LA医师上岗证考试试题与参考 答案.docx

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LA医师上岗证考试试题与参考答案

2000年LA医师上岗证考试试题及参考答案

1.电子直线加速器与电子回旋加速器相比，

其特点是：

A．直线加速器的输出剂量率较低

B．直线加速器的能谱特性较差

C．直线加速器的能谱特性较好

D．直线加速器的照射野较大

E．直线加速器的射线能量较高

2．组织间治疗不适用于：

A．病变局限

B．病理分化好

C．肿瘤侵犯骨

D．肿瘤侵犯软组织

E．肿瘤体积肯定

3．暂时性组织章照射，最常用于：

A．头颈部肿瘤

B．肺癌

C．胸膜间皮瘤

D．复发性直肠癌

E．　　　　　　　　

4．哺乳动物细胞以分裂延缓为标准，哪一

期最敏感：

A．G0。

B．G1

C．G2

D．S期

E．M期

5．小细胞肺癌预防性全脑照射（PCI）的时

机：

A．诱导化学治疗同时PCI

B．放射治疗和化学治疗后处于CR状态时

C．与胸部放疗同时

D．诱导化学治疗有效后

E．有脑症状的病人

6．脑原发非霍奇金淋巴瘤作放射治疗时，

对脊髓的处理

A．预防性照射全脊髓

B．有侵犯时照射病变区

C．不处理

D．预防性照射颈髓

E．有侵犯时照射全脊髓

7．非霍奇金淋巴瘤结外受侵，最常见的部

位是：

A．韦氏环

B．消化系统

C．骨

D．中枢神经系统

E．乳腺

8．Ⅲ、Ⅳ期低度恶性非霍奇金淋巴瘤的特

点为：

A．进展缓慢

B．发展快，可治愈

C．发展快，不可治愈

D．进展缓慢，可以治愈

E．进展缓慢，不能治愈

9．小淋巴细胞型非霍奇金淋巴瘤与慢性

淋巴细胞性白血病是：

A．两种病

B．一种病不同病名

C．一个疾病的两个阶段

D．细胞来源不同，形态相同

E．细胞来源相同，形态不同

10．我国非霍奇金淋巴瘤的特点为：

A．低度恶性多，中高度恶性少

B．低度恶性与中高度恶性相近

C．低度恶性少，中高度恶多

D．没有低度恶性

E．没有中高度恶性

11．国际工作分类中，恶性程度最高的

非霍奇金淋巴瘤为：

A．小淋巴细胞型

B．免疫母细胞型

C．T-淋巴母细胞型

D．弥漫性大细胞型

E．滤泡性大细胞为主型

12．肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗

比单独介入治疗好，原因为：

A．增敏作用

B．协同作用

C．互补作用

D．再充氧

E．改变肿瘤的微循环

13．胰腺癌的外照射治疗结果，哪一项不正确：

A．以远处转移失败为主

B．以局部失败为主

C．远处转移+局部失败

D．远处转移+局部失败+疼痛

E．中位生存期11.8月

14．直肠癌淋巴转移好发部位，下列哪项不正确：

A．骶前淋巴结区

B．髂内淋巴结区

C．髂外淋巴结区

D．髂内，髂外淋巴结区

E．腹股沟淋巴结区

15．浸润性膀胱癌术前放疗适应症的最大范围是：

A．表浅型膀胱癌

B．有广泛转移的膀胱癌

C．肌层受累的膀胱癌

D．肌层及浆膜受累的膀胱癌

E．膀胱周围脂肪受累的膀胱癌

16．膀胱癌术中放射治疗，主要解决：

A．减少远外转移

B．消除局部残存肿瘤

C．减少盆腔淋巴结转移

D．使转移通路闭塞

E．减少血行和淋巴路转移

17．一例睾丸精原细胞瘤患者，腹部有<5cm的转移灶

　，治疗方案是：

睾丸根治术+

A．化学治疗+腹主动脉周围区放射治疗

B．局部放射治疗+缩野加量+化学治疗

C．局部放射治疗+缩野加量

D．腹主动脉周围区放射治疗+纵膈区放射治疗

E．腹主动脉旁和髂血管周围淋巴结放射治疗+局部补量

18。

睾丸精原细胞瘤患者口才，腹部有>10cm转移病灶，治疗方案应是：

睾丸根治切除+

A．首选化学治疗，再全腹放射治疗，缩野局部加量

B．全腹放射治疗，缩野加量，再化学治疗

C．放、化疗同时

D．肿瘤局部野放射治疗+腹主动脉周围放射治疗

E．肿瘤局部野放射治疗+腹主动脉周围放射治疗+化学治疗

19．睾丸精原细胞瘤，睾丸切除术后哪一项不需做同侧阴囊放射治疗：

A．作过隐睾手术

B．作过疝修补术

C．睾丸被膜受累

D．其它盆腔手术

E．阑尾切除术

20．前列腺癌治疗原则下列哪颈不正确：

A．T1-2PSA小于10ng/ml,手术或放射治疗

B．T1bT2b放射治疗和手术疗效相似

C．T3放射治疗与内分泌治疗疗效相似

D．T?

内分泌治疗为主

E．T1b-T3?

治疗+化学治疗

21．鼻咽癌原发灶手术适应症：

A．早期鼻咽癌

B．伴有鼻腔或上颌窦受侵

C．伴蝶、筛窦受侵

D．伴颅内海绵窦受侵

E．放射治疗后鼻咽腔残存或复发，无颅底破坏、无茎突后受侵

22．颊粘膜癌如未查出颈淋巴结转移对颈淋巴引流区的处理：

A．颈部不予治疗，定期观察

B．颈部预防性放疗

C．颈部预防性淋巴结清扫

D．化学治疗和定期观察

E．颈部淋巴结清扫加化学治疗

23．口腔癌1997年UICC分期中，N3的标准是:

A．对侧颈淋巴结转移但<3cm

B．双侧颈淋巴结转移但<3cm

C．同侧颈淋巴结转移>3cm-6cm

D．同侧颈淋巴结转移<3cm但固定

E．颈淋巴结转移>6cm

24．脑胶质瘤术后放射治疗的剂量是：

A．3000cGy~4000cGy

B．4000cGy~5000cGy

C．5000cGy~6000cGy

D．6000cGy~7000cGy

E．>7000cGy

25．Ⅰ期声带癌的治疗应为：

A．全喉切除

B．放射治疗

C．等待观察

D．全喉切除加颈清扫

E．化学治疗

26．与x（r）线相比，快中子有下述特点：

A．RBE值小，OER值高

B．RBE值大，OER值低

C．物理剂量分布好

D．物理剂量分布好，RBE值大，OER值低

E．物理剂量分布与钴-60的相近

27．现代近距离治疗的放射源是微型的，其优点是：

A．能使剂量分布更好

B．可以在门诊治疗

C．便于操作

D．腔内治疗时可以通过较小角度，达到治疗部位，组织间治疗时，针细操作损伤少

E．高技术

28．近距离治疗，一个放射源，由程控马达控制，可以控制放射源的驻留位置及驻留时间，其最大优点是：

A．准确

B．快捷

C．方便

D．实现理想的剂量分布

E．安全

29．现代后装技术最主要的优点是：

A．工作人员防护好

B．工作人员省事

C．省时间

D．病人舒服些

E．病人受到最准确的照射

30．前列腺癌的永久组织间照射源一般采用：

A．钴-60

B．铱-192

C．铯-137

D．碘-131

E．碘-125

31．前列腺癌治疗的疗效

A．根治术最好

B．外照射最好

C．组织间照射最好

D．根治术，外照射及组织间照射疗效一样

E．根治术加外照射最好

32．以下哪一项是早反应组织

A．肺

B．脊髓

C．脑

D．皮肤

E．肌肉

33．线性能量传递（LET）与氧增强比的关系是：

A．无关

B．有些关系

C．有关系

D．关系不明确

E．有极重要的关系

34．乏氧细胞增敏剂-5-硝基咪唑（Miso）：

A．广泛应用于临床

B．正进行临床实验研究

C．尚未应用于临床

D．已停止使用

E．正在作临床研究前准备

35．神经组织的α/β值一般按哪一组值计算：

A．1Gy~2Gy

B．2Gy~3Gy

C．3Gy~4Gy

D．4Gy~5Gy

E．5Gy~6Gy

36．L-Q模式的优点在于考虑了：

A．晚期正常反应组织

B．早期正常反应组织

C．肿瘤反应

D．脊髓反应

E．皮肤反应

37．标准的超分割治疗：

A．每周照射七次，每日一次，每次剂量不变，加大周剂量

B．每日二次，每周三天，每次间隔4~5小时，每次剂量1.1~1.3Gy

C．每日三次，每周七天，每次间隔4~5小时，每次剂量1.1~1.3Gy

D．每日四次，每周三天，每次间隔4~5小时，每次剂量1.1~1.3Gy

E．每日三次，每周三天，每次间隔4~5小时，每次剂量1.1~1.2Gy

38．L-Q模式在临床放射治疗中的应用主要是：

A．考虑不同时间、剂量、分次的方案时，计算各组织的等效剂量

B．考虑皮肤反应

C．考虑肿瘤的效应

D．考虑控制皮肤癌的等剂量

E．考虑总剂量

39．相对生物效应（REB）与：

A．X线相关

B．钴-60相关

C．铯-137相关

D．X线，钴-60及铯137相关

E．照射的不同生物体系及用以比较的指标相关

40．哺乳动物细胞以死亡为标准，对辐射最不敏感的期别是：

A．G0。

B．G1

C．G2

D．S期

E．M期

41．铱-192放射源用于近距离照射时优于钴-60，铯-137的原因是：

A．平方反比定律对铱-192源的剂量分布影响小

B．反平方定理对钴-60、铯-137源的剂量分布影响较大

C．铱-192源的r线能量较低水中衰减恰好被散射建成补偿

D．铱-192源的r线能量较低水中衰减恰好被平方反比定律抵消

E．钴-60、铯-137r线能量较高、水中衰减快

42．钴-60机、加速器中使用准直器的目的是：

A．形成治疗用照射野

B．改变输出剂量率

C．改变射线的能量

D．改善射线的能量

E．?

?

不规则?

?

43．钴-60治疗机和200KV-X线治疗机有关半影的比较中，正确的说法是：

A．钴-60治疗机的几何半影比200KV-X线机的几何半影大

B．200KV-X线机的散射半影比钴-60治疗机的散射半影大

C．钴-60治疗机的散射半影比200KV-X线机的散射半影大

D．钴-60治疗机的物理半影比200KV-X线机的物理半影大

E．200KV-X线机的物理半影比钴-60治疗机的物理半影大

44．高能X线照射时组织填充一般是用于：

A．减轻皮肤反应

B．提高百分深度剂量

C．提高肿瘤（靶区）的百分深度剂量

D．提高皮肤剂量

E．代替组织补偿器

45．X（r）线、电子束混合照射的物理原理是：

A．电子束的较高皮肤剂量和X（r）线的较高的深部剂量

B．X（r）线的较低的皮肤剂量和电子束的有效治疗漃、深度

C．X（r）线的指数吸收规律和电子束的相对剂量坪区

D．电子束的有效治疗深度和X（r）线的指数吸收规律

E．电子束的有效射程

46．一个好的治疗体位应该是：

A．使用治疗体位固定器

B．满足治疗技术的要求，让患者得到一个较舒适的重复性好的体位

C．利于技师摆位

D．利于患者上治疗床

E．利于照射中观察病人

47．设肺癌的肿瘤致死剂量为70Gy、肺的耐受剂量TD5/5为35Gy，前后野对穿照射方案的剂量分布：

靶区（肿瘤）剂量为65Gy，射野内的正常肺组织平均剂量为60Gy前后野照射的治疗增益比为：

A．1.08

B．2.0

C．0.86

D．1.86

E．0.5

48．设食管癌的三野（正前加两后斜野）照射方案的剂量分布为：

靶区（肿瘤）中心剂量为70Gy，靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为：

A．2.0

B．0.5

C．0.8

D．0.56

E．以上都不对

49．颈段食管癌常见转移部位是：

A．食管旁淋巴结

B．气管旁、颈深及锁骨上淋巴结

C．腹腔淋巴结

D．气管、支气管淋巴结

E．肺门淋巴结

50．浸润性胸腺瘤的治疗原则是：

A．手术切除

B．手术切除+化学治疗

C．放射治疗

D．放射治疗+化学治疗

E．手术+放射治疗

51．纵膈肿瘤中，下述哪一项属于生殖细胞瘤的范畴：

A．胚胎癌

B．畸胎瘤

C．精原细胞瘤

D．浸润性胸腺瘤

E．绒毛膜上皮癌

52．肺癌脑转移引起颅内压增高，内科急诊处理原则和措施是：

A．降低颅内压

B．脱水

C．降低颅内压+地塞米松静滴

D．镇静剂

E．渗透性利尿剂

53．肺癌病人出现内分泌紊乱或异位内分泌综合征，多见于：

A．小细胞肺癌

B．肺鳞癌

C．肺腺癌

D．肺类癌

E．大细胞癌

54．早期中心型肺癌的X线最常见的征象是：

A．无异常发现

B．局限性肺气肿

C．炎症变化

D．肺不张

E．支气管粘液阻塞

55．肺癌病人有面部、颈部和上肢肿胀，胸壁静脉怒张，呼吸困难。

胸部X线片示右上纵膈肿块影。

临床诊断考虑为：

A．异位ACTH综合征

B．Pancoast综合征

C．副癌综合征

D．上腔静脉压迫综合征

E．柯兴综合征

56．目前霍奇金病肝侵犯的临床诊断标准为：

A．肝肿大

B．肝功能异常

C．肝肿大+肝功能异常

D．影像学检查有实性占位病变

E．实性占位病变+肝功能异常

57．霍奇金病在淋巴系统内的扩展是：

A．有规律

B．无规律

C．顺序前进

D．跳跃式

E．逆向扩散

58．AnnArbor分期法的缺点是：

A．不以判断预后

B．不能作为治疗的依据

C．没有考虑肿块大小对预后的影响

D．治疗应用困难

E．太繁琐

59．Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病需要放射治疗和化学治疗的适应症为：

A．儿童患者

B．ESR>60mm/小时

C．纵膈有大肿块

D．结节硬化型

E．病变区>3个

60．霍奇金病做斗篷野照射时，哪个因素容易诱发放射性肺炎：

A．抗生素

B．吸烟

C．饮酒

D．肾上腺皮质激素

E．冠心病

61．胰腺癌外照射时，下列哪一项不是放射治疗并发症：

A．胰腺假性囊肿形成

B．胃窦部出血

C．横结肠出血

D．胆管梗阻

E．胰腺炎

62．胰腺癌后装近距离治疗的技术要点应当是：

A．HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/3次/3天

B．HDR，参考点1cm，剂量2500cGy/5次/3天

C．HDR，参考点2cm，剂量3000cGy/5次/3天

D．HDR，参考点1.5cm，剂量3000cGy/5~8次/3天~4天

E．HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/5次/3天

63．直肠癌高危组中不包括：

A．有盆腔淋巴结转移

B．Ⅱ期

C．Ⅰ期

D．Ⅲ期

E．有浆膜侵犯

64．下列有关肾胚胎癌的描述，错误的是：

A．病理包括典型的神经母细胞瘤

B．术后放射治疗剂量依年龄大小而定

C．不论分期，全部都要行术后放射治疗

D．主要是血行转移

E．对放射治疗敏感

65．膀胱癌根治性放射治疗的设计，哪一条不对：

A．上界在骶髂关节中部

B．下界在闭孔下缘

C．用前后相对两野

D．用三野或四野照射

E．用旋转照射

66．下列哪一条当行阴茎癌姑息放射治疗：

A．肿瘤直径小于2cm

B．无腹股沟淋巴结转移

C．外生，表浅型

D．肿瘤直径大于2cm，有卫星结节

E．术后残余病灶

67．阴茎癌放射治疗后哪一项不是并发症：

A．阴茎纤维化

B．坏死性溃疡

C．阳萎

D．尿道狭窄

E．下肢浮肿

68．下列关于前列腺癌转移的描述，不正确的是：

A．前列腺淋巴引流有三个途径

B．髂外、下腹后支淋巴路转移都在骶前淋巴结总汇

C．髂外、下腹后支淋巴路转移都在髂总淋巴结总汇

D．肿瘤局部侵犯可以形成血行和淋巴路转移

E．血行转移比淋巴结转移少

69．乳癌根治术后，局部和区域复发中最常见的部位为：

A．腋窝淋巴结

B．锁骨上淋巴结

C．胸壁

D．内乳淋巴结

E．手术疤痕处

70．局部晚期乳癌的合理治疗方法为：

A．单独手术

B．单独放射治疗

C．单独化学治疗

D．手术和放射治疗

E．化学治疗、放射治疗和手术

71．早期乳癌肿块切除和放射治疗后，最常见的复发部位为：

A．乳腺其它象限

B．乳腺内原病变区

C．腋窝淋巴结

D．锁骨上淋巴结

E．内乳淋巴结

72．乳原导管内原位癌保留乳房手术后放射治疗时，照射：

A．全乳+腋窝淋巴结

B．全乳

C．腋窝淋巴结区

D．锁骨上淋巴结区

E．内乳淋巴结区

73．早期乳癌临床腋窝无肿大淋巴结者，腋窝清扫与单独放射治疗比较：

A．腋窝清扫疗效好，并发症少

B．腋窝清扫疗效好，并发症多

C．两者疗效及并发症相同

D．疗效相同，放射治疗并发症多

E．疗效相同，放射治疗并发症少

74．乳癌根治术后放射治疗：

A．降低局部复发率，提高生存率

B．对局部复发率和生存率均无效

C．降低局部复发率，不提高生存率

D．不降低复发率，提高生存率

E．疗效不肯定

75．软组织肉瘤，术前放射治疗照射淋巴结区的指征是：

A．常规放射治疗淋巴结区

B．肿瘤接近淋巴结区（相距小于10cm）

C．肿瘤接近淋巴结区（相距小于15cm）

D．分化好的肉瘤

E．脂肪肉瘤

76．软组织肉瘤术前放射治疗的适应症不包括哪一项：

A．生长较快的肿瘤

B．肿瘤较大，估计手术切除不易彻底

C．靠近血管不易彻底切除

D．有远位转移

E．有复发倾向、分化差的肿瘤

77．从治疗效果看，头颈部低分化癌首选治疗手段是：

A．手术治疗

B．放射治疗

C．化学治疗

D．生物治疗

E．加温治疗

78．鼻咽癌高剂量率近距离腔内后装治疗与外照射协同使用时应：

A．与外照射同时进行

B．外照射DT10Gy后加用后装治疗

C．外照射DT30Gy后加用后装治疗

D．外照射至DT50Gy~60Gy时，对残余表浅、小病灶后装推量治疗

E．外照射至根治量以上，再加用高剂量后装治疗

79．鼻咽癌颅底骨破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支颅神经是：

A．外展神经

B．三叉神经

C．滑车神经

D．动眼神经

E．视神经

80．鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与ⅤⅠ的第一分支颅神经麻痹，该征侯群谓之：

A．眶尖征侯群

B．眶上裂征侯群

C．垂体蝶窦征侯群

D．岩蝶征侯群

E．颈静脉孔征侯群

81．鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的：

A．小于10%

B．30%~45%

C．50%~65%

D．70%~80%

E．85%~90%

82．鼻咽癌病人有舌下神经麻痹，表明肿瘤已侵至：

A．鼻腔

B．口咽

C．茎突后间隙

D．咽后间隙

E．前颅凹

83．鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感，这是因：

A．早期放射性颞叶损伤

B．早期放射性小脑损伤

C．早期放射性颈段脊髓损伤

D．早期放射性垂体损伤

E．放射性椎体脱钙

84．扁桃体癌上颈深淋巴结转移的发生率约为：

A．10%~20%

B．20%~30%

C．30%~40%

D．40%~50%

E．54%~85%

85.下咽癌手术后切缘不净时应考虑：

A．再次扩大手术切除术

B．术后放射治疗

C．化学治疗

D．激光治疗

E．免疫治疗

86．下咽解剖部位相当于哪两个颈椎的平面间：

A．颈1~颈4

B．颈2~颈5

C．颈3~颈6

D．颈4~颈7

E．颈5~胸1

87．下咽癌梨状窝受侵时常有耳部放射性痛，这是因为：

A．侵犯喉返神经

B．侵犯面神经

C．侵犯迷走神经

D．侵犯舌下神经

E．侵犯皮神经

88．声门上区喉癌放射治疗的5年生存率约为：

A．20%左右

B．30%左右

C．50%左右

D．80%左右

E．95%左右

89．早期活动部舌癌可以采用多种形式的放射治疗方法，但不能采用：

A．外放射治疗

B．组织间照射

C．口腔筒放射治疗

D．敷贴法近距离治疗

E．术中置管近距离治疗

90．上頜窦癌骨壁破坏，影响预后较小的是：

A．上壁破坏

B．下壁破坏

C．后壁破坏

D．内壁破坏

E．外壁破坏

91．不影响上頜窦癌预后的因素有：

A．淋巴结有无转移

B．各壁受累情况

C．病理类型

D．治疗的技术

E．病人的性别

92．上頜窦癌选用放射治疗时，最合理的技术：

A．高能X线多野照射

B．高能电子线

C．高能X线加组织间插置

D．组织间插置

E．组织间插置加高能电子线

93．上頜窦恶性肿瘤的淋巴结转移发生较晚，常见的转移部位是：

A．颊淋巴结

B．颌下淋巴结及锁骨上淋巴结

C．颏下淋巴结

D．耳前淋巴结

E．锁骨上淋巴结

94．出现视野改变的泌乳素垂体瘤，适合于：

A．手术切除后加放射治疗

B．放射治疗

C．溴隐亭治疗

D．溴隐亭和放射治疗

E．以上都不合适

95．颅内生殖细胞瘤，最佳治疗选择：

A．单纯手术治疗

B．r刀治疗

C．X刀治疗

D．局部放射治疗

E．全中枢神经系统放疗加局部补量

96．垂体瘤一般不会引起哪支颅神经损害：

A．嗅神经

B．视神经

C．动眼神经

D．滑车神经

E．外展神经

97．一侧额叶的胶质瘤，术后放射治疗最简单有效的布野技术是：

A．单一前野照射

B．左右两侧野照射

C．前后两野相对照射

D．前后左右四野照射

E．一前一侧野相交90°用45°楔形板

98．颅底深部的脑膜瘤可选择多种治疗方法，但不能用：

A．常规放射治疗

B．手术加术后放射治疗

C．r刀治疗

D．X刀治疗

E．栓塞治疗

99．全脊髓照射，下述哪一种方法不合理：

A．以椎管为中心，彩用高能X射线背侧垂直照射

B．以椎管为靶区，彩用高能X射线和电子线背侧垂直照射

C．以椎管为中心，彩用左右两后斜