超声医学科主治医师分类模拟题13.docx
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超声医学科主治医师分类模拟题13
超声医学科主治医师分类模拟题13
A1型题
1.关于卵巢转移癌的描述，不正确的是
A.多来自于胃肠道、乳腺等
B.多为双侧发生
C.原发于胃肠道的卵巢转移癌又称库肯勃瘤（Krukenbergtumor）
D.病灶内不会出现黏液样囊性区
E.瘤内有出血、坏死时，局部出现不规则无回声区
答案：
D
[解答]库肯勃瘤为含明显印戒细胞成分的黏液性腺癌，能够分泌黏液，形成黏液样囊性区。
2.关于正常妊娠囊的描述，不正确的是
A.位于宫腔中上段的宫腔中央
B.轮廓光滑完整
C.回声及厚度均匀、饱满
D.可见双环征
E.经腹超声一般在停经后5～6周可发现妊娠囊
答案：
A
[解答]正常妊娠囊位于宫腔中上段的一侧子宫蜕膜内，而假孕囊位于宫腔中央（两侧蜕膜之间）。
3.关于卵黄囊的描述，不正确的是
A.是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构
B.发现卵黄囊可以肯定为妊娠囊并有胚胎存在
C.卵黄囊直径超过10mm提示妊娠后果不良
D.卵黄囊呈球形，壁薄光滑，透声好
E.孕11周时卵黄囊最大，而后逐渐缩小
答案：
E
[解答]孕7周时，卵黄囊最大，平均内径5mm，孕10周以后，卵黄囊逐渐缩小，早孕期末，卵黄囊不再为超声检出。
4.妊娠囊平均内径为20mm时，妊娠龄大约是
A.40天
B.45天
C.50天
D.55天
E.60天
答案：
C
[解答]妊娠龄（天）=妊娠囊平均内径（mm）+30。
5.妊娠囊最大内径为20mm时，妊娠龄约是
A.4周
B.4.5周
C.5周
D.5.5周
E.6周
答案：
C
[解答]妊娠龄（周）=妊娠囊最大内径（cm）+3。
6.妊娠8周时声像图所见，不正确的是
A.妊娠囊约占宫腔1/3
B.胚胎初具人形
C.妊娠囊平均内径为25mm
D.可见卵黄囊
E.可以辨认胎盘
答案：
A
[解答]妊娠7周时，孕囊约占宫腔1/3，妊娠8周时，约占1/2，妊娠9周时，孕囊几乎占满宫腔。
7.关于胎儿双顶径的标准切面及测量，不正确的是
A.标准切面为丘脑水平横切面
B.同时显示透明隔腔、第三脑室和两侧对称的丘脑
C.标准切面为侧脑室水平横切面
D.测量白近侧颅骨环外缘至远侧颅骨环内缘，与脑中线垂直的最大距离
E.颅骨光环呈椭圆形，左右对称
答案：
C
8.声像图上，不同时期出现或消失的结构，不正确的是
A.妊娠10周后，双环征消失
B.妊娠14周，胚外体腔消失
C.妊娠5～6周出现卵黄囊
D.妊娠11～12周出现生理性中肠疝
E.“双泡征”仅为一过性表现，孕7周后不再出现
答案：
D
[解答]妊娠第7周，由于肠的迅速增长和肝、中肾的迅速发育，肠袢突入脐带中而形成生理性中肠疝，并持续存在至第11周，第10周因腹腔迅速增大，肠开始退回腹腔，第12周肠管则完全回复到腹腔内，因此妊娠第11～12周生理性中肠疝回复到腹腔内。
9.关于胎头侧脑室的描述，不正确的是
A.侧脑室水平横切面位于丘脑水平横切面与颅顶之间
B.在侧脑室水平横切面上，颅骨光环呈椭圆形，较丘脑平面略大
C.侧脑室后角内含有强回声的脉络丛及无回声的脑积液
D.在任何孕周，侧脑室内径测值均应＜10mm
E.侧脑室水平横切面为测量侧脑室内径的标准切面
答案：
B
[解答]丘脑水平横切面为头颅最大横切面，侧脑室水平横切面较丘脑平面接近颅顶，故较之略小。
10.胎儿腹围标准切面内，不包括下列哪种结构
A.脊柱
B.胃泡
C.肝脏
D.门静脉窦
E.胆囊
答案：
E
11.关于胎儿头围的描述，不正确的是
A.头围测量可全面显示出胎头的实际大小
B.孕32周后，腹围大于头围
C.测量头围时沿胎头颅骨光环外缘描记
D.测量头围标准切面同双顶径测量切面
E.测量头围的标准切面内不能显示第四脑室
答案：
B
[解答]孕35周前，腹围小于头围；孕35周左右，两者基本相等；孕35周后，因胎儿肝脏增长迅速，皮下脂肪积累，腹围大于头围。
12.关于测量股骨标准切面的描述，不正确的是
A.声束与股骨长径垂直
B.声束从股骨内侧扫查，完全显示股骨
C.测量股骨的骨化部分，不包括两端的软骨部分
D.股骨两端呈平行的斜面
E.测量点放在股骨两端的中点上
答案：
B
[解答]应从股骨外侧扫查，若从内侧扫查，可见股骨有轻度弯曲。
13.关于胎儿头臀长（CRL）的叙述，不正确的是
A.测量CRL，适用于7～12孕周
B.孕8周以前，所测头臀长实际是颈臀长
C.测量CRL的标准切面为胎体最长、最直的正中冠状切面
D.测量CRL时，不能包括胎儿肢体或卵黄囊
E.胚胎的颅顶部至臀部外缘的距离即为CRL
答案：
C
[解答]孕8周以前，由于头部明显屈曲，故所测得的CRL实际是颈臀长，胚胎发育到胚胎期末，头逐渐伸展，尾逐渐退化，此时测量才是真正的CRL。
测量CRL的标准切面为胎体或躯干最长、最直的正中矢状切面。
14.难免流产的声像图表现，不正确的是
A.胎囊变形
B.胎囊下移近子宫内口处
C.子宫内口未开
D.胚胎形态可辨
E.胚胎常死亡
答案：
C
[解答]发生难免流产时，妇科检查宫颈口已开，或羊膜囊已膨出或已破裂，或胚胎组织已滞留于宫颈管内或露于子宫外口，流产已不可避免，因此超声检查时可见子宫口开放。
15.关于异位妊娠的描述，不正确的是
A.输卵管妊娠占95%左右
B.血β-HCG滴度一般比正常宫内妊娠高
C.阔韧带妊娠也属于异位妊娠
D.有一少部分患者无明显停经史
E.常出现腹痛
答案：
B
[解答]受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠。
典型的临床表现为停经、腹痛及不规则阴道流血，但约有25%患者无明显停经史。
胚胎存活或滋养细胞尚有活力时，β-HCG呈阳性，但异位妊娠时往往低于正常宫内妊娠。
16.关于宫颈妊娠的声像图表现，不正确的是
A.宫颈膨大
B.宫颈管内可见变形的胎囊
C.宫颈管内回声杂乱
D.子宫内口开大，胎物填塞于宫颈管内
E.子宫外形呈沙漏状
答案：
D
[解答]宫颈妊娠，子宫外形呈沙漏状，子宫内口关闭，宫颈管不与宫腔贯通。
宫颈妊娠流产，子宫外形呈葫芦状，子宫内口开大，颈管与宫腔贯通。
17.关于未破裂型宫外孕，其超声诊断思路，不正确的是
A.早期经阴道扫查能够提高检出率
B.重视病史
C.一次超声检查阴性，即可除外宫外孕的诊断
D.排除宫腔内妊娠是诊断宫外孕的关键之一
E.清晰显示出双侧卵巢，在卵巢旁仔细寻找类妊娠囊结构
答案：
C
[解答]应强调动态观察，若超声检查子宫内、外未见明显妊娠囊，则考虑2～3日后复查超声和血β-HCG。
18.关于多胎妊娠的描述，不正确的是
A.以双胎发生率最高
B.多胎妊娠常合并羊水过多
C.双绒毛膜囊单羊膜囊双胎妊娠罕见
D.多胎妊娠属高危妊娠
E.孕早期诊断多胎妊娠，诊断准确性高
答案：
C
[解答]从胚胎发生学角度不可能存在“C”类型双胎。
19.关于死胎的临床及超声描述，不正确的是
A.超声检查是诊断死胎最常用、最简便、最准确的方法
B.随胎儿死亡时间的推移，羊水量逐渐增多
C.脐带异常（如脐带脱垂、缠绕、打结等）是引起死胎最常见的原因
D.超声显示无胎心搏动、无胎体胎肢活动
E.胎儿死亡1周左右时，可出现胎头变形、皮肤水肿等改变
答案：
B
[解答]随胎儿死亡时间的推移，因羊水吸收，羊水量逐渐减少。
20.关于胎儿宫内生长迟缓（IUGR）的描述，不正确的是
A.胎儿体重低于相应胎龄正常胎儿体重的第10个百分位数即可诊断
B.超声检查是首选的最有效的方法
C.胎盘早剥、胎盘血管瘤等可导致IUGR
D.匀称型IUGR较常见，且预后较严重
E.母亲患有严重糖尿病、慢性高血压等是发生IUGR的高危因素
答案：
D
[解答]IUGR分为匀称型和非匀称型，前者约占30%，预后较严重；后者占70%左右。
21.超声检查胎儿宫内生长迟缓的主要观察指标及注意事项，不正确的是
A.胎头双顶径
B.胎儿头围、腹围及其比值
C.胎儿股骨长及股骨长与腹围的比值
D.头径指数
E.不能仅根据一次测量结果做出诊断，应动态观察2～3周后才能下结论
答案：
D
22.无脑畸形的声像图表现，不包括下列哪一项
A.胎头颅骨光环缺如
B.胎儿头端显示一“瘤结”状块状物
C.眼球突出，似青蛙眼
D.常合并脊柱裂
E.常合并羊水过少
答案：
E
[解答]无脑儿常合并脊柱裂和羊水多。
23.脑膜脑膨出的临床及声像图表现，不正确的是
A.缺损部位以枕部常见
B.是胎儿最常见的中枢神经系统畸形
C.颅骨缺损处可见不均质实性低回声
D.颅骨高回声光带连续性中断
E.可合并有脊柱裂
答案：
B
[解答]胎儿最常见的中枢神经系统畸形是无脑儿。
24.关于脑积水的超声表现，不正确的是
A.过多的脑脊液聚集在颅腔内引起脑积水
B.脑室系统积水可诊断为脑积水
C.脑积水不包括脑室系统外积水
D.侧脑室率是诊断脑积水的一个测量指标
E.侧脑室明显增宽，脉络丛呈“悬挂征”，即可诊断为脑积水
答案：
C
[解答]脑积水包括脑室系统积水和脑室外系统积水。
25.关于脊柱裂的描述，不正确的是
A.脊柱裂是背侧的两个椎弓未能融合而引起的脊柱畸形
B.可发生在脊柱的任何一段
C.多发于脊柱的腰骶部和胸部
D.常伴发脑积水
E.脊膜、脑脊液及脊髓神经节段从脊柱缺损处向外膨出
答案：
C
[解答]脊柱裂多发于腰骶部和颈部。
26.脊柱裂时关于脊柱的声像图表现，不正确的是
A.脊柱三角形骨化中心失去正常形态
B.位于后方的两个椎弓骨化中心向前开放
C.脊柱三个骨化中心呈“U”或“V”字形改变
D.较大的脊柱裂时，矢状切面可显示明显的脊柱后凸畸形
E.脊柱冠状切面可显示后方的两个椎弓骨化中心距离增大
答案：
B
[解答]脊柱横切面位于后方的两个椎弓骨化中心向后开放。
27.脊柱裂时常合并的颅脑异常，下列描述不正确的是
A.脑室扩张
B.香蕉小脑征
C.柠檬头征
D.后颅窝池消失
E.骶尾部脊柱裂常合并无脑儿
答案：
E
[解答]骶尾部脊柱裂常合并脑积水，颈胸段脊柱裂常合并无脑儿。
28.脊髓脊膜膨出的声像图表现，不正确的是
A.在脊柱裂发生部位可见囊状物膨出
B.囊状膨出物表面无皮肤覆盖
C.可合并羊水过多
D.膨出的囊性包块内可见多条纤细光带
E.膨出包块的液性成分为脑脊液
答案：
B
[解答]囊状脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出时，膨出的囊状物表面可以有完整皮肤覆盖，但是开放性脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出时，因裂口处皮肤及软组织缺损，因此膨出的囊状物表面无皮肤覆盖。
29.下列哪种畸形是最常见的消化系统畸形
A.食管闭锁
B.十二指肠闭锁
C.肠重复畸形
D.结肠闭锁
E.十二指肠狭窄
答案：
B
30.十二指肠闭锁常常伴发的其他畸形，不包括下列哪一项
A.小肠旋转不良
B.胆囊不发育
C.食管闭锁
D.室间隔缺损
E.多囊肾
答案：
E
[解答]十二指肠闭锁常伴有消化道、肝、胆、胰及心脏畸形。
31.常常合并羊水过多的胎儿畸形，不包括下列哪一项
A.脑积水
B.十二指肠闭锁
C.双肾不发育
D.肛门闭锁
E.脊柱裂
答案：
C
[解答]胎儿泌尿系统畸形常引起羊水过少，尤其是双肾不发育可导致严重羊水过少，而神经管缺陷及消化
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