1、小儿麻醉试题小儿麻醉单项选择题1、哮喘患儿麻醉中禁用的药物是()A.丙泊酚B.氯胺酮C.硫喷妥钠D.琥珀胆碱E.恩氟烷参考答案:C判断题2、婴幼儿喉头位置相当于C3-4。参考答案:对判断题3、小儿安静时的耗氧量是6ml/(kmin)。参考答案:对判断题4、婴儿气管支气管分叉处在T2。参考答案:对判断题5、婴儿气管长度是4.04.3cm。参考答案:对判断题6、哮喘患儿麻醉中禁用的药物是硫喷妥钠。参考答案:对判断题7、婴幼喉头最狭窄的部位是环状软骨水平。参考答案:对判断题8、新生儿脊髓终止于L3L4。参考答案:对判断题9、新生儿细胞外液在体重中所占比例是45%。参考答案:错判断题10、婴儿的骶管容
2、积是15ml。参考答案:对判断题11、小儿血容量的估计,最接近的是80ml/kg。参考答案:对判断题12、大于6岁儿童,喉的最狭窄部位是声门裂处。参考答案:对判断题13、小儿术前禁食时间最适宜的46小时。参考答案:对判断题14、婴儿胸外心脏按压时,两拇指的正确位置胸骨中部。参考答案:对判断题15、20岁以下小儿体表面积的计算公式是M2=体重(kg)0.035+0.1。参考答案:对判断题16、患儿PaCO232mmHg,Ph7.26应该是代谢性酸中毒呼吸性酸中毒。参考答案:错判断题17、全麻自主呼吸过程中C2蓄积的主要表现呼吸变浅,肌张力低。参考答案:错判断题18、小儿肾脏发育成熟在6个月。参考
3、答案:对填空题19小儿麻醉期间应监测哪些指标?参考答案:应监测血压、心电图、SpO2、体温、PETCO2。填空题203岁病儿,体重13kg。因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术,术前Hb为120g/L,Hct为37%。病房补液约200ml/8小时,术前禁食禁饮时间8小时,持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。手术历时3小时,出血70ml,补液总量300ml/3h。 问: (1)术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面? (2)10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少? (3)该患儿总有效循环血容量约有多少ml? (4)计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么? (5)患儿术
4、中失血70ml用平衡液补充,应输入多少?参考答案:生理欠液量+胃肠减压+术中失血+第三间隙失水量;40ml;975ml;(EBV)(病儿Hct-30)病儿Hct;210ml。填空题21在新生儿复苏中麻醉医师主要应注意什么?参考答案:(1)气道/呼吸:用0号大小的咽喉镜镜片;用2.53.5mm的气管内导管;准备吸引器以防误吸;用100%的氧; (2)循环:心外按压100次/分;除颤量首次2J/kg,然后4J/kg; (3)低血容量:毛细血管再灌差;通常收缩压5070mmHg,舒张压3550mmHg;扩容治疗(10ml/kg); (4)低体温:因为新生儿体表面积与体积之比较大,故热量丧失快。应准备
5、毛毯、湿化氧气和加热灯; (5)低血糖:葡萄糖2mg/kg静脉注射,然后58mg/(kgmin)维持;可因窒息或产妇高血糖所致;要明确为低血糖后方可使用葡萄糖; (6)低钙血症:对怀疑有引起心功能不佳的低血钙、持续性心跳停搏以及需要紧急处理高血钾的患者可给氯化钙。更多内容请访问做题室微信公众号多项选择题22、关于新生儿肾功能,正确的描述包括()A.肾小球滤过率为成人的30%B.肾浓缩功能较好而稀释功能较差C.保钠低于失钠,易致低钠血症D.对液体过量及脱水耐受性低E.可保钾参考答案:B,E多项选择题23、小儿麻醉关于阿托品的用法以下正确的叙述有()A.负反应主要是引起尿潴留B.阿托品维持约1.5
6、小时,长时间手术要追加C.术前用药一般均应用D.1岁以下禁用做术前用药E.0.02mg/kg为术前用药量参考答案:A,B,C,E多项选择题24、代谢性酸中毒原因()A.氰化物中毒B.循环与组织灌注不足C.急性肾衰D.肠道液体大量丢失E.体内HCO-3减少参考答案:A,B,C,D,E多项选择题25、术前注射阿托品的目的()A.减少呼吸道和消化道分泌B.抑制胃肠道蠕动C.提高心率D.减少麻醉药副作用E.延长麻醉药作用时间参考答案:A,B,D多项选择题26、基础辅助麻醉药有哪些()A.异丙嗪B.地西泮C.哌替啶D.氧化亚氮E.阿托品参考答案:A,B,C,D多项选择题27、小儿紧闭式呼吸装置可用于()
7、A.新生儿B.13岁小儿C.37岁小儿D.学龄儿童E.1420岁青年参考答案:A,B,C,D多项选择题28、麻醉中体温下降的因素,下列哪些叙述是错误的()A.年龄越小,体温越易下降B.呼吸道梗阻C.新生儿汗腺不健全D.手术室温度过低,体腔开放E.输冷血、冷液体参考答案:B,C多项选择题29、小儿AyreT型装置的优点具有()A.气流量足够时可无CO2重复呼吸B.无活瓣C.呼吸阻力小D.结构简单E.湿化好参考答案:A,B,C,D多项选择题30、关于小儿药理特点,哪几项是错误的()A.代谢产物经肾排除B.肝脏为药物主要代谢器官C.新生儿按体重给药需较大剂量D.氧化药物能力大于水解能力E.血浆酶活性
8、随年龄增长而增加参考答案:A,B,C,E单项选择题31、高渗脱水的治疗一般用()A.5%葡萄糖液B.等渗盐水C.0.9%盐水+KClD.1/31/4张等渗电解质溶液E.50%葡萄糖液参考答案:D单项选择题32、以下新生儿术前用药哪项最恰当()A.哌替啶,异丙嗪B.异丙嗪,阿托品C.阿托品,维生素K1D.吗啡,地西泮E.氯胺酮参考答案:C单项选择题33、先天性幽门肥厚患儿用以下哪种液体最为合理()A.0.9%盐水B.2:1液(2份生理盐水,1份1/6M乳酸钠)C.10%葡萄糖液D.0.5%NaHC03E.复方乳酸钠注射液参考答案:A单项选择题34、小儿中心静脉压正常值为()A.23cmH20B.
9、48cmH20C.612cmH20D.1520cmH20E.2530cmH20参考答案:B单项选择题35、小儿张力性气胸的紧急处理是()A.加压给氧B.开胸探查C.气管切开D.气管插管,辅助呼吸E.胸腔闭式引流参考答案:E单项选择题36、小儿多大后肾脏发育成熟()A.出生后即成熟B.6个月C.1岁D.1岁至1.5岁E.3岁参考答案:C参考解析:肾单位是组成肾脏功能和结构的基本单位,由肾小球和肾小管组成。足月新生儿每个肾脏约有100万个肾单位,肾单位的胚胎发育在34 36 周完成, 但其内部结构、功能的完善与成熟还需要相当长一段时间。宝宝出生时,肾小球的平均直径只有成人的1/3 1/2,肾小管平
10、均长度相当于成人的1/10。这种结构上的差异约在宝宝出生后12 14 个月消失,因此肾脏的各种生理功能大约在宝宝1 岁至1 岁半后才达到成人水平。单项选择题37、婴儿胸外心脏按压时,两拇指的正确位置()A.左锁骨中线第4肋间B.剑突与胸骨骨交界处C.胸骨中部D.胸骨旁第4肋间E.心脏前方的胸壁参考答案:C单项选择题38、心脏骤停伴有广泛胸骨骨折,重建人工循环应采取()A.胸外心脏按摩术B.心脏区拳击术C.胸内心脏按压D.胸外电击除颤E.胸内电除颤参考答案:C单项选择题39、关于小儿麻醉前用药哪项是错误的()A.阻断迷走神经反射B.镇静和解除焦虑C.减少呼吸道分泌物D.提高患儿的基础代谢率E.减
11、少全麻药的用量参考答案:D单项选择题40、下列哪项关于小儿神经系统发育的描述是错误的()A.中枢神经系统髓鞘发育完全B.自主神经发育较好C.外周神经与脊髓背角有交通支D.不能感知疼痛E.大脑皮质已有功能参考答案:D单项选择题41、以下关于高渗性脱水的观点,哪项是正确的()A.轻度脱水,缺水量约为体重的4%6%B.轻度脱水,即出现口渴尿少C.重度脱水,缺水量约为体重的9%以上D.中度脱水,可出现狂躁幻觉E.中度脱水,缺水量约为体重的7%9%参考答案:B单项选择题42、小儿年龄范围指的是()A.010岁B.012岁C.016岁D.08岁E.07岁参考答案:B单项选择题43、婴幼喉头最狭窄的部位是(
12、)A.声门裂处B.喉咽部C.环状软骨水平D.甲状软骨水平E.以上都不是参考答案:C单项选择题44、婴儿气管长度是()A.1.02.5cmB.2.03.2cmC.3.04.0cmD.4.04.3cmE.4.95.0cm参考答案:D单项选择题45、婴儿气管支气管分叉处在()A.T1B.T2C.T3D.T4E.T5参考答案:B单项选择题46、小儿血容量的估计,以下哪项是最接近()A.70ml/kgB.80ml/kgC.90ml/kgD.95ml/kgE.100ml/kg参考答案:B单项选择题47、小儿收缩压,按年龄计算是()A.年龄(岁)2+80(mmHg)B.年龄(岁)6+20(mmHg)C.年龄
13、(岁)4+20(mmHg)D.年龄(岁)2+40(mmHg)E.年龄(岁)4+40(mmHg)参考答案:A单项选择题48、大于1岁小儿体重的计算公式是()A.年龄(岁)2+4(kg)B.年龄(岁)2+4.5(kg)C.年龄(岁)2+6(kg)D.年龄(岁)2+7(kg)E.年龄(岁)2+8(kg)参考答案:E单项选择题49、利多卡因用于小儿硬膜外阻滞,以下哪组最为合理()A.0.7%1.5%,12mg/kgB.1%2%,45mg/kgC.0.7%1.5%,810mg/kgD.1.5%2%,57mgE.2%,10mg/kg参考答案:C单项选择题50、小儿术前用药,阿托品的常用剂量是()A.0.2
14、mg/kgB.0.1mg/kgC.0.05mg/kgD.0.03mg/kgE.0.02mg/kg参考答案:E单项选择题51、多大小儿术前用药禁用吗啡或哌替啶()A.半岁以内B.1岁以内C.2岁以内D.3岁以内E.4岁以内参考答案:B单项选择题52、小儿硬膜外腔特点除外()A.药液易扩散并易漏至椎间孔外B.相对较小C.疏松的脂肪组织多D.淋巴血管丰富E.麻醉作用起效较成晚参考答案:E单项选择题53、以下哪些不是小儿呼吸生理特点()A.功能余气量小B.呼吸肌耐疲劳C.肺惰性大D.肺顺应性差E.氧储备功能差参考答案:B单项选择题54、婴幼儿心率表现哪项不对()A.心率相对快B.处于不正常心动过速状态
15、C.对缺氧敏感D.伴心律不齐E.右室优势参考答案:B单项选择题55、低钾血症哪项说法错误()A.低钾血症常见于胃肠道失液B.补钾时应见尿补钾C.应从静脉内大量补充钾溶液D.肾衰时限制补钾E.低血钾诊断应依据临床表现和血清钾测定参考答案:C单项选择题56、休克早期的主要体征()A.烦躁B.全身发绀C.心率增快D.血压下降E.脉压变小参考答案:C单项选择题57、全麻自主呼吸过程中CO2蓄积的主要表现()A.呼吸深快,肌张力增高B.呼吸变浅,肌张力低C.血压下降,脉搏变慢D.血压增高,脉搏变慢E.面色苍白,多汗参考答案:A单项选择题58、小儿喉痉挛易发生于()A.清除口咽分泌物时B.麻醉诱导过程中C.气管插管时D.口咽分泌物多时E.气管拔管时参考答案:E单项选择题59、患儿PaCO232mmHg,pH7.26应该是()A.代谢性酸中毒呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒呼吸性酸中毒E.正常参考答案:A单项选择题60、大面积烧伤患儿休克早期调节液体量简便而可靠的临床指标是()A.尿量B.中心静脉压C.心率D.血压E.末梢循环状况参考答案:A
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