第十二章 生命体征的评估及护理115.docx

1、第十二章 生命体征的评估及护理115 关于体温的生理性变化的叙述不正确的是A、 清晨26时体温最低B、 下午28时体温最高C、 昼夜体温波动范围不超过0.5D、 与人体活动有关E、 与机体代谢的相应周期变化有关, C 以口腔温度为标准，体温过低的范围是A、 35以下B、 3536C、 36.637.5D、 37.338E、 38.138.5, A 高热病人用冰袋降温，其原理是A、 传导B、 辐射C、 对流D、 抑制下丘脑E、 蒸发, A 病人退热期体温下降时因大量出汗易出现A、 低温B、 虚脱C、 皮肤潮红D、 呼吸加快E、 畏寒, B 适宜测口腔温度的是A、 昏迷者B、 患儿C、 口鼻手术患

2、者D、 呼吸困难者E、 肛门手术者, E 护理高热病人，下列哪项不妥A、 密切观察病情变化B、 测体温每天两次C、 冰袋冷敷头部D、 口腔护理每天23次E、 鼓励多饮水, B 绌脉常见于A、 发热病人B、 房室传导阻滞病人C、 洋地黄中毒病人D、 心房纤维颤动病人E、 甲亢病人, D 间歇脉多见于A、 发热B、 房室传导阻滞C、 洋地黄中毒D、 休克E、 大出血, C 测量脉搏错误的方法是A、 用示指、中指和无名指诊脉B、 病人剧烈活动后应休息20min后再测C、 异常脉搏需测1minD、 绌脉者先测心率，后测脉率E、 偏瘫患者选择健侧肢体测脉, D 测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了A、

3、 保持病人体位不变B、 转移病人的注意力C、 易于计时D、 对照呼吸和脉搏的频率E、 观察病人面色, B 当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内的压力A、 等于心脏收缩压B、 大于心脏收缩压C、 小于心脏收缩压D、 等于心脏舒张压E、 小于心脏舒张压, A 可使血压测量值偏高的因素是A、 肢体位置过高B、 袖带过紧C、 袖带过宽D、 袖带过松E、 在高热环境中, D 对于血压生理性描述不妥的是A、 小儿血压比成人低B、 中年以前女子血压比男子低C、 清晨高于傍晚D、 右上肢高于左上肢E、 下肢高于上肢, C 物理降温30min后测得体温绘制的符号是A、 红虚线红点B、 红虚线红圈C、 蓝虚线蓝点

4、D、 蓝虚线蓝圈E、 红虚线蓝圈, B 消毒体温计的过氧乙酸溶液应A、 每日更换B、 每周更换C、 隔周更换D、 每周更换两次E、 每月更换一次, A 属于节律异常的脉搏是A、 绌脉B、 浮脉C、 丝脉D、 滑脉E、 洪脉, A 呈丝脉的病人是A、 脑血管意外B、 甲亢C、 肺气肿D、 缩窄性心包炎E、 休克, E 潮氏呼吸的特点是A、 呼吸暂停，呼吸渐弱，呼吸增强反复出现B、 呼吸渐弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C、 呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅变慢，呼吸暂停后，周而复始D、 呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E、 呼吸深快，逐渐浅慢，以致暂停，反复出现, C 蝉鸣样呼吸见于A、 颅

5、内感染B、 安眠药中毒C、 呼吸中枢衰竭D、 喉头异物E、 大叶性肺炎, D 正常人在紧张状态下可引起A、 收缩压无明显变化，舒张压升高B、 收缩压升高，舒张压无明显变化C、 收缩压降低，舒张压升高D、 收缩压、舒张压均升高E、 收缩压舒张压均无变化, B 女病人，50岁，多次测得血压为21.6/12.7kpa应诊断为A、 正常血压B、 低血压C、 高血压D、 临界高血压E、 以上都不是, C 测血压时袖带缠得过紧可使A、 收缩压偏低B、 无影响C、 收缩压偏高D、 舒张压偏高E、 舒张压偏低, A 体温上升期的特点是A、 散热大于产热B、 产热大于散热C、 产热和散热趋于平衡D、 散热增加而

6、产热趋于正常E、 产热和散热在较高水平上平衡, B 病人徐某，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是A、 以1/4的脉率计算B、 测脉率后观察胸腹起伏次数C、 听呼吸音响计数D、 用手感觉呼吸气流通过计数E、 用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花纤维飘动次数计呼吸频率, E 伤寒病人，持续高热5天，每晨8amT39.0左右，4pmT39.6左右，此热型为A、 稽留热B、 弛张热C、 间歇热D、 不规则热E、 异常热, A 高热持续期的临床表现以下哪项符合A、 面色苍白B、 四肢厥冷C、 口唇干燥D、 尿量增多E、 脉搏细速, C 代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A、

7、 深长而规则呼吸B、 浮浅性呼吸C、 蝉鸣样呼吸D、 呼吸和呼吸暂停交替出现E、 吸气和呼气均感费力, A 脉压差增大主要见于A、 心包积液B、 心肌梗塞C、 心动过速D、 动脉硬化E、 休克, D 绌脉在体温单上绘制的方法是A、 脉搏红点，心率红圈，两者之间红线相连B、 心率红点，脉搏红圈，两者之间红线相连C、 脉搏红点，心率红圈，两者之间红虚线相连D、 心率红点，脉搏红圈，两者之间红虚线相连E、 心率红点，脉搏红圈，两者之间蓝虚线相连, A 陆先生,55岁,患风湿性心脏病10年.体检:心率100次/分,脉率76次/分,强弱不等,极不规则,此脉搏称为A、 间歇脉B、 二联律C、 丝脉D、 绌

8、脉E、 缓脉, D 高热病人的护理措施不妥的是A、 卧床休息B、 口腔护理每日23次C、 测体温每隔4小时一次D、 冰袋放置枕后部E、 给予高热量流质饮食, D 属于节律异常的呼吸是A、 浮浅性呼吸B、 深度呼吸C、 鼾声呼吸D、 蝉鸣样呼吸E、 间断呼吸, E 取坐位测量血压应使肱动脉位置平A、 锁骨B、 胸骨病C、 第二肋间隙D、 第四肋软骨E、 剑突下, D 为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是A、 震荡胸壁促进胸肌血液循环B、 气管震动促进IgA 功能C、 促进痰液松动，易于吸出D、 震荡胸壁提高呼吸肌功能E、 震动胸壁对抗对气管刺激, C 王女士,66岁,患慢性心功能不全,医嘱地高辛0

9、.25mgqd,护士发药前应首先A、 了解心理反应B、 测脉率(心率)及脉律(心律C、 观察意识状态D、 测量血压E、 检查瞳孔, B 朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计,护士首先应采取的措施是A、 了解咬破体温计的原因B、 检查体温计破损程度C、 清除口腔内玻璃碎屑D、 让病人喝500ml牛奶E、 给予电动吸引洗胃, C 混合性呼吸困难多见于A、 喉头水肿B、 哮喘C、 喉头异物D、 肺部感染E、 呼吸中枢衰竭, E 肿瘤性发热常见热型为A、 稽留热B、 弛张热C、 间歇热D、 超高热E、 不规则热, E 方女士,66岁,诊断心房纤维颤动.护士为其测血压,动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量,

10、下述何项做法错误A、 将袖带内气体驱尽B、 使汞柱降至0点C、 稍等片刻后重测D、 连续加压直到听清为止E、 测量值先读收缩压,后读舒张压, D 不宜在直肠测体温的是A、 灌肠前30分钟B、 婴幼儿C、 意识模糊D、 溃疡性结肠炎E、 坐浴后40分钟, D 败血症表现为哪种热型A、 稽留热型B、 回归热型C、 波状热型D、 弛张热型E、 不规则热型, D 生命体征一般不包括A、 体温B、 瞳孔C、 脉搏D、 呼吸E、 血压, B 体温过低的病人不常见于A、 濒死状态B、 全身衰竭C、 新生儿硬肿症D、 晕厥E、 早产儿, D 检查体温计的准确性所采用的水温是A、 30B、 35C、 40D、

11、42E、 45, C 提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A、 皮肤苍白、寒战、出汗B、 脉速、面部潮红、无汗C、 缓脉、呼吸渐慢、无汗D、 脉细速、四肢湿冷、无汗E、 头晕、恶心、无汗, D 物理降温后，需多长时间再次测量体温以便进行观察A、 10分钟B、 15分钟C、 20分钟D、 30分钟E、 40分钟, D 体温过低病人的护理措施中不妥的是A、 提高室温B、 增加病人的活动量C、 饮热饮料D、 足部放热水袋E、 加盖被, B 体温突然升高多见于A、 急性感染B、 极度衰竭C、 肝癌D、 休克E、 肺结核, A 疟疾病人常见的发热类型是A、 稽留热B、 不规则热C、 弛张热D、 间歇热

12、E、 波浪热, D 体温计检测方法中错误的是A、 所有体温计的汞柱甩至35以下B、 同时放入40温水中C、 3分钟后取出检查D、 读数相差0.4以上的体温计不能再使用E、 汞柱有裂隙的体温计不能再使用, D 为体温过低病人采取保暖措施时首先应A、 给予热饮料使病人感觉舒适B、 加盖被保温C、 多加衣服保暖D、 足部放置热水袋提高体温E、 应用空调使病室温度提高至2426, E 对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A、 幼儿比成人快B、 情绪激动时增快C、 禁食可使脉率减慢D、 同龄男性比女性快E、 休息睡眠时减慢, D 下列测量脉搏的选项中，不妥的是A、 异常脉搏应测30秒B、 病人情绪激动时休息

13、2030分钟再测C、 不可用拇指诊脉D、 脉搏细弱者可测心率E、 有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率, A 同一单位时间内脉率少于心率多见于A、 心房纤颤B、 高热C、 洋地黄中毒D、 颅内压增高E、 心肌炎, A 关于血压下列叙述正确的是A、 中年以前女性血压比男性高B、 傍晚时血压较清晨低C、 右臂血压低于左臂D、 下肢血压一般比上肢血压低E、 运动、恐惧时血压升高, E 当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A、 手置病人鼻孔前，以感觉气流通过并计数B、 手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率C、 仔细听呼吸音响并计数D、 测得的脉搏乘以1/4，以推测呼吸次数E、 至

14、少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数, E 奇脉的表现特征A、 吸气时脉搏明显减弱，甚至消失B、 脉搏骤起骤落，急促有力C、 单位时间内脉率少于心率D、 每隔一个正常搏动后，出现一次期前收缩E、 细弱无力，扪之如细丝, A 体温上升期病人的表现为A、 畏寒、皮肤潮红、无汗B、 畏寒、皮肤苍白、无汗C、 畏寒、皮肤苍白、出汗D、 畏寒、皮肤潮湿、出汗E、 畏寒、皮肤潮红、出汗, B 不宜测腋温的病人是A、 呼吸困难B、 小儿C、 极度瘦弱D、 昏迷E、 口鼻手术, C 测量脉搏的首选部位是A、 颞动脉B、 足背动脉C、 肱动脉D、 桡动脉E、 颈动脉, D 测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为

15、A、 12cmB、 34cmC、 56cmD、 78cmE、 910cm, B 可导致脉率减慢的是A、 甲状腺功能亢进B、 高热C、 颅内压增高D、 疼痛E、 室性心动过速, C 张先生，入院8天，体温均在39.540，其热型是A、 间歇热B、 弛张热C、 波浪热D、 稽留热E、 不规则热, D 李女士，患肺炎球菌肺炎，口温40，脉搏120次/分钟，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A、 卧床休息B、 每日口腔护理23次C、 鼓励饮水D、 冰袋放于头顶、足底处E、 每4小时测体温1次, D 王先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱每日测血压4次，下列不妥的选项是A、 固定血压计B、 必须固定专人测量

16、C、 测右上肢血压D、 卧位测量，使肱动脉平腋中线E、 定时测量血压, B 病人李某，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该病人呼吸为A、 潮式呼吸B、 浅快呼吸C、 深度呼吸D、 间断呼吸E、 吸气性呼吸困难, A 李先生，60岁，因心房纤颤收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细速。同时测心率、脉率，发现心率125次/分钟，脉率118次/分钟。此病人目前为A、 心室期前收缩B、 短绌脉C、 间歇脉D、 三联律E、 二联律, B 病人张某，以发热待查入院，体温39以上，高低不一，日差在2左右，持续5天不退，病人的体温热型属于

17、A、 不规则热B、 弛张热C、 稽留热D、 回归热E、 间歇热, B 一位3岁患儿，不慎将一粒花生米误入气管，出现三凹征，其呼吸困难的类型是A、 浅表性呼吸困难B、 混合性呼吸困难C、 呼气性呼吸困难D、 节律性呼吸困难E、 吸气性呼吸困难, E 病人王某，肺炎,口温39.5，脉率120次/分钟，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少，该病人发热程度为A、 正常体温B、 中度热C、 高热D、 超高热E、 低热, C 病人王某，肺炎,口温39.5，脉率120次/分钟，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少，该病人目前处于A、 体温上升期B、 退热期C、 恢复期D、 高热持续期E、 恶化期, D 林女士，45

18、岁，因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力。护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为A、 缓脉B、 间歇脉C、 丝脉D、 洪脉E、 短绌脉, E 林女士，45岁，因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力。护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏属于A、 次数异常B、 频率异常C、 强弱异常D、 节律异常E、 动脉壁异常, D 林女士，45岁，因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力。护士为其诊

19、脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。对该脉搏正确测量的方法是A、 一人测脉率，一人计时B、 护士测脉率，医生测心率C、 一人同时测脉率和心率D、 一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟E、 先测脉率，再测心率, D 甲状腺功能亢进病人可出现A、 间断呼吸B、 呼吸过缓C、 呼吸过速D、 潮式呼吸E、 深度呼吸, C 酸中毒病人可出现A、 间断呼吸B、 呼吸过缓C、 呼吸过速D、 潮式呼吸E、 深度呼吸, E 颅内压增高病人可出现的脉搏是A、 缓脉B、 短绌脉C、 洪脉D、 间歇脉E、 速脉, A 心房纤维颤病人可出现的脉搏是A、

20、缓脉B、 短绌脉C、 洪脉D、 间歇脉E、 速脉, B 流行性感冒呈A、 稽留热B、 间歇热C、 波浪热D、 不规则热E、 弛张热, D 肺炎球菌性肺炎呈A、 稽留热B、 间歇热C、 波浪热D、 不规则热E、 弛张热, A 高热病人可出现A、 速脉B、 绌脉C、 洪脉D、 间歇脉E、 丝脉, C 大出血病人可出现A、 速脉B、 绌脉C、 洪脉D、 间歇脉E、 丝脉, E 体温骤降时年老体弱者易出现虚脱现象，其主要表现不包括A、 血压下降B、 四肢湿冷C、 脉搏细速D、 口唇干燥E、 寒战无汗, E 正确的测量呼吸的方法是A、 观察胸部或腹部起伏次数，一起一伏为2次，观察30秒，结果乘以2B、

21、患者剧烈活动后休息10分钟再测量C、 测量呼吸前主动与患者沟通，征得患者同意D、 危重患者观察棉花被吹动的次数30秒E、 诊脉结束后护士的手不离开诊脉的部位即开始测量呼吸, E 患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院，该患者常见的脉搏为A、 洪脉B、 速脉C、 绌脉D、 缓脉E、 丝脉搏, C 患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院，此脉搏属于A、 频率异常B、 波形异常C、 节律异常D、 强弱异常E、 动脉壁弹性异常, C 正常腋下温度及波动范围是A、 36.3，36.0-36.5B、 36.3，36.0-37.0C、 36.5

22、，36.0-37.0D、 36.6，36.1-37.1E、 37.0，36.5-37.5, C 以口腔温度为标准，中等度热的范围是A、 38.0-39.0B、 39.0-40.0C、 38.0-38.9D、 37.8-38.5E、 37.5-38.0, C 鼾声呼吸常见于A、 慢性阻塞性肺疾病患者B、 深昏迷患者C、 高热患者D、 喉头水肿患者E、 尿毒症患者, B 正常直肠温度及其波动范围是A、 37.0，36.337.2B、 37.0，36.537.5C、 37.0，36.837.2D、 37.5，36.537.7E、 37.5，37.038.0, D 以口腔温度为标准，低热的范围是A、

23、37.038.0B、 37.537.9C、 37.538.5D、 36.938.2E、 37.538.9, B 呼吸缓慢指安静状态下成人的呼吸频率少于A、 14次/分B、 12次/分C、 10次/分D、 8次/分E、 6次/分, C 患者男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院，住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。该患者的呼吸节律为A、 陈-施氏呼吸B、 毕奥呼吸C、 浮浅性呼吸D、 鼾声呼吸E、 库斯氏呼吸, A 患者男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院，住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐

24、渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机理是A、 呼吸中枢兴奋性增强B、 高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器C、 二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器D、 二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器E、 高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强, C 患者男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院，住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后突然停止呼吸，间隔一段时间后

25、，又开始呼吸，如此反复交替出现。此呼吸称为A、 陈施呼吸B、 毕奥呼吸C、 浮浅性呼吸D、 鼾声呼吸E、 库斯氏呼吸, B 退热期的特点是A、 产热大于散热B、 产热持续增加C、 散热增加而产热趋于正常D、 散热持续减少E、 产热、散热均减少, C 适宜测量肛温的是A、 直肠手术者B、 腹泻者C、 心肌梗死者D、 肛门手术者E、 口鼻手术者, E 丝脉常见于A、 高热患者B、 心功能不全患者C、 甲状腺功能亢进患者D、 心房纤维颤动患者E、 动脉硬化患者, B 体温骤然上升时，患者主要表现为A、 血压下降B、 四肢湿冷C、 大量出汗D、 皮肤苍白E、 虚脱现象, D 适宜测量腋温的是A、 消瘦

26、者B、 腹泻者C、 高热多汗着D、 腋窝手术者E、 腋窝脓肿者, B 休克患者的脉搏特征是A、 强大有力B、 动脉管壁失去弹性C、 细弱无力D、 二联律E、 绌脉, C 患者男性，29岁，3日来又是高热，体温达40，有时体温37.8左右。为明确病因入院待查,该患者的热型属于A、 弛张热B、 稽留热C、 间歇热D、 不规则热E、 波浪热, A 患者男性，29岁，3日来又是高热，体温达40，有时体温37.8左右。为明确病因入院待查,测口腔温度时患者不慎咬碎体温计，护士应立即A、 催吐B、 让其口服蛋清C、 让其服用韭菜D、 清除其口腔内玻璃碎屑E、 洗胃, D 患者男性，29岁，3日来又是高热，体

27、温达40，有时体温37.8左右。为明确病因入院待查,患者使用过的体温计应清洁、消毒，定期检测，正确的是A、 将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗B、 将体温及浸泡于消毒液中1小时后取出用自来水冲洗C、 消毒液应每日更换，盛放消毒液的容器应每月消毒1次D、 将体温计放入已经测试过38以下的水温中，3分钟后取出检视E、 若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用, E 可使体温略有增高的生理情况是A、 饥饿状态下B、 女性月经前C、 睡眠时D、 服安眠葯后E、 忧郁时, B 以口腔温度为标准，高热的范围是A、 38.0-39.0B、 38.1-39.0C、 39.0-40.0D、 39.1-40.9E、 39.0-40.9, E 高热持续期的特点是A、 产热大于散热B、 产热持续增加C、 散热增加而产热趋于正常D、 散热持续减少E、 产热和散热在较高水平上趋于平衡