麻醉和精神药品检查表2.docx

1、麻醉和精神药品检查表2麻醉药品、精神药品检查大类检查中类检查小类检查内容合理缺项评定处罚医疗机构管理机构 建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构合格/需改进管理人员 指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作合格/需改进麻醉药品、第一类精神药品管理人员掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定合格/需改进麻醉药品、第一类精神药品管理人员熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作合格/需改进管理制度 建立麻醉药品使用专项检查制度合格/需改进对麻醉药品使用，定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患合格/需改进建立第一类精神药品使

2、用专项检查制度合格/需改进对第一类精神药品使用，定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患合格/需改进建立麻醉药品的采购制度合格/需改进建立麻醉药品的验收制度合格/需改进建立麻醉药品的储存制度合格/需改进建立麻醉药品的保管制度合格/需改进建立麻醉药品的发放制度合格/需改进建立麻醉药品的调配制度合格/需改进建立麻醉药品的使用制度合格/需改进建立麻醉药品的报残损制度合格/需改进建立麻醉药品的销毁制度合格/需改进建立麻醉药品丢失及被盗案件的报告制度合格/需改进建立麻醉药品的值班巡查等制度合格/需改进建立第一类精神药品采购制度合格/需改进建立第一类精神药品验收制度合格/需改进建立第一类精神药

3、品储存制度合格/需改进建立第一类精神药品保管制度合格/需改进建立第一类精神药品发放制度合格/需改进建立第一类精神药品调配制度合格/需改进医疗机构管理制度 建立第一类精神药品使用制度合格/需改进建立第一类精神药品报残损制度合格/需改进建立第一类精神药品销毁制度合格/需改进建立第一类精神药品丢失及被盗案件报告制度合格/需改进建立第一类精神药品的值班巡查等制度合格/需改进制定各岗位人员职责合格/需改进严格执行麻醉药品的采购制度合格/需改进严格执行麻醉药品的验收制度合格/需改进严格执行麻醉药品的储存制度合格/需改进严格执行麻醉药品的保管制度合格/需改进严格执行麻醉药品的发放制度合格/需改进严格执行麻醉

4、药品的调配制度合格/需改进严格执行麻醉药品的使用制度合格/需改进严格执行麻醉药品的报残损制度合格/需改进严格执行麻醉药品的销毁制度合格/需改进严格执行麻醉药品的丢失及被盗案件报告制度合格/需改进严格执行麻醉药品的值班巡查等制度合格/需改进严格执行第一类精神药品的采购制度合格/需改进严格执行第一类精神药品的验收制度合格/需改进严格执行第一类精神药品的储存制度合格/需改进严格执行第一类精神药品的保管制度合格/需改进严格执行第一类精神药品的发放制度合格/需改进严格执行第一类精神药品的调配制度合格/需改进严格执行第一类精神药品的使用制度合格/需改进严格执行第一类精神药品的报残损制度合格/需改进严格执行

5、第一类精神药品的销毁制度合格/需改进严格执行第一类精神药品的值班巡查等制度合格/需改进人员培训 定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定的教育和培训合格/需改进定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关专业知识的教育和培训合格/需改进医疗机构人员培训 定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关职业道德的教育和培训合格/需改进药品购买 是否取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡合格/不合格/待确定118201,118203,118205,118207,118209,118211提供虚假材料、隐瞒有关情况，或者采取

6、其他欺骗手段取得麻醉药品和精神药品使用资格的，合格/不合格118260,118261依法取得麻醉药品和精神药品使用资格的单位，倒卖、转让、出租、出借、涂改其麻醉药品和精神药品许可证明文件合格/不合格118266,118267是否凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品合格/不合格/待确定118202,118204,118206,118208,118210,118212麻醉药品和第一类精神药品储存 是否设立专库或者专柜储存合格/不合格118213,118214,118215专库是否设有防盗设施并安装报警装置合格/不合格118216,118217,1182

7、18专柜是否使用保险柜合格/不合格118216,118217,118218是否实行双人双锁管理合格/不合格118219,118220,118221配备专人负责管理工作合格/不合格118222,118223,118224是否建立储存专用账册合格/不合格/待确定118225,118226,118227专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字合格/需改进专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年合格/不合格/待确定118231,118232,118233入库双人验收合格/不合格/待确定1182

8、28,118229,118230出库双人复核做到账物相符合格/不合格/待确定118228,118229,118230入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字合格/需改进需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。合格/需改进周转库（柜）应当每天结算合格/需改进药品使用 仅限于医疗机构内使用合格/需改进或由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用合格/需改进为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药合格/需

9、改进麻醉药品非注射剂型带出医疗机构外使用时，医师在患者或其代办人出示下列材料后方可开具处方：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；3、代办人员身份证明。医疗机构在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。合格/需改进医疗机构药品使用 第一类精神药品带出医疗机构外使用时，医师在患者或其代办人出示下列材料后方可开具处方：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；3、代办人员身份证明。医疗机构在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。合格/需改进对麻醉药品处方，处方的调配人仔细核对，签署姓名，予以登记；对不符合条例规定的，处方

10、的调配人应当拒绝发药。合格/不合格118258对麻醉药品处方，处方的核对人仔细核对，签署姓名，予以登记；对不符合条例规定的，处方的核对人应当拒绝发药。合格/不合格118259对第一类精神药品处方，处方的调配人仔细核对，签署姓名，予以登记；对不符合条例规定的，处方的调配人应当拒绝发药。合格/不合格118258对第一类精神药品处方，处方的核对人仔细核对，签署姓名，予以登记；对不符合条例规定的，处方的核对人应当拒绝发药。合格/不合格118259医疗机构紧急借用麻醉药品和第一类精神药品，抢救工作结束后，及时将借用情况报所在地卫生主管部门备案合格/不合格118246,118247,118248门诊药房应

11、当固定麻醉药品、第一类精神药品发药窗口合格/需改进门诊药房麻醉药品、第一类精神药品发药窗口，有明显标识合格/需改进门诊药房麻醉药品、第一类精神药品由专人负责调配合格/需改进使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿合格/需改进收回麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿时，应核对批号和数量，并作记录。合格/需改进剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。合格/需改进每月是否通过电子信息、传真、书面等方式，将本单位麻醉药品和精神药品进货、库存、使用的数量报所在地设区的市级人民政府卫生主管部门合格/不合格118243,118244,118245销毁 是否对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精

12、神药品，按照规定的程序向卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁合格/不合格118249,118250,118251流入非法渠道 发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形的，立即采取必要的控制措施合格/不合格118262,118263发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形的，报告所在地县级公安机关和药品监督管理部门及其主管部门。合格/不合格118264,118265违反本条例的规定，致使麻醉药品和精神药品流入非法渠道造成危害合格/不合格118268处方管理 按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识

13、的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格合格/需改进对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记合格/不合格/待确定118240,118241,118242对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理合格/需改进医疗机构处方管理 建立麻醉药品、第一类精神药品处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度合格/需改进麻醉药品处方至少保存3年合格/不合格118234,118235,118236精神药品处方至少保存2年合格/不合格118237,118238,118239医师处方资格取得 执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方合格/不合格/待确定118256,118257药品合理使用 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对