1780回风三煤.docx
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1780回风三煤
巷道掘进分项工程报验申请表
工程名称：
贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）编号：
01
致：
辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）
我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）0～50米掘进工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、斜井基岩掘进分项工程质量检验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：
阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）工程部位：
0-50m工程量：
50（m）
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。
光面爆破的施工应符合作业规程的规定。
光爆图表齐全，参数选择合理
符合
2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定。
符合作业规程规定
符合
基本项目
检验项目
（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
有中线
上：
1100
下：
1450
—50
～+200
0
～+200
左
上
1264
√√
1026√
1152√
1336×
1262√√
1238√√
优良
53%
下
1428√√
1671×
1448√
1431√
1339
×
1573
√√
右
上
1152√√
1340х
1238√√
1084√
1061√
1031х
下
1463√
1514√√
1568√√
1462√
1527
√√
1432√
2、高度有
腰线
至顶（900）
至底（1400）
—50
～+200
0
～+200
至
顶
左
0966√
1107х
0897√
1082√√
0842х
1012√√
优良
右
1017√√
0951
√
1168
х
1059√√
0893√
1089√√
至底
左
1457
√√
1680
х
1450√√
1358χ
1380
√
1442√√
右
1342
√
1613
х
1452
√
1463√√
1748
χ
1363
√
3、坡度
3（‰）
±1‰
±0.5‰
2.6
√√
3.3√√
2.3
√
1.6
х
3.9
√
3.7√
评定等级
施工负责人：
检验人员：
核定等级
监理工程师：
建设单位：
检验日期：
年月日
巷道掘进分项工程报验申请表
工程名称：
贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）编号：
02
致：
辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）
我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）50～100米掘进工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、斜井基岩掘进分项工程质量检验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：
阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）工程部位：
50-100m工程量：
50（m）
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。
光面爆破的施工应符合作业规程的规定。
光爆图表齐全，参数选择合理
符合
2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定。
符合作业规程规定
符合
基本项目
检验项目
（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
有中线
上：
1100
下：
1450
—50
～+200
0
～+200
左
上
1229
√√
1047√
1162√
1341×
1238√√
1252√√
优良
53%
下
1546√√
1673×
1441√
1469√
1375
×
1558
√√
右
上
1137√√
1321х
1238√√
1090√
1085√
1074х
下
1436√
1463√√
1573√√
1496√
1538
√√
1472√
2、高度有
腰线
至顶（900）
至底（1400）
—50
～+200
0
～+200
至
顶
左
0966√
1152х
0858√
1084√√
0853х
1073√√
优良
右
1042√√
0935
√
1176
х
1096√√
0884√
1031√√
至底
左
1546
√√
1652
х
1563√√
1362χ
1348
√
1579√√
右
1373
√
1752
х
1416
√
1553√√
1749
χ
1385
√
3、坡度
3（‰）
±1‰
±0.5‰
2.3
√√
3.7√√
2.6
√
1.8
х
3.5
√
3.8√
评定等级
施工负责人：
检验人员：
核定等级
监理工程师：
建设单位：
检验日期：
年月日
巷道掘进分项工程报验申请表
工程名称：
贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）编号：
03
致：
辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）
我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）100～150米掘进工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、斜井基岩掘进分项工程质量检验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：
阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）工程部位：
100-150m工程量：
50（m）
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。
光面爆破的施工应符合作业规程的规定。
光爆图表齐全，参数选择合理
符合
2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定。
符合作业规程规定
符合
基本项目
检验项目
（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
有中线
上：
1100
下：
1450
—50
～+200
0
～+200
左
上
1264
√√
1173√
1159√
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1290√√
优良
53%
下
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1643×
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1484√
1363
×
1569
√√
右
上
1263√√
1368х
1262√√
1152√
1058√
1085х
下
1459√
1562√√
1548√√
1462√
1559
√√
1495√
2、高度有
腰线
至顶（900）
至底（1400）
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～+200
至
顶
左
0953√
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1058√√
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优良
右
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√
1152
х
1048√√
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至底
左
1537
√√
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1339χ
1380
√
1571√√
右
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√
1634
х
1456
√
1553√√
1602
χ
1398
√
3、坡度
3（‰）
±1‰
±0.5‰
2.5
√√
3.7√√
2.3
√
1.2
х
3.1
√
3.4√
评定等级
施工负责人：
检验人员：
核定等级
监理工程师：
建设单位：
检验日期：
年月日
巷道掘进分项工程报验申请表
工程名称：
贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）编号：
04
致：
辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）
我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）150～200米掘进工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、斜井基岩掘进分项工程质量检验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：
阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）工程部位：
150-200m工程量：
50（m）
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。
光面爆破的施工应符合作业规程的规定。
光爆图表齐全，参数选择合理
符合
2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定。
符合作业规程规定
符合
基本项目
检验项目
（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
有中线
上：
1100
下：
1450
—50
～+200
0
～+200
左
上
1269
√√
1152√
1126√
1351×
1238√√
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优良
75%
下
1585√√
1660×
1453√
1460√
1375
×
1574
√√
右
上
1125√
1369х
1273√√
1058√
1021
√
1048х
下
1442
√
1559√√
1496√
1486√
1643
√√
1489√
2、高度有
腰线
至顶（900）
至底（1400）
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～+200
0
～+200
至
顶
左
0979√
1158х
0852√
1059√√
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1068√√
优良
右
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√
1174
х
0852√
0826√
1069√√
至底
左
1574
√√
1621
х
1563√√
1346χ
1336
√
1536√√
右
1363
√
1673
х
1469
√
1552√√
1659
χ
1396
√
3、坡度
3（‰）
±1‰
±0.5‰
2.2
√√
3.5√√
2.7
√
1.5
х
3.8
√
3.7√
评定等级
施工负责人：
检验人员：
核定等级
监理工程师：
建设单位：
检验日期：
年月日
巷道掘进分项工程报验申请表
工程名称：
贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）编号：
05
致：
辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）
我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）200～250米掘进工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、斜井基岩掘进分项工程质量检验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：
阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）工程部位：
200-250m工程量：
50（m）
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。
光面爆破的施工应符合作业规程的规定。
光爆图表齐全，参数选择合理
符合
2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定。
符合作业规程规定
符合
基本项目
检验项目
（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
有中线
上：
1100
下：
1450
—50
～+200
0
～+200
左
上
1163
√
1069√
1052√
1328×
1253√√
1164√
优良
71%
下
1570√√
1625×
1475√
1469√
1308
×
1553
√√
右
上
1246√√
1373х
1261√√
1074√
1036√
1046х
下
1468√
1449√
1653√√
1436√
1559
√√
1474√
2、高度有
腰线
至顶（900）
至底（1400）
—50
～+200
0
～+200
至
顶
左
0947√
1131х
0837√
1049√√
0884х
1064√√
优良
右
1054√√
0979
√
1168
х
1164√√
0873√
1063√√
至底
左
1564
√√
1623
х
1594√√
1352χ
1326
√
1536√√
右
1374
√
1669
х
1485
√
1448√
1663
χ
1337
√
3、坡度
3（‰）
±1‰
±0.5‰
2.3
√√
3.7√√
2.9
√
1.4
х
3.7
√
3.8√
评定等级
施工负责人：
检验人员：
核定等级
监理工程师：
建设单位：
检验日期：
年月日
巷道掘进分项工程报验申请表
工程名称：
贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）编号：
06
致：
辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）
我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）250～300米掘进工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、斜井基岩掘进分项工程质量检验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：
阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）工程部位：
250-300m工程量：
50（m）
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。
光面爆破的施工应符合作业规程的规定。
光爆图表齐全，参数选择合理
符合
2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定。
符合作业规程规定
符合
基本项目
检验项目
（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
有中线
上：
1100
下：
1450
—50
～+200
0
～+200
左
上
1164
√
1031√
1027√
1354×
1237√√
1285√√
优良
68%
下
1475√
1637×
1459√
1486√
1353
×
1514
√√
右
上
1164√
1338х
1275√√
1048√
1031√
1075х
下
1385√
1548√√
1546√√
1426√
1586
√√
1448√
2、高度有
腰线
至顶（900）
至底（1400）
—50
～+200
0
～+200
至
顶
左
0945√
1138х
0885√
1053√√
0826х
1074√√
优良
右
1035√√
0974
√
1124
х
1064√√
0813√
1038√√
至底
左
1585
√√
1637
х
1525√√
1364χ
1379
√
1582√√
右
1379
√
1612
х
1431
√
1527√√
1631
χ
1396
√
3、坡度
3（‰）
±1‰
±0.5‰
2.7
√√
3.5√
2.6
√
1.5
х
3.4
√
3.8√
评定等级
施工负责人：
检验人员：
核定等级
监理工程师：
建设单位：
检验日期：
年月日
巷道掘进分项工程报验申请表
工程名称：
贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）编号：
07
致：
辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）
我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）300～350米掘进工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、斜井基岩掘进分项工程质量检验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：
阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）工程部位：
300-350m工程量：
50（m）
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。
光面爆破的施工应符合作业规程的规定。
光爆图表齐全，参数选择合理
符合
2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定。
符合作业规程规定
符合
基本项目
检验项目
（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
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10
1、宽度
有中线
上：
1100
下：
1450
—50
～+200
0
～+200
左
上
1141
√
1036√
1042√
1384×
1280√√
1153√
优良
70%
下
1424√√
1637×
1426√
1496√
1374
×
1535
√√
右
上
1174√√
1336х
1242√√
1097√
1078√
1041х
下
1437√
1587√√
1538√√
1447√
1579
√√
1474√
2、高度有
腰线
至顶（900）
至底（1400）
—50
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0
～+200
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顶
左
0974√
1106х
0895√
1073√√
0886х
1039√√
优良
右
1074√√
0926
√
1141
х
0926√
0880√
1072√√
至底
左
1485
√√
1631
х
1574√√
1321χ
1336
√
1563√√
右
1389
√
1612
х
1438
√
1451√√
1621
χ
1349
√
3、坡度
3（‰）
±1‰
±0.5‰
2.3
√√
3.5√√
2.4
√
1.9
х
3.8
√
3.6√
评定等级
施工负责人：
检验人员：
核定等级
监理工程师：
建设单位：
检验日期：
年月日
巷道掘进分项工程报验申请表
工程名称：
贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）编号：
08
致：
辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）
我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）350～400米掘进工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、斜井基岩掘进分项工程质量检验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：
阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）工程部位：
350-400m工程量：
50（m）
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。
光面爆破的施工应符合作业规程的规定。
光爆图表齐全，参数选择合理
符合
2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定。
符合作业规程规定
符合
基本项目
检验项目
（设计值）
标
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