第十H章D腔卫生用品.docx
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第十H章D腔卫生用品
第十二章口腔卫生用品
第一节牙齿与口腔卫生用品
一、牙齿的结构
牙齿的结构如图12-1所示。
牙齿的主要组成成分是牙本质，它的周围覆盖着牙釉质和牙骨质。
牙釉的硬度很高，可达莫氏硬度6～7度，与水晶的硬度相近，它是人体组织中最硬的部分。
牙釉的化学组成主要是无机磷酸盐，牙釉含羟基磷灰石达96％，其余为有机角质类及水分。
磷灰石的结晶度很高，晶体质地坚硬，使牙齿能承受长期的咀嚼压力和磨碎食物的作用。
牙本质是构成牙齿的主体，其中约含羟基磷灰石70％，其余为骨胶原和少量有机物。
图12-1牙齿的结构
齿根的表面是一层很薄的牙骨质，其内侧是牙质，再内部是齿髓，齿髓中分布着血管和神经。
若龋齿的牙釉已损坏，牙质接触到酸、冷食物时，齿髓神经就会有痛感。
牙龈是围绕齿颈并覆盖在牙槽骨上的那一部分牙组织，其作用是保护牙齿的基础组织，对细菌的感染起到屏障作用。
二、常见牙病和口腔的清洁
常见牙病主要有龋病、牙周病和牙本质敏感症等。
牙病产生的原因有全身和局部的因素：
全身因素包括营养缺乏，内分泌和代谢障碍等；局部因素主要是附着在牙面上的沉积物对牙齿、牙龈和牙周组织的作用。
口腔内存在着各种细菌，能使食物残渣，脱落的上皮细胞等物质腐败、发酵，产生对牙齿和口腔粘膜有害的物质。
口腔中的细菌与食物残渣中的糖类作用，生成蜂窝状的葡聚糖和果聚糖，这些聚糖和唾液粘朊混在一起，能把细菌和其它分散物质粘附在牙齿表面形成牙菌斑，牙菌斑长期与唾液中钙盐作用，会形成不溶性的磷酸钙和碳酸钙，附在牙齿上成为坚硬的牙结石，牙结石能导致牙病的发生。
为此需通过各种方式去除这些有害物质，保持牙齿和口腔的清洁。
人体的口腔具有一定的自净功能，也就是说具有自然地清洁口腔的作用，如唾液的作用及进食时的咀嚼动作都有清洁效果，口腔内的有益细菌群落也有去除有害物质的功能，但这些自净功能有时却难以防止牙病的发生，这就需要利用牙膏和牙刷人为地清洁口腔和牙齿。
三、常用口腔卫生用品
常用的口腔卫生用品有牙膏（Toothpaste）、牙粉（Toothpowder）、漱口水（Mouthwash）等。
目前产量最大、应用最为普及的口腔卫生用品是牙膏。
牙膏是与牙刷配合使用的口腔卫生用品，用牙膏刷牙可以清洁牙齿口腔，减少龋齿发生，促进牙龈健康和消除口臭。
第二节牙膏的组成、配方和生产工艺技术
牙膏可分为普通牙膏和药物牙膏（或特种牙膏）两大类。
在牙膏中加入某些活性物质或药物，使牙膏除了有洁齿功能以外，还具有除牙结石、防龋齿、消炎、脱敏等功效，这类牙膏称为药物牙膏，药物牙膏比较常见的有含氟牙膏和中药牙膏。
根据牙膏的功能，不论何种牙膏均应具备下列各项基本性能：
（1）具有一定的摩擦力，能够去除在牙齿表面的牙垢或菌斑。
但摩擦力要适当，刷牙时不会损坏牙釉质或牙本质。
（2）具有清洁作用和发泡能力。
（3）稠度适当，并有良好外观。
（4）有舒适的香气和口味。
（5）具有安全性。
（6）贮存稳定性。
一、牙膏组成和常用原料
牙膏是由水溶性液体原料、不溶性固体粉料以及油溶性香精在粘合剂和表面活性剂的作用下所组成的一种体系稳定的复杂的混合物，一般牙膏应有如下物质组成：
保湿剂、胶粘剂、甜味剂、发泡剂、摩擦剂、稳定剂、特殊添加剂、香精以及去离子水等组成。
（一）摩擦剂
摩擦剂（Abrasive）是牙膏的主体原料，一般占配方的40～50％。
借摩擦剂的摩擦作用帮助除去牙齿上的牙垢、牙结石等。
摩擦剂大多是粉状无机物质，一般应具备下列条件：
（1）无味、无臭、无毒的白色粉末；
（2）有适当的硬度和摩擦值，硬度应低于莫氏硬度5度为宜，确保不损伤牙齿质地，而且粒子的晶形不应是针状或具有尖锐棱角，否则易损伤牙齿；（3）粒子直径在1～20μm之间；（4）不溶于水或微溶于水。
具备上述条件的常用摩擦剂有下面几种物质：
1．碳酸钙
碳酸钙的资源丰富，价格便宜，一般用于中低档牙膏中。
牙膏用的碳酸钙有沉淀碳酸钙和天然碳酸钙两种。
沉淀碳酸钙通过化学反应制得，其的硬度低于天然碳酸钙，但因其价格比天然碳酸钙高，pH值偏高，且纯度不易控制，故国内很少用于生产牙膏。
天然碳酸钙有方解石粉和云石粉两种，但碳酸钙含量都达98%以上，白度较好，是目前价廉物美的牙膏原料。
方解石粉因其不同的晶体结构，其硬度和摩擦值较云石粉高，不宜单独作为摩擦剂，往往与摩擦值较低的磷酸盐共同使用。
2．磷酸氢钙
磷酸氢钙有无水盐与二水合物，两者性能不同，无水磷酸氢钙硬度较高，莫氏硬度为3.5度，不宜单独使用，常添加在二水合磷酸氢钙中复配使用。
二水合磷酸氢钙的硬度为2～2.5度，硬度适中，pH值适中，口感良好，是一种优良的摩擦剂，而且与牙釉有亲和力，有利于牙质的再矿化。
它常用作高档牙膏的摩擦剂。
但需注意的是用二水合磷酸氢钙做摩擦剂，首先它必须是稳定的，否则二水合磷酸氢钙容易失去结晶水而使得膏体增稠结粒甚至变硬，或使膏体渗水分离质量变坏，这是由于二水合磷酸氢钙水解生成羟基磷灰石的结晶与磷酸所致。
二水合磷酸氢钙质量要稳定，必须进行稳定化处理，在制造时添加稳定剂，防止其向失水转变，这是牙膏级磷酸氢钙的特殊要求；在应用时因为环境的变化，牙膏配方也要添加稳定剂，以确保牙膏质量。
由于科技的发展，磷酸氢钙与氟化物的表现出较好的相容性，所以目前在含氟牙膏中也采用磷酸氢钙，并占一定的地位。
3．焦磷酸钙
焦磷酸钙的结晶有α、β、γ几种相，其中β、γ相均属软性磨料，α相较硬，摩擦剂中以含β、γ相80％为宜。
由于焦磷酸钙的溶解度极小，它不会降低氟化物的活性，与氟化物有较佳的氟相容性，曾在含氟牙膏中普遍采用，但由于他的磨蚀系数偏高，长期使用会使牙齿表面失去光泽，所以现在国内外已很少使用焦磷酸钙做摩擦剂。
4．不溶性多偏磷酸钠
它是一种非钙盐摩擦剂，与氟化物相容性好。
它配于牙膏中，具有酸性性质，易腐蚀铝管，一般不单独使用。
常与焦磷酸钙混合配制在氟化物牙膏中。
5．二氧化硅
二氧化硅化学性质呈惰性，与牙膏中氟化物和其他药物相容性较好，与其他原料的配伍性也很好，几乎在所有的牙膏配方中都可以使用二氧化硅，所以是近年来发展很快的一种牙膏原料。
牙膏用二氧化硅基本有两种，一种是沉淀二氧化硅，有一定的摩擦值可作牙膏摩擦剂；另一种是气相二氧化硅，基本无摩擦值，但它有一定的水合作用，可用作增稠剂。
沉淀二氧化硅是硅酸经缓慢脱水生成的干凝胶，缓慢的脱水过程使干凝硅胶的体积明显收缩，阻止了重新水合的可能性。
若硅酸快速脱水则生成二氧化硅的气凝胶，快速脱水时体积无明显收缩，遇水时二氧化硅气凝胶能重新水合。
二氧化硅是开发透明牙膏的独特原料，其折光率为1.45～1.46，接近甘油（1.47）和山梨醇（1.46）的折光率，利用固相与液相的折光率相近的原理而使膏体呈透明状态。
因此，如果在甘油或山梨醇中加少量水为液相，以二氧化硅干凝胶作摩擦剂为固相，可以制造出透明牙膏。
6．三水合α-氧化铝
氢氧化铝也称为三水合α-氧化铝，它质量稳定，摩擦值适中，外观洁白，pH值接近中性，是一种两性化合物，在膏体中能平衡酸碱度，具有良好的配伍性能，对氟化物有较好的相容性，所以也是种较好的摩擦剂。
牙膏用氢氧化铝价格比磷酸氢钙低，碱性比碳酸钙低，是制造含氟牙膏或其他药物牙膏较理想的摩擦剂。
7．硅铝酸钠
硅铝酸钠是人工合成的无机摩擦剂，其中SiO2的比例较高，SiO2与Al2O3的摩尔比至少为45∶1。
硅铝酸钠也可用于制造透明牙膏。
不溶性的无机摩擦剂除上述几种外，还有碳酸镁、磷酸镁、硅酸钙、硅酸镁等。
（二）增稠剂
增稠剂主导牙膏稳定性的关键原料，其主要作用是防止牙膏中固相组分与液相组分的分离。
牙膏用增稠剂须具有下列主要性能：
（1）使牙膏具有适当的粘度和稠度，但又不感到粘腻，有良好的流动性能。
（2）使牙膏具有骨架，挤出的牙膏能停留在牙刷上而不会下塌，有良好的成条性能。
（3）在刷牙时牙膏容易分散，不腻嘴，有良好的扩散性能。
（4）自身稳定性好，不易发生生物降解，贮存期间膏体稳定不分层，不分离出水，不影响牙膏的气味和色泽，有良好的稳定性能。
（5）与牙膏中其他组分，特别是活性物质的相容性好，有良好的配伍性能。
牙膏中常用的增稠剂有三类：
一类是有机合成胶，如羧甲基纤维素钠、羟乙基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮等；一类是天然植物胶，如鹿角菜胶、海藻胶、汉生胶等；还有一类是无机胶，如二氧化硅气凝胶、胶性硅铝酸镁、胶性膨润土等。
下面介绍几种用得较多的增稠剂：
1．羧甲基纤维素钠（CMC）
羧甲基纤维素钠是目前国内外最普遍使用的牙膏增稠剂，它是具有阴离子的纤维素衍生物。
用于牙膏的CMC替代度一般为0.7～1.2，2%水溶液的粘度为800~1200MPa·s。
CMC价格便宜，增稠性能好。
但其粘度受可溶性电解质，特别是钠盐和重金属的影响较大，还易受酶的作用发生生物降解。
2．羟乙基纤维素（HEC）
羟乙基纤维素是非离子的纤维素衍生物。
用于牙膏的HEC要求替代度为1.7。
HEC抗电解质能力优于CMC，但它也能受酶的作用而降解。
3．鹿角菜胶
鹿角菜胶是一种天然的增稠剂，在钠、钾、铝等正离子存在下，形成热可逆性凝胶，即低于某一温度时形成凝胶，温度升高时又熔化。
鹿角菜胶有好几种类型，其中K型和I型有较好的胶凝作用，适合于制造牙膏。
K型鹿角菜胶在牙膏中的凝胶于50℃以上熔化，而I型于80℃以上熔化。
鹿角菜胶的凝胶具有触变性，切力增加时膏体变薄。
因此用鹿角菜胶制成的膏体有骨架而不粘腻，挤出性能好，刷牙时易分散。
鹿角菜胶与牙膏中有效成分相容性好，不易受生物酶的作用而降解。
（三）保湿剂
保湿剂（Humectants）是牙膏中的主要组分之一，其主要作用是：
（1）保持膏体的水分，当牙膏暴露在空气中时，能防止水分的蒸发，在管口处的牙膏就不致发硬、粘结；
（2）保持膏体的流变性，便于机械加工；（3）降低牙膏的冻点，防止牙膏在低温下结冻发硬，即使在低温下（一般-10℃下）也能正常使用；（4）提高牙膏的共沸点，牙膏冰冻后再融化时，不会导致膏体中水分分离，即使在高温（一般50℃下）膏体仍然稳定。
常用的保湿剂有甘油、山梨醇、丙二醇、木糖醇、聚乙二醇（分子量在200～600之间）等，现在最经常使用的是山梨醇，或甘油和山梨醇的混合物。
（四）表面活性剂（发泡剂）
牙膏中加入表面活性剂兼有乳化、发泡和清洁作用，通过乳化作用有助于香精等油溶性物质与膏体中的其他组分均匀组合成稳定的体系；通过洗刷时产生丰富的泡沫有助于清除牙垢和牙菌斑。
牙膏级的发泡剂，必须对牙龈和口腔粘膜无刺激性，安全无毒，无不良气味，不干扰牙膏香味为准，最常用的表面活性剂是十二烷基硫酸钠（俗称K12）。
此外还有N-月桂酰肌氨酸钠（L-30）、椰油单甘油酯硫酸钠等。
（五）香精
香精是牙膏中极为重要的组成部分，牙膏的口感、风格、档次等因素基本上取决于所选用的香精。
牙膏用的香精应使口腔感到清爽凉快，它不但要赋予牙膏一定类型的香气，而且要赋予一定类型的口味，因此对配制牙膏香精所用的香料质量要求很高，特别是对甜橙油、留兰香油、薄荷油等天然精油的质量须加以严格的鉴定。
配制和使用牙膏香精时须遵循以下几点原则：
（1）牙膏香精作用于口腔，属于食品香精的一部分，香精配方中所选用的香料必须全部符合食品安全规格；
（2）牙膏中某些原料可能存在不舒适气味和口味，因此需要选用口味适合、留香适合的香精与甜味剂相配合，形成舒适调和的复味，以掩盖原料不好的气味；（3）牙膏香精本身不仅要求有良好的嗅觉，更重要的是使用之后口腔中要留有清凉、爽口和新鲜的味觉。
此外香精中基香必须和主香协调，同时能将主香衬托出来，形成明显的香型如薄荷香型、留兰香型、甜橙香型等；（4）为了使香精中各种成分更加协调，使主香和润突出，并在刷牙后口腔中留有舒适的香味，还需加入某些定香剂；（5）牙膏的颜色大多数为白色，故在选配香精时应避免选用深色香精，同时需通过试验以确认香精在膏体中与其他组分有良好的配伍性能，在使用时膏体不变色、不变味。
国内外牙膏中常用的香型大致有下面六种：
薄荷香型、留兰香型、冬青香型（沙士香型）、水果香型、肉桂香型以及茴香香型。
（六）去离子水
牙膏中一般占20%~30%的水分，牙膏配方用水必须用较纯的水，因为如果水中含较多的杂质，则某些杂质可能与膏体的组分发生化学反应产生气胀、异味等质量问题，如果膏体是铝管装的话还可能造成腐蚀穿孔。
牙膏配方用水，目前最常采用的是通过离子交换法制成的去离子水。
（七）其他添加剂
1．缓蚀剂
牙膏管（主要是铝管）的腐蚀是牙膏产品中重要的质量问题之一，所以一些牙膏产品中需添加缓蚀剂，以提高膏体对铝管的抗蚀性能。
常用的缓蚀剂有硅酸钠（CP级、AR级或食品级）、硝酸钾（CP级、AR级）等。
2．着色剂
牙膏有时也添加着色剂，以增加其外观的美感，一般常用一些食用色素，如叶绿素铜钠等。
3．漂白剂
牙膏中添加漂白剂有助于除去牙齿上的污斑。
有用的漂白剂有过硼酸钠、过氧化氢、过氧化氢-尿素化合物等，但这类牙膏由于稳定性或安全性等技术性问题，市场并不多见。
4．甜味剂
牙膏中常用的甜味剂是糖精，它用来改善牙膏的口感，如掩盖一些摩擦剂的碱土味，一些特殊药剂的苦涩味。
它和香料配合形成调和的复味，并赋予牙膏特定的口感和风格。
二、特种牙膏添加剂和特种牙膏的配方设计
（一）牙膏分类和配方设计
如前所述，牙膏是由多种原料组成的，这些原料就其形态而言分为固相和液相。
固相主要是粉末摩擦剂，液相是水相（包括水溶性物质）和油相（香料等）所形成的乳状液。
膏体的基本结构是固体粉末、乳状液粒子以及未脱除干净的气泡悬浮于胶性凝胶中所形成的一种复杂的多相分散体系。
因此，要调好牙膏的配方，除了掌握各种原料的性能和在牙膏中的作用外，还要了解各原料之间的关系，即胶态分散体中有关的表面化学和胶体化学的一些基本理论。
在确定牙膏配方时，除了考虑各组分在清洁牙齿、口腔中的功能以外，还须考虑它们对膏体的稳定性和流变性的影响。
特别是摩擦剂、增稠剂、保湿剂、香精、水分这几种组分相互之间的比例，若稍有变化就会对稳定性和流变性带来很大的影响。
在确定配方时须注意以下几点：
（1）增稠剂配成的亲液胶体的粘度较高时，摩擦剂粉料的需要量就较少，否则膏体太稠厚，反之，如果是低粘度的亲液胶体，则需投入较多的摩擦剂粉料。
（2）甘油、山梨醇等保湿剂属非水溶液用量要适当，如果甘油的浓度过高，CMC等亲液溶胶将受影响，轻则溶胶的粘度下降，重则发生沉淀。
所以必须控制好水分和非水溶液的比例。
（3）脂肪醇硫酸盐等离子型表面活性剂也能使亲液溶胶的粘度下降，这类表面活性剂在牙膏中的用量不宜过多，以适当的发泡量为宜。
牙膏配方中各种组分的用量可在一定范围内变动，以求各种作用相互平衡，最终达到较满意的效果。
现将一般牙膏和透明牙膏中各组分配比的范围列举在下面。
一般牙膏的配比：
摩擦剂（40%～50%）；保湿剂（20%～30%）；增稠剂（1%～2%）；表面活性剂（1.5~2.5%）；甜味剂（0.1～0.5%）；防腐剂（0.1%～0.5%）；添加剂（0.1%～2%）；香精（1%～1.5%）；水（余量）。
透明牙膏的配比：
摩擦剂（10%～20%）；保湿剂（50%～75%）；增稠剂（0.2%～1%）；表面活性剂（1%～2%）；甜味剂（0.1～0.5%）；防腐剂（0.1%～0.5%）；添加剂（1%～2%）；香精（1%～2%）；水（余量）。
牙膏按功能分类可分为普通牙膏和特种牙膏。
普通牙膏防治牙病的能力较差。
正逐渐被特种牙膏取代。
特种牙膏中含特种添加剂或活性物质，其目的在于防治龋齿、牙周病、牙本质过敏等牙病。
这些添加剂作用的机理不外乎下面几种：
（1）增加牙釉的抗酸蚀能力。
含氟化物的牙膏就是属于这一类。
（2）将口腔内的糖类、蛋白质等食物残余物分解掉。
（3）杀灭或抑制口腔中的细菌。
（4）抑制或消除牙菌斑及牙结石。
现将几类主要的特种牙膏及其添加剂介绍如下：
（二）氟化物和含氟牙膏
1、氟化物的作用
氟化物是牙膏中最常用的添加剂，目前在欧美市场上，含氟牙膏占了极大部分的牙膏市场；在我国牙膏市场上，含氟牙膏也逐渐增多。
牙釉质是由羟基磷灰石结晶形成，在中性、碱性介质中不溶于水，但随着pH值下降溶解度迅速提高，因此牙齿易遭酸蚀而形成龋齿。
如唾液含有少量（1mg／L）氟化物，牙釉的酸溶度下降为无氟存在时的1／5，这时羟基磷灰石遇氟化物会转变成氟磷灰石，它比羟基磷灰石难溶于酸，因此增加了牙釉的抗酸蚀能力，防止龋齿的发生。
但必须注意，如大量使用氟化钠，使唾液中氟化物含量达到100～300mg／L时，生成较易溶解的氟化钙，在pH值较低时，更加速了氟化钙的生成。
牙膏中常用的氟化物有氟化钠、氟化亚锡、单氟磷酸钠、氟化锌等。
氟化钠遇到钙盐会产生无活性的氟化钙，故氟化钠不宜用于以钙盐为摩擦剂的牙膏内。
氟化亚锡有使牙齿着色的倾向。
单氟磷酸钠离解时先产生PO3F2—复离子，再缓慢产生游离的活性F—离子，因此不易失去活性，有较好的配伍性。
2、含氟牙膏配方
图12-1含氟牙膏配方实例
组成12345
组成12345
焦磷酸钙48
二水合磷酸氢钙48.8543
氢氧化铝1452
不溶性偏磷酸钠42
甘油22202525
山梨醇（70％）27
羧甲基纤维素钠10.81.1
海藻酸钠1.5
爱尔兰苔浸膏1
聚乙烯吡咯烷酮0.1
K121.221.5
L-3022
单氟磷酸钠0.760.760.70.8
氟化亚锡0.5
焦磷酸亚锡2.5
氟化钠0.1
糖精0.20.30.20.20.2
二氧化钛0.4
焦磷酸四钠0.250.5
香精、防腐剂适量适量适量适量适量
精制水余量余量余量余量余量
上述配方中苯甲酸钠为防腐剂，爱尔兰苔浸膏为增稠剂，二氧化钛可降低膏体的透明度。
（三）酶和酶制剂牙膏
牙膏加酶的作用，就是利用酶的催化，使难溶的菌斑基质、食物残渣分解为易溶物，在刷牙漱口时被排出口腔，达到洁白牙齿、预防龋齿及牙龈炎的效果。
1．牙膏中常用的酶
牙膏生产中常用的酶有以下几种：
（1）蛋白酶：
其功能是催化分解蛋白质类食物残渣，并有软化血管的功能，对防治牙龈出血有一定效果。
（2）葡聚糖酶：
是牙膏用酶中最重要的一种。
牙菌斑是通过葡聚糖粘附在牙齿表面作为骨架而形成。
这种葡聚糖是蔗糖受细菌作用转化而成的。
它不能由单独的葡萄糖和果糖形成。
而葡聚糖酶能把蔗糖分解成葡萄糖和果糖，使其不被细菌作用。
葡聚糖酶还能催化分解牙菌斑中的粘多糖基质。
因此葡聚糖酶有预防和清除牙菌斑的功能，从而杜绝龋齿发生的根源。
（3）溶菌酶：
其功效是杀灭口腔中能促使形成龋齿的链球菌、乳酸杆菌、丝状菌等有害菌种。
在唾液的协同作用下，其灭菌效果更为显著。
（4）纤维素酶：
其作用是分解附着在牙齿上的纤维素类食物残渣。
加酶牙膏配方设计的关键是酶的保活和配伍问题。
酶的活性对其所处的条件有密切的关系，稍有不当，酶的活性就下降甚至完全失去。
例如十二醇硫酸钠能降低酶的活性；香料中的茴香脑、氯化钠、氯化镁对酶有保活作用，而高温、强酸、强碱都会使酶破坏。
酶能分解某些纤维素衍生物，因此加酶牙膏不能用CMC作增稠剂。
2．酶制剂牙膏配方
表12-2加酶牙膏配方实例
组成12
组成12
磷酸氢钙50
氢氧化铝40
二氧化硅3
甘油25
山梨醇（70％）26
丙二醇3
海藻酸钠0.91
明胶0.2
N-月桂酰肌氨酸钠5
α-磺基肉豆蔻酸乙酯钠盐2
月桂醇硫酸钠0.5
糖精0.360.2
蛋白酶（单位／每克膏体）1500~2000
葡聚糖酶（单位／每克膏体）2000
香精适量适量
去离子水余量余量
（四）抗菌剂和消炎止血牙膏
1．常用抗菌剂
抗菌剂的功能是抑制口腔细菌的生长，间接地防止葡聚糖和酸的产生，并消除炎症，除前面介绍的中草药外，其他常用的化学合成抗菌剂有：
（1）季铵盐：
季铵类化合物有很好的抗菌效果。
如在牙膏中加0.25％～1％的季铵硅氧烷，对抑制牙菌斑有较长久的效果，这种牙膏每两星期用一次已足够了。
洗必太是一种适用于牙膏的阳离子杀菌剂，其化学名为1,6-双（对氯苯缩二胍）己烷，常以葡萄糖酸洗必太的形式使用。
另外，研究表明用洗必太与氟化钠合并使用比单独使用效果好。
洗必太与其他成分的配伍性差，应避免与羧甲基纤维素钠配合使用，但可与羟乙基纤维素配合使用。
（2）叶绿素铜钠盐：
水溶性叶绿素铜钠盐具有抑菌和有助于人体细胞组织的再生的作用。
添加在牙膏中对于祛除口臭，缓解呼吸道炎症及抗酸均有效。
（3）止血环酸：
化学名为反式-4-氨甲基环己烷-l1羧酸，易溶于水，微溶于热的乙醇，是一种具有良好消炎作用的化合物。
一般物质由于其不能被口腔粘膜吸收，因此不能发挥应有的作用。
而止血环酸能够在短时间内有相当数量被口腔粘膜吸收，所以能发挥良好的作用。
而且它还能和牙膏中表面活性剂起互促效应，使其均匀分散于口腔内，增强牙膏的清洁效果。
对抑制口腔炎、出血性疾患以及祛除口臭有较好的效果。
在牙膏中的用量为0.05～1.0％。
2．消炎止血牙膏
表12-3消炎止血牙膏的配方实例
组成12345
组成12345
磷酸氢钙50
磷酸三钙49
二氧化硅16
碳酸钙5050
甘油2525815
丙二醇25
聚乙烯吡咯烷酮20
海藻酸钠1.7
羧甲基纤维素钠11.41.4
羟丙基纤维素3.4
月桂醇硫酸钠22.62.62.5
EP聚醚2
止血环酸0.20.05
二葡糖酸洗必太5.3
氟化钠0.22
冬凌草提取液0.5
叶绿素铜钠盐0.10.05
草珊瑚浸膏0.05
糖精0.30.350.30.10.5
香精适量适量适量适量适量
防腐剂适量适量适量适量适量
去离子水余量余量余量余量余量
（五）脱敏剂和脱敏牙膏
脱敏剂的作用是减缓牙本质的过敏症状。
氯化锶及柠檬酸盐是常用的脱敏剂。
氯化锶的脱敏机理在于锶离子能被牙釉、牙本质吸收，结合成碳酸锶、氢氧化锶等沉淀，降低了牙体硬组织的渗透性，提高牙组织的缓冲作用。
锶离子又能与牙周组织密切结合，增加牙周组织防病能力，达到脱敏效果。
柠檬酸阴离子与牙本质小管和骨骼晶质表面的钙盐生成络合物，柠檬酸钙络合物起到保护和封闭的作用，因而有脱敏效果。
具有镇静止痛作用的草珊瑚、白藤发等中草药也有脱敏功能。
表12-4脱敏牙膏的配方实例
组成1234
组成1234
二氧化硅24
焦磷酸钙41.7
磷酸氢钙50
氢氧化铝50
甘油25101525
山梨醇（70％）12
羧甲基纤维素钠0.851.51
羟乙基纤维素1.6
月桂醇硫酸钠1.21.52.5
聚氧乙烯（20）失水2
山梨醇单月桂酸酯
硝酸钾10
马来酐/乙烯基·甲7.5
基醚共聚物锶盐
SrCl2·6H2O0.3
甲醛0.2
中草药脱敏剂0.5
焦磷酸钠0.250.5
氢氧化钠（50％溶液）0.05
糖精适量适量适量适量
香精、防腐剂适量适量适量适量
去离子水余量余量余量余量
（六）牙菌斑、牙结石抑制剂和防牙结石牙膏
柠檬酸锌是抑制菌斑和结石的传统药物，锌离子能阻止磷酸钙沉淀的生成，从而防止牙结石的形成。
柠檬酸锌还有明显的抑菌作用和脱敏效果。
由于具有上述多种功效，所以柠檬酸锌是一种安全有效的抗菌斑、抗结石剂。
聚磷酸盐也是安全有效的抗结石剂，它的作用是阻止初期的无定形磷酸钙转变成结晶型羟基磷灰石。
止血环酸在表面活性剂的协同作用下有清除牙垢的效果，并有抑菌作用。
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