临床执业医师考试真题+第二单元.docx

1、临床执业医师考试真题+第二单元2005年临床执业医师考试真题 (第二单元)(总分：150.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(183题)(总题数：83，分数：83.00)1.使冠状动脉血流量增多的原因是（分数：1.00）A.主动脉舒张压降低B.外周阻力减小C.心室舒张期延长D.心室收缩期延长E.心率增加解析：2.胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是（分数：1.00）A.脂肪酶B.胆红素C.胆绿素D.胆盐E.胆固醇解析：3.肾小球有效滤过压等于（分数：1.00）A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透

2、压+囊内压D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压解析：4.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（分数：1.00）A.垂体门脉系统B.下丘脑促垂体区C.下丘脑-垂体束D.正中隆起E.下丘脑调节肽解析：5.下列各项生理功能活动中属于条件反射的是（分数：1.00）A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.闻到食物香味引起唾液分泌C.叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E.异物接触角膜引起眼睑闭合解析：6.下列关于血管紧张素生理作用的描述，错误的是（分数：1.00）A.收缩全身阻力血管B.收缩容量血管C.促进交感神经末梢释放去甲肾

3、上腺素D.促进下丘脑释放血管升压素E.促进肾上腺皮质释放醛固酮解析：7.湿性坏疽常发生在（分数：1.00）A.脑、脾、肝B.脑、肠、子宫C.肺、肠、肝D.肺、肾、脑E.肺、肠、子宫解析：8.细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关（分数：1.00）A.高尔基体B.内质网C.溶酶体D.线粒体E.核糖体解析：9.肉芽组织的组成是（分数：1.00）A.毛细血管和弹力纤维B.小动脉和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小静脉E.毛细血管和纤维母细胞解析：10.贫血性梗死主要发生于（分数：1.00）A.心、肝、肾B.心、肺、脾C.心、肾、脾D.大脑、肺、肾E.小肠、肝、心解析：1

4、1.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于（分数：1.00）A.膜在安静时对K+通透性大B.膜在兴奋时对Na+通透性增加C.Na+、K+易化扩散的结果D.细胞膜上Na+-K+泵的作用E.细胞膜上ATP的作用解析：12.细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是（分数：1.00）A.Na+B.K+C.C1-D.Ca2+E.Mg2+解析：13.神经-骨骼肌接头处的化学递质是（分数：1.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺E.-氨基丁酸解析：14.红细胞血型所涉及的特异物质类型是（分数：1.00）A.红细胞膜上凝集素B.红细胞膜上凝集原C.红细胞膜上受体D.血浆

5、中凝集素E.血浆中凝集原解析：15.在心动周期中，心室内压力上升最快的是在（分数：1.00）A.快速射血期B.快速充盈期C.减慢射血期D.等容舒张期E.等容收缩期解析：16.心输出量是指（分数：1.00）A.每搏输出量B.左、右心室输出的总血液量C.每分钟一侧心室所泵出的血量D.心房进入心室的血量E.每分钟两心房进入心室的血量解析：17.心肌不产生完全强直收缩是由于（分数：1.00）A.心肌是功能合胞体B.兴奋传导有房室延搁C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用D.收缩期较短E.有效不应期特别长解析：18.肺通气的原动力是（分数：1.00）A.胸内压的变化B.肺主动舒缩C.呼吸肌的舒缩D.外界环境与

6、肺内压力差E.肺表面活性物质的作用解析：19.心指数等于（分数：1.00）A.心输出量/体表面积B.每搏输出量/体表面积C.每搏功/体表面积D.每分功/体表面积E.射血分数/体表面积解析：20.缺氧引起呼吸加深加快的原因是（分数：1.00）A.直接刺激吸气神经元B.刺激中枢化学感受器C.直接刺激呼吸肌D.刺激外周化学感受器E.通过肺牵张反射解析：21.活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫（分数：1.00）A.梗塞B.栓塞C.梗死D.栓子E.血栓形成解析：22.判定良性与恶性肿瘤，最具诊断意义的是（分数：1.00）A.肿瘤细胞的异型性B.生长速度C.对机体影响D.生长方式E.出血与坏死解

7、析：23.区别癌与肉瘤的主要依据是（分数：1.00）A.漫润性生长、无包膜B.异型性明显，有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源E.肿瘤体积解析：24.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（分数：1.00）A.R-S细B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞解析：25.与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是（分数：1.00）A.食管癌B.胃癌C.胆囊癌D.大肠癌E.肝癌解析：26.左心衰竭首先引起的病变是（分数：1.00）A.槟榔肝B.腹壁静脉曲张C.脾淤血、肿大D.脑淤血、水肿E.肺淤血、水肿解析：27.出血性梗死常发生于（分数：1.00）A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.心、肠E

8、.肾、心解析：28.下列关于纤维素性炎的描述中错误的是（分数：1.00）A.常发生于浆膜、粘膜和肺B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心D.肺的纤维素性炎不会导致机化E.常伴嗜中性粒细胞浸润解析：29.下列关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是（分数：1.00）A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶B.病灶呈结节状，境界清楚C.结核病为肉芽肿性炎D.肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎E.梅毒为肉牙芽肿性炎解析：30.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是（分数：1.00）A.晚期肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.良性

9、高血压病引起的颗粒性固缩肾E.局灶性节段性肾小球肾炎解析：31.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为（分数：1.00）A.慢性肺淤血B.大叶性肺炎灰色肝变期C.小叶性肺炎D.大叶性肺炎溶解消散期E.肺结核变质渗出期解析：32.蜂窝织炎是指（分数：1.00）A.发生于皮下组织及阑尾的炎症B.一种弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞渗出为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症解析：33.高血压病脑出血破裂的血管多为（分数：1.00）A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉D.内囊动脉E.大脑前动脉解析：34.

10、甲类传染病是指（分数：1.00）A.鼠疫 狂犬病B.黑热病 炭疽C.鼠疫 炭疽D.鼠疫 霍乱E.炭疽 霍乱解析：35.钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素（分数：1.00）A.青霉素GB.四环素C.氯霉素D.庆大霉素E.头孢菌素解析：36.在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是（分数：1.00）A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染解析：37.脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主（分数：1.00）A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群解析：38.可通过母婴传播的传染病是（分数：1.00）A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性乙

11、型脑炎D.疟疾E.狂犬病解析：39.我国细菌性痢疾主要流行菌群是 （分数：1.00）A.宋内志贺菌B.痢疾志贺菌C.福氏志贺菌D.鲍氏志贺菌E.产志贺毒素大肠杆菌解析：40.用于防止疟疾复发及传播的药物是（分数：1.00）A.氖喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶解析：41.不属于钩端螺旋体病后发症的是（分数：1.00）A.后发热B.虹膜睫状体炎C.反应性脑膜炎D.肾损害E.闭塞性脑动脉炎解析：42.骨性关节炙最常累及的关节是（分数：1.00）A.腕关节，躁关节，远端指间关节B.膝关节，肩关节，近端指间关节C.腕关节，肘关节，近端指间关节D.膝关节，髋关节，远端指间关节E.掌指关节，远端

12、指间关节，近端指间关节解析：43.一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是 （分数：1.00）A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体解析：44.肥胖是下列哪种风湿病的易感因素（分数：1.00）A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.风湿性关节炎解析：45.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（分数：1.00）A.吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候异常E.过敏因素解析：46.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（分数：1.00）A.大气道功能异常B.小气道功能异常C.大、小气道气流阻塞D.限制性通气功能障碍

13、E.混合性通气功能障碍解析：47.关于支气管哮喘概念的描述正确的是（分数：1.00）A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B.支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D.支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为

14、反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解解析：48.治疗支气管哮喘最有效的药物是（分数：1.00）A.沙丁胺醇B.布地奈得C.色甘酸钠D.曲尼司特E.氨茶碱解析：49.支气管扩张的典型临床表现为（分数：1.00）A.慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿罗音B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿罗音C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿罗音D.慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿罗音E.慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿罗音解析：50.干性支气管扩张是指（分数：1.00）A.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引

15、流不畅B.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C.反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好D.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E.反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段解析：51.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是（分数：1.00）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.气管异物D.膈肌麻痹E.ARDS解析：52.吸入性肺炎最常见的病原菌是（分数：1.00）A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌解析：53.原发性肺脓肿最常见的病原菌是（分数：1.00）A.厌氧苗B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.肺炎克雷白杆菌E.金黄色葡萄球菌解析：54.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为

16、常见的体征是（分数：1.00）A.肺部闻及支气管呼吸音B.肺部叩诊呈鼓音C.肺部呼吸音减弱D.肺部闻及湿罗音E.杵状指解析：55.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（分数：1.00）A.渗出性B.漏出性C.乳糜性D.脓性E.血性解析：56.谵妄时最多见的幻觉是（分数：1.00）A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉解析：57.下列有关精神检查的叙述中，正确的是（分数：1.00）A.纵向了解病人症状演变的过程B.检查病人当时的精神状态C.无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信D.精神检查时可与病人辩论其症状E.检查最好采用一问一答形式解析：58.下列哪项不是癔症转换症状（分数：1

17、.00）A.癔症性遗忘B.癔症性失明C.癔症性瘫痪D.癔症性失音E.癔症性抽搐解析：59.中度精神发育迟滞的IQ值范围为（分数：1.00）A.5569B.4559C.3549D.2539E.25解析：60.甲减的精神症状很少表现为（分数：1.00）A.情感平淡B.情绪低落C.精神运动性抑制D.精神运动性不安E.幻觉妄想解析：61.判断抗精神病药是否有效需在足剂量下使用至少（分数：1.00）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周解析：62.慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是（分数：1.00）A.停酒后出现的急性精神症状群B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C.停酒后缓慢出现的记忆障碍D.长期

18、饮酒过程中出现的记忆障碍E.长期饮酒过程中出现的行为改变解析：63.不属于神经衰弱常见症状的是（分数：1.00）A.易兴奋、易疲劳B.意志减退C.紧张性头痛D.情感脆弱E.缺乏睡眠感解析：64.Graves病甲亢甲状腺的特点是（分数：1.00）A.症状越严重甲状腺越大B.甲状腺质地较硬且有触痛C.用碘剂可使甲状腺变软D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大E.大多为结节性甲状腺肿解析：65.复方碘溶液治疗用于（分数：1.00）A.甲亢术前准备B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲减E.亚急性甲状腺炎解析：66.甲亢治疗时粒细胞减少多见于（分数：1.00）A.放射性核素131I治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺

19、药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗解析：67.血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是（分数：1.00）A.垂体ACTH微腺瘤B.垂体ACTH细胞增生C.支气管类癌D.小细胞肺癌E.肾上腺皮质腺瘤解析：68.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏（分数：1.00）A.促肾上腺皮质激素继发性B.醛固酮C.皮质醇D.醛固酮及皮质醇E.肾上腺素及去甲肾上腺素解析：69.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量（分数：1.00）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.胰高糖素D.血管加压素E.生长激素解析：70.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用（分数：1.00）A.全血血糖B.血浆血糖

20、C.糖化血红蛋白D.尿糖定性E.24小时尿糖定量解析：71.人体降钙素来源于（分数：1.00）A.甲状腺滤泡旁细胞B.甲状腺滤泡上皮细胞C.甲状旁腺主细胞D.成骨细胞E.破骨细胞解析：72.最有助于诊断肠结核的病理改变是（分数：1.00）A.粘膜弥漫性炎症B.节段性炎症C.匍行沟槽样溃疡D.干酪性肉芽肿E.非干酪性肉芽肿解析：73.溃疡性结肠炎的好发部位是（分数：1.00）A.空肠远端B.回肠远端C.回盲部D.横结肠E.直肠、乙状结肠解析：74.克罗恩病的最常见并发症是（分数：1.00）A.中毒性休克B.结肠大出血C.肠梗阻D.急性肠穿孔E.癌变解析：75.慢性胰腺炎最突出的症状是（分数：1.

21、00）A.呕吐B.发热C.腹部包块D.便秘E.腹痛解析：76.肝硬化患者最严重的并发症是（分数：1.00）A.低钠血症B.肺部感染C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.肝性脑病解析：77.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（分数：1.00）A.营养不良B.脾功能亢进C.溶血D.消化道出血E.病毒感染解析：78.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（分数：1.00）A.厌食、乏力B.腹水形成C.肝掌及蜘蛛痣D.男乳女化E.腹壁静脉曲张解析：79.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是 （分数：1.00）A.雄激素过多B.肾上腺皮质激素过多C.雌激素过多D.甲状腺激素过多

22、E.醛固酮过多解析：80.幽门梗阻的典型特征是（分数：1.00）A.剧烈上腹痛B.呕吐宿食C.停止排便排气D.空腹时呕吐更为严重E.喷射性呕吐解析：81.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是（分数：1.00）A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+H2受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生索E.抗酸剂解析：82.下列不是胃食管反流病并发症的是（分数：1.00）A.胃癌B.食管狭窄C.食管腺癌D.消化道出血E.Barrett食管解析：83.如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是（分数：1.00）A.牛奶B.蛋清C.冷生理盐水D.弱酸性液体E.弱碱性液体

23、解析：二、A2型选择题(84108题)(总题数：25，分数：25.00)84.52岁，男性糖尿病患者出现急性脑血管病时，根据MRI检查图像(图A:T1加权;图B:T2加权)，可能的诊断为 （分数：1.00）A.大脑脑梗死B.大脑脑出血C.小脑脑梗死D.小脑脑出血E.脑干脑出血解析：85.女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（分数：1.00）A.腹部B型超声B.胃肠道钡剂检查C.血沉D.腹水细菌培养E.腹腔镜检查解析：86.男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位

24、于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是（分数：1.00）A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核解析：87.男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是 （分数：1.00）A.甘露醇B.螺内酯(安体舒通)C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)E.速尿解析：88.男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大(肋下4cm)、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是（分数：1.00）A.急性肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.肝脓肿解析：89.男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物

25、2次，在下列疾病诊断中,可能性最小的是（分数：1.00）A.心肌梗塞B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.美尼尔综合征E.急性胃炎解析：90.男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：90g/L.最可能的诊断是（分数：1.00）A.慢性胆囊炎B.慢性肝炎C.胃癌D.消化性溃疡E.功能性消化不良解析：91.男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L，WBC 2.6109/L，p1t32109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁(+)，环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS

26、)，根据FAB分型最可能的类型是（分数：1.00）A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-T型E.CMML型解析：92.男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点.化验血呈全血细胞减少。骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是（分数：1.00）A.M1B.M2C.M4D.M5E.M6解析：93.男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压痛史4年，体检：BPl50/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选（分数：1.00）A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.利尿剂D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂E.神经节阻断剂解析：94.男性，42岁，运动时胸