中西医结合助理医师真题1.docx
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中西医结合助理医师真题1
[真题]中西医结合助理医师2013年真题-
（1）
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：
下列各题，可见水肿伴呼吸困难的是
A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.内分泌源性水肿
D.肝源性水肿
E.心源性水肿
参考答案：
E
[解析]如下表所示：
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mediumnone"colspan="4">水肿的分类、病因及临床表现
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分类| 病因 | 临床表现
全身性水肿心源性水肿右心衰竭、慢性窄缩性心包炎下垂性水肿，严重者可出现胸腔积液、腹水等，常伴有呼吸阑难、心脏扩大、心率加快、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等
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肾源性水肿各种肾炎、肾病综合征早晨起床后眼睑或颜面水肿，后发展为全身水肿，伴有血尿、少尿、蛋白尿、管型尿、高血压、贫血等
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肝源性水肿肝硬化、重症肝炎常有腹水，可出现下肢踝部水肿并向上蔓延，头面部及上肢常无水肿。常伴有肝功能受损及门静脉高压等表现，可见肝掌、蜘蛛痣等
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| 营养不良性水肿 | 低蛋白血症、维生素B1缺乏 | 常有贫血、乏力、消瘦等营养不良表现
内分泌源性水肿甲状腺功能减退症、腺垂体功能减退症等黏液性水肿非凹陷性水肿，颜面及下肢较明显，常伴有精神萎靡、食欲缺乏
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局部性水肿各种组织炎症、静脉阻塞（静脉血栓形成、静脉炎）、淋巴回流受阻（丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等）及血管神经性水肿水肿主要出现在病变局部或病变侧肢体，可见局部肿胀明显，或伴有静脉曲张。丝虫病出现象皮肿，以下肢常见
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第2题：
下列各项，不属小柴胡汤组成的药物是
A.干姜
B.人参
C.柴胡
D.黄芩
E.大枣
参考答案：
A
[解析]小柴胡汤组成：
柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。
特别注意小柴胡汤用的是生姜。
第3题：
流感的多发季节是
A.秋季
B.冬季
C.春季
D.夏季
E.任何季节
参考答案：
B
[解析]流感的流行特征：
流感病毒具有较强的传染性，加之呼吸道飞沫传播，易引起流行和大流行。
一般多发于冬季，我国北方每年流感活动高峰一般发生在当年11月底至次年的2月底，而南方除冬季为活动高峰外，还有一个活动高峰（5～8月份），大流行可发生于任何季节。
第4题：
循行止于第二趾外侧端的经脉是
A.足少阳胆经
B.足太阳膀胱经
C.足太阴脾经
D.足厥阴肝经
E.足阳明胃经
参考答案：
E
[解析]足阳明胃经止于第2趾外侧端（厉兑穴）；足少阳胆经止于第4趾外侧；足太阳膀胱经止于小趾；足太阴脾经起于足大趾；足厥阴肝经起于足大趾背毫毛部；足少阴肾经起于足小趾下。
第5题：
下列各项，具有加强十二经脉表里两经在体表联系作用的是
A.孙络
B.浮络
C.经别
D.皮部
E.别络
参考答案：
E
[解析]此题注意经别和别络的区别。
经别加强十二经脉表里两经在体内的联系，别络加强十二经脉表里两经在体表的联系。
第6题：
下列各项，亡阴与亡阳均可见的是
A.汗出不止
B.四肢逆冷
C.身倦无力
D.脉微欲绝
E.烦躁不安
参考答案：
A
[解析]亡阴即阴血津液大量消耗或丢失，会出现汗出不止；同样亡阳即是阳气突然大量脱失，不能固摄津液，也会出现汗出不止；不同的是亡阳证汗冷清稀，亡阴证汗热黏稠。
四肢逆冷、身倦无力、脉微欲绝为亡阳证表现，烦躁不安为亡阴证表现。
第7题：
具有温阳补血，散寒通滞功用的方剂是
A.当归补血汤
B.回阳救急汤
C.当归四逆汤
D.阳和汤
E.四逆汤
参考答案：
D
[解析]阳和汤：
温阳补血，散寒通滞。
当归补血汤：
补气生血。
回阳救急汤：
回阳救急，益气生脉。
当归四逆汤：
温经散寒，养血通脉。
四逆汤：
回阳救逆。
第8题：
医学人道主义的核心内容是
A.仁爱、严谨、公正
B.公正对待服务对象
C.尊重患者的生命、人格和权利
D.善待生命，体贴患者
E.救死扶伤，忠于医业
参考答案：
C
[解析]医学人道主义的核心内容是尊重患者的生命、人格和权利。
第9题：
可出现周围血管征的疾病是
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.心包积液
D.室间隔缺损
E.缩窄性心包炎
参考答案：
B
[解析]周围血管征包括头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、奇脉、枪击音与杜氏双重杂音，均为脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲状腺功能亢进等。
第10题：
现病史中，不属主要症状特点的内容是
A.部位
B.程度
C.诊治经过
D.性质
E.持续时间
参考答案：
C
[解析]诊治经过为现病史的诊断、治疗及效果的过程，而不是主要症状的特点。
第11题：
流行性出血热出现“三痛”、“三红”征的临床分期是
A.少尿期
B.多尿期
C.恢复期
D.发热期
E.低血压休克期
参考答案：
D
[解析]流行性出血热发热期主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。
全身中毒症状常有典型的“三痛”征，即头痛、腰痛、眼眶痛。
毛细血管损伤主要表现为“三红”征，即颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红，醉酒貌。
第12题：
下列各项，不属苯妥英钠临床应用的是
A.癫痫强直—阵挛性发作
B.三叉神经痛
C.舌咽神经痛
D.室性心律失常
E.癫痫失神性发作
参考答案：
E
[解析]苯妥英钠应用：
室性心律失常，对强心苷中毒所致的室性心律失常疗效显著；治疗癫痫强直—阵挛性发作和局限性发作的首选药；还用于周围神经痛。
苯妥英钠对哺乳动物丘脑神经元的T型Ca2+通道无阻断作用，可能是其治疗癫痫失神发作无效的原因。
第13题：
糖皮质激素停药产生反跳现象的原因是
A.肾上腺皮质功能亢进
B.对糖皮质激素产生依赖性
C.垂体功能亢进
D.ACTH分泌突然增高
E.甲状腺功能亢进
参考答案：
B
[解析]反跳现象指患者症状基本控制后，突然停药或减量过快，引起原病复发或恶化的现象。
原因可能是患者对糖皮质激素产生依赖或病情尚未完全控制所致。
常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后逐渐减量，直至停药。
第14题：
下列各项，不属于补中益气汤组成的药物是
A.人参、黄芪
B.当归、陈皮
C.升麻、柴胡
D.白术、炙甘草
E.茯苓、砂仁
参考答案：
E
[解析]补中益气汤药物组成：
黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。
第15题：
薄荷与牛蒡子具有的共同功效是
A.宣肺祛痰
B.明目退翳
C.息风止痉
D.疏肝理气
E.利咽透疹
参考答案：
E
[解析]薄荷有疏散风热，清利头目，利咽，疏肝解郁之功效。
牛蒡子具有疏散风热，宣肺化痰，利咽透疹，解毒散肿的功效，性偏寒，可以滑肠通便。
第16题：
医疗卫生机构发现可能发生重大食物中毒事件，应向有关部门报告的时间限定是
A.1小时内
B.2小时内
C.3小时内
D.6小时内
E.12小时内
参考答案：
B
[解析]《突发公共卫生事件应急条例》报告制度的时间摘要如下：
①省级政府应在1小时内报告卫生部的情形：
a．发生或可能发生传染病暴发流行的；b．发生或发现不明原因的群体性疾病的；c．发生传染病菌种、毒种丢失的；d．发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒的事件的。
②监测机构、医疗卫生机构、有关单位，对上述事件应在2小时内报所在地县级卫生局；卫生局应在2小时内报告当地政府，同时报告上一级卫生局和国家卫生部。
③县级政府接到报告，应在2小时内报市（地）政府，市（地）政府应在2小时内报告省级政府。
④国务院卫生行政部门对重大事件应立即报告国务院（0小时）。
第17题：
下列方剂中含有枳实、竹茹的是
A.温胆汤
B.乌梅丸
C.清气化痰丸
D.半夏白术天麻汤
E.二陈汤
参考答案：
A
[解析]温胆汤：
半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣。
乌梅丸：
乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏、蜜。
清气化痰丸：
陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、半夏、姜汁。
半夏白术天麻汤：
半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣。
二陈汤：
半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅。
第18题：
病位在脑干的瘫痪类型多为
A.交叉瘫
B.单瘫
C.四肢瘫
D.截瘫
E.偏瘫
参考答案：
A
[解析]交叉性偏瘫的病变部位在脑干，表现为病变对侧中枢性偏瘫及同侧脑神经损害。
第19题：
下列各项，不属动静姿态中阴证姿态的是
A.屈者
B.仰者
C.静者
D.弱者
E.俯者
参考答案：
B
[解析]仰俯为阴阳对立，仰属阳，俯属阴。
第20题：
下列各项，不属气虚证临床表现的是
A.畏冷肢寒
B.少气懒言
C.神疲乏力
D.气短声低
E.脉虚无力
参考答案：
A
[解析]畏寒肢冷为阳虚证主要表现。
阳虚证指体内阳气亏损，机体失却温养，推动、蒸腾、气化等作用减退，以畏冷肢寒为主要表现的虚寒证候。
气虚证，病体虚弱，以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。
第21题：
抑制质子泵的抗消化性溃疡药是
A.奥美拉唑
B.西咪替丁
C.碳酸镁
D.硫糖铝
E.氢氧化铝
参考答案：
A
[解析]拉唑类为质子泵抑制药；替丁类为H2受体阻断药；碳酸镁、氢氧化铝为无机弱碱性抗酸药；硫糖铝为黏膜保护药。
第22题：
空腹可闻及振水音的疾病是
A.右心衰竭
B.幽门梗阻
C.机械性肠梗阻
D.急性弥漫性腹膜炎
E.肾病综合
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