临床执业医师考试真题+第二单元.docx
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临床执业医师考试真题+第二单元
2005年临床执业医师考试真题(第二单元)
(总分:
150.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型选择题(1~83题)(总题数:
83,分数:
83.00)
1.使冠状动脉血流量增多的原因是
(分数:
1.00)
A.主动脉舒张压降低
B.外周阻力减小
C.心室舒张期延长 √
D.心室收缩期延长
E.心率增加
解析:
2.胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是
(分数:
1.00)
A.脂肪酶
B.胆红素
C.胆绿素
D.胆盐 √
E.胆固醇
解析:
3.肾小球有效滤过压等于
(分数:
1.00)
A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压
B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压
C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压
D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压
E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压 √
解析:
4.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系,依靠
(分数:
1.00)
A.垂体门脉系统
B.下丘脑促垂体区
C.下丘脑-垂体束 √
D.正中隆起
E.下丘脑调节肽
解析:
5.下列各项生理功能活动中属于条件反射的是
(分数:
1.00)
A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B.闻到食物香味引起唾液分泌 √
C.叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸
D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小
E.异物接触角膜引起眼睑闭合
解析:
6.下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述,错误的是
(分数:
1.00)
A.收缩全身阻力血管
B.收缩容量血管 √
C.促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素
D.促进下丘脑释放血管升压素
E.促进肾上腺皮质释放醛固酮
解析:
7.湿性坏疽常发生在
(分数:
1.00)
A.脑、脾、肝
B.脑、肠、子宫
C.肺、肠、肝
D.肺、肾、脑
E.肺、肠、子宫 √
解析:
8.细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关
(分数:
1.00)
A.高尔基体
B.内质网
C.溶酶体
D.线粒体 √
E.核糖体
解析:
9.肉芽组织的组成是
(分数:
1.00)
A.毛细血管和弹力纤维
B.小动脉和纤维母细胞
C.毛细血管和胶原纤维
D.纤维母细胞和小静脉
E.毛细血管和纤维母细胞 √
解析:
10.贫血性梗死主要发生于
(分数:
1.00)
A.心、肝、肾
B.心、肺、脾
C.心、肾、脾 √
D.大脑、肺、肾
E.小肠、肝、心
解析:
11.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于
(分数:
1.00)
A.膜在安静时对K+通透性大
B.膜在兴奋时对Na+通透性增加
C.Na+、K+易化扩散的结果
D.细胞膜上Na+-K+泵的作用 √
E.细胞膜上ATP的作用
解析:
12.细胞膜在静息情况下,对下列离子通透性最大的是
(分数:
1.00)
A.Na+
B.K+ √
C.C1-
D.Ca2+
E.Mg2+
解析:
13.神经-骨骼肌接头处的化学递质是
(分数:
1.00)
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.乙酰胆碱 √
D.5-羟色胺
E.γ-氨基丁酸
解析:
14.红细胞血型所涉及的特异物质类型是
(分数:
1.00)
A.红细胞膜上凝集素
B.红细胞膜上凝集原 √
C.红细胞膜上受体
D.血浆中凝集素
E.血浆中凝集原
解析:
15.在心动周期中,心室内压力上升最快的是在
(分数:
1.00)
A.快速射血期
B.快速充盈期
C.减慢射血期
D.等容舒张期
E.等容收缩期 √
解析:
16.心输出量是指
(分数:
1.00)
A.每搏输出量
B.左、右心室输出的总血液量
C.每分钟一侧心室所泵出的血量 √
D.心房进入心室的血量
E.每分钟两心房进入心室的血量
解析:
17.心肌不产生完全强直收缩是由于
(分数:
1.00)
A.心肌是功能合胞体
B.兴奋传导有房室延搁
C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D.收缩期较短
E.有效不应期特别长 √
解析:
18.肺通气的原动力是
(分数:
1.00)
A.胸内压的变化
B.肺主动舒缩
C.呼吸肌的舒缩 √
D.外界环境与肺内压力差
E.肺表面活性物质的作用
解析:
19.心指数等于
(分数:
1.00)
A.心输出量/体表面积 √
B.每搏输出量/体表面积
C.每搏功/体表面积
D.每分功/体表面积
E.射血分数/体表面积
解析:
20.缺氧引起呼吸加深加快的原因是
(分数:
1.00)
A.直接刺激吸气神经元
B.刺激中枢化学感受器
C.直接刺激呼吸肌
D.刺激外周化学感受器 √
E.通过肺牵张反射
解析:
21.活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫
(分数:
1.00)
A.梗塞
B.栓塞 √
C.梗死
D.栓子
E.血栓形成
解析:
22.判定良性与恶性肿瘤,最具诊断意义的是
(分数:
1.00)
A.肿瘤细胞的异型性 √
B.生长速度
C.对机体影响
D.生长方式
E.出血与坏死
解析:
23.区别癌与肉瘤的主要依据是
(分数:
1.00)
A.漫润性生长、无包膜
B.异型性明显,有核分裂象
C.通过血道转移
D.组织来源 √
E.肿瘤体积
解析:
24.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是
(分数:
1.00)
A.R-S细 √
B.霍奇金细胞
C.陷窝细胞
D.多形性瘤细胞
E.嗜酸性细胞
解析:
25.与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是
(分数:
1.00)
A.食管癌
B.胃癌
C.胆囊癌 √
D.大肠癌
E.肝癌
解析:
26.左心衰竭首先引起的病变是
(分数:
1.00)
A.槟榔肝
B.腹壁静脉曲张
C.脾淤血、肿大
D.脑淤血、水肿
E.肺淤血、水肿 √
解析:
27.出血性梗死常发生于
(分数:
1.00)
A.肾、肠
B.脾、肺
C.肺、肠 √
D.心、肠
E.肾、心
解析:
28.下列关于纤维素性炎的描述中错误的是
(分数:
1.00)
A.常发生于浆膜、粘膜和肺
B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连
C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心
D.肺的纤维素性炎不会导致机化 √
E.常伴嗜中性粒细胞浸润
解析:
29.下列关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是
(分数:
1.00)
A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶 √
B.病灶呈结节状,境界清楚
C.结核病为肉芽肿性炎
D.肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎
E.梅毒为肉牙芽肿性炎
解析:
30.肉眼观察肾体积明显缩小,质地变硬,表面有大的不规则凹陷性瘢痕,该病变性质最可能是
(分数:
1.00)
A.晚期肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎 √
C.轻微病变性肾小球肾炎
D.良性高血压病引起的颗粒性固缩肾
E.局灶性节段性肾小球肾炎
解析:
31.肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,应诊断为
(分数:
1.00)
A.慢性肺淤血
B.大叶性肺炎灰色肝变期
C.小叶性肺炎 √
D.大叶性肺炎溶解消散期
E.肺结核变质渗出期
解析:
32.蜂窝织炎是指
(分数:
1.00)
A.发生于皮下组织及阑尾的炎症
B.一种弥漫性化脓性炎症 √
C.以淋巴细胞渗出为主的炎症
D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E.没有明显坏死的渗出性炎症
解析:
33.高血压病脑出血破裂的血管多为
(分数:
1.00)
A.大脑中动脉
B.大脑基底动脉
C.豆纹动脉 √
D.内囊动脉
E.大脑前动脉
解析:
34.甲类传染病是指
(分数:
1.00)
A.鼠疫狂犬病
B.黑热病炭疽
C.鼠疫炭疽
D.鼠疫霍乱 √
E.炭疽霍乱
解析:
35.钩端螺旋体病确诊后,首选下列哪种抗生素
(分数:
1.00)
A.青霉素G √
B.四环素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.头孢菌素
解析:
36.在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是
(分数:
1.00)
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染 √
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
解析:
37.脑膜炎双球菌有不同的菌群,目前我国流行的菌群以下列哪群为主
(分数:
1.00)
A.A群 √
B.B群
C.C群
D.D群
E.E群
解析:
38.可通过母婴传播的传染病是
(分数:
1.00)
A.甲型病毒性肝炎
B.艾滋病 √
C.流行性乙型脑炎
D.疟疾
E.狂犬病
解析:
39.我国细菌性痢疾主要流行菌群是
(分数:
1.00)
A.宋内志贺菌
B.痢疾志贺菌
C.福氏志贺菌 √
D.鲍氏志贺菌
E.产志贺毒素大肠杆菌
解析:
40.用于防止疟疾复发及传播的药物是
(分数:
1.00)
A.氖喹
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹 √
E.乙胺嘧啶
解析:
41.不属于钩端螺旋体病后发症的是
(分数:
1.00)
A.后发热
B.虹膜睫状体炎
C.反应性脑膜炎
D.肾损害 √
E.闭塞性脑动脉炎
解析:
42.骨性关节炙最常累及的关节是
(分数:
1.00)
A.腕关节,躁关节,远端指间关节
B.膝关节,肩关节,近端指间关节
C.腕关节,肘关节,近端指间关节
D.膝关节,髋关节,远端指间关节 √
E.掌指关节,远端指间关节,近端指间关节
解析:
43.一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是
(分数:
1.00)
A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体 √
C.抗Sm抗体
D.抗SSA抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
解析:
44.肥胖是下列哪种风湿病的易感因素
(分数:
1.00)
A.强直性脊柱炎
B.骨性关节炎 √
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.风湿性关节炎
解析:
45.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是
(分数:
1.00)
A.吸烟 √
B.感染因素
C.理化因素
D.气候异常
E.过敏因素
解析:
46.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是
(分数:
1.00)
A.大气道功能异常
B.小气道功能异常 √
C.大、小气道气流阻塞
D.限制性通气功能障碍
E.混合性通气功能障碍
解析:
47.关于支气管哮喘概念的描述正确的是
(分数:
1.00)
A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
B.支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解
D.支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 √
解析:
48.治疗支气管哮喘最有效的药物是
(分数:
1.00)
A.沙丁胺醇
B.布地奈得 √
C.色甘酸钠
D.曲尼司特
E.氨茶碱
解析:
49.支气管扩张的典型临床表现为
(分数:
1.00)
A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿罗音
B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿罗音
C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿罗音
D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿罗音 √
E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿罗音
解析:
50.干性支气管扩张是指
(分数:
1.00)
A.反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流不畅
B.反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流良好 √
C.反复痰中带血、但痰极少,其发生部位引流良好
D.反复咳嗽、大量脓血痰,其发生部位多位于下叶
E.反复咯血、干咳,其发生部位多位于右下基底段
解析:
51.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是
(分数:
1.00)
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS √
解析:
52.吸入性肺炎最常见的病原菌是
(分数:
1.00)
A.肺炎链球菌
B.葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.大肠杆菌
E.厌氧菌 √
解析:
53.原发性肺脓肿最常见的病原菌是
(分数:
1.00)
A.厌氧苗 √
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.金黄色葡萄球菌
解析:
54.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是
(分数:
1.00)
A.肺部闻及支气管呼吸音
B.肺部叩诊呈鼓音
C.肺部呼吸音减弱
D.肺部闻及湿罗音
E.杵状指 √
解析:
55.结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是
(分数:
1.00)
A.渗出性 √
B.漏出性
C.乳糜性
D.脓性
E.血性
解析:
56.谵妄时最多见的幻觉是
(分数:
1.00)
A.听幻觉
B.视幻觉 √
C.味幻觉
D.触幻觉
E.嗅幻觉
解析:
57.下列有关精神检查的叙述中,正确的是
(分数:
1.00)
A.纵向了解病人症状演变的过程
B.检查病人当时的精神状态
C.无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信
D.精神检查时可与病人辩论其症状
E.检查最好采用一问一答形式 √
解析:
58.下列哪项不是癔症转换症状
(分数:
1.00)
A.癔症性遗忘 √
B.癔症性失明
C.癔症性瘫痪
D.癔症性失音
E.癔症性抽搐
解析:
59.中度精神发育迟滞的IQ值范围为
(分数:
1.00)
A.55~69
B.45~59
C.35~49 √
D.25~39
E.<25
解析:
60.甲减的精神症状很少表现为
(分数:
1.00)
A.情感平淡
B.情绪低落
C.精神运动性抑制
D.精神运动性不安 √
E.幻觉妄想
解析:
61.判断抗精神病药是否有效需在足剂量下使用至少
(分数:
1.00)
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周 √
解析:
62.慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是
(分数:
1.00)
A.停酒后出现的急性精神症状群 √
B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群
C.停酒后缓慢出现的记忆障碍
D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍
E.长期饮酒过程中出现的行为改变
解析:
63.不属于神经衰弱常见症状的是
(分数:
1.00)
A.易兴奋、易疲劳
B.意志减退 √
C.紧张性头痛
D.情感脆弱
E.缺乏睡眠感
解析:
64.Graves病甲亢甲状腺的特点是
(分数:
1.00)
A.症状越严重甲状腺越大
B.甲状腺质地较硬且有触痛
C.用碘剂可使甲状腺变软
D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大 √
E.大多为结节性甲状腺肿
解析:
65.复方碘溶液治疗用于
(分数:
1.00)
A.甲亢术前准备 √
B.甲亢术后复发
C.甲状腺癌
D.甲减
E.亚急性甲状腺炎
解析:
66.甲亢治疗时粒细胞减少多见于
(分数:
1.00)
A.放射性核素131I治疗
B.复方碘溶液治疗
C.抗甲状腺药物治疗 √
D.甲状腺次全切除术
E.甲状腺素治疗
解析:
67.血ACTH水平不升高的库欣综合征,其病因可能是
(分数:
1.00)
A.垂体ACTH微腺瘤
B.垂体ACTH细胞增生
C.支气管类癌
D.小细胞肺癌
E.肾上腺皮质腺瘤 √
解析:
68.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏
(分数:
1.00)
A.促肾上腺皮质激素——继发性
B.醛固酮
C.皮质醇
D.醛固酮及皮质醇 √
E.肾上腺素及去甲肾上腺素
解析:
69.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量
(分数:
1.00)
A.肾上腺素 √
B.糖皮质激素
C.胰高糖素
D.血管加压素
E.生长激素
解析:
70.依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用
(分数:
1.00)
A.全血血糖
B.血浆血糖 √
C.糖化血红蛋白
D.尿糖定性
E.24小时尿糖定量
解析:
71.人体降钙素来源于
(分数:
1.00)
A.甲状腺滤泡旁细胞 √
B.甲状腺滤泡上皮细胞
C.甲状旁腺主细胞
D.成骨细胞
E.破骨细胞
解析:
72.最有助于诊断肠结核的病理改变是
(分数:
1.00)
A.粘膜弥漫性炎症
B.节段性炎症
C.匍行沟槽样溃疡
D.干酪性肉芽肿 √
E.非干酪性肉芽肿
解析:
73.溃疡性结肠炎的好发部位是
(分数:
1.00)
A.空肠远端
B.回肠远端
C.回盲部
D.横结肠
E.直肠、乙状结肠 √
解析:
74.克罗恩病的最常见并发症是
(分数:
1.00)
A.中毒性休克
B.结肠大出血
C.肠梗阻 √
D.急性肠穿孔
E.癌变
解析:
75.慢性胰腺炎最突出的症状是
(分数:
1.00)
A.呕吐
B.发热
C.腹部包块
D.便秘
E.腹痛 √
解析:
76.肝硬化患者最严重的并发症是
(分数:
1.00)
A.低钠血症
B.肺部感染
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.肝性脑病 √
解析:
77.肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是
(分数:
1.00)
A.营养不良
B.脾功能亢进 √
C.溶血
D.消化道出血
E.病毒感染
解析:
78.下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是
(分数:
1.00)
A.厌食、乏力 √
B.腹水形成
C.肝掌及蜘蛛痣
D.男乳女化
E.腹壁静脉曲张
解析:
79.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是
(分数:
1.00)
A.雄激素过多
B.肾上腺皮质激素过多
C.雌激素过多 √
D.甲状腺激素过多
E.醛固酮过多
解析:
80.幽门梗阻的典型特征是
(分数:
1.00)
A.剧烈上腹痛
B.呕吐宿食 √
C.停止排便排气
D.空腹时呕吐更为严重
E.喷射性呕吐
解析:
81.初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是
(分数:
1.00)
A.联合应用两种黏膜保护剂
B.促动力剂+H2受体拮抗剂
C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂
D.质子泵抑制剂+两种抗生索 √
E.抗酸剂
解析:
82.下列不是胃食管反流病并发症的是
(分数:
1.00)
A.胃癌 √
B.食管狭窄
C.食管腺癌
D.消化道出血
E.Barrett食管
解析:
83.如患者误服强碱性溶液后,不能用来口服治疗的是
(分数:
1.00)
A.牛奶
B.蛋清
C.冷生理盐水
D.弱酸性液体
E.弱碱性液体 √
解析:
二、A2型选择题(84~108题)(总题数:
25,分数:
25.00)
84.52岁,男性糖尿病患者出现急性脑血管病时,根据MRI检查图像(图A:
T1加权;图B:
T2加权),可能的诊断为
(分数:
1.00)
A.大脑脑梗死
B.大脑脑出血
C.小脑脑梗死
D.小脑脑出血
E.脑干脑出血
解析:
85.女性,31岁。
低热、乏力伴腹胀3个月。
查体:
腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。
腹水为渗出液。
为明确诊断,最有价值的检查是
(分数:
1.00)
A.腹部B型超声
B.胃肠道钡剂检查
C.血沉
D.腹水细菌培养
E.腹腔镜检查 √
解析:
86.男性,35岁,1年来反复出现腹泻,粪便糊状。
结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间粘膜正常,最有可能的诊断是
(分数:
1.00)
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核 √
解析:
87.男性,55岁,肝硬化8年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是
(分数:
1.00)
A.甘露醇
B.螺内酯(安体舒通) √
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
E.速尿
解析:
88.男性,乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区痛、纳差、消瘦,查体肝大(肋下4cm)、质硬,肝边缘不整,最有可能的诊断是
(分数:
1.00)
A.急性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.大结节性肝硬化
D.原发性肝癌 √
E.肝脓肿
解析:
89.男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是
(分数:
1.00)
A.心肌梗塞
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.美尼尔综合征 √
E.急性胃炎
解析:
90.男性,70岁,间断上腹痛20余年,2月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb:
90g/L.最可能的诊断是
(分数:
1.00)
A.慢性胆囊炎
B.慢性肝炎
C.胃癌 √
D.消化性溃疡
E.功能性消化不良
解析:
91.男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。
化验Hb68g/L,WBC2.6×109/L,p1t32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是
(分数:
1.00)
A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB-T型 √
E.CMML型
解析:
92.男性,30岁,1周来发热伴皮肤出血点.化验血呈全血细胞减少。
骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是
(分数:
1.00)
A.M1
B.M2
C.M4 √
D.M5
E.M6
解析:
93.男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压痛史4年,体检:
BPl50/95mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选
(分数:
1.00)
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂 √
C.利尿剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.神经节阻断剂
解析:
94.男性,42岁,运动时胸