第十二章生命体征的评估及护理115.docx

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第十二章生命体征的评估及护理115

关于体温的生理性变化的叙述不正确的是

A、清晨2~6时体温最低

B、下午2~8时体温最高

C、昼夜体温波动范围不超过0.5℃

D、与人体活动有关

E、与机体代谢的相应周期变化有关

以口腔温度为标准，体温过低的范围是

A、35℃以下

B、35~36℃

C、36.6~37.5℃

D、37.3~38℃

E、38.1~38.5℃

高热病人用冰袋降温，其原理是

A、传导

B、辐射

C、对流

D、抑制下丘脑

E、蒸发

病人退热期体温下降时因大量出汗易出现

A、低温

B、虚脱

C、皮肤潮红

D、呼吸加快

E、畏寒

适宜测口腔温度的是

A、昏迷者

B、患儿

C、口鼻手术患者

D、呼吸困难者

E、肛门手术者

护理高热病人，下列哪项不妥

A、密切观察病情变化

B、测体温每天两次

C、冰袋冷敷头部

D、口腔护理每天2~3次

E、鼓励多饮水

绌脉常见于

A、发热病人

B、房室传导阻滞病人

C、洋地黄中毒病人

D、心房纤维颤动病人

E、甲亢病人

间歇脉多见于

A、发热

B、房室传导阻滞

C、洋地黄中毒

D、休克

E、大出血

测量脉搏错误的方法是

A、用示指、中指和无名指诊脉

B、病人剧烈活动后应休息20min后再测

C、异常脉搏需测1min

D、绌脉者先测心率，后测脉率

E、偏瘫患者选择健侧肢体测脉

测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了

A、保持病人体位不变

B、转移病人的注意力

C、易于计时

D、对照呼吸和脉搏的频率

E、观察病人面色

当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内的压力

A、等于心脏收缩压

B、大于心脏收缩压

C、小于心脏收缩压

D、等于心脏舒张压

E、小于心脏舒张压

可使血压测量值偏高的因素是

A、肢体位置过高

B、袖带过紧

C、袖带过宽

D、袖带过松

E、在高热环境中

对于血压生理性描述不妥的是

A、小儿血压比成人低

B、中年以前女子血压比男子低

C、清晨高于傍晚

D、右上肢高于左上肢

E、下肢高于上肢

物理降温30min后测得体温绘制的符号是

A、红虚线红点

B、红虚线红圈

C、蓝虚线蓝点

D、蓝虚线蓝圈

E、红虚线蓝圈

消毒体温计的过氧乙酸溶液应

A、每日更换

B、每周更换

C、隔周更换

D、每周更换两次

E、每月更换一次

属于节律异常的脉搏是

A、绌脉

B、浮脉

C、丝脉

D、滑脉

E、洪脉

呈丝脉的病人是

A、脑血管意外

B、甲亢

C、肺气肿

D、缩窄性心包炎

E、休克

潮氏呼吸的特点是

A、呼吸暂停，呼吸渐弱，呼吸增强反复出现

B、呼吸渐弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现

C、呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅变慢，呼吸暂停后，周而复始

D、呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现

E、呼吸深快，逐渐浅慢，以致暂停，反复出现

蝉鸣样呼吸见于

A、颅内感染

B、安眠药中毒

C、呼吸中枢衰竭

D、喉头异物

E、大叶性肺炎

正常人在紧张状态下可引起

A、收缩压无明显变化，舒张压升高

B、收缩压升高，舒张压无明显变化

C、收缩压降低，舒张压升高

D、收缩压、舒张压均升高

E、收缩压舒张压均无变化

女病人，50岁，多次测得血压为21.6/12.7kpa应诊断为

A、正常血压

B、低血压

C、高血压

D、临界高血压

E、以上都不是

测血压时袖带缠得过紧可使

A、收缩压偏低

B、无影响

C、收缩压偏高

D、舒张压偏高

E、舒张压偏低

体温上升期的特点是

A、散热大于产热

B、产热大于散热

C、产热和散热趋于平衡

D、散热增加而产热趋于正常

E、产热和散热在较高水平上平衡

病人徐某，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是

A、以1/4的脉率计算

B、测脉率后观察胸腹起伏次数

C、听呼吸音响计数

D、用手感觉呼吸气流通过计数

E、用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花纤维飘动次数计呼吸频率

伤寒病人，持续高热5天，每晨8amT39.0℃左右，4pmT39.6℃左右，此热型为

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、不规则热

E、异常热

高热持续期的临床表现以下哪项符合

A、面色苍白

B、四肢厥冷

C、口唇干燥

D、尿量增多

E、脉搏细速

代谢性酸中毒病人的呼吸表现为

A、深长而规则呼吸

B、浮浅性呼吸

C、蝉鸣样呼吸

D、呼吸和呼吸暂停交替出现

E、吸气和呼气均感费力

脉压差增大主要见于

A、心包积液

B、心肌梗塞

C、心动过速

D、动脉硬化

E、休克

绌脉在体温单上绘制的方法是

A、脉搏红点，心率红圈，两者之间红线相连

B、心率红点，脉搏红圈，两者之间红线相连

C、脉搏红点，心率红圈，两者之间红虚线相连

D、心率红点，脉搏红圈，两者之间红虚线相连

E、心率红点，脉搏红圈，两者之间蓝虚线相连

陆先生,55岁,患风湿性心脏病10年.体检:

心率100次/分,脉率76次/分,强弱不等,极不规则,此脉搏称为

A、间歇脉

B、二联律

C、丝脉

D、绌脉

E、缓脉

高热病人的护理措施不妥的是

A、卧床休息

B、口腔护理每日2～3次

C、测体温每隔4小时一次

D、冰袋放置枕后部

E、给予高热量流质饮食

属于节律异常的呼吸是

A、浮浅性呼吸

B、深度呼吸

C、鼾声呼吸

D、蝉鸣样呼吸

E、间断呼吸

取坐位测量血压应使肱动脉位置平

A、锁骨

B、胸骨病

C、第二肋间隙

D、第四肋软骨

E、剑突下

为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是

A、震荡胸壁促进胸肌血液循环

B、气管震动促进IgA功能

C、促进痰液松动，易于吸出

D、震荡胸壁提高呼吸肌功能

E、震动胸壁对抗对气管刺激

王女士,66岁,患慢性心功能不全,医嘱地高辛0.25mgqd,护士发药前应首先

A、了解心理反应

B、测脉率（心率）及脉律（心律

C、观察意识状态

D、测量血压

E、检查瞳孔

朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计,护士首先应采取的措施是

A、了解咬破体温计的原因

B、检查体温计破损程度

C、清除口腔内玻璃碎屑

D、让病人喝500ml牛奶

E、给予电动吸引洗胃

混合性呼吸困难多见于

A、喉头水肿

B、哮喘

C、喉头异物

D、肺部感染

E、呼吸中枢衰竭

肿瘤性发热常见热型为

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、超高热

E、不规则热

方女士,66岁,诊断心房纤维颤动.护士为其测血压,动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量,下述何项做法错误

A、将袖带内气体驱尽

B、使汞柱降至0点

C、稍等片刻后重测

D、连续加压直到听清为止

E、测量值先读收缩压,后读舒张压

不宜在直肠测体温的是

A、灌肠前30分钟

B、婴幼儿

C、意识模糊

D、溃疡性结肠炎

E、坐浴后40分钟

败血症表现为哪种热型

A、稽留热型

B、回归热型

C、波状热型

D、弛张热型

E、不规则热型

生命体征一般不包括

A、体温

B、瞳孔

C、脉搏

D、呼吸

E、血压

体温过低的病人不常见于

A、濒死状态

B、全身衰竭

C、新生儿硬肿症

D、晕厥

E、早产儿

检查体温计的准确性所采用的水温是

A、30℃

B、35℃

C、40℃

D、42℃

E、45℃

提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是

A、皮肤苍白、寒战、出汗

B、脉速、面部潮红、无汗

C、缓脉、呼吸渐慢、无汗

D、脉细速、四肢湿冷、无汗

E、头晕、恶心、无汗

物理降温后，需多长时间再次测量体温以便进行观察

A、10分钟

B、15分钟

C、20分钟

D、30分钟

E、40分钟

体温过低病人的护理措施中不妥的是

A、提高室温

B、增加病人的活动量

C、饮热饮料

D、足部放热水袋

E、加盖被

体温突然升高多见于

A、急性感染

B、极度衰竭

C、肝癌

D、休克

E、肺结核

疟疾病人常见的发热类型是

A、稽留热

B、不规则热

C、弛张热

D、间歇热

E、波浪热

体温计检测方法中错误的是

A、所有体温计的汞柱甩至35℃以下

B、同时放入40℃温水中

C、3分钟后取出检查

D、读数相差0.4℃以上的体温计不能再使用

E、汞柱有裂隙的体温计不能再使用

为体温过低病人采取保暖措施时首先应

A、给予热饮料使病人感觉舒适

B、加盖被保温

C、多加衣服保暖

D、足部放置热水袋提高体温

E、应用空调使病室温度提高至24～26℃

对脉搏生理性变化的叙述，错误的是

A、幼儿比成人快

B、情绪激动时增快

C、禁食可使脉率减慢

D、同龄男性比女性快

E、休息睡眠时减慢

下列测量脉搏的选项中，不妥的是

A、异常脉搏应测30秒

B、病人情绪激动时休息20～30分钟再测

C、不可用拇指诊脉

D、脉搏细弱者可测心率

E、有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率

同一单位时间内脉率少于心率多见于

A、心房纤颤

B、高热

C、洋地黄中毒

D、颅内压增高

E、心肌炎

关于血压下列叙述正确的是

A、中年以前女性血压比男性高

B、傍晚时血压较清晨低

C、右臂血压低于左臂

D、下肢血压一般比上肢血压低

E、运动、恐惧时血压升高

当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是

A、手置病人鼻孔前，以感觉气流通过并计数

B、手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率

C、仔细听呼吸音响并计数

D、测得的脉搏乘以1/4，以推测呼吸次数

E、至少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数

奇脉的表现特征

A、吸气时脉搏明显减弱，甚至消失

B、脉搏骤起骤落，急促有力

C、单位时间内脉率少于心率

D、每隔一个正常搏动后，出现一次期前收缩

E、细弱无力，扪之如细丝

体温上升期病人的表现为

A、畏寒、皮肤潮红、无汗

B、畏寒、皮肤苍白、无汗

C、畏寒、皮肤苍白、出汗

D、畏寒、皮肤潮湿、出汗

E、畏寒、皮肤潮红、出汗

不宜测腋温的病人是

A、呼吸困难

B、小儿

C、极度瘦弱

D、昏迷

E、口鼻手术

测量脉搏的首选部位是

A、颞动脉

B、足背动脉

C、肱动脉

D、桡动脉

E、颈动脉

测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为

A、1～2cm

B、3～4cm

C、5～6cm

D、7～8cm

E、9～10cm

可导致脉率减慢的是

A、甲状腺功能亢进

B、高热

C、颅内压增高

D、疼痛

E、室性心动过速

张先生，入院8天，体温均在39.5～40℃，其热型是

A、间歇热

B、弛张热

C、波浪热

D、稽留热

E、不规则热

李女士，患肺炎球菌肺炎，口温40℃，脉搏120次/分钟，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是

A、卧床休息

B、每日口腔护理2～3次

C、鼓励饮水

D、冰袋放于头顶、足底处

E、每4小时测体温1次

王先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱每日测血压4次，下列不妥的选项是

A、固定血压计

B、必须固定专人测量

C、测右上肢血压

D、卧位测量，使肱动脉平腋中线

E、定时测量血压

病人李某，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该病人呼吸为

A、潮式呼吸

B、浅快呼吸

C、深度呼吸

D、间断呼吸

E、吸气性呼吸困难

李先生，60岁，因心房纤颤收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细速。

同时测心率、脉率，发现心率125次/分钟，脉率118次/分钟。

此病人目前为

A、心室期前收缩

B、短绌脉

C、间歇脉

D、三联律

E、二联律

病人张某，以发热待查入院，体温39℃以上，高低不一，日差在2℃左右，持续5天不退，病人的体温热型属于

A、不规则热

B、弛张热

C、稽留热

D、回归热

E、间歇热

一位3岁患儿，不慎将一粒花生米误入气管，出现三凹征，其呼吸困难的类型是

A、浅表性呼吸困难

B、混合性呼吸困难

C、呼气性呼吸困难

D、节律性呼吸困难

E、吸气性呼吸困难

病人王某，肺炎,口温39.5℃，脉率120次/分钟，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少，该病人发热程度为

A、正常体温

B、中度热

C、高热

D、超高热

E、低热

病人王某，肺炎,口温39.5℃，脉率120次/分钟，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少，该病人目前处于

A、体温上升期

B、退热期

C、恢复期

D、高热持续期

E、恶化期

林女士，45岁，因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力。

护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。

此脉搏称为

A、缓脉

B、间歇脉

C、丝脉

D、洪脉

E、短绌脉

林女士，45岁，因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力。

护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。

此脉搏属于

A、次数异常

B、频率异常

C、强弱异常

D、节律异常

E、动脉壁异常

林女士，45岁，因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力。

护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。

对该脉搏正确测量的方法是

A、一人测脉率，一人计时

B、护士测脉率，医生测心率

C、一人同时测脉率和心率

D、一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟

E、先测脉率，再测心率

甲状腺功能亢进病人可出现

A、间断呼吸

B、呼吸过缓

C、呼吸过速

D、潮式呼吸

E、深度呼吸

酸中毒病人可出现

A、间断呼吸

B、呼吸过缓

C、呼吸过速

D、潮式呼吸

E、深度呼吸

颅内压增高病人可出现的脉搏是

A、缓脉

B、短绌脉

C、洪脉

D、间歇脉

E、速脉

心房纤维颤病人可出现的脉搏是

A、缓脉

B、短绌脉

C、洪脉

D、间歇脉

E、速脉

流行性感冒呈

A、稽留热

B、间歇热

C、波浪热

D、不规则热

E、弛张热

肺炎球菌性肺炎呈

A、稽留热

B、间歇热

C、波浪热

D、不规则热

E、弛张热

高热病人可出现

A、速脉

B、绌脉

C、洪脉

D、间歇脉

E、丝脉

大出血病人可出现

A、速脉

B、绌脉

C、洪脉

D、间歇脉

E、丝脉

体温骤降时年老体弱者易出现虚脱现象，其主要表现不包括

A、血压下降

B、四肢湿冷

C、脉搏细速

D、口唇干燥

E、寒战无汗

正确的测量呼吸的方法是

A、观察胸部或腹部起伏次数，一起一伏为2次，观察30秒，结果乘以2

B、患者剧烈活动后休息10分钟再测量

C、测量呼吸前主动与患者沟通，征得患者同意

D、危重患者观察棉花被吹动的次数30秒

E、诊脉结束后护士的手不离开诊脉的部位即开始测量呼吸

患者女性，50岁。

因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院，该患者常见的脉搏为

A、洪脉

B、速脉

C、绌脉

D、缓脉

E、丝脉搏

患者女性，50岁。

因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院，此脉搏属于

A、频率异常

B、波形异常

C、节律异常

D、强弱异常

E、动脉壁弹性异常

正常腋下温度及波动范围是

A、36.3℃，36.0-36.5℃

B、36.3℃，36.0-37.0℃

C、36.5℃，36.0-37.0℃

D、36.6℃，36.1-37.1℃

E、37.0℃，36..5-37.5℃

以口腔温度为标准，中等度热的范围是

A、38.0-39.0℃

B、39.0-40.0℃

C、38.0-38.9℃

D、37.8-38.5℃

E、37.5-38.0℃

鼾声呼吸常见于

A、慢性阻塞性肺疾病患者

B、深昏迷患者

C、高热患者

D、喉头水肿患者

E、尿毒症患者

正常直肠温度及其波动范围是

A、37.0℃，36.3～37.2℃

B、37.0℃，36.5～37.5℃

C、37.0℃，36.8～37.2℃

D、37.5℃，36.5～37.7℃

E、37.5℃，37.0～38.0℃

以口腔温度为标准，低热的范围是

A、37.0～38.0℃

B、37.5～37.9℃

C、37.5～38.5℃

D、36.9～38.2℃

E、37.5～38.9℃

呼吸缓慢指安静状态下成人的呼吸频率少于

A、14次/分

B、12次/分

C、10次/分

D、8次/分

E、6次/分

患者男性，47岁。

因误服大量巴比妥类药物入院，住院期间，患者呼吸呈周期性变化：

呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。

该患者的呼吸节律为

A、陈-施氏呼吸

B、毕奥呼吸

C、浮浅性呼吸

D、鼾声呼吸

E、库斯氏呼吸

患者男性，47岁。

因误服大量巴比妥类药物入院，住院期间，患者呼吸呈周期性变化：

呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。

该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机理是

A、呼吸中枢兴奋性增强

B、高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器

C、二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器

D、二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器

E、高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强

患者男性，47岁。

因误服大量巴比妥类药物入院，住院期间，患者呼吸呈周期性变化：

呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。

一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后突然停止呼吸，间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。

此呼吸称为

A、陈－施呼吸

B、毕奥呼吸

C、浮浅性呼吸

D、鼾声呼吸

E、库斯氏呼吸

退热期的特点是

A、产热大于散热

B、产热持续增加

C、散热增加而产热趋于正常

D、散热持续减少

E、产热、散热均减少

适宜测量肛温的是

A、直肠手术者

B、腹泻者

C、心肌梗死者

D、肛门手术者

E、口鼻手术者

丝脉常见于

A、高热患者

B、心功能不全患者

C、甲状腺功能亢进患者

D、心房纤维颤动患者

E、动脉硬化患者

体温骤然上升时，患者主要表现为

A、血压下降

B、四肢湿冷

C、大量出汗

D、皮肤苍白

E、虚脱现象

适宜测量腋温的是

A、消瘦者

B、腹泻者

C、高热多汗着

D、腋窝手术者

E、腋窝脓肿者

休克患者的脉搏特征是

A、强大有力

B、动脉管壁失去弹性

C、细弱无力

D、二联律

E、绌脉

患者男性，29岁，3日来又是高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。

为明确病因入院待查,该患者的热型属于

A、弛张热

B、稽留热

C、间歇热

D、不规则热

E、波浪热

患者男性，29岁，3日来又是高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。

为明确病因入院待查,测口腔温度时患者不慎咬碎体温计，护士应立即

A、催吐

B、让其口服蛋清

C、让其服用韭菜

D、清除其口腔内玻璃碎屑

E、洗胃

患者男性，29岁，3日来又是高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。

为明确病因入院待查,患者使用过的体温计应清洁、消毒，定期检测，正确的是

A、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗

B、将体温及浸泡于消毒液中1小时后取出用自来水冲洗

C、消毒液应每日更换，盛放消毒液的容器应每月消毒1次

D、将体温计放入已经测试过38℃以下的水温中，3分钟后取出检视

E、若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用

可使体温略有增高的生理情况是

A、饥饿状态下

B、女性月经前

C、睡眠时

D、服安眠葯后

E、忧郁时

以口腔温度为标准，高热的范围是

A、38.0--39.0℃

B、38.1--39.0℃

C、39.0--40.0℃

D、39.1--40.9℃

E、39.0--40.9℃

高热持续期的特点是

A、产热大于散热

B、产热持续增加

C、散热增加而产热趋于正常

D、散热持续减少

E、产热和散热在较高水平上趋于平衡

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