呼吸内科学第4章同步练习2.docx
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呼吸内科学第4章同步练习2
全国卫生专业技术资格考试呼吸内科学-第4章同步练习
（2）
共90分钟
共45道题
【题型】X型题
1.阻塞性通气功能障碍的特点有哪些
A.VC常或稍减低
B.TLC增加
C.弥散减低
D.RV/TLC（%）比例增加
E.最大通气量小于预计值的80%
【题型】X型题
2.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的演变过程可归纳为
A.肺泡壁弹性减弱或破坏
B.肺内通气血流比例失调
C.细支气管管腔不完全阻塞
D.肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少
E.肺泡内气体积聚
【题型】A1A2型题
3.男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。
近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施中最重要的是
A.应用有效抗生素控制肺部感染
B.祛痰、止咳、平喘
C.应用利尿剂消除下肢水肿
D.静脉滴注酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
【题型】A1A2型题
4.慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病患者X线检查可出现以下征象，除了
A.肺纹理紊乱
B.右下肺动脉干扩张
C.KerleyB线
D.两肺透亮度增加
E.心影狭长
【题型】A1A2型题
5.肺源性心脏病右心衰竭时的体征有
A.听诊有干、湿性啰音
B.RV1+SV5=1.8mV，电轴右偏
C.PaO2为45mmHg
D.颈静脉怒张
E.PaCO2为50mmHg
【题型】A1A2型题
6.符合慢性肺源性心脏病的是
A.各种原因造成的左心衰竭
B.先天性心脏病出现右心衰竭
C.左心房瓣狭窄出现肺淤血并导致右心衰竭
D.先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰竭
E.胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰竭
【题型】A1A2型题
7.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示：
肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气量/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。
动脉血气分析正常。
其诊断应是
A.混合性通气功能损害
B.限制性通气功能损害
C.小气道功能损害
D.换气功能损害
E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿
【题型】A1A2型题
8.肺源性心脏病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：
pH7.18，PaCO274.6mmHg，HCO3－17.6mmol/L，剩余碱－6mmol/L，下列描述哪一项正确
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
【题型】A1A2型题
9.肺源性心脏病患者处于急性加重期，气管插管及人工辅助呼吸。
3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。
pH7.55，BE－0.5mmol/L。
应考虑
A.呼吸性酸中毒代偿期
B.呼吸性碱中毒失代偿期
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
【题型】A1A2型题
10.老年女性，反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转，但仍有轻微咳嗽，查体：
双下肺背部可闻少量细湿啰音。
该病诊断应为
A.慢性阻塞性肺疾病急性发作期
B.慢性阻塞性肺疾病临床缓解期
C.支气管扩张
D.阻塞性肺疾病慢性迁延期
E.慢性肺脓肿
【题型】A1A2型题
11.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是
A.肺性脑病
B.电解质紊乱
C.休克
D.心律失常
E.消化道出血
【题型】A1A2型题
12.小叶中心型肺气肿最常见的病因是
A.支气管内膜结核
B.支气管肺囊肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
【题型】A1A2型题
13.50岁慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药而产生并发症。
但应除外下列哪一项
A.易导致低钾、低氯性碱中毒
B.出现神经、精神症状
C.使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭
D.使血液稀释，增加循环阻力
E.易发生播散性血管内凝血
【题型】A1A2型题
14.慢性肺源性心脏病右心衰竭患者，经抗生素、利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉小抽动，治疗宜选用
A.增加氧流量
B.强心药
C.氯化钾
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂
【题型】A1A2型题
15.肺源性心脏病患者，发热、咳脓痰1周。
如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO27.7kPa，PaCO211.2kPa，SB40mmol/L。
经治疗病情改善，水肿减轻，但出现烦躁，手足抽搐。
此时哪一项措施是错误的
A.血电解质检查
B.动脉血气分析
C.低流量吸氧
D.补充氯化钾
E.镇静剂
【题型】A1A2型题
16.男性，47岁，咳嗽、咳痰3年，活动后气促2年。
了解患者肺气肿程度，下列哪项检查最有意义
A.心电图
B.血气分析
C.肺功能测定
D.血常规
E.胸部X线片
【题型】A1A2型题
17.诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是
A.肺总量增加
B.残气量/肺总量增加
C.时间肺活量减低
D.最大通气量减少
E.小气道功能-流速-容量曲线改变
【题型】A1A2型题
18.女性，72岁，有慢性咳喘史30余年，咳喘加重1周。
查体：
神清，唇发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；双肺可闻及湿性啰音；心率112次/分，节律不齐，心音强弱不等；肝于肋下1cm触及，双下肢水肿（++）。
实验室检查：
WBC11×109/L，N0.8，L0.20，尿蛋白（+）。
胸片：
双肺纹理增多。
ECG：
心房颤动。
问下列哪种治疗最恰当
A.立即给予高浓度吸氧
B.立即用呋塞米静脉注射，消除水肿
C.积极抗感染，保持呼吸道通畅
D.立即用毛花苷丙纠正心房颤动
E.立即注射地塞米松
【题型】A1A2型题
19.肺源性心脏病右心衰竭选用洋地黄时应选择的是
A.速效类，常规剂量
B.速效类，常规剂量的1/3～2/3
C.缓效类，小剂量
D.缓效类，常规剂量
E.选用地高辛最适宜
【题型】A1A2型题
20.肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：
pH7.121，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3－27.6mmol/L，BE:
－5mmol/L，其酸碱失衡类型为
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
【题型】A1A2型题
21.男性，67岁，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反复双下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两天来失眠烦躁，血气分析：
pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，结合病史，可能诊断为
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒失代偿
E.呼吸性酸中毒代偿
【题型】A1A2型题
22.男，57岁，咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月；近5～6年来活动后气促伴喘息。
查体：
双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。
下列哪项诊断是正确的
A.慢性肺脓肿
B.支气管扩张并肺部感染
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺癌
【题型】B型题
A.FEV1/FVC60%，FEV185%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状
B.FEV1/FVC55%，FEV146%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
C.FEV1/FVC60%，FEV155%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
D.FEV1/FVC55%，FEV127%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状
E.FEV1/FVC60%，FEV170%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
23.重度慢性阻塞性肺疾病
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.FEV1/FVC60%，FEV185%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状
B.FEV1/FVC55%，FEV146%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
C.FEV1/FVC60%，FEV155%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
D.FEV1/FVC55%，FEV127%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状
E.FEV1/FVC60%，FEV170%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
24.轻度慢性阻塞性肺疾病
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.部分肺组织失去功能
B.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生
D.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
E.由肺组织生理性退行性改变所致成健康肺组织代偿性膨胀
25.代偿性肺气肿
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.部分肺组织失去功能
B.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生
D.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
E.由肺组织生理性退行性改变所致成健康肺组织代偿性膨胀
26.间质性肺气肿
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.部分肺组织失去功能
B.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生
D.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
E.由肺组织生理性退行性改变所致成健康肺组织代偿性膨胀
27.老年性肺气肿
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.部分肺组织失去功能
B.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生
D.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
E.由肺组织生理性退行性改变所致成健康肺组织代偿性膨胀
28.旁间隔肺气肿
A
B
C
D
E
【题型】A3A4型题
男性，72岁。
吸烟30年，2包/天，慢性咳嗽、咳痰6年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年出现上二、三楼气短，偶有哮鸣音，近期无明显加重。
29.下列检查不应作为常规检查的是
A.血气分析
B.肺功能
C.肺CT
D.胸部摄片
E.心电图
【题型】A3A4型题
男性，72岁。
吸烟30年，2包/天，慢性咳嗽、咳痰6年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年出现上二、三楼气短，偶有哮鸣音，近期无明显加重。
30.肺部摄片最可能的表现
A.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长
B.双上肺纤维条索状阴影，伴左上肺厚壁空洞
C.肋间隔变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大
D.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影
E.气管向左移位，右肺可见大片密度增高影
【题型】A3A4型题
男性，72岁。
吸烟30年，2包/天，慢性咳嗽、咳痰6年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年出现上二、三楼气短，偶有哮鸣音，近期无明显加重。
31.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是
A.胸部X线片
B.肺CT
C.血气分析
D.核磁共振
E.肺功能
【题型】A3A4型题
患者，男性，55岁。
反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。
1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。
查体：
呼吸急促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。
32.该患者诊断最可能为
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性阻塞性肺疾病并气胸
C.慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死
D.慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭
E.支气管哮喘持续状态
【题型】A3A4型题
患者，男性，55岁。
反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。
1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。
查体：
呼吸急促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。
33.为明确诊断，首选的检查为
A.CT
B.心电图
C.电解质测定
D.血气分析
E.胸部X线照片
【题型】A3A4型题
患者，男性，55岁。
反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。
1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。
查体：
呼吸急促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。
34.最有效的处理方法是
A.持续低流量给氧
B.氨茶碱静脉注射，改善通气
C.静脉途径给予抗生素
D.胸腔穿刺减压
E.抽吸痰液解除阻塞
【题型】A3A4型题
老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。
查体：
背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。
35.该病人诊断应为
A.支气管肺癌并感染
B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎急性发作期
D.慢性支气管炎慢性迁延期
E.肺脓肿
【题型】A3A4型题
老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。
查体：
背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。
36.为指导治疗，下列哪项检查最有意义
A.胸部X线检查
B.痰培养
C.CT
D.支气管镜
E.血培养
【题型】A3A4型题
老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。
查体：
背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。
37.患者疗效欠佳的主要原因是
A.未使用广谱抗生素
B.病毒细菌感染
C.未进行痰液引流
D.营养欠佳
E.未进行护理治疗
【题型】A3A4型题
患者，男性，72岁。
既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。
肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV1%～50%。
38.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
A.小叶中心型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是
【题型】A3A4型题
患者，男性，72岁。
既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。
肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV1%～50%。
39.慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为
A.肺部毛细血管床减少
B.血液黏稠度增加
C.血容量增多
D.肺部毛细血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
【题型】A3A4型题
患者，男性，72岁。
既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。
肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV1%～50%。
40.下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
A.潮气量
B.肺活量
C.动脉血氧分压
D.残气量及残气量/肺总量（%）
E.每分钟静息通气量
【题型】A3A4型题
患者，男性，72岁。
既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。
肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV1%～50%。
41.关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是
A.PaO2下降
B.PaCO2升高
C.用力肺活量减低
D.潮气量低于正常
E.残气量与肺总量比大于40%
【题型】A3A4型题
患者，男性，72岁。
既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。
肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV1%～50%。
42.慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗，下列不恰当的是
A.控制感染
B.祛痰、止咳
C.解痉、平喘
D.菌苗注射
E.雾化吸入
【题型】A3A4型题
患者，男性，72岁。
既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。
肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV1%～50%。
43.阻塞性肺气肿的主要症状应是
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼气困难，以活动时为著
C.夜间阵发性呼吸困难
D.心悸
E.发绀
【题型】X型题
44.慢性阻塞性肺疾病的并发症有
A.自发性气胸
B.慢性肺源性心脏病
C.慢性呼吸衰竭
D.肺性脑病
E.支气管肺炎
【题型】X型题
45.下列哪些可引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压
A.肺血管阻力增加
B.慢性缺氧
C.血黏度增加
D.肺小动脉痉挛
E.左心衰竭
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