麻醉和精神药品检查表2.docx
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麻醉和精神药品检查表2
麻醉药品、精神药品
检查大类
检查中类
检查小类
检查内容
合理缺项
评定
处罚
医疗机构
管理机构
建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构
合格/需改进
管理人员
指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作
合格/需改进
麻醉药品、第一类精神药品管理人员掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定
合格/需改进
麻醉药品、第一类精神药品管理人员熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作
合格/需改进
管理制度
建立麻醉药品使用专项检查制度
合格/需改进
对麻醉药品使用，定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患
合格/需改进
建立第一类精神药品使用专项检查制度
合格/需改进
对第一类精神药品使用，定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患
合格/需改进
建立麻醉药品的采购制度
合格/需改进
建立麻醉药品的验收制度
合格/需改进
建立麻醉药品的储存制度
合格/需改进
建立麻醉药品的保管制度
合格/需改进
建立麻醉药品的发放制度
合格/需改进
建立麻醉药品的调配制度
合格/需改进
建立麻醉药品的使用制度
合格/需改进
建立麻醉药品的报残损制度
合格/需改进
建立麻醉药品的销毁制度
合格/需改进
建立麻醉药品丢失及被盗案件的报告制度
合格/需改进
建立麻醉药品的值班巡查等制度
合格/需改进
建立第一类精神药品采购制度
合格/需改进
建立第一类精神药品验收制度
合格/需改进
建立第一类精神药品储存制度
合格/需改进
建立第一类精神药品保管制度
合格/需改进
建立第一类精神药品发放制度
合格/需改进
建立第一类精神药品调配制度
合格/需改进
医疗机构
管理制度
建立第一类精神药品使用制度
合格/需改进
建立第一类精神药品报残损制度
合格/需改进
建立第一类精神药品销毁制度
合格/需改进
建立第一类精神药品丢失及被盗案件报告制度
合格/需改进
建立第一类精神药品的值班巡查等制度
合格/需改进
制定各岗位人员职责
合格/需改进
严格执行麻醉药品的采购制度
合格/需改进
严格执行麻醉药品的验收制度
合格/需改进
严格执行麻醉药品的储存制度
合格/需改进
严格执行麻醉药品的保管制度
合格/需改进
严格执行麻醉药品的发放制度
合格/需改进
严格执行麻醉药品的调配制度
合格/需改进
严格执行麻醉药品的使用制度
合格/需改进
严格执行麻醉药品的报残损制度
合格/需改进
严格执行麻醉药品的销毁制度
合格/需改进
严格执行麻醉药品的丢失及被盗案件报告制度
合格/需改进
严格执行麻醉药品的值班巡查等制度
合格/需改进
严格执行第一类精神药品的采购制度
合格/需改进
严格执行第一类精神药品的验收制度
合格/需改进
严格执行第一类精神药品的储存制度
合格/需改进
严格执行第一类精神药品的保管制度
合格/需改进
严格执行第一类精神药品的发放制度
合格/需改进
严格执行第一类精神药品的调配制度
合格/需改进
严格执行第一类精神药品的使用制度
合格/需改进
严格执行第一类精神药品的报残损制度
合格/需改进
严格执行第一类精神药品的销毁制度
合格/需改进
严格执行第一类精神药品的值班巡查等制度
合格/需改进
人员培训
定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定的教育和培训
合格/需改进
定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关专业知识的教育和培训
合格/需改进
医疗机构
人员培训
定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关职业道德的教育和培训
合格/需改进
药品购买
是否取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡
合格/不合格/待确定
118201,118203,118205,118207,118209,118211
提供虚假材料、隐瞒有关情况，或者采取其他欺骗手段取得麻醉药品和精神药品使用资格的，
合格/不合格
118260,118261
依法取得麻醉药品和精神药品使用资格的单位，倒卖、转让、出租、出借、涂改其麻醉药品和精神药品许可证明文件
合格/不合格
118266,118267
是否凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品
合格/不合格/待确定
118202,118204,118206,118208,118210,118212
麻醉药品和第一类精神药品储存
是否设立专库或者专柜储存
合格/不合格
118213,118214,118215
专库是否设有防盗设施并安装报警装置
合格/不合格
118216,118217,118218
专柜是否使用保险柜
合格/不合格
118216,118217,118218
是否实行双人双锁管理
合格/不合格
118219,118220,118221
配备专人负责管理工作
合格/不合格
118222,118223,118224
是否建立储存专用账册
合格/不合格/待确定
118225,118226,118227
专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：
日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字
合格/需改进
专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年
合格/不合格/待确定
118231,118232,118233
入库双人验收
合格/不合格/待确定
118228,118229,118230
出库双人复核做到账物相符
合格/不合格/待确定
118228,118229,118230
入库验收应当采用专簿记录，内容包括：
日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字
合格/需改进
需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。
合格/需改进
周转库（柜）应当每天结算
合格/需改进
药品使用
仅限于医疗机构内使用
合格/需改进
或由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用
合格/需改进
为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药
合格/需改进
麻醉药品非注射剂型带出医疗机构外使用时，医师在患者或其代办人出示下列材料后方可开具处方：
1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；3、代办人员身份证明。
医疗机构在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。
合格/需改进
医疗机构
药品使用
第一类精神药品带出医疗机构外使用时，医师在患者或其代办人出示下列材料后方可开具处方：
1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；3、代办人员身份证明。
医疗机构在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。
合格/需改进
对麻醉药品处方，处方的调配人仔细核对，签署姓名，予以登记；对不符合条例规定的，处方的调配人应当拒绝发药。
合格/不合格
118258
对麻醉药品处方，处方的核对人仔细核对，签署姓名，予以登记；对不符合条例规定的，处方的核对人应当拒绝发药。
合格/不合格
118259
对第一类精神药品处方，处方的调配人仔细核对，签署姓名，予以登记；对不符合条例规定的，处方的调配人应当拒绝发药。
合格/不合格
118258
对第一类精神药品处方，处方的核对人仔细核对，签署姓名，予以登记；对不符合条例规定的，处方的核对人应当拒绝发药。
合格/不合格
118259
医疗机构紧急借用麻醉药品和第一类精神药品，抢救工作结束后，及时将借用情况报所在地卫生主管部门备案
合格/不合格
118246,118247,118248
门诊药房应当固定麻醉药品、第一类精神药品发药窗口
合格/需改进
门诊药房麻醉药品、第一类精神药品发药窗口，有明显标识
合格/需改进
门诊药房麻醉药品、第一类精神药品由专人负责调配
合格/需改进
使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿
合格/需改进
收回麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿时，应核对批号和数量，并作记录。
合格/需改进
剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。
合格/需改进
每月是否通过电子信息、传真、书面等方式，将本单位麻醉药品和精神药品进货、库存、使用的数量报所在地设区的市级人民政府卫生主管部门
合格/不合格
118243,118244,118245
销毁
是否对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，按照规定的程序向卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁
合格/不合格
118249,118250,118251
流入非法渠道
发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形的，立即采取必要的控制措施
合格/不合格
118262,118263
发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形的，报告所在地县级公安机关和药品监督管理部门及其主管部门。
合格/不合格
118264,118265
违反本条例的规定，致使麻醉药品和精神药品流入非法渠道造成危害
合格/不合格
118268
处方管理
按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格
合格/需改进
对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记
合格/不合格/待确定
118240,118241,118242
对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理
合格/需改进
医疗机构
处方管理
建立麻醉药品、第一类精神药品处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度
合格/需改进
麻醉药品处方至少保存3年
合格/不合格
118234,118235,118236
精神药品处方至少保存2年
合格/不合格
118237,118238,118239
医师
处方资格取得
执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方
合格/不合格/待确定
118256,118257
药品合理使用
具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对
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