体检报告结论模板(范本).doc
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体检报告结论模板
体检报告结论模板
篇一:
201X体检结论防治意见温馨提示您的体检检查无异常发现,各项检查结果均在正常范围。
祝贺您有一个健康的身体,建议经常参加适当的体育运动,注意劳逸结合,保持良好心态,合理营养、保持正常体重是健康长寿的有效措施。
1.肥胖:
加强锻炼,低盐、低糖、低胆固醇饮食,戒烟限酒,使体重保持正常范围,减少疾病的发生。
2.血压偏高,高血压:
经常监测血压,在心内科医生指导下,坚持规范的药物治疗,使血压控制在正常水平,定期复诊,注意并发症的发生。
3.血糖偏高,糖尿病:
在专科医生的指导下合理用药,严格控制血糖,控制主食量,低糖、低脂、低盐,高纤维素饮食。
适当进行有氧运动,规律生活。
注意糖尿病并发症的发生,并给予及时治疗。
4.血脂偏高:
指血中脂类物质增多,造成血粘度增高或动脉粥样硬化。
使脑中风、冠心病、心肌梗死等病风险性增高。
低脂饮食,少吃油腻食物、肥肉、动物内脏,多食蔬菜水果,加强运动,促进脂质代谢,在医生指导下使用调脂药物。
5.冠心病:
忌烟酒,低盐,低动物脂肪及易消化食物,避免劳累受凉,动静结合,适当体育锻炼,在医生指导下服用药物,定期复查,病情变化,随时就诊。
6.血尿:
偶可见正常人和运动量过大所致特发性血尿,泌尿系结石、感染、女性妇科炎症、男性前列腺疾病均可引起,针对病因进行治疗。
7.乙肝五项:
乙肝表面抗原HbsAg乙肝表面抗体HbsAb乙肝e抗原HbeAg乙肝e抗体HbeAb乙肝核心抗体HbcAb
①乙肝表面抗原(HbsAg)阳性,说明机体感染上了乙肝病毒,请进一步检查乙肝病毒DNA。
行抗乙肝病毒治疗。
②a.小三阳(
1.
4.5阳性)肝功能正常,为乙肝病毒健康携带者,如无自觉症状一般无需治疗,定期复查乙肝二对半、肝功能。
b.小三阳肝功能不正常,有肝病方面临床症状为乙型肝炎,注意休息,请传染科医师治疗。
③a.大三阳(
1.
3.5阳性)进一步检查乙肝病毒DNA,了解乙肝病毒在体内含量及乙肝病毒复制情况。
肝功能正常,为乙肝病毒携带者,行抗乙肝病毒治疗。
b.大三阳肝功能不正常,为乙型肝炎病人,请传染科医师治疗。
④乙肝二对半:
HBSAg、HBCAb阳性:
体内感染了乙肝病毒,需进行抗乙肝病毒治疗或请传染科医生诊治,定期复查肝功能及HBV-DNA。
8.肾结石(泌尿系结石):
请找专科医生根据结石大小、多少,考虑药物治疗、碎石或手术治疗,多饮水、多运动。
9.脂肪肝:
是肝细胞内脂肪含量超过正常含量,加强体育锻炼,促进脂质代谢,限酒,低脂饮食,专科治疗。
10.尿蛋白:
可见于剧烈运动及高蛋白质饮食后,也可见于高血压导致的肾动脉硬化、糖尿病和各种急、慢性肾脏疾病等,请内科诊治。
1
1.白细胞总数,中性粒细胞偏高:
请到医院进一步检查,查找病因,如考虑为近期炎症感染所致,需进行抗炎治疗。
1
2.白细胞总数,中性粒细胞减少:
是由于粒细胞生成障碍,粒细胞破坏或消耗过多所引起。
除去病因,使用刺激骨髓粒细胞生成作用的药物。
1
3.肝囊肿:
本病多见,随年龄增长检出率亦增加,建议定期复查及专科治疗。
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4.胆囊息肉:
指胆囊壁上生长出向胆囊腔内突出呈息肉状病变组织,一般多为良性,定期复查B超,平时少吃油腻食物,注意饮食规律。
1
5.前列腺增生:
戒酒,少食有刺激性食物,避免前列腺充血,定期复查,若有进行性排尿困难,需尽早手术切除或者使用仪器行气化治疗。
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6.乳房囊性增生病:
是一种慢性囊性乳腺病,属导管和腺小叶退行性病变,是中年妇女多发病,外科治疗。
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7.乳腺纤维瘤:
好发于性功能旺盛的年轻妇女,与雌激素作用过强密切相关,年轻妇女一旦发现,应尽早手术切除。
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8.外痔:
多吃纤维素食物,保持大便通畅,注意个人卫生,如发生肿痛,过多出血,请及时找外科或手术治疗。
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9.内痔、混合痔、直肠粘膜脱垂:
请到我院作PPH微创手术。
20.下肢静脉曲张:
下肢静脉血液倒流和回流障碍所致。
避免长久站立,常穿医用弹力筒袜,勿负重,做好局部皮肤护理,防止溃疡形成,必要时外科手术。
2
1.疝:
是一种常见病,一般均需手术治疗。
2
2.多发性脂肪瘤:
建议动态观察,专科治疗。
2
3.中轻度宫颈炎:
是一种常见的妇科慢性疾病,物理治疗是最常用的治疗办法,有激光、冷冻、红外线凝结疗法、微波疗法,大部分宫颈炎通过治疗可以治愈。
注意个人卫生和性生活卫生。
2
4.重度宫颈炎:
局部抗炎,对症处理后到我院行BBT手术。
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5.其他妇科慢性疾病—阴道炎:
①细菌性阴道炎:
1)注意外阴清洁卫生;2)使用0.1%高锰酸钾溶液清洗外阴或坐浴;3)阴道使用抗生素栓剂。
②滴虫性阴道炎:
1)注意外阴清洁卫生;2)使用0.1%高锰酸钾溶液清洗外阴或坐浴;3)阴道使用抗滴虫栓剂;4)建议男女双方同洁。
③霉菌性阴道炎:
1)注意外阴清洁卫生;2)使用2-4%碳酸氢钠溶液清洗外阴或坐浴;3)阴道使用抗真菌栓剂。
2
6.慢性咽炎:
去除病因,预防感冒,专科治疗。
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7.副鼻窦炎:
是鼻科常见疾病,以慢性副鼻窦炎为多见,鼻塞、脓涕为主要症状,伤风感冒可使症状加重,专科治疗。
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8.鼻中隔弯曲:
是指鼻中隔偏离中线,向一侧或两侧弯曲,影响鼻腔正常生理功能,鼻塞、鼻出血,头痛为该病主要症状,防止伤风感冒,专科治疗。
2
9.沙眼:
是由沙眼衣原体感染所致,眼睑结膜粗糙不平形式沙粒,故名沙眼。
请眼科治疗,沙眼后遗症及并发症需手术治疗。
30.尿酸偏高:
多吃低嘌呤食物(水果、牛奶、鸡蛋、蔬菜等)。
少吃动物内脏、骨髓、螃蟹、鱼虾类、肉类等,严格戒酒,痛风发作请内科治疗。
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1.HP—Ab阳性幽门螺旋杆菌抗体阳性:
请消化内科医生进一步检查,是否患慢性胃炎,消化性溃疡及其他方面的疾病。
或者是由于体内存在的未致病HP产生的抗体,针对所引起的疾病进行治疗。
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2.慢性肾功能不全(CRF):
随着人口老龄化,糖尿病、高血压等疾病发病率上升及慢性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病,CRF发病率明显上升,CRF往往上述原发疾病的晚期表现,针对原发病采取中西医综合治疗措施。
晚期肾衰竭往往需要采取透析(腹腔透析、血液透析),甚至肾移植。
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3.胆囊结石:
药物溶石及抗炎治疗是保守治疗主要手段。
胆总管结石,结石多而大,症状较重,一般需开腹手术或腹腔镜胆囊摘除。
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4.慢支肺气肿:
防治伤风感冒,注意保暖,戒烟,内科治疗。
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5.HCV—Ab弱阳性:
丙型肝炎病毒抗体阳性,感染过丙肝病毒,请到上级传染病专科医院诊治。
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6.癌胚抗原偏高:
CEA是一种肿瘤标记,患有大肠、直肠及胰腺肿瘤时,此项检验数值升高,而其它癌症也可能偏高,只是其比例较少,该项检查阳性并非为癌症的特异性诊断标准,建议到上级医院进一步检查,查明病因进行治疗。
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7.甲胎球偏高:
AFP是血液检查中用来筛检肝癌常用的方法,若此值偏高,有可能为肝癌,但胃癌、畸胎癌、睾丸癌和卵巢癌等增值性疾病,怀孕或急性肝炎时值也会偏高,该项检查阳性并非为癌症的特异性诊断标准,建议到上级医院进一步检查,明确诊断针对病因进行治疗。
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8.子宫肌瘤:
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,如果并发月经过多可影响身体健康,必须及时手术治疗。
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9.盆腔积液:
属于盆腔慢性炎症,盆腔炎可引起输卵管粘连,慢性腹痛和宫外孕发生要及时进行盆腔治疗以及抗炎处理。
40.甲状腺增大:
请作甲状腺功能的测定,根据甲状腺增大的性质进行治疗。
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1.C反应蛋白偏高:
多见于各种风湿性疾病,其他为肿瘤、细菌感染等,针对病因请内科治疗。
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2.抗(AS)升高:
是对急性风湿热和急性血管球性肾炎的常规诊断方法,受到链球菌感染或其后遗症影响的显示AS滴度水平增高,皮肤感染等疾病也可造成AS滴度升高,针对病因请内科治疗。
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3.类风湿因子升高:
可以在大多数类风湿性关节患者的血清中检测到,一些其他的自身免疫性疾病中也偶有发现,如慢性炎症,针对病因,请内科治疗。
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4.肌酸激酶(CK)升高:
该酶是最重要的心肌酶,见于心肌梗死、病毒性心肌炎,此酶发生时间早,维持时间短。
骨骼肌损伤和肌肉疾病等,也可引起血清CK升高,请内科进一步检查,查明病因进行治疗。
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5.乳酸脱氢酶(LDH)升高:
见于心脑血管疾病,心肌梗死,该酶发生时间晚,维持时间长,另外见于心肌炎并有淤血的心衰,重度休克及脑缺氧、脑出血及溶血性疾病、肝病、慢性肾病等,请内科进一步检查,查明病因进行治疗。
篇二:
职业病体检报告模版201X年度职业健康检查报告XX医院检字第【201X】XXX号被检单位主要职业危害因素XX医院体检日期:
X年X月X日报告日期:
X年X月X日联系电话:
说明
1.对本报告有异议的,请于收到之日起十五日内向本单位提出。
2.报告不得自行涂改、增删,否则一律无效。
3.本报告不得复制,不得作为广告宣传。
4.本报告无报告编写人、审核人及批准人签字无效。
5.本报告无本单位公章及骑缝章无效。
6.体检结果属个人隐私,用人单位应将检查结果单独告知劳动者,不得张榜公布。
7.本报告结论只对本次查体有效,不作为其他证明。
8.本报告共X页(含封面),报告为一式三份(用人单位、用人单位所在地卫生行政主管部门各一份,职业健康检查机构存档一份)。
职业健康检查机构资质证书职业健康检查机构联系方式:
1.职业病诊断、体检中心:
办公地址:
联系人:
联系电话:
邮政编码:
健康监护查体结果报告报告编号:
委托单位:
用人单位:
主要职业病危害因素名称:
体检类别: