医院质量监测系统参数本参考模板.docx
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医院质量监测系统参数本参考模板
2014年4月质量监测报表（病案科）
一.住院死亡情况
1.住院死亡总体情况
出院患者总人次
4380
住院患者总死亡人数
14
2.产妇住院死亡情况
阴道分娩产妇出院人次
28
接受剖宫产手术后产妇出院人次
133
出院产妇总人次
161
产妇住院死亡人数
0
接受剖宫产手术后产妇住院死亡人数
0
3.新生儿住院死亡情况
新生儿患者出院总人次
102
新生儿手术患者出院人次
0
新生儿非手术患者出院人次
102
出生体重<=750克新生儿患者出院人次
0
出生体重751-1000克新生儿患者出院人次
0
出生体重1001-1800克新生儿患者出院人次
10
出生体重>=1801克新生儿患者出院人次
92
新生儿患者住院死亡人数
0
新生儿手术患者死亡人数
0
新生儿非手术患者死亡人数
0
出生体重<=750克新生儿患者死亡人数
0
出生体重751-1000克新生儿患者死亡人数
0
出生体重1001-1800克新生儿患者死亡人数
0
出生体重>=1801克新生儿患者死亡人数
0
4.手术患者住院死亡情况
手术患者出院总人次
1121
发生手术并发症手术患者出院人次
23
择期手术患者出院人次
911
接受冠状动脉旁路移植术后患者出院人次
3
接受经皮冠状动脉介入治疗后患者出院人次
38
接受脑血肿清除术后患者出院人次
27
接受髋关节置换术后患者出院人次
6
接受心脏瓣膜置换术后患者出院人次
0
接受子宫切除术患者出院人次
27
发生重返手术室再次手术的出院患者人次
5
手术患者住院死亡人数
0
手术患者围手术期住院死亡人数
0
发生手术并发症手术患者住院死亡人数
0
择期手术患者围手术期死亡人数
0
接受冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数
0
接受经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数
0
接受脑血肿清除术后患者住院死亡人数
0
接受髋关节置换术后患者住院死亡人数
0
接受心脏瓣膜置换术后患者死亡人数
0
重返手术室再次手术患者住院死亡人数
0
接受子宫切除术患者住院死亡人数
0
（1）麻醉分级ASA分级手术情况
ASAP1级手术例数
497
ASAP2级手术例数
313
ASAP3级手术例数
301
ASAP4级手术例数
52
ASAP5级手术例数
7
ASAP6级手术例数
0
（2）麻醉分级ASA分级手术患者围手术期死亡情况
ASAP1级手术患者围手术期死亡人数
0
ASAP2级手术患者围手术期死亡人数
0
ASAP3级手术患者围手术期死亡人数
0
ASAP4级手术患者围手术期死亡人数
0
ASAP5级手术患者围手术期死亡人数
0
ASAP6级手术患者围手术期死亡人数
0
5.重点病种住院死亡情况
不稳定型心绞痛患者出院人次
143
创伤性颅脑损伤患者出院人次
53
急性心肌梗塞患者出院人次
15
脑出血患者出院人次
57
消化道出血患者出院人次
12
脑梗塞患者出院人次
131
败血症患者出院人次
49
肺炎患者出院人次
56
不稳定型心绞痛患者住院死亡人数
0
创伤性颅脑损伤患者住院死亡人数
1
急性心肌梗塞患者住院死亡人数
0
脑出血患者住院死亡人数
1
消化道出血患者住院死亡人数
1
脑梗塞患者住院死亡人数
1
败血症患者住院死亡人数
0
肺炎患者住院死亡人数
0
6.恶性肿瘤术后住院死亡情况
手术后出院的肾恶性肿瘤患者人次
1
手术后出院的肝恶性肿瘤患者人次
2
手术后出院的肺恶性肿瘤患者人次
4
手术后出院的胃恶性肿瘤患者人次
3
手术后出院的直肠恶性肿瘤患者人次
1
手术后出院的结肠恶性肿瘤患者人次
3
手术后住院死亡的肾恶性肿瘤患者人数
0
手术后住院死亡的肝恶性肿瘤患者人数
0
手术后住院死亡的肺恶性肿瘤患者人数
0
手术后住院死亡的胃恶性肿瘤患者人数
0
手术后住院死亡的直肠恶性肿瘤患者人数
0
手术后住院死亡的结肠恶性肿瘤患者人数
0
7.重点手术麻醉分级患者术后住院死亡情况
（1）手术例数
ASAP1级冠状动脉旁路移植术例数
0
ASAP2级冠状动脉旁路移植术例数
0
ASAP3级冠状动脉旁路移植术例数
3
ASAP4级冠状动脉旁路移植术例数
0
ASAP5级冠状动脉旁路移植术例数
0
ASAP6级冠状动脉旁路移植术例数
0
ASAP1级经皮冠状动脉介入治疗例数
38
ASAP2级经皮冠状动脉介入治疗例数
0
ASAP3级经皮冠状动脉介入治疗例数
0
ASAP4级经皮冠状动脉介入治疗例数
0
ASAP5级经皮冠状动脉介入治疗例数
0
ASAP6级经皮冠状动脉介入治疗例数
0
ASAP1级脑血肿清除术例数
0
ASAP2级脑血肿清除术例数
3
ASAP3级脑血肿清除术例数
17
ASAP4级脑血肿清除术例数
7
ASAP5级脑血肿清除术例数
0
ASAP6级脑血肿清除术例数
0
ASAP1级剖宫产手术例数
89
ASAP2级剖宫产手术例数
9
ASAP3级剖宫产手术例数
3
ASAP4级剖宫产手术例数
0
ASAP5级剖宫产手术例数
0
ASAP6级剖宫产手术例数
0
ASAP1级髋关节置换术例数
0
ASAP2级髋关节置换术例数
0
ASAP3级髋关节置换术例数
6
ASAP4级髋关节置换术例数
0
ASAP5级髋关节置换术例数
0
ASAP6级髋关节置换术例数
0
ASAP1级心脏瓣膜置换术例数
0
ASAP2级心脏瓣膜置换术例数
0
ASAP3级心脏瓣膜置换术例数
0
ASAP4级心脏瓣膜置换术例数
0
ASAP5级心脏瓣膜置换术例数
0
ASAP6级心脏瓣膜置换术例数
0
（2）术后患者住院死亡人数
ASAP1级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数
0
ASAP2级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数
0
ASAP3级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数
0
ASAP4级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数
0
ASAP5级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数
0
ASAP6级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数
0
ASAP1级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数
0
ASAP2级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数
0
ASAP3级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数
0
ASAP4级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数
0
ASAP5级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数
0
ASAP6级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数
0
ASAP1级脑血肿清除术后患者住院死亡人数
0
ASAP2级脑血肿清除术后患者住院死亡人数
0
ASAP3级脑血肿清除术后患者住院死亡人数
0
ASAP4级脑血肿清除术后患者住院死亡人数
0
ASAP5级脑血肿清除术后患者住院死亡人数
0
ASAP6级脑血肿清除术后患者住院死亡人数
0
ASAP1级剖宫产手术后产妇住院死亡人数
0
ASAP2级剖宫产手术后产妇住院死亡人数
0
ASAP3级剖宫产手术后产妇住院死亡人数
0
ASAP4级剖宫产手术后产妇住院死亡人数
0
ASAP5级剖宫产手术后产妇住院死亡人数
0
ASAP6级剖宫产手术后产妇住院死亡人数
0
ASAP1级髋关节置换术后患者住院死亡人数
0
ASAP2级髋关节置换术后患者住院死亡人数
0
ASAP3级髋关节置换术后患者住院死亡人数
0
ASAP4级髋关节置换术后患者住院死亡人数
0
ASAP5级髋关节置换术后患者住院死亡人数
0
ASAP6级髋关节置换术后患者住院死亡人数
0
ASAP1级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数
0
ASAP2级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数
0
ASAP3级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数
0
ASAP4级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数
0
ASAP5级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数
0
ASAP6级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数
0
二.患者住院重返情况
1.患者再住院情况
出院患者总人次（不含死亡人数）
-
不稳定型心绞痛患者出院人次（除死亡患者外）
-
脑出血患者出院人次（除死亡患者外）
-
急性心肌梗塞患者出院人次（除死亡患者外）
-
消化道出血患者出院人次（除死亡患者外）
-
脑梗塞患者出院人次（除死亡患者外）
-
肺炎患者出院人次（除死亡患者外）
-
接受冠状动脉旁路移植术后患者出院人次（除死亡患者）
-
接受经皮冠状动脉介入治疗后患者出院人次（除死亡患者）
-
子宫切除术患者出院人次（除死亡患者外）
-
接受剖宫产手术后产妇出院人次（除死亡患者外）
-
接受心脏瓣膜置换术后患者出院人次（除死亡患者外）
-
接受脑血肿清除术后患者出院人次（除死亡患者外）
-
（1）出院后再住院
出院当天再住院患者人次
-
出院2-15天内再住院患者人次
-
出院16-31天内再住院患者人次
-
不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院人次
-
脑出血患者出院31天内再住院人次
-
急性心肌梗塞患者出院31天内再住院人次
-
消化道出血患者出院31天内再住院人次
-
脑梗塞患者出院31天内再住院人次
-
肺炎患者出院31天内再住院人次
-
冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院人次
-
经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院人次
-
子宫切除术患者出院31天内再住院人次
-
剖宫产手术产妇出院31天内再住院人次
-
心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院人次
-
脑血肿清除术患者出院31天内再住院人次
-
手术患者重返情况
手术患者重返情况
出院患者手术例数
1196
接受冠状动脉旁路移植术例数
3
接受经皮冠状动脉介入治疗例数
38
接受脑血肿清除术例数
27
接受剖宫产手术例数
101
接受髋关节置换术例数
6
接受心脏瓣膜置换术例数
0
择期手术例数
992
重返手术室再手术例数
5
冠状动脉旁路移植术后重返手术室再次手术例数
0
经皮冠状动脉介入治疗后重返手术室再次手术例数
0
脑血肿清除术后重返手术室再次手术例数
2
剖宫产手术后重返手术室再次手术例数
0
髋关节置换术后重返手术室再次手术例数
0
心脏瓣膜置换术患者重返手术室再次手术例数
0
择期手术患者重返手术室再次手术例数
3
手术患者重返情况
转出ICU患者人次
33
转出ICU后重返ICU患者人次
0
ICU中死亡人数
2
汇转出ICU患者人次（除ICU中死亡人数）
31
进行PCI后同一天进行CABG手术的例数
四.手术并发症情况
其它重返情况
手术患者并发症发生例数
23
手术患者术后肺栓塞发生例数
0
手术患者手术后深静脉血栓发生例数
0
手术患者手术后败血症发生例数
0
手术患者手术后出血或血肿发生例数
2
手术患者手术伤口裂开发生例数
0
手术患者手术后猝死发生例数
0
手术死亡患者手术并发症发生例数
0
手术患者手术后呼吸衰竭发生例数
0
手术患者手术后生理/代谢紊乱发生例数
0
手术患者麻醉并发症发生例数
0
五.患者安全
1.患者安全
发生医源性气胸的出院患者人次
0
发生医源性意外穿刺伤或撕裂伤的出院患者人次
0
2.手术患者安全
发生手术过程中异物遗留的出院患者人次
0
3.新生儿安全
活产儿人数
168
发生产伤的新生儿出院患者人次
0
4.产妇安全
发生产伤的阴道分娩出院产妇人数
0
5.输血输液反应
接受了输血的出院患者人次
发生了输血反应的出院患者人次
216
1
七.医院管理类-月报
1.工作负荷
留观人次
25
门诊人次
66109
急诊人次
4071
体检人次
3120
门诊手术人次
271
2.治疗质量
手术冰冻与石蜡病理诊断符合率
98.5
进行手术冰冻与石蜡病理检查例数
137
手术冰冻与石蜡病理诊断符合例数
135
恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率
99.56
肾恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率
100
肝恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率
100
肺恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率
100
胃恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率
100
直肠恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率
100
结肠恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率
100
患者放弃治疗自动出院人次
2
患者放弃治疗自动出院率
-
住院危重抢救例数
307
住院危重死亡例数
8
住院危重抢救成功例数
299
急诊科危重抢救例数
12
急诊科危重死亡例数
0
急诊科危重抢救成功例数
12
3.工作效率
实际开放总床位
1551
重症医学科实际开放床位
69
急诊留观实际开放床位
3
出院者平均住院日
9.63
实际开放总床日数
46528
实际占用总床日数
41485
平均开放病床-数
-
平均每张床位工作日
-
床位使用率
-
床位周转次数
3.03
升级会员 