临床执业医师知识点练习题含答案解析Ⅹ.docx

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临床执业医师知识点练习题含答案解析Ⅹ

教学资料范本

【临床执业医师】知识点练习题含答案解析Ⅹ

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Ø单选题-1

刺激餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是

A双胍类

B噻唑烷二酮类

C磺脲类

D格列奈类

Eα-葡萄糖香酶抑制剂

【答案】B

【解析】

格列奈类药物是一种新的非磺脲类促胰岛素分泌剂，它能刺激胰腺，在进餐后更快、更多地分泌胰岛素，从而有效地控制餐后高血糖。

噻唑烷二酮类是治疗2型糖尿病的一类新药，如罗格列酮该类药物与体内受体结合后激活，从而改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高糖血症代谢紊乱，1、2级心力衰竭患者慎用本品。

Ø单选题-2

下列不属于氯丙嗪不良反应的是

A精神分裂症

B感染中毒性精神病

C顽固性呃逆

D洋地黄引起的呕吐

E前庭刺激所致晕动症

【答案】E

【解析】

本题考查氯丙嗪的临床应用。

氯丙嗪可用于治疗

（1）精神分裂症、躁狂症及其他伴有兴奋、紧张、幻觉和妄想的精神病患者；

（2）多种药物和疾病引起的呕吐和顽固性呃逆，对晕动症呕吐无效。

（3）低温麻醉，与异丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂，用于严重创伤和感染、中毒性高热、惊厥、甲状腺危象等病症的辅助治疗。

前庭刺激所致晕动症选择茶苯海明。

Ø单选题-3

男，42岁，乏力、低热3月，青霉素、环丙沙星治疗3周症状无缓解，静脉吸毒史，最可能感染的病原体

A癌比肉瘤多见

B肉瘤多发生于青年人

C癌的淋巴道转移比肉瘤的多见

D称为瘤的都属良性

E恶性肿瘤多呈浸润性生长

【答案】D

【解析】

称为瘤的不一定是良性，如肝母细胞瘤，肾母细胞瘤等均属恶性。

Ø单选题-4

顺利完成各种活动所必备的基本能力是

A语言能力

B想象能力

C判别能力

D特殊能力

E一般能力

【答案】E

【解析】

能力分为一般能力和特殊能力。

一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力，如注意力、观察力、记忆力、想象力、语言能力和思维能力；特殊能力指完成某项专业活动所需要的能力，如画家的色彩分辨力，音乐家的音色分辨力等。

Ø单选题-5

6个月以下小儿免疫预防接种不包括

A学龄期

B围生期

C学龄期

D青春期

E婴幼儿期

【答案】E

【解析】

本题考查的是免疫功能。

小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是婴幼儿期。

Ø单选题-6

女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振、低热，查体：

腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查

A结核菌素试验

B血清结核抗体

C血沉

D腹腔穿刺抽液检查

E血常规

【答案】D

【解析】

热腹胀、腹痛1个月，腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性提示结核性腹膜炎，确诊选腹腔穿刺。

Ø单选题-7

下列哪一系统主要受苯的慢性毒作用的影响

A急性阑尾炎

B流行性感冒

C食物中毒

D冠心病

E肺炎

【答案】D

【解析】

一级预防是最积极地防治措施需社会和每个人的合作。

二级预防：

早发现，早诊断，早治疗。

三级预防：

积极康复，防止残疾向残障转变。

Ø单选题-8

女，34岁。

风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生晕厥。

无高血压、糖尿病、高脂血症病史。

查体：

BP100/70mmHg。

心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。

超声心动提示左心室增大，LVEF40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s。

对该患者最恰当的处置是

A二尖瓣关闭不全

B主动脉瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D室间隔缺损

E二尖瓣狭窄

【答案】E

【解析】

本题考查的是二尖瓣狭窄。

心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，提示患者二尖瓣狭窄。

Ø单选题-9

男婴，11个月。

体重12kg，头围45Cm，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。

当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。

醒后活动如常。

查血钙1.75mmol/L，血磷45mg/dl。

以下哪种原因最可能导致惊厥

A癫痫

B低血糖

C低钙惊厥

D高热惊厥

E脑积水，脑发育不良

【答案】C

【解析】

患儿有佝偻病体征（方颅,前囟增大）,并且血钙明显降低,惊厥后活动如常。

故考虑为低钙惊厥。

Ø单选题-10

药物治疗对医生的道德要求是

A全神贯注

B精确操作

C合理配伍

D镇静从容

E争分夺秒

【答案】C

【解析】

药物治疗对医生的道德要求是合理配伍。

Ø单选题-11

患儿，男，7个月。

腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。

查体：

呼吸深长，皮肤花纹，弹性极差。

前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钱。

根据其脱水程度，其失水量约为体重的

A液体治疗

B锌制剂

C止泻药

D肠道微生态制剂

E肠道黏膜保护剂

【答案】C

【解析】

患儿腹泻有细菌感染，应避免使用止泻剂，因有抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素吸收。

Ø单选题-12

胰腺癌的最好发部位是

AWipple三联征

B血精空腹时2.2mmol/L

C葡萄糖耐量试验

D饥饿试验

E血胰岛素测定

【答案】E

【解析】

Wipple三联征对诊断胰岛素瘤有重要价值，但不是最准确的。

胰岛素瘤是胰岛B细胞来源的肿瘤，由于B细胞可分泌大量胰岛素，因此患者常表现为一系列的低血糖症状，应行血胰岛素测定，可以直接支持血胰岛素瘤的诊断。

Ø单选题-13

患者，男，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。

查体:

大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。

该患者最可能的诊断为

A超声心电图

B血心肌坏死标志物

C胸部X线片

D血D-二聚体

E胸部B超

【答案】C

【解析】

患者老年男性，胸痛4天，左下肺呼吸音消失，提示气胸，首选的检查为胸部X线。

Ø单选题-14

关于普萘洛尔，下述哪一项是错误的

AM受体阻断药

BN受体阻断药

Cβ受体阻断药

Da受体阻断药

EH1受体阻断药

【答案】C

【解析】

β受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的β2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。

Ø单选题-15

慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括

A慢性肺源性心脏病

B自发性气胸

C右心功能不全

D支气管扩张

E慢性呼吸衰碣

【答案】D

【解析】

慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括支气管扩张。

Ø单选题-16

医生与患者交谈的原则应具有

A医院服务因素

B医院专业因素

C医院管理因素

D医院社会因素

E医院环境因素

【答案】B

【解析】

医院专业因素也称为医源性因素，主要指医务人员在专业操作过程中的不当或过失行为，给患者造成的不安全感或不安全结果，是临床上造成患者医疗不安全的主要因素。

Ø单选题-17

表示某地1995年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用

A直方图

B直条图

C线图

D圆形图

E散点图

【答案】D

【解析】

直条图：

适用于按质分组或量分组资料比较大小。

圆形图或百分条图：

适用于按质分组或量分组资料比较各部分构成比。

线图：

适用于连续性资料，表示某现象随另一现象的变动趋势。

半对数线图：

用于表示事物的发展速度。

直方图：

适用于连续性资料，表示频数分布情况。

散点图：

表示两种事物变化的相关性和趋势。

Ø单选题-18

乙型脑炎属于

A变质性炎症

B浆液性炎症

C纤维素性炎症

D蜂窝织炎症

E化脓性炎症

【答案】D

【解析】

蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉、阑尾等。

Ø单选题-19

人类心理过程的认识过程不包括

A第1天

B第2天

C第3天

D第4天

E第5天

【答案】A

【解析】

记忆型题。

知识的内容遗忘最快发生在记忆后的第1天。

Ø单选题-20

女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振、低热，查体：

腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查

A结核性脑膜炎并肠梗阻

B肠梗阻合并肠穿孔

C肠扭转

D急性腹膜炎合并肠穿孔

E急性腹膜炎

【答案】A

【解析】

患者低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，为结核性腹膜炎变现，停止排气及排便10小时，提示有肠梗阻。