第3篇疾病的发生与发展疾病概论目的要求掌握健康.docx

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第3篇疾病的发生与发展疾病概论目的要求掌握健康

第三篇疾病的发生与发展

第一章疾病概论

目的要求：

一、掌握

1.健康、疾病和脑死亡的概念

2.疾病发生的原因、条件和诱因

二、熟悉

1.病因的分类

2.病因与条件的关系

3.疾病发生发展的一般规律

三、了解

1、脑死亡的判定标准，脑与植物状态的区别

学时安排：

理论课：

3学时；自主学习：

0学时

教学内容：

一、基本概念或关键词：

二、主要教学内容：

（一）疾病发生的原因与条件

1.疾病发生的原因

2.疾病发生的条件

3.疾病发生的原因与条件间的辩证关系

（二）疾病发生发展的一般规律

1.自稳调节紊乱规律

2.因果转化规律

3.局部与整体的统一规律

（三）疾病的转归

1.康复

2.脑死亡和植物状态

（四）药理学总论

1.药物效应动力学

2.药物代谢动力学

第二章免疫与防御

目的要求：

一、掌握：

1.免疫的概念

2.免疫系统的组成和功能。

3.固有免疫与适应性免疫的特点。

4.抗原的概念与抗原的两种特性。

5.抗体与免疫球蛋白的概念；免疫球蛋白的基本结构、生物学活性；五类免疫球蛋白的特征。

6.补体系统的概念；补体经典激活途径、MBL激活途径、旁路激活途径的异同点；补体系统的生物学活性。

7.免疫细胞的分类

8.免疫应答的基本概念、类型及过程；抗体产生的一般规律。

9.免疫耐受的概念。

10.超敏反应的概念和分型。

12.免疫缺陷病毒的形态结构、传播方式、致病特点。

二、熟悉：

1.半抗原和完全抗原的概念、抗原的分类方法。

2.免疫球蛋白的水解片段。

3.补体三条激活途径的过程

4.细胞因子的作用特点及分类。

5.细胞因子的概念和共性。

6.淋巴细胞的主要表面标志及功能；抗原提呈细胞的概念及种类。

7.免疫耐受的意义。

8.各型超敏反应的发生机制及常见疾病；Ⅰ型超敏反应的防治原则。

9.获得性免疫缺陷综合征的微生物学检查原则。

三、了解：

1.单克隆抗体的概念。

2.细胞因子的生物学作用。

3.诱导产生免疫耐受的条件。

4.体液免疫应答和细胞免疫应答的过程。

学时安排：

理论课：

15学时。

自主学习：

3学时

教学内容：

一、基本概念或关键词：

免疫、抗原、抗体、免疫球蛋白、补体、细胞因子、免疫应答、超敏反应

（一）概述

1.免疫、免疫学及医学免疫学的概念；

2.免疫系统的组成及功能：

胸腺、淋巴结、脾等免疫器官的组织结构特点及功能；

3.固有免疫及适应性免疫的特点。

（二）抗原

1.抗原的概念；抗原的免疫原性和免疫反应性；半抗原和完全抗原的概念；

2.TD-Ag和TI-Ag；异种抗原、同种异型抗原和自身抗原（自主学习）；

3.决定抗原免疫原性的异物性、化学特性；

4.抗原决定簇（表位）的概念、种类。

（三）免疫球蛋白

1.免疫球蛋白和抗体的概念；

2.免疫球蛋白的基本结构；

3.免疫球蛋白的水解片段；

4.免疫球蛋白的功能区：

VL和CL；VH和CH（自主学习）；

5.五类Ig的结构特征与功能；

6.免疫球蛋白的生物学活性；

7.人工制备抗体的类型（自主学习）。

（四）补体

1.补体的定义、组成与命名、补体的理化性质；

2.补体经典激活途径、MBL激活途径、旁路激活途径的过程（自主学习）；补体激活三条途径的异同；

3.补体系统的生物学活性（自主学习）；

（五）细胞因子（自主学习）

1.细胞因子的概念及共性；

2.细胞因子的作用特点及分类。

（六）免疫细胞

1.T、B淋巴细胞的主要表面标志；

2.T、B细胞亚群及其功能；

3.NK细胞的主要功能（自主学习）；

4.抗原提呈细胞的概念和种类。

（七）免疫应答及免疫耐受

1.免疫应答的概念；

2.免疫应答的类型、基本过程和特点；

3.TD-Ag诱导抗体产生的一般规律；

4.免疫耐受的概念和特性（自主学习）；

5.免疫耐受形成的条件（自主学习）。

（八）超敏反应

1.超敏反应的概念和分型；

2.Ⅰ型超敏反应的发生机制、常见临床疾病、防治原则；

3.Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应的发生机制、常见临床疾病（自主学习）。

（九）免疫缺陷

1.人类免疫缺陷病毒（HIV）的形态和结构；

2.AIDS的传染源、传播方式；

3.AIDS的发病机制；

4.检测HIV抗原、抗体的方法和意义（自主学习）。

第三章病原微生物与抗病原微生物药物

目的要求：

一、掌握：

1.微生物的概念及种类

2.细菌的形态与结构

3.细菌的生长繁殖

4.正常菌群、条件致病菌、菌群失调症的概念

5.消毒、灭菌、防腐、无菌的概念

6.细菌毒力的组成和作用特点；毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症的概念

7.抗菌药、抗菌谱、抗菌活性（抑菌、杀菌）、耐药性的基本概念

8.抗菌药抗菌作用的机制

9.喹诺酮类的抗菌作用，作用机制，应用及主要不良反应

10.磺胺的抗菌作用，作用机制，应用，主要不良反应及其防治

11.甲硝唑的应用

12.青霉素G抗菌作用及机制、应用、主要不良反应及用药注意事项

13.病毒的概念、结构与化学组成以及增殖周期

14.病毒感染的方式和类型；干扰素抗病毒的机制

15.对乙酰氨基酚的药理作用与临床应用

16.红霉素的抗菌作用特点、抗菌机制、用途及不良反应

17.氨基苷类抗生素的抗菌作用及其机制

18.寄生虫、宿主的概念，宿主的种类

19.寄生虫的生活史、感染阶段、寄生部位；寄生虫对宿主的作用

二、熟悉：

1.微生物与人类的关系

2.细菌的代谢产物及其意义

3.细菌的变异及与医学的关系

4.甲氧苄啶的作用，应用及与磺胺类合用协同抗菌的机制

5.半合成青霉素类、头孢菌素类的抗菌作用特点及应用

6.阿奇霉素等其它大环内酯类抗生素的抗菌作用特点及应用

7.病毒的形态与大小

8.布洛芬、吲哚美辛、保泰松、双氯灭痛、吡罗昔康的作用与应用

9.寄生虫感染的免疫现象及其特点

10.寄生虫病流行的三个基本环节及特点，自然因素和社会因素对寄生虫病流行的影响；寄生虫病流行的特点

三、了解：

1.细菌的形态检查法

2.革兰染色的原理、步骤及意义

3.细菌的变异现象

4.隐性感染和带菌状态的意义

5.细菌耐药性产生的机制及交叉耐药的概念

6.呋喃坦啶和呋喃唑酮的作用特点及应用

7.其他内酰胺类抗生素的作用特点及应用

8.林可霉素类抗生素的作用特点及主要应用和不良反应

9.多粘菌素类、万古霉素和去甲万古霉素、替考拉宁、杆菌肽的作用特点和用途

10.病毒的分类原则

11.人体寄生虫学研究的内容、范围、学习目的和要求

12.寄生虫的种类

13.寄生虫病的危害及防治措施

学时安排：

理论课：

15学时；自主学习：

3学时

教学内容：

一、基本概念或关键词：

菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症。

二、主要教学内容：

（一）概述

1.病原微生物的概念

2.病原微生物的分类

3.抗病原微生物药

（1）化疗的概念，抗菌药物、病原微生物和机体三者之间的关系

（2）抗病原微生物药常用术语，抗生素，抗菌谱，抑菌、杀菌作用。

（二）病毒与抗病毒药

1.病毒的生物学特性

（1）病毒的概念与形态特点

（2）病毒的结构与化学组成的关系

（3）病毒的增殖周期

（4）理化因素对的影响和病毒的变异（自主学习）

（5）病毒的分类方法（自主学习）

2.病毒的感染与免疫

（1）病毒的感染方式

（2）病毒的致病机制

①病毒对宿主细胞的直接作用

②病毒感染引起机体的免疫病理损伤在病毒病发生与发展中的重要性

③病毒感染的类型：

持续感染的概念；潜伏感染和慢发感染的特点

④机体抗病毒感染的免疫（自主学习）

3.病毒感染的检查方法及防治原则

4.抗病毒药

（三）细菌与抗菌药

1.细菌的形态和结构

①细菌细胞壁的化学组成；G+菌与G-菌细胞壁组成的区别及其意义

②细菌细胞膜的结构和功能。

（自主学习）

③细菌细胞质中质粒特点及意义

④核质的本质和作用

⑤细菌的特殊结构：

荚膜、芽孢、鞭毛和菌毛在医学中的意义

2.细菌的生理（自主学习）

（1）细菌生长繁殖的条件

（2）细菌个体生长的方式、速度和群体生长的规律

（3）细菌的分解代谢产物及合成代谢产物的意义

3.细菌的分布与消毒灭菌

（1）正常菌群的概念及分布

（2）条件致病菌（机会致病菌）的概念，菌群失调的概念和原因

（3）消毒、灭菌的概念以及常用的物理方法（自主学习）

5.细菌的遗传和变异（自主学习）

（1）细菌的变异现象

（2）细菌遗传变异的物质基础及发生机制。

6.细菌的感染与免疫

（1）细菌毒力的概念、组成；细菌的侵袭力；细菌内、外毒素的特点

（2）感染的来源和类型

①全身感染时，不同的细菌引发的感染过程（毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症等）的特点。

②隐性感染和带菌状态的概念和意义（自主学习）

7.抗菌药的作用机制

（1）抑制细菌细胞壁的合成

（2）影响胞浆膜的通透性

（3）影响细菌体内生命物质的合成

8.细菌耐药性的产生及其机制

9.抗菌药物的合理应用

10.β—内酰胺类抗生素

（1）天然青霉素——青霉素G的体内过程、抗菌谱、抗菌作用机制、临床应用、不良反应及过敏性休克的防治措施。

（2）半合成青霉素类

（3）头孢菌素类

①第一、二、三、四代头孢菌素常用药物的抗菌作用特点

②头孢菌素类药物的主要临床应用及不良反应（自主学习）

（4）β—内酰胺酶抑制药及其复方制剂。

14.大环内酯类抗生素的共同抗菌作用特点及机制

15.常用氨基糖苷类抗生素的药理作用特点及应用：

链霉素、庆大霉素

16.常用人工合成抗菌药的药理作用特点及应用：

氟喹诺酮类、磺胺类

（四）寄生虫与抗寄生虫药

1.寄生虫生物学与寄生虫病

（1）寄生关系及演化：

演化中的寄生现象；寄生虫的演化。

（2）寄生虫生物学：

寄生虫生活史、寄生虫与宿主类别；寄生虫的分类。

（3）寄生虫的营养与代谢：

寄生虫的营养；寄生虫的代谢。

（4）寄生虫与宿主的相互关系：

寄生虫对宿主的作用；宿主对寄生虫的影响。

（5）寄生虫感染的免疫学：

免疫应答类型；寄生虫抗原；免疫应答；免疫逃避；超敏反应。

（6）寄生虫病特点：

寄生虫感染与带虫者；慢性感染与隐性感染；多寄生现象；幼虫移行症和异位寄生。

2．寄生虫病的流行与防治

（1）寄生虫病流行的基本环节

（2）影响寄生虫病流行的因素

（3）寄生虫病流行的特点

（4）寄生虫病流行病学研究的基本方法

（5）寄生虫病的防治措施（抗寄生虫药）

第四章适应、损伤与修复

目的要求：

一、掌握：

1.萎缩、肥大、增生、化生的概念及萎缩的类型。

2.变性的概念。

细胞水肿的概念及病理变化。

脂肪变性的概念及病理变化。

玻璃样变性的概念、类型及病理变化。

3.坏死的概念、基本病变、类型及结局。

4.再生，创伤性神经瘤的概念。

5.各种细胞的再生能力。

6.肉芽组织的概念、结构和功能。

7.创伤愈合的类型、特点及其基本过程。

二、熟悉：

1.萎缩的病理变化及化生的意义。

2.纤维素样坏死、病理性钙化及凋亡的概念、凋亡的形态特点。

3.脂肪变性的病因及发病机理。

4.各种组织的再生过程。

5.瘢痕组织的形态特点及作用。

6.骨折愈合的过程。

三、了解：

1.淀粉样变性、粘液样变性的概念、病理性色素沉着的概念及类型

2.细胞损伤的原因和机制。

3.影响细胞再生及创伤愈合的因素。

学时安排