小儿麻醉试题.docx

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小儿麻醉试题.docx

小儿麻醉试题

小儿麻醉

[单项选择题]

1、哮喘患儿麻醉中禁用的药物是()

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.硫喷妥钠

D.琥珀胆碱

E.恩氟烷

参考答案:

C

[判断题]

2、婴幼儿喉头位置相当于C3-4。

参考答案:

[判断题]

3、小儿安静时的耗氧量是6ml/(k·min)。

参考答案:

[判断题]

4、婴儿气管支气管分叉处在T2。

参考答案:

[判断题]

5、婴儿气管长度是4.0~4.3cm。

参考答案:

[判断题]

6、哮喘患儿麻醉中禁用的药物是硫喷妥钠。

参考答案:

[判断题]

7、婴幼喉头最狭窄的部位是环状软骨水平。

参考答案:

[判断题]

8、新生儿脊髓终止于L3~L4。

参考答案:

[判断题]

9、新生儿细胞外液在体重中所占比例是45%。

参考答案:

[判断题]

10、婴儿的骶管容积是1~5ml。

参考答案:

[判断题]

11、小儿血容量的估计,最接近的是80ml/kg。

参考答案:

[判断题]

12、大于6岁儿童,喉的最狭窄部位是声门裂处。

参考答案:

[判断题]

13、小儿术前禁食时间最适宜的4~6小时。

参考答案:

[判断题]

14、婴儿胸外心脏按压时,两拇指的正确位置胸骨中部。

参考答案:

[判断题]

15、20岁以下小儿体表面积的计算公式是M2=体重(kg)×0.035+0.1。

参考答案:

[判断题]

16、患儿PaCO232mmHg,Ph7.26应该是代谢性酸中毒呼吸性酸中毒。

参考答案:

[判断题]

17、全麻自主呼吸过程中C2蓄积的主要表现呼吸变浅,肌张力低。

参考答案:

[判断题]

18、小儿肾脏发育成熟在6个月。

参考答案:

[填空题]

19小儿麻醉期间应监测哪些指标?

参考答案:

应监测血压、心电图、SpO2、体温、PETCO2。

[填空题]

203岁病儿,体重13kg。

因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术,术前Hb为120g/L,Hct为37%。

病房补液约200ml/8小时,术前禁食禁饮时间8小时,持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。

手术历时3小时,出血70ml,补液总量300ml/3h。

问:

(1)术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面?

(2)10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少?

(3)该患儿总有效循环血容量约有多少ml?

(4)计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么?

(5)患儿术中失血70ml用平衡液补充,应输入多少?

参考答案:

①生理欠液量+胃肠减压+术中失血+第三间隙失水量;②40ml;③975ml;④〔(EBV)×(病儿Hct-30)〕÷病儿Hct;⑤210ml。

[填空题]

21在新生儿复苏中麻醉医师主要应注意什么?

参考答案:

(1)气道/呼吸:

用0号大小的咽喉镜镜片;用2.5~3.5mm的气管内导管;准备吸引器以防误吸;用100%的氧;

(2)循环:

心外按压100次/分;除颤量首次2J/kg,然后4J/kg;

(3)低血容量:

毛细血管再灌差;通常收缩压50~70mmHg,舒张压35~50mmHg;扩容治疗(10ml/kg);

(4)低体温:

因为新生儿体表面积与体积之比较大,故热量丧失快。

应准备毛毯、湿化氧气和加热灯;

(5)低血糖:

葡萄糖2mg/kg静脉注射,然后5~8mg/(kg·min)维持;可因窒息或产妇高血糖所致;要明确为低血糖后方可使用葡萄糖;

(6)低钙血症:

对怀疑有引起心功能不佳的低血钙、持续性心跳停搏以及需要紧急处理高血钾的患者可给氯化钙。

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[多项选择题]

22、关于新生儿肾功能,正确的描述包括()

A.肾小球滤过率为成人的30%

B.肾浓缩功能较好而稀释功能较差

C.保钠低于失钠,易致低钠血症

D.对液体过量及脱水耐受性低

E.可保钾

参考答案:

B,E

[多项选择题]

23、小儿麻醉关于阿托品的用法以下正确的叙述有()

A.负反应主要是引起尿潴留

B.阿托品维持约1.5小时,长时间手术要追加

C.术前用药一般均应用

D.1岁以下禁用做术前用药

E.0.02mg/kg为术前用药量

参考答案:

A,B,C,E

[多项选择题]

24、代谢性酸中毒原因()

A.氰化物中毒

B.循环与组织灌注不足

C.急性肾衰

D.肠道液体大量丢失

E.体内HCO-3减少

参考答案:

A,B,C,D,E

[多项选择题]

25、术前注射阿托品的目的()

A.减少呼吸道和消化道分泌

B.抑制胃肠道蠕动

C.提高心率

D.减少麻醉药副作用

E.延长麻醉药作用时间

参考答案:

A,B,D

[多项选择题]

26、基础辅助麻醉药有哪些()

A.异丙嗪

B.地西泮

C.哌替啶

D.氧化亚氮

E.阿托品

参考答案:

A,B,C,D

[多项选择题]

27、小儿紧闭式呼吸装置可用于()

A.新生儿

B.1~3岁小儿

C.3~7岁小儿

D.学龄儿童

E.14~20岁青年

参考答案:

A,B,C,D

[多项选择题]

28、麻醉中体温下降的因素,下列哪些叙述是错误的()

A.年龄越小,体温越易下降

B.呼吸道梗阻

C.新生儿汗腺不健全

D.手术室温度过低,体腔开放

E.输冷血、冷液体

参考答案:

B,C

[多项选择题]

29、小儿AyreT型装置的优点具有()

A.气流量足够时可无CO2重复呼吸

B.无活瓣

C.呼吸阻力小

D.结构简单

E.湿化好

参考答案:

A,B,C,D

[多项选择题]

30、关于小儿药理特点,哪几项是错误的()

A.代谢产物经肾排除

B.肝脏为药物主要代谢器官

C.新生儿按体重给药需较大剂量

D.氧化药物能力大于水解能力

E.血浆酶活性随年龄增长而增加

参考答案:

A,B,C,E

[单项选择题]

31、高渗脱水的治疗一般用()

A.5%葡萄糖液

B.等渗盐水

C.0.9%盐水+KCl

D.1/3~1/4张等渗电解质溶液

E.50%葡萄糖液

参考答案:

D

[单项选择题]

32、以下新生儿术前用药哪项最恰当()

A.哌替啶,异丙嗪

B.异丙嗪,阿托品

C.阿托品,维生素K1

D.吗啡,地西泮

E.氯胺酮

参考答案:

C

[单项选择题]

33、先天性幽门肥厚患儿用以下哪种液体最为合理()

A.0.9%盐水

B.2:

1液(2份生理盐水,1份1/6M乳酸钠)

C.10%葡萄糖液

D.0.5%NaHC03

E.复方乳酸钠注射液

参考答案:

A

[单项选择题]

34、小儿中心静脉压正常值为()

A.2~3cmH20

B.4~8cmH20

C.6~12cmH20

D.15~20cmH20

E.25~30cmH20

参考答案:

B

[单项选择题]

35、小儿张力性气胸的紧急处理是()

A.加压给氧

B.开胸探查

C.气管切开

D.气管插管,辅助呼吸

E.胸腔闭式引流

参考答案:

E

[单项选择题]

36、小儿多大后肾脏发育成熟()

A.出生后即成熟

B.6个月

C.1岁

D.1岁至1.5岁

E.3岁

参考答案:

C

参考解析:

肾单位是组成肾脏功能和结构的基本单位,由肾小球和肾小管组成。

足月新生儿每个肾脏约有100万个肾单位,肾单位的胚胎发育在34~36周完成,但其内部结构、功能的完善与成熟还需要相当长一段时间。

宝宝出生时,肾小球的平均直径只有成人的1/3~1/2,肾小管平均长度相当于成人的1/10。

这种结构上的差异约在宝宝出生后12~14个月消失,因此肾脏的各种生理功能大约在宝宝1岁至1岁半后才达到成人水平。

[单项选择题]

37、婴儿胸外心脏按压时,两拇指的正确位置()

A.左锁骨中线第4肋间

B.剑突与胸骨骨交界处

C.胸骨中部

D.胸骨旁第4肋间

E.心脏前方的胸壁

参考答案:

C

[单项选择题]

38、心脏骤停伴有广泛胸骨骨折,重建人工循环应采取()

A.胸外心脏按摩术

B.心脏区拳击术

C.胸内心脏按压

D.胸外电击除颤

E.胸内电除颤

参考答案:

C

[单项选择题]

39、关于小儿麻醉前用药哪项是错误的()

A.阻断迷走神经反射

B.镇静和解除焦虑

C.减少呼吸道分泌物

D.提高患儿的基础代谢率

E.减少全麻药的用量

参考答案:

D

[单项选择题]

40、下列哪项关于小儿神经系统发育的描述是错误的()

A.中枢神经系统髓鞘发育完全

B.自主神经发育较好

C.外周神经与脊髓背角有交通支

D.不能感知疼痛

E.大脑皮质已有功能

参考答案:

D

[单项选择题]

41、以下关于高渗性脱水的观点,哪项是正确的()

A.轻度脱水,缺水量约为体重的4%~6%

B.轻度脱水,即出现口渴尿少

C.重度脱水,缺水量约为体重的9%以上

D.中度脱水,可出现狂躁幻觉

E.中度脱水,缺水量约为体重的7%~9%

参考答案:

B

[单项选择题]

42、小儿年龄范围指的是()

A.0~10岁

B.0~12岁

C.0~16岁

D.0~8岁

E.0~7岁

参考答案:

B

[单项选择题]

43、婴幼喉头最狭窄的部位是()

A.声门裂处

B.喉咽部

C.环状软骨水平

D.甲状软骨水平

E.以上都不是

参考答案:

C

[单项选择题]

44、婴儿气管长度是()

A.1.0~2.5cm

B.2.0~3.2cm

C.3.0~4.0cm

D.4.0~4.3cm

E.4.9~5.0cm

参考答案:

D

[单项选择题]

45、婴儿气管支气管分叉处在()

A.T1

B.T2

C.T3

D.T4

E.T5

参考答案:

B

[单项选择题]

46、小儿血容量的估计,以下哪项是最接近()

A.70ml/kg

B.80ml/kg

C.90ml/kg

D.95ml/kg

E.100ml/kg

参考答案:

B

[单项选择题]

47、小儿收缩压,按年龄计算是()

A.年龄(岁)×2+80(mmHg)

B.年龄(岁)×6+20(mmHg)

C.年龄(岁)×4+20(mmHg)

D.年龄(岁)×2+40(mmHg)

E.年龄(岁)×4+40(mmHg)

参考答案:

A

[单项选择题]

48、大于1岁小儿体重的计算公式是()

A.年龄(岁)×2+4(kg)

B.年龄(岁)×2+4.5(kg)

C.年龄(岁)×2+6(kg)

D.年龄(岁)×2+7(kg)

E.年龄(岁)×2+8(kg)

参考答案:

E

[单项选择题]

49、利多卡因用于小儿硬膜外阻滞,以下哪组最为合理()

A.0.7%~1.5%,1~2mg/kg

B.1%~2%,4~5mg/kg

C.0.7%~1.5%,8~10mg/kg

D.1.5%~2%,5~7mg

E.2%,10mg/kg

参考答案:

C

[单项选择题]

50、小儿术前用药,阿托品的常用剂量是()

A.0.2mg/kg

B.0.1mg/kg

C.0.05mg/kg

D.0.03mg/kg

E.0.02mg/kg

参考答案:

E

[单项选择题]

51、多大小儿术前用药禁用吗啡或哌替啶()

A.半岁以内

B.1岁以内

C.2岁以内

D.3岁以内

E.4岁以内

参考答案:

B

[单项选择题]

52、小儿硬膜外腔特点除外()

A.药液易扩散并易漏至椎间孔外

B.相对较小

C.疏松的脂肪组织多

D.淋巴血管丰富

E.麻醉作用起效较成晚

参考答案:

E

[单项选择题]

53、以下哪些不是小儿呼吸生理特点()

A.功能余气量小

B.呼吸肌耐疲劳

C.肺惰性大

D.肺顺应性差

E.氧储备功能差

参考答案:

B

[单项选择题]

54、婴幼儿心率表现哪项不对()

A.心率相对快

B.处于不正常心动过速状态

C.对缺氧敏感

D.伴心律不齐

E.右室优势

参考答案:

B

[单项选择题]

55、低钾血症哪项说法错误()

A.低钾血症常见于胃肠道失液

B.补钾时应见尿补钾

C.应从静脉内大量补充钾溶液

D.肾衰时限制补钾

E.低血钾诊断应依据临床表现和血清钾测定

参考答案:

C

[单项选择题]

56、休克早期的主要体征()

A.烦躁

B.全身发绀

C.心率增快

D.血压下降

E.脉压变小

参考答案:

C

[单项选择题]

57、全麻自主呼吸过程中CO2蓄积的主要表现()

A.呼吸深快,肌张力增高

B.呼吸变浅,肌张力低

C.血压下降,脉搏变慢

D.血压增高,脉搏变慢

E.面色苍白,多汗

参考答案:

A

[单项选择题]

58、小儿喉痉挛易发生于()

A.清除口咽分泌物时

B.麻醉诱导过程中

C.气管插管时

D.口咽分泌物多时

E.气管拔管时

参考答案:

E

[单项选择题]

59、患儿PaCO232mmHg,pH7.26应该是()

A.代谢性酸中毒呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒呼吸性酸中毒

E.正常

参考答案:

A

[单项选择题]

60、大面积烧伤患儿休克早期调节液体量简便而可靠的临床指标是()

A.尿量

B.中心静脉压

C.心率

D.血压

E.末梢循环状况

参考答案:

A

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