中医执业助理医师内科学趣味记忆法.docx

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中医执业助理医师内科学趣味记忆法

中医执业助理医师内科学趣味记忆法

　1、平喘固本汤《中医内科学》

　　【歌诀】平喘固本，气下沉下身，数款陶瓷无尘。

　　【组成】党参、冬虫夏草、坎脐、法半夏、沉香，

　　苏子，款冬花胡桃肉12克，灵磁石，五味子，橘红

　　【用法】坎脐15克、法半夏12克，沉香15克、冬虫夏草6克，党参15克，苏子各15克，款冬花12克，胡桃肉12克，灵磁石18克，五味子6克，橘红6克。

水煎服。

（注释：

坎脐——脐带）

　　【功效】补肺纳肾，降气化痰。

【主治】肺胀，肺肾气虚，喘咳有痰者。

　　2、桑白皮汤-《古今医统》

　　【歌诀】扇摆披半被，挚恋书信勤

　　【组成】桑白皮半夏贝母山栀黄连苏子杏仁黄芩各2.4克

　　【用法】上药用水400毫升，加生姜3片，煎至320毫升，通口服。

　　【功用】清肺降气，化痰止嗽。

【主治】肺经热甚，喘嗽痰多。

　　3、月华丸《医学心悟》

　　【组成】天冬（去心，蒸）生地（酒洗）麦冬（去心，蒸）熟地（九蒸，晒）山药（乳蒸）百部（蒸）沙参（蒸）川贝母（去心，蒸）真阿胶各30克茯苓（乳蒸）獭肝广三七各15克，白菊花60克（去蒂），桑叶

　　【用法】用白菊花60克（去蒂），桑叶60克（经霜者）熬膏，将阿胶化入膏内和药，稍加炼蜜为丸，如弹子大。

每服1丸，含化，一日三次。

　　【功用】滋阴保肺，消痰止咳。

　　【主治】阴虚咳嗽。

　　【歌诀】月华天地百山，悲来临，娇妻沮丧卖沙地。

　　天冬（去心，蒸）生地（酒洗）百部（蒸）山药川贝母（去心，蒸）獭肝茯苓，

真阿胶广三七各15克白菊花60克（去蒂），桑叶麦冬（去心，蒸）沙参，蒸熟地（九蒸，晒）

　　4、保真汤《十药神书》

　　【歌诀】保真麒麟天地人，呈国后，当租地皮五百亩，卖药材。

　　【组成】当归人参生地黄熟地黄白术黄耆各9克赤茯苓白茯苓各4.5克天门冬麦门冬各6克赤芍药白芍药知母黄柏五味子柴胡地骨皮各6克甘草陈皮厚朴各4.5克

　　【用法】上二十味，研成粗末。

每服用水300毫升，加生姜3片，大枣5个，莲心5枚，同煎至150毫升，去滓，空腹时服150毫升，一日三次。

与保和汤间服。

　　【功效】益气补血，滋阴降火。

　　【主治】虚劳气血两亏，阴虚火旺，骨蒸，潮热，盗汗。

　　【加减】惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁；淋浊，加萆薢、乌药、猪苓、泽泻；便涩，加苦杖、木通、石韦、扁蓄；遗精，加龙骨、牡蛎、莲须、莲心；燥热，加滑石、石膏、青蒿、鳖甲；盗汗，加牡蛎、浮麦、黄耆、麻黄根。

　　黄耆赤茯苓白茯苓天门冬熟地黄人参，

当归白术生地黄地骨皮五味子黄柏知母陈皮甘草厚朴，麦门冬赤芍药柴胡

　　5、补天大造丸《医学心悟》

　　【处方】人参2两，黄耆（蜜炙）3两，白术（陈土蒸）3两，当归（酒蒸）1两5钱，枣仁（去壳，炒）1两5钱，远志（去心，甘草水泡，炒）1两5钱，白芍（酒炒）1两5钱，山药（乳蒸）1两5钱，茯苓（乳蒸）1两5钱，枸杞子（酒蒸）4两，大熟地（9蒸，晒）4两，河车1具（甘草水洗），鹿角1斤（熬膏），龟版8两（与鹿角同熬膏）。

　　【制法】以龟、鹿胶和药，炼蜜为丸。

　　【功能主治】补五脏虚损。

【用法用量】每服4钱，早晨开水送下。

阴虚内热甚者，加丹皮2两；阳虚内寒者，加肉桂5钱。

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　　6、定痫丸《医学心悟》

　　药物组成

　　明天麻1两，川贝母1两，胆南星（九制者）5钱，半夏（姜汁炒）1两，陈皮（洗，去白）7钱，茯苓（蒸）1两，茯神（去木，蒸）1两，丹参（酒蒸）2两，麦冬（去心）2两，石菖蒲（石杵碎，取粉）5钱，远志（去心，甘草水泡）7钱，全蝎（去尾，甘草水洗）5钱，僵蚕（甘草水洗，去嘴，炒）5钱，真琥珀（腐煮，灯草研）5钱，辰砂（细研，水飞）3钱。

　　加减：

加人参3钱尤佳。

　　方剂主治：

男、妇、小儿痫症或癫狂。

　　制备方法：

用竹沥1小碗，姜汁1杯，再用甘草4两熬膏，和药为丸，如弹子大，辰砂为衣。

用法用量：

每服1丸，照五痫分引下：

犬痫，杏仁5个煎汤化下；羊痫，薄荷3分煎汤化下；马痫，麦冬2钱煎汤化下；牛痫，大枣2个煎汤化下；猪痫，黑料豆3钱煎汤化下，1日2次。

　　7、清中汤《医宗金鉴》：

治疗火痛。

　　陈皮、半夏、茯苓、甘草、黄连、栀子、白豆蔻。

　　【主治】湿热中阻。

　　【脉症】胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干口苦，渴不欲饮，头重如裹，身重肢倦，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。

　　【治法】清热化湿，理气和胃。

　　方解：

方中黄连、山栀清热化湿；半夏、陈皮、茯苓、甘草、白豆蔻健脾祛湿，理气和胃。

可加藿香、佩兰、米仁等芳香清化之品。

　　加减：

如湿浊较甚，则加苍术、厚朴、菖蒲、砂仁等辛温燥湿之品，并辅以黄芩、蒲公英等清热药物，以防辛温助热。

若为痰湿阻胃，症见脘腹胀痛，痞闷不舒，泛泛欲呕，咯吐痰涎，苔白腻或滑，可用二陈汤合平胃散，燥湿健脾，和胃降逆。

【歌诀】清中二陈连栀蔻。

　　8、四七汤《太平惠民和剂局方》

　　【歌诀】即半夏厚朴汤加大枣

　　组成】半夏150克茯苓120克紫苏叶60克厚朴90克

　　【用法】上哎咀。

每服12克，用水220毫升，生姜7片，枣1个，煎至140毫升，去滓热服，不拘时候。

若因思虑过度，阴阳不分，清浊相干，小便白浊，用此药下青州白丸子，最为切当。

妇人恶阻，尤宜服之。

　　【功用】行气散结，化痰降逆。

【主治】七情之气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心。

　　9、正气天香散。

刘河间

　　【歌诀】正气天香，乌江书城香

　　【主治】气滞经迟，此手太阴足厥阴药也。

　　组成：

乌药60、陈皮30、苏叶30、香附240、干姜30.上为细末。

每次9克，水调服。

　　【主治】治一切诸气，气上凑心，心胸攻筑，　肋刺痛。

月水不调。

　　【方义】

（1）乌药、陈皮，专入气分而理气。

香附、紫苏，能入血分而行气。

引以干姜，使入气分兼入血分。

（2）用诸辛温以解郁散肝，令气调而血和，则经行有常，自无痛壅之患。

煎服法：

每五、六钱煎。

　　10.连理汤《证因脉治》

　　【组成】理中汤加黄连

　　【用法】水煎服

　　【功用】温中祛寒，兼清郁热。

【主治】脾胃虚寒，腹痛泄泻，呕吐酸水，苔白舌边红者。

　　11、半硫丸-《太平惠民和剂局方》

　　【组成】半夏（汤浸七次，焙干，为细末）硫黄（明净好者，研令极细，用柳木槌子杀过）各等分

　　【用法】上药以生姜自然汁同熬，入干蒸饼末搅和匀，入臼内杵数百下，丸如梧桐子大。

每次15～20丸，空腹时用温酒或生姜汤送下，妇人醋汤下。

　　【功用】除积冷，暖元脏，温脾胃，进饮食。

　　【主治】心腹一切痃癖冷气，及年高风秘、冷秘或泄泻等。

　　【各家论述】内科学趣味记忆法医度在线搜集整理

　　1.《温病条辨》：

湿阻无形之气，气既伤而且阻，非温补真阳不可，硫黄热而不燥，能疏利大肠，半夏能入阴。

燥胜湿，辛下气，温开郁，三焦通而二便利矣。

2.《成方便读》：

此为命火衰微，胃浊不降而致，故以半夏和胃而通阴阳，硫黄益火消阴，润肠滑便，然后胃与大肠皆得复其常，所谓六腑皆以通为用也。

　　12、犀角汤《备急千金要方》

　　【组成】犀角6克羚羊角3克前胡栀子仁黄芩射干各9克大黄升麻各12克豆豉9克

　　【用法】上九味，哎咀。

以水1.8升，煮取600毫升，去滓，分三服。

　　【主治】热毒流入四肢，历节肿痛。

　　【歌诀】洗脚大颂扬，胡适之痴情

前胡射干　大黄豆豉黄芩升麻　羚羊角3克栀子仁

　　13、芎芷石膏汤（《医宗金鉴》）

　　【组成】川芎白芷石膏藁本菊花羌活

　　【主治】外寒内热之头痛

【歌诀】兄志势高踞高墙

　　14、真方白丸子《瑞竹堂方》

　　【组成】大半夏（汤泡7次）1两，全蝎（去毒，炒）白附子（洗净，略泡）1两，天南星（洗净，略泡）1两，天麻1两，川乌头（去皮尖，略泡）1两，1两，木香1两，枳壳（去瓤，麸炒）1两。

　　【主治】诸风，可常服，永无风疾隔壅之患。

中风痰涎壅盛，口　不语，半身不遂，及小儿惊风潮搐。

【用法】每服20丸，食后、临卧茶清热水送下，日3次；瘫痪，温酒送下；小儿惊风，每服2丸，薄荷汤送下。

　　15、代抵挡丸

生地　当归　赤芍　川芎　大黄　五灵脂，砂糖为丸。

　　16、春泽汤

　　【来源】《世医得效方》卷二。

　　【组成】五苓散加人参

　　【用法】水煎服。

【主治】伤暑泄泻，泻定仍渴，小便不利。

　　17、启阳娱心丹《辨证录》

　　【歌诀】启阳娱心，才子骚人归，祖国昌盛，远山砂尘早伏。

　　【组成】人参2两，远志4两，茯神5两，菖蒲1两，甘草1两，橘红1两，砂仁1两，柴胡1两，菟丝子8两，白术8两，当归4两，白芍6两，山药6两，神曲3两。

生枣仁4两

　　【主治】抑郁忧闷，心包闭塞，阳痿不振，举而不刚。

　　制备方法：

上为末，炼蜜为丸。

【用法】每日服5钱，白开水送下。

服1月，阳不闭塞矣。

　　18、茜根散《重订严氏济生方》

　　【歌诀】茜根地焦，老叶将黄。

　　【组成】茜根黄芩阿胶（蛤粉炒）侧柏叶生地黄各30克甘草（炙）15克，生姜3片

　　【用法】上药哎咀。

每服12克，以水225毫升，加生姜3片，煎至170毫升，去津温服，不拘时候。

　　【主治】鼻衄不止，心神烦闷。

茜根，生地黄各30阿胶（蛤粉炒）甘草（炙）15克侧柏叶克生姜3片黄芩

　　19、槐角丸《抉寿精方》

　　【歌诀】槐角，百岁之槐挡风雨，练百琴。

【组成】侧柏叶（各酒洗）

　　荆芥穗枳壳（麸炒）槐角子

　　黄柏当归尾防风地榆黄连黄芩

　　【用法】上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。

每服70丸，空腹时用米汤送下。

　　【主治】肠风下血。

【禁忌】忌食生冷。

　　20、消渴方《丹溪心法》

　　【歌诀】消渴OD蜜，姜乳黄花

　　【组成】天花粉末黄连末藕汁生地黄汁牛乳，生姜汁、蜂蜜藕汁生地黄汁蜂蜜生姜汁牛乳、黄连末天花粉末

　　【用法】将花粉末、黄连末和入藕汁、生地黄汁、牛乳中调匀服。

或再加入生姜汁、蜂蜜做成膏，噙化（即将膏含在口中）。

　　【功用】泻火生津，益血润燥。

　　【主治】胃热消渴。

症见善消水谷，多食易饥，口渴欲饮等。

　　【分析】胃热消渴为本方的主证。

故方中用苦寒的黄连清泻胃热，又泻心火；天花粉甘寒，生津止渴，清热润燥，共为君药。

生地黄滋阴清热，尤善滋肾水；藕汁降火生津；牛乳补血润燥，共为臣药。

或加入生姜汁和胃降逆，鼓舞胃气；蜂蜜清热润燥，且可调和诸药，有佐使之用。

诸药合用，有泻火生津，益血润燥的作用，能使胃热消渴痊愈。

　　【歌诀】

　　消渴方中花粉连藕汁地汁牛乳研

或加姜蜜为膏服泻火生津益血痊

　　21、中和汤《鸡峰普济方》

　　【歌诀】异功散加厚朴

　　【处方】人参甘草白术茯苓黄橘皮厚朴

　　【制法】上为细末。

　　【功能主治】治胁肋胀满，恶心呕逆，食欲不振。

【用法用量】每服6克，用水150毫升，入生姜3片，煎至100毫升，去滓，空腹时温服。

　　22、七福饮《景岳全书》

　　【歌诀】七福老人远地早归住

　　【组成】炙甘草3克（制用）人参6克远志5克熟地9克枣仁6克当归9克白术（炒）5克

　　【用法】上药用水400毫升，煎取280毫升，空腹时温服。

【主治】气血虚亏，心神不安。

气血俱虚，心脾为甚者。

大恐大惧，损伤心脾肾气，神消精竭，饮食减少。

心血虚而惊悸者。

　　23、钱乙养心汤

　　【歌诀】小儿阳兴苓勃起，远国将早贵，神算船归无人伴

　　【处方】白茯苓、柏子仁、黄耆、甘草、远志、肉桂、茯神、酸枣仁、当归、川芎、人参、五味子、

　　半夏曲、生姜、红枣

【主治】治心虚血少，神气不宁，怔忡惊悸。

　　24、防风汤《宣明论方》

　　【组成】防风甘草当归赤茯苓（去皮）杏仁（去皮，炒熟）