优质护理月汇总.docx

1、优质护理月汇总优质护理）质量检查结果汇总表（1）（2月）科室亮点/不足得分/合格率一病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；有护士弹性排班记录；责任护士分工已实现扁平化，能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工；护士长每天三查房；科室能定期进行患者满意度调查，有可持续改进措施。患者均知晓自己的责任护士，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务1、责任护士工作内容中缺康复指导。2、对所负责患者的十知道掌握情况：提问护士27床，脑出血术后患者：（1）缺主要辅助

2、检查和阳性结果；（2）主要护理问题及护理措施不全面；（3）病情变化的观察重点不全面；（4）患者翻身由家属执行，护士只是问家属是否翻身，记录翻身卡；（5）主要诊断错误。3、访问病房病人3人：均知晓责任护士姓名，3位患者均知晓护士长姓名，每天至少3次查房；3位患者护理级别均与病情相符。四、患者满意度五、绩效考核不能体现多劳多得，按班次加分，不能体现优绩优酬，组长拿本组的系数。79二病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工。护士长每天三查房；科室能定期进行患者满意度调查，方法有待改进、完善；患者均知晓自己的责任护士，对责任护士工作满意。

3、一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式责任护士工作内容中缺康复指导。已实行责任制整体护理模式，但其中有一个组长上“责”班，既不是“责1”也不是“责2”，职责不清；无弹性调配记录，但有绩效加分。三、责任护士服务1、提问责任护士：黎风56床病人潘振球十知道：护士能回答出患者的姓名、年龄，护理级别，治疗用药，饮食，职业，护理问题（2个），病情（主诉、现病情），诊断。护士未回答出患者病情（阳性体征）、家庭情况，护理措施回答不全。2、访问病房病人3人，均知晓责任护士、护理级别与病情相符、+15床赵斌：护士长每天下病房2次：

4、55床陈婷：护士长每天下病房1次；+20床汪东生：护士长每天下病房2次。四、患者满意度部分月份无分数统计，出院患者满意度调查表无床号、无责任护士，无法统计及与绩效挂钩。五、绩效考核不能体现多劳多得，不能体现优绩优酬。76亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工；科室能定期进行患者满意度调查，调查资料可信度高，出院患者调查有待完善；患者对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示二、实行责任制整体护理模式已实行责任制整体护理模式，有弹性排班，但无记录。三、责任护士服务1

5、、责任护士工作内容中缺康复指导。2、提问责任护士：刘燕青38床病人王水爱十知道：护士回答出患者的姓名、性别，诊断，护理级别，治疗用药，饮食。护士未回答出患者的年龄，家庭情况，病情（阳性体征、主诉），职业，护理问题，护理措施。病人3、访问病房病人3人，是否知晓责任护士、护理级别是否相符、护士长每天下病房次数：26床褚江华：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。17床朱云霞：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符（患者神志清楚，病人护理级别为二级护理，病人不能下地大小便在床上解决），护士长每天下病房3次。+7床左凤珍：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情

6、相符，护士长每天下病房2次。四、患者满意度在院患者组长交叉查或护士长查，调查资料可信度高；出院患者无床号等，无法统计最满意护士等。五、绩效考核未与工作量挂钩，体现了技术含量。分配方案可更具体化，优绩优酬亦有部分体现。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责情清晰，分组明确实现扁平化排班模式弹性调配记录清晰。科室能定期进行患者满意度调查，方法有待改进、完善，以提高调查的可行度及促进工作的优化；患者均知晓自己的责任护士，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公

7、示。二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务1、提问责任护士：吴箐箐+9床病人夏敬兰（一级）十知道。2、护士回答出患者的姓名、年龄，性别、诊断，护理级别，家庭情况，职业，病情（CT、主诉、皮肤情况）治疗用药，护理问题（3个），饮食。护士未回答出患者的阳性体征，护理措施。3、访问病房病人3人，+9床夏敬兰：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房4次。26床乔旭东：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房1次。37床唐三长：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。四、患者满意度在院患者由未管床的护士调查，出院患者由主班通

8、知助班发放给患者，调查表上无床号、无责任护士姓名、无日期，无法统计数据，调查资料可信度不高，无改进措施。五、绩效考核未与工作量挂钩，不能体现多劳多得。78 （优质护理）质量检查结果汇总表（3）科室亮点/不足得分/合格率六病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责情清晰，分组明确实现扁平化排班模式。科室能定期进行患者满意度调查，方法有待改进、完善，以提高调查的可行度及促进工作的优化；患者均知晓自己的责任护士，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、

9、实行责任制整体护理模式有弹性排班，无弹性人员调配记录。三、责任护士服务1、责任护士工作流程中缺病情观察及康复指导；2、提问责任护士：李双双37床病人熊新兵（一级）十知道：护士回答出患者的姓名，诊断，护理级别，饮食，治疗用药，护理问题（2个）护理措施，病情（主诉、手术）。护士未回答出患者的年龄，职业，性别，阳性体征，护理问题不全，家庭情况。3、访问病房病人3人，36床郑的妹：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房3次。27床周江亚：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房3次。25床吴小玉：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下

10、病房3次。四、患者满意度在院患者护士长或无责任床的护士查，出院由主班查，调查资料可信度高。五、绩效考核未与工作量挂钩，不能体现多劳多得，不能体现优绩优酬。科室亮点/不足得分/合格率三病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工；科室能定期进行患者满意度调查，调查资料可信度高，出院患者调查有待完善；患者对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示二、实行责任制整体护理模式已实行责任制整体护理模式，有弹性排班，但无记录。三、责任护士服务1、责任护士工作内容中缺康复指导。2

11、、提问责任护士：刘燕青38床病人王水爱十知道：护士回答出患者的姓名、性别，诊断，护理级别，治疗用药，饮食。护士未回答出患者的年龄，家庭情况，病情（阳性体征、主诉），职业，护理问题，护理措施。病人3、访问病房病人3人，是否知晓责任护士、护理级别是否相符、护士长每天下病房次数：26床褚江华：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。17床朱云霞：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符（患者神志清楚，病人护理级别为二级护理，病人不能下地大小便在床上解决），护士长每天下病房3次。+7床左凤珍：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。四、患

12、者满意度在院患者组长交叉查或护士长查，调查资料可信度高；出院患者无床号等，无法统计最满意护士等。五、绩效考核未与工作量挂钩，体现了技术含量。分配方案可更具体化，优绩优酬亦有部分体现。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责情清晰，分组明确实现扁平化排班模式弹性调配记录清晰。科室能定期进行患者满意度调查，方法有待改进、完善，以提高调查的可行度及促进工作的优化；患者均知晓自己的责任护士，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式三、

13、责任护士服务1、提问责任护士：吴箐箐+9床病人夏敬兰（一级）十知道。2、护士回答出患者的姓名、年龄，性别、诊断，护理级别，家庭情况，职业，病情（CT、主诉、皮肤情况）治疗用药，护理问题（3个），饮食。护士未回答出患者的阳性体征，护理措施。3、访问病房病人3人，+9床夏敬兰：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房4次。26床乔旭东：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房1次。37床唐三长：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。四、患者满意度在院患者由未管床的护士调查，出院患者由主班通知助班发放给患者，调查表上无床号、

14、无责任护士姓名、无日期，无法统计数据，调查资料可信度不高，无改进措施。五、绩效考核未与工作量挂钩，不能体现多劳多得。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责情清晰，分组明确实现扁平化排班模式。科室能定期进行患者满意度调查，方法有待改进、完善，以提高调查的可行度及促进工作的优化；患者均知晓自己的责任护士，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班，无弹性人员调配记录。三、责任护士服务1、责任护士工作流程中缺病情观察及康复

15、指导；2、提问责任护士：李双双37床病人熊新兵（一级）十知道：护士回答出患者的姓名，诊断，护理级别，饮食，治疗用药，护理问题（2个）护理措施，病情（主诉、手术）。护士未回答出患者的年龄，职业，性别，阳性体征，护理问题不全，家庭情况。3、访问病房病人3人，36床郑的妹：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房3次。27床周江亚：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房3次。25床吴小玉：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房3次。四、患者满意度在院患者护士长或无责任床的护士查，出院由主班查，调查资料可信度高。五、绩效考核未与工

16、作量挂钩，不能体现多劳多得，不能体现优绩优酬。77七病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责清晰，分组明确，实现扁平化排班模式。科室能定期进行患者满意度调查，方法有待改进、完善，以提高调查的可行度及促进工作的优化；患者均知晓自己的责任护士，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺病情观察及康复指导。2、提问责任护士：姜敏52床病人张磊十知道：护士回答出患者的姓名、年龄，诊断，护

17、理级别，治疗用药情况，饮食。护士未回答出患者性别，病情（血型、阳性体征、主诉），职业，家庭情况，护理问题及措施。3、访问病房病人3人，38床刘幼琴：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房1次。35床李荣华：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。28床丁洁兰：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房1次。四、患者满意度在院病人由本组组长查，出院由责任护士做调查，资料的可信度不高。五、绩效考核未与工作量及技术难度挂钩，不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病

18、情、难度和技术要求对护合理分工，各班职责清晰，实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班，有记录；科室能定期进行患者满意度调查，患者对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式排班中每周会出现1、2组成员混乱，还可能出现某一天全是一组护士上班。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导。2、提问责任护士：黄晶晶32床病人魏经学（）十知道：护士回答出患者姓名、年龄，性别、诊断，职业，家庭情况，病情（主诉、阳性体征），护理级别，饮食，护理问题（5个），护理措施，治疗用药情况。护士回答病人的诊断不

19、全，少诊断1个，回答家庭情况时未说明子女情况。3、访问病房病人3人，33床曹新民：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房4次。28床张枚英：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房3次。+7床徐谷先：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房4次。四、患者满意度有在院及出院的调查表。五、绩效考核未与工作量挂钩，不能体现多劳多得，技术难度及满意度调查均有体现，优绩优酬可再具体化。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责清晰，实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排

20、班，科室能定期进行患者满意度调查，资料可信度高。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班，无弹性人员调配记录；查分组护理发现护士上午10:00普测生命体征，无交班的患者统一画在下午，有交班的特殊患者，画上午。三、责任护士服务1、提问黄明，29床（一级护理患者）十知道的掌握情况：缺主管医生、阳性体征及辅助检查、观察重点（皮疹）、大便情况。2、访问病房病人3人：29床：不知护士长姓名，每日3-4次查房，28床、30床均知晓护士长姓氏，每天3-4次查房；3位患者均知晓

21、责任护士姓名。四、患者满意度在院患者组长交叉查或护士长查，出院主班发放，调查资料可信度高。五、绩效考核制度与评分表有脱节现象，不能体现多劳多得及优绩优酬。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责清晰，实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班，有弹性调配记录（做得好）。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示二、实行责任制整体护理模式未落实根据病情、技术难度进行责任组长的合理分工，三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导；2、提问刘敏，29床（病重患者）十知道的

22、掌握情况：缺主管医生、阳性结果及辅助检查、住院原因、目前身体状况、临床表现、睡眠、主要护理问题及护理措施、情志护理。3、访问病房病人3人：29床、28床、51床均知晓责任护士姓名，护士长每天3-4次查房；四、患者满意度住院患者满意度调查表显示患者全部满意，但满意率未97%，调查的可信度不高，出院患者未做满意度调查。五、绩效考核不能体现多劳多得及优绩优酬。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责清晰，患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式1、无

23、弹性排班记录；检查过程中呼叫铃响个不停，（有一人休假，可落实弹性调配）。2、未根据病情、技术难度和技术要求，对护士合理分工，来院一年的护士管理病重患者。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导；2、提问护士洪晶金+20床（病重患者）十知道的掌握情况：缺主管医生、责任护士、住院原因、阳性结果及辅助检查、住院原因、目前身体状况、临床表现、睡眠、主要护理问题及护理措施、情志护理、大小便、活动情况、心理状况、病情观察重点、主要用药目的。3、访问病房病人3人：+20床、59床、60床均知晓责任护士姓名，护士长每天4次查房。四、患者满意度入院、出院患者均有满意度调查表，但表上无床号、无责任护

24、士姓名、无分数、无汇总等、可信度不高。五、绩效考核未与工作量及技术难度等挂钩，不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。表内有星级护士加分，但不能解释星级的由来亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责清晰，实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示二、实行责任制整体护理模式有弹性排班，但无记录。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导；2、提问护士卢海群31床患者十知道的掌握情况：缺住院原因，余均好；3、访问病房病人3人：26

25、床、30床、32床均知晓责任护士姓名，护士长每天3-4次查房。四、患者满意度在院患者由护士长查，出院患者由护士长或主班护士查，资料可信度高，但无可持续改进措施。五、绩效考核不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责清晰，实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示二、实行责任制整体护理模式有弹性排班，但无记录。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导；2、提问护士卢海群31床患者十知道的掌

26、握情况：缺住院原因，余均好；3、访问病房病人3人：26床、30床、32床均知晓责任护士姓名，护士长每天3-4次查房。四、患者满意度在院患者由护士长查，出院患者由护士长或主班护士查，资料可信度高，但无可持续改进措施。五、绩效考核不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责清晰，实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班，有弹性调配记录。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。护士绩效考核的工作量统计表已制作，已开始落实，能部分体现多劳多得。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、

27、实行责任制整体护理模式有弹性排班，记录在备忘录中，建议做汇总表；责任组长未直接分管危重患者。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导；2、提问护士王乐35床（病重患者）十知道的掌握情况：缺主管医生、责任护士、病情观察重点；3、访问病房病人3人：5床、25床、52床均知晓责任护士姓名，护士长每天3-4次查房。四、患者满意度在院患者护士长查，资料可信度高，有汇总及改进措施、最满意护士等；出院患者未查。五、绩效考核有制度，能基本体现多劳多得优绩优酬，建议将统计表中的基础分改为工作量分，将工作量的内容更加细化。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责清晰，实现

28、扁平化排班模式。能合理进行弹性排班，有弹性调配记录。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班，记录在去年检查完后中断，能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工，中年资护士做危重患者护理可以，但建议有科室护士层级划分表。三、责任护士服务1、提问护士汤小红55床（病重患者）十知道的掌握情况：缺主要辅助检查及阳性结果、主要护理问题及护理措施缺乏个性化、缺病情变化的观察重点及饮食护理。2、访问病房病人3人：25床、29床、36床均知晓责任护士姓名，36床护士长未做到每日

29、3次查房。四、患者满意度在院患者护士长查，资料可信度高，有汇总及改进措施。五、绩效考核不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责清晰，实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班，有弹性调配记录。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班及记录。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复和健康指导。2、提问护士陈香56床（病重患者）十知道的掌握情况：缺主管医师、主要辅助检查及阳性体征、主要护理问题及护理措施、病情观察要点、情志护理、饮食护理错误（软食说成了暂禁食）。3、访问病房病人3人：19床、52床、23床均知晓责任护士姓名，个别患者护士长未做到每日3次查房。四、患者满意度患者已做满意度调查，资料可信度不高。五、绩效考核仍是老的，不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；有弹性排班，记录清晰；各班职责清晰，大部分患者知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无