长沙市望城区度基本公共卫生服务项目.docx
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长沙市望城区度基本公共卫生服务项目
长沙市望城区2018年度基本公共卫生服务项目
重点绩效自评报告
根据省市相关要求，现将我区2018年度基本公共卫生服务项目管理和经费使用情况进行绩效自评如下。
一、项目基本情况
国家基本公共卫生服务项目专项资金用于支付基层医疗卫生机构开展包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病与突发公共卫生事件的报告和处置、高血压、糖尿病等慢性病患者管理、重性精神疾病患者管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、结核病防治服务项目、卫生监督协管和中医药管理、免费提供避孕药具、健康素养促进行动等十四项基本公共卫生服务项目。
立项依据：
1、关于印发《湖南省基本公共卫生服务项目实施方案》的通知》（湘卫妇社发【2011】13号）确定项目工作涵盖内容；2、《中共长沙市委长沙市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（长发【2011】12号）明确规定推进基本公共卫生服务体系建设，基本公共卫生服务覆盖城乡居民，并保障公共卫生服务所需经费；3、国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发【2018】18号）明确2018年度基本公共卫生服务项目工作目标任务。
绩效目标：
2018年度居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上；适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上；3岁以下儿童系统管理率、0-6岁儿童健康管理率、孕产妇系统管理率达到85%以上；高血压、糖尿病患者管理率分别达40%和35%以上；65岁以上老年人健康管理率保持在65%以上；严重精神障碍患者在册管理率保持在80%以上；中医药健康管理服务目标人群覆盖率保持在40%以上。
二、项目资金使用及管理情况
1.项目资金的到位及使用情况。
2018年度，我区共计安排基本公共卫生服务项目资金资金总额3095.7万元，其中省（以上）级财政1848.16万元；市级财政691.27万元；区县556.27万元。
所有资金于2019年1月22日前已按照项目实施方案和考核结果及时下拨至各镇卫生院、社区卫生服务中心，并根据《财政部卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》要求，严格规范项目资金的使用。
2.项目资金的管理情况。
区卫计局制定了《长沙市望城区基本公共卫生服务项目专项资金管理办法》，进一步规范项目资金的管理和使用，提高资金使用效益。
一是实行财务集中核算。
区卫计局专门成立了财务核算中心，统一管理所有项目经费，并严格对项目资金支出进行把关，实行专户储存，专款专用。
二是充分发挥资金使用效率。
采取购买服务的方式，按照“钱随事走，做多少事给多少钱”的原则，严格按项目实际完成的数量和质量及时拨付公卫经费。
区财政局高度重视基本公共卫生服务经费配套工作，完善公共卫生投入机制，严格按照标准足额配套。
2018年，我区共下拨基本公共卫生服务经费3095.7万元。
区卫计局财务集中核算中心监督和规范公卫资金的使用管理，对所有拨付资金在区卫生局网站、卫生院及各村委会进行公示，并严格执行专款专用。
各镇卫生院、社区卫生服务中心均按一定比例预付了各村卫生室的基本公共卫生服务项目补助资金。
三、项目组织实施情况
1.加强组织领导，提高管理水平。
为进一步推进基本公共卫生服务项目的实施，区卫计局、财政局联合成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组，进一步完善各项管理制度，明确各区属医疗卫生单位职能职责，先后制定出台了《关于调整基本公共卫生服务项目领导小组及其职责分工的通知》（望卫政发[2018]50号）、《长沙市望城区2018年度基本公共卫生服务项目实施方案》和《长沙市望城区2018年度基本公共卫生服务项目绩效考核办法》、《长沙市望城区2018年村卫生室公共卫生绩效考核方案》等。
各镇卫生院、社区卫生服务中心均制定了相应的基本公共卫生服务项目实施方案，明确专人负责，确保了各项目顺利推进。
2.加强舆论宣传，提高公卫知晓率。
基本公共卫生服务项目的开展需要广大群众的全面参与，为提高群众知晓率和参与率，我区进一步加大公共卫生服务宣传力度，在充分发挥电视、网络、宣传栏、宣传手册等传统宣传方式的基础上，不断创新宣传方法。
为巩固慢病综合防控示范区成果，多途径、多方法向辖区居民全面提供健康教育信息和健康教育咨询服务，推进健康教育示范社区、示范单位的创建工作，有力提升了基本公共卫生服务项目的知晓率；开通了“健康望城”微信公众号，关注用户约2万人，通过微信，有效加快了健康知识和基本公共卫生服务项目的传播速度。
3.加强队伍建设，提高服务能力。
一是优化公卫队伍。
在逐步消化和转换原有人员岗位的基础上，2018年度我区招聘了一批年纪轻、学历高、能力强的公共卫生专业人才进入乡镇公卫办，人才结构明显优化；二是加强人才培训。
为提升培训质量，加快年轻人才成熟步伐，我区采取了培训与竞赛相结合的方式，举办了公卫知识理论竞赛、公共卫生突发事件应急演练，达到了培训的效果，提升了公卫人员服务能力。
5.加强督导考核，提高工作质量。
一是严格督导。
各专业公共卫生机构每季度对各镇卫生院、社区卫生服务中心公共卫生服务工作进度和质量进行督导，同时充分利用农村卫生信息系统，加强对日常工作的管理，及时、动态掌握工作数量与质量，确保工作落实到位。
二是完善绩效考核。
坚持“钱随事走，做多少事给多少钱”的原则，严格执行分项补助，将项目完成数量与质量和补助经费挂钩，考核结果在全区范围内进行了通报，并与公卫资金补助挂钩。
四、项目绩效
1.居民健康档案。
2018年，我区以提高健康档案质量为主，同时更加注重健康档案的更新和使用，充分发挥健康档案的作用。
截止12月底，我区累计建立居民健康档案50余万余份，建档率达83.37%，其中廖家坪采取了入户调查、体检的形式，对所有健康档案进行了全面清理，乔口对重点人群健康档案实行分类管理。
2.健康教育。
以慢性病和出生缺陷综合防控为重点，开展“三减三健”等主题宣传活动。
2018年，全区共发放各类健康知识印刷资料约32万份，宣传栏内容更新1054次；利用重点疾病、重点卫生日在人群集中地开展健康教育活动216次；结合老年人体检、预防接种查漏补种、孕妇学校、签约服务、无烟单位创建等日常工作举行健康知识讲座810次，接受咨询4.5万余人次。
围绕《中国公民健康素养—基本知识与技能（2015版）》开展全区健康素养巡检活动，参与人数1600余人，流动人口200余人。
3.免疫规划。
2018年，全区共接种一类疫苗约19万针次，各疫苗基础免疫和加强免疫接种率均达到95%以上，强化流动儿童管理，定期开展流动儿童清理和摸排，全区共管理流动儿童14641人。
全年共报告AEFI192例，无严重异常反应和预防接种事故发生。
4.0-6岁儿童健康管理。
2018年，全区共管理0-6岁儿童54409名，开展健康体检近9万人次，新生儿访视率和满月访视率达95%以上，儿童建档率达99%以上，其中靖港中心卫生院儿童保健工作质量提升较快。
5.孕产妇健康管理。
随着机构改革逐步深入，孕产妇管理网络进一步健全，全区孕情掌握率明显提高，2018年，全区共管理孕产妇8803人，其中黄金、月亮岛、铜官、白马孕情掌握率达50%以上。
高危孕产妇管理规范到位，全年未发生孕产妇死亡。
6.老年人健康管理。
各街道社区卫生服务中心、镇卫生院体检工作质量明显提升，项目更加齐全，体检结果的反馈和运用更加规范，群众知晓率和自觉参与率逐步提升。
2018年，全区共为65岁及以上老年人开展规范化体检35858人，体检率达68%。
7.高血压和Ⅱ型糖尿病患者管理。
全面清理并规范慢性病患者健康档案，慢性病管理工作质量明显提升并顺利通过省级慢性病防控示范区验收。
2018年，全区累计登记在管高血压和糖尿病患者分别为34179人和11467人，规范管理率达70%以上。
8.重型精神疾病患者管理。
加强精神卫生工作宣传，大力开展重性精神疾病患者摸底、排查和规范管理工作，累计登记在管重性精神病患者2599人，报告患病率为4.5‰，严重精神障碍患者管理率97%，规范管理率达96%以上，患者服药率为93.77%，规律服药率66%。
9.传染病及突发公共卫生事件报告及处理。
建立健全传染病疫情风险排查和报告制度，严格落实人感染H7N9禽流感、防汛救灾、学校结核病和冬季传染病综合防控措施，全面提升卫生应急处置能力。
全年共报告处置突发公共卫生事件2起，无法定传染病迟报、漏报现象，其中乌山和喻家坡对聚集性疫情的应急和处置工作到位。
10.中医药服务管理。
近两年，我区和村卫生室中医药服务能力明显增强，区人民医院和各乡镇卫生院开辟了中医馆，设立了中医科，老年人及儿童中医药健康服务管理工作逐步实现常态化，覆盖面进一步拓宽。
2018年，全区接受中医药健康管理服务的老年人和儿童分别为25689人、16367人，覆盖率均达到45%以上。
11.结核病患者健康管理。
各单位按要求开展结核病人的发现、报告、转诊和追踪工作，其中雷锋、靖港结合随访开展健康教育。
2018年，全区共发现活动性肺结核病人374例，患者管理率达100%，其中按要求规则服药的344人，规则服药率91.49%。
12.卫生监督协管。
各单位主动开展卫生监督协管工作，医疗机构、学校、生活饮用水单位季监督覆盖率达100％。
2018年，各街镇共开展巡查4965次，报告事件线索697次。
13.免费提供避孕药具。
区药具站严格按照规定进行药具入库验收、在库养护和出库发放。
各镇（街道）、村（社区）药具柜（箱）配备齐全，药具存放整齐，无失效、过期、变质的药具，确保避孕药具质量。
2018年，全区共计下发避孕套695件、其他避孕药、膜等1894余盒（本），宫内节育器522余套。
五、项目取得的亮点及经验
（一）优化服务方式。
我区在推行全科医生契约式服务和乡村医生签约服务基础上，以健康扶贫为推手，进一步优化以基本公共卫生服务项目为主要内容的家庭医生签约服务。
同时继续发挥“望城名医”优势，实行名医联点制，由16名望城名医分别联点各镇卫生院、社区卫生服务中心全科医生服务团队，为家庭医生签约提供技术指导。
（二）量化绩效考核。
全面推行基本公共卫生服务项目量化绩效考核机制，严格按照《关于调整完善我省基本公共卫生服务项目经费分配比例的指导意见》（湘卫基层发【2016】3号）精神，进一步规范、细化各类服务项目补助水平，根据基层医疗卫生机构服务数量、服务质量和服务效果结算补助资金。
六、下一步项目工作计划
（一）优化组织管理。
进一步发挥专业公共卫生机构在宏观人群管理、疾病监测、数据分析、培训指导等方面的作用和优势；进一步推进家庭医生签约服务，将基本公共卫生与日常医疗服务相结合，提高居民感受度；进一步落实层级绩效考核，完善考核结果与基层医疗机构内部工作人员绩效工资挂钩机制；进一步做好项目进展和经费拨付的动态监测工作。
（二）规范资金管理。
按照当年人均补助标准和服务人口，足额安排配套资金。
落实项目管理、指导、培训、考核等基本工作经费；加快资金拨付进度，完善资金支付方式，合理确定乡村医生的基本公共卫生服务项目补助水平；加强财务核算，进一步落实新会计制度，加强对基层医疗机构专项资金使用的指导和监督。
（三）加大宣传力度。
广泛宣传国家基本公共卫生服务政策和具体项目内容，加强国家基本公共卫生服务项目公益广告和《健康素养66条》等宣传素材的播放宣传，积极开展服务项目进社区、进农村、进学校、进机关、进企业活动。
严格按照规范要求开展健康教育宣传，提高居民健康素养，促进居民养成健康的生活方式。
长沙市望城区卫生和计划生育局
2019年3月8日
附件32018年度专项资金绩效报告表
项目基本情况
项目名称
基本公共卫生服务
项目编号
项目主要内容
基本公共卫生服务
项目实施单位
全区各镇卫生院及社区卫生服务中心
项目主管部门
长沙市望城区卫生和计划生育局
项目单位负责人
刘迎秋
项目负责人
程新和
项目属性
√□经常性 □一次性 □新增 √ □延续
资金总额及构成
资金总额3095.7万元，其中省（以上）级财政1848.16万元；市级财政691.27万元；区县556.27万元。
其他自筹0万元；贷款 0万元
项目起止时间
2018年1月起至2018年12月止
项目立项依据
《中共长沙市委长沙市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（长发〔2011〕12号）明确规定推进基本公共卫生服务体系建设，基本公共卫生服务覆盖城乡居民，并保障公共卫生服务所需经费。
可行性研究报告结论
国家、省、市均出台了促进基本公共卫生服务逐步均等化的文件。
专家评审论证结论
合理
是否实施政府采购及采购金额
□是 √□否
是否实行招投标
□是 √ □否
是否实行国库集中支付
√□是 □否
是否实行资金报账制
□是 √□否
是否实行工程代理制
□是 √□否
是否实行投资评审制
□是 √□否
是否实行合同管理制
□是 √□否
是否实行财政双控账户管理
□是 √□否
是否实行财政专户管理
□是 √□否
资金安排使用情况（单位：
万元）
资金来源
上年度结转金额
本年度安排金额
实际到位金额
实际支出
结余结转金额
到位金额
到位率（%）
到位时间
支出金额
支出率
其他配套资金
区县财政
556.27
556.27
100
2018.5.15
2019.1.22
556.27
100
0
市级财政
691.27
691.27
100
2018.5.15
2018.5.16
2018.12.13
2019.1.21
691.27
100
0
省（以上）级财政
1848.16
1848.16
100
2018.3.19
2018.12.13
1848.16
100
0
合计
3095.7
3095.7
100
3095.7
100
0
预算执行情况（单位：
万元）
经济支出科目
预算支出内容
资金调整内容
实际支出
资金支出及调整依据
商品服务支出
基本公共卫生服务
3095.7
合计
-
-
3095.7
-
资金指标明细
下达时间
下达金额（万元）
指标文号
备注
2018.3.19
1437.28
望财社指【2018】5号
中央、省级资金
2018.5.15
478.78
望财社指【2018】6号
市级资金
2018.5.16
97.2
望财社指【2018】7号
市级资金
2018.5.15
320
望财社指【2018】8号
区级资金
2018.12.13
410.88
望财社指【2018】9号
中央、省级资金
2018.12.13
77.49
望财社指【2018】10号
市级资金
2019.1.21
37.8
望财社指【2019】1号
市级资金
2019.1.22
236.27
望财社指【2019】2号
区级资金
合计
3095.7
项目组织实施管理情况
项
目
管
理
情
况
管理制度和办法名称
《长沙市望城区卫生局长沙市望城区财政局关于印发<长沙市望城区2018年度基本公共卫生服务项目实施方案>的通知》（望卫政发〔2018〕50号）
具体工作措施
1、领导重视，认真安排部署；2、完善机制，加强绩效考核；3、强化培训，提高服务水平；4、加大投入、严格资金监管。
项目调整内容及报批程序和手续
无调整
项目完工验收情况
各项目单位严格按照国家颁布的《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》开展工作，十二项基本公共卫生服务项目均达到国家、省、市要求。
绩
效
目
标
情
况
项目实际产出
各项目单位严格按照国家颁布的《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》开展工作，取得了以下成绩：
截至2018年12月31日，我区累计建立居民规范化电子健康档案50.13万余份，建档率83.37%；全区累计登记在管高血压和糖尿病患者分别为34179人和11467人，规范管理率均达到70%以上。
2018年度我区新生儿访视率和满月访视率均达到了95%以上，全区共管理0-6岁儿童54409名，开展健康体检近9万人次；全区共管理孕产妇8803人，产后访视率97%以上，全区孕情掌握率明显提高；全区共为65岁及以上老年人开展规范化体检35858人，体检率达68%；重性精神病管理2599人，规范管理率达96.62%；卫生监督协管巡查4965次，报告事件线索697次；全区共发现肺结核患者374例，管理率达100%；发放健康教育书册32万余册，接受咨询4.5万余人次，举办各类健康讲座782次，更新宣传栏1054期次，围绕《中国公民健康素养—基本知识与技能（2015版）》开展全区健康素养巡检活动，参与人数1600余人，流动人口200余人，开展乡级健康知识专题讲座216次，村级健康知识讲座810次，共计2.4万余人次参加；共接种一类疫苗约19万针次，各疫苗基础免疫和加强免疫接种率均达到95%以上。
项目实际效益
我区基本公共卫生服务自启动以来，应宣传广泛，政策深入城乡基层，效果惠及城乡居民，使城乡居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意率逐步提升，基层医疗机构综合满意度达到90%以上。
问题与分析
问题：
1、项目执行的质量有待进一步提升。
2、资金管理需进一步完善。
3、居民满意度和知晓率有待进一步提高。
分析：
1、服务质量不能满足满足群众日益增长的卫生需求；2、人民群众对基本公共卫生服务了解和参与程度仍不高。
整改落实情况
针对省市检查情况，我区制定了专项整改方案，并对整改措施落实情况进行了专项督查，确保整改措施到位。
绩
效
评
价
情
况
上年度同类项目的专家评价意见
上年度是否有同类项目：
√□是 □否
是否引入第三方评价机构：
□是 √□否
机构名称：
上年度评价后改进措施
全面提升公共卫生服务质量。
一是强化管理。
区卫计局、财政局联合下发了《关于调整基本公共卫生服务项目领导小组及其职责分工的通知》，对基本公共卫生服务各项目的组织管理、指导和培训职责重新进行了明确，进一步优化绩效考核方案，加强日常督查力度，并纳入年度绩效考核；二是加强培训和督导。
各项目均组织公卫办和乡村医生进行了专项培训，并注重培训效果，区卫计局组织开展了公卫知识竞赛，各卫生院、社区卫生服务中心定期开展公卫理论知识考试，有效提升了基层公卫人员服务水平；加强项目工作开展情况督查，落实每季度一次督查制度，并对督查情况进行通报，限期整改，提升项目工作质量和群众满意度。
人员安排
基本公共卫生服务项目指导单位相关科室人员
实施步骤
第一阶段:
制定整改方案阶段；
第二阶段：
调研落实阶段；
第三阶段：
总结提高阶段。
存在问题与建议
问题
建议
1、项目执行的质量有待进一步提升。
2、资金管理需进一步完善。
3、居民满意度和知晓率有待进一步提高。
1、进一步健全工作机制，强化工作职责。
2、进一步强化资金管理，完善各项制度。
3、进一步加大宣传力度，提高健康意识。
绩效评价自评表
指标名称
权重（%）
目标值
自评得分
指标说明
项目立项规范性
4.00
4
4
项目的申请、设立过程是否符合相关要求，用以反映和考核项目立项的规范情况。
绩效目标合理性
4.00
4
4
项目所设定的绩效目标是否依据充分，是否符合客观实际，用以反映和考核项目绩效目标与项目实施的相符情况。
绩效指标明确性
4.00
4
4
依据绩效目标设定的绩效指标是否清晰、细化、可衡量等，用以反映和考核项目绩效目标的明细化情况。
投入
20.00
项目立项
12.00
资金落实
8.00
资金到位率
4.00
4
4
实际到位资金与计划投入资金的比率，用以反映和考核资金落实情况对项目实施的总体保障程度。
到位及时率
4.00
4
4
及时到位资金与应到位资金的比率，用以反映和考核项目资金落实的及时性程度。
过程
30.00
业务管理
12.00
管理制度健全性
4.00
4
4
项目实施单位的业务管理制度是否健全，用以反映和考核业务管理制度对项目顺利实施的保障情况。
制度执行有效性
4.00
4
4
项目实施是否符合相关业务管理规定，用以反映和考核业务管理制度的有效执行情况。
项目质量可控性
4.00
4
4
项目实施单位是否为达到项目质量要求而采取了必需的措施,用以反映和考核项目实施单位对项目质量的控制情况。
财务管理
18.00
管理制度健全性
4.00
4
4
项目实施单位的财务制度是否健全，用以反映和考核财务管理制度对资金规范、安全运行的保障情况。
资金使用合规性
10.00
10
10
项目资金使用是否符合相关的财务管理制度规定，用以反映和考核项目资金的规范运行情况。
财务监控有效性
4.00
4
4
项目实施单位是否为保障资金的安全、规范运行而采取了必要的监控措施，用以反映和考核项目实施单位对资金运行的控制情况。
个性指标
50.00
主
管
部
门
审
核
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