卫生学招考.docx

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卫生学招考

卫生学-招考

1、幼儿生长发育特点与卫生保健

（1）幼儿身体各系统、各器官的生长发育特点与卫生保健

神经系统

神经系统的特点

1、脑发育非常迅速

婴幼儿时期脑的发育非常迅速，从出生到7岁，脑重量增加近4倍，7岁左右已基本接近成人。

与此同时，脑的机能也逐渐复杂、成熟和完善起来，为建立各种条件反射提供了生理基础。

2、中枢神经系统的发育不均衡

脊髓和脑干在出生时即已发育成熟，而小脑发育则相对较晚，从1岁左右迅速发育，3～6岁逐渐发育成熟。

所以，1岁左右学走路时步履蹒跚，3岁时已能稳稳地走和跑，但摆臂与迈步还不协调。

到5～6岁时，就能准确协调地进行各种动作，如走、跑、跳、上下台阶，而且能很好地维持身体的平衡。

到8岁左右，儿童大脑皮层发育已基本接近成人。

3、大脑皮层的兴奋与抑制过程发展不平衡

幼儿大脑皮层发育尚未完善，兴奋占优势，抑制过程形成较慢。

但兴奋持续时间较短，容易泛化，主要表现为对事物保持注意的时间不长，常随兴趣的改变而转移注意，动作缺乏准确性等。

4、植物性神经发育不完善

交感神经兴奋性强而副交感神经兴奋性较弱。

比如，婴幼儿心率及呼吸频率较快，但节律不稳定；胃肠消化能力极易受情绪影响。

神经系统的卫生保健

1、提供既丰富又符合年龄的刺激

2、消除引起大脑紧张的因素

3、保证合理的营养

4、保证空气新鲜

5、保证充足的睡眠

6、创设良好的生活环境，使幼儿保持愉快的情绪

7、一些专门的训练，安排丰富的活动及适当的体育锻炼

8、制订和执行合理的生活制度，动静交替的合理实施

运动系统

运动系统的特点

幼儿骨的特点

1、骨膜较厚，有丰富的血管和神经，对骨有良好的营养作用，促进了骨的增长；

2、骨的化学成分与成人不同，成人骨中有机物占三分之一，无机盐占三分之二，而幼儿骨中有机物和无机盐各占一半，所以幼儿骨的韧性强，硬度小，容易发生变形；

3、婴幼儿颅骨骨化尚未完成，有些骨的连接处仅以一层结缔组织膜相连，称囟门。

前囟在颅顶中央，约在出生后12～18个月闭合。

囟门闭合的时间，反映婴儿颅骨骨化的程度；

4、出生时腕骨都是软骨，以后逐渐出现骨化中心，到10岁左右，8块腕骨的骨化中心才出齐，13～16岁才完全骨化；

5、随着动作的发展，逐渐形成脊柱的生理弯曲；

6、骨盆是由髋骨与脊柱下部的骶骨和尾骨围成的骨性腔。

婴幼儿时期，髋骨由髂骨、坐骨和耻骨借软骨连接起来，一般在18～25岁左右才骨化成为一块完整的骨。

关节的特点

1、幼儿关节窝较浅，周围韧带较松，关节的活动性及伸展性较强，但牢固性较差，在较强外力作用下，容易脱臼。

肌肉的特点

1、肌肉的发育：

大肌肉群先发育，躯干及上下肢活动能力较强，小肌肉群后发育，手部腕部小肌肉群活动能力较差，难以完成精细的动作；

2、肌肉的成分：

幼儿肌肉水分多，固体物质少，肌纤维细，间质多；

3、肌肉的力量：

力量、耐力不足，收缩能力差，易疲劳但是新陈代谢旺盛，供氧充足，疲劳易恢复。

运动系统的卫生保健

1、开展适合年龄的体育活动（注意年龄特点；活动的内容、形式、时间、要求的差异）

2、意外的预防

3、教育幼儿保持正确姿势

4、避免被束缚：

衣服、鞋子、松紧带等

5、加强营养，合理补充

6、保证睡眠

呼吸系统

呼吸系统各器官的特点

1、鼻腔：

鼻道狭窄，没有鼻毛，粘膜少，血管丰富，易感染，易出血，防线作用弱；

2、咽：

咽鼓管与中耳相通，咽鼓管短、粗、水平；

3、喉：

喉腔狭窄，声门狭窄，声带薄，音调尖、高，声音易疲劳；

4、气管、支气管：

幼儿气管、支气管管腔较狭窄，管壁柔软，缺乏弹性组织，纤毛运动差，若发生感染易造成呼吸困难；

5、肺：

肺泡数量小，肺容量小，含气量少，间质多，弹性纤维少，易感染肺炎，呼吸频率快，呼吸节律不齐。

呼吸系统的卫生保健

1、空气新鲜，流通良好

2、加强体育锻炼和户外活动

3、培养良好的卫生习惯：

不随地吐痰、不乱挖鼻孔、不蒙头睡觉等

4、培养正确的姿势：

坐、立、行的姿势

5、注意歌唱和朗读卫生，保护声带

消化系统

消化系统各器官的特点

1、牙齿的特点：

牙齿的发育始于胚胎第六周，到出生时已有20颗乳牙牙胚，生后6-8个月时，下中切牙萌出，2-2.5岁出齐20颗乳牙。

乳牙萌出过程中，恒牙已经开始发育。

一般于6岁左右，首先萌出的恒牙叫第一恒磨牙，又叫六龄齿。

2、唾液腺的特点：

新生儿及小婴儿，由于唾液腺未发育成熟，分泌唾液较少，因此口腔较干燥。

出生后三四个月，唾液腺逐渐发育，唾液分泌增多，常流出口外，称为“生理性流涎”，随着生长颗逐渐消失。

3、胃的特点：

幼儿胃壁肌肉薄，伸展性较差，胃的容量小，且消化能力较弱。

给婴幼儿提供的食物以及每餐的时间间隔，应考虑到年龄特点。

4、肠的特点：

婴幼儿肠管相对较大；小肠粘膜有丰富的毛细血管和淋巴管，吸收能力较强，但是植物神经的调节能力差，容易发生肠道功能紊乱，引起腹泻或便秘。

5、肝脏的特点：

婴幼儿的肝脏相对比较大，肝脏分泌胆汁较少，对脂肪的消化能力较差，肝脏贮存糖原较少，容易因饥饿发生低血糖，肝脏解毒功能较差。

6、胰腺的特点：

婴幼儿时期胰腺对淀粉类和脂肪类的消化能力较弱，主要依靠小肠液的消化，随着年龄增长，胰腺功能日趋完善。

消化系统的卫生保健

1、牙齿的保护

（1）定期检查牙齿，发现问题及时处理

（2）早晚刷牙，饭后漱口，正握正确地刷牙和漱口的方法

（3）注意冷、热食物、硬的食物对牙齿的影响

（4）多晒太阳

（5）合理饮食，适当补钙

2、合理的饮食制度：

定时定点定量，细嚼慢咽，不暴饮暴食，注意吃零食的时间

3、注意饮食卫生，防止病从口入

4、饭前饭后不做剧烈运动

5、让孩子有个良好的进餐情绪

6、培养定时排便的习惯

7、进餐礼仪教育

感觉器官

幼儿眼的特点

1、眼球前后径短，呈生理性远视，一般到5-6岁左右转为正视

2、晶状体弹性好，调节能力强，因此能看清很近的物体

3、玻璃体透明度大，视力敏锐，视物清晰

4、幼儿辨色能力较差，对相近色还难以分辨

眼的卫生保健

1、教育幼儿养成良好的用眼习惯

2、为幼儿创设良好的采光条件

3、为幼儿提供的书籍，字体宜大，字迹、图案应清晰。

教具大小要适中，颜色鲜艳，画面清楚。

4、定期给幼儿测查视力

5、教育幼儿不要揉眼睛，毛巾、手绢要专用，以预防沙眼、结膜炎。

6、预防眼外伤

7、照顾视力差的幼儿，减轻他们的用眼负担，合理安排他们的座位，限制近距离用眼时间并让他们经常望远

8、培养正确的坐姿

9、眼保健操、远眺

幼儿耳的特点

1、耳廓皮下组织很少，血循环差，易生冻疮

2、外耳道比较狭窄，外耳道壁尚未完全骨化

3、咽鼓管相对比较短、平直、管径较粗。

当鼻腔有感染时，病菌易侵入中耳，引起中耳炎

4、对噪声敏感

耳的卫生保健

1、不要用锐利的工具给幼儿掏耳朵

2、预防中耳炎

3、减少环境中的噪音

4、进行听觉训练

幼儿皮肤的特点

1、皮肤的保护功能功能差

2、皮肤调节体温的功能差

3、皮肤吸收性、渗透性强

4、痛觉、触觉不及成人敏感，温度觉敏感

皮肤的卫生保健

1、保持皮肤的清洁

2、保持皮肤的完整性

3、选择正确的护肤品

4、选择合适的衣物

5、多喝水、多运动，保证皮肤代谢

循环系统

循环系统的特点

幼儿血液的特点

1、幼儿血液总量相对比成人多，约占体重的8%-10%；

2、幼儿血液中血浆含水分较多，含凝血物质纤维蛋白原和无机盐类都比较少，因此幼儿出血时血液凝固较慢；

3、幼儿血液中红细胞含血红蛋白较多，且具有强烈的吸氧性，有利于幼儿的新陈代谢和生长发育；

4、幼儿白细胞吞噬病菌的能力较差，发生感染容易扩散。

幼儿血管的特点

1、幼儿动脉血管的内径相对地比成人粗，动脉、静脉的口径相差较小；

2、婴幼儿毛细血管网较密，管径也较成人粗大；

3、幼儿血管较成人短，血液在体内循环一周所需时间短；

4、幼儿血管壁薄、柔软，管壁上的弹性纤维少，弹性较差；

5、幼儿血压较成人低。

幼儿心脏的特点

1、幼儿心脏的体积相对比成人大；

2、幼儿心肌纤维细弱，心壁较薄，收缩能力差，每次收缩时输出的血量比成人少；

3、幼儿心输出量少，而新陈代谢旺盛，为满足需要，只有加快心率来补偿，所以心跳较成人快；

4、幼儿心脏活动的节律性不强。

幼儿淋巴器官的特点

1、幼儿时期淋巴器官系统发育较快，淋巴结的保护和防御机能显著。

循环系统的卫生保健

1、合理营养，既要预防肥胖又要预防贫血

2、合理组织体育锻炼，增强体质

3、规律的生活，动静交替

4、避免情绪紧张

5、新鲜的空气，保证氧气的供给

6、预防意外，避免大出血

7、预防传染病

（2）生长发育规律及影响因素

幼儿生长发育的基本规律

1、生长发育是从量变到质变的复杂过程

2、幼儿生长发育的总体趋势是一致的

3、幼儿的生长发育是有一定程序的，既有连续性又有阶段性

4、幼儿身体各部分的发育是不均衡的，但又是协调的

5、身体和心理的发育是密切联系的

6、幼儿的生长发育具有个体差异性

影响幼儿生长发育的因素

1、内在因素

（1）遗传

（2）性别

（3）内分泌

2、外在因素

（1）母亲的健康状况

（2）营养的影响

（3）疾病的影响

（4）生活制度的影响

（5）体育锻炼的影响

（6）季节与气候的影响

（7）环境污染的影响

（8）家庭因素的影响

（9）社会因素的影响

（3）生长发育评价

评价指标

1、形态发育指标

（1）身高：

身高是反映骨骼生长发育的重要指标，也是正确估计身体发育的重要依据

（2）体重：

体重与身高之间的相互比例是衡量幼儿营养状况的重要指标

（3）头围：

头围的大小反映脑和颅骨的发育程度

（4）胸围：

胸围在一定程度上说明身体形态和呼吸功能的发育，并能反映体育锻炼的效果

（5）坐高：

坐高与身高相比较能反映躯干和下肢的比例关系，坐高的增长反映脊柱和头部的增长。

2、生理功能发育指标（脉搏、肺活量、血压等）

不同系统的生理指标各不相同

3、心理指标：

包括记忆、思维、想象、适应能力、认知、行为等

评价标准

幼儿生长发育评价标准只适用于一定地区或一定人群，而且是暂定的

幼儿生长发育评价标准是相对的，而不是绝对的

评价方法

1、百分位数法（医学上根据百分位数法将人体生长发育情况分为五个等级）

2、等级评价法（此法常用的指标是身高和体重）

3、指数评价法（指数种类繁多，一般分为人体形态、功能和素质三方面的指数）

4、三项指标总和评价法（此法为推荐的幼儿营养状况的判断方法，也就是按身高的体重，年龄的身高，年龄的体重三项指标全面评价幼儿的生长发育状况）

5、幼儿心理发展评价

2、幼儿膳食

（1）安排幼儿膳食的原则

1、合理配膳

幼儿膳食中，蛋白质供给热能应占总热能的12%-15%，脂肪占总热能的20%-30%，糖类占总热能的50%-60%。

膳食中优质蛋白质，占蛋白质总量的三分之一到三分之二为好。

每天喝半斤至一斤的牛奶或豆浆。

（1）食物多样，谷类为主

（2）多吃蔬菜和水果、薯类

（3）每天吃奶类、豆类及其制品

（4）将常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少量肥肉和荤油

（5）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重

（6）清淡少盐的膳食

（7）吃清洁卫生、不变质的食物

2、膳食巧搭配

（1）粗细粮搭配

（2）米面搭配

（3）荤素搭配

（4）谷类和豆类搭配

（5）蔬菜五色搭配

（6）干稀搭配

3、细心烹调

（1）由于幼儿咀嚼能力尚弱，胃肠消化功能差，食物宜碎、软、细、烂，不宜喂食粗硬的食物。

2岁以后，可逐渐吃些耐嚼的食物，肉、菜可切成小丁、小片、细丝。

（2）三岁以前要去骨、去刺、去核。

不宜吃刺激性强的食物，如酸辣麻的食物。

4、进餐次数

两餐间隔时间不得少于三小时半。

（1、根据幼儿的消化系统特点的原则2、多样性