内科主治医师回忆历年真题.docx
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内科主治医师回忆历年真题
029 大内科
基础知识 相关知识
1.伤寒见于-----稽留热
2.败血症见于-----弛张热
3.TB大咯血的机制?
4.胸膜性胸痛-----来自肋间神经?
4.晨起眼睑浮肿-----肾源性
5.霍乱属于------分泌性腹泻
6.上消化道大出血有周围循环衰竭表现出血占循环血量的-----20%
7.Gilbert综合征,Dubin-Johnson综合征-----特点?
8.原发性胆汁性肝硬化-----IgM增高
酒精性肝硬化-----?
增高
9.紫癜和皮疹的鉴别?
10.最常见偏头痛的类型-----典型偏头痛?
11.体重指数-----体重/身高的平方
12.开瓣音-----瓣叶活动尚好
13.社区获得性肺炎致病菌-----肺炎球菌
14.医院获得性肺炎,概念-----48小时!
15.肺炎球菌的特点
16.重症胰腺炎体征?
17.复杂部分发作特点-----机械重复动作?
18.发生爆发性肝炎的是-----甲型?
19.流行性出血热传染源-----鼠
20甲醇中毒可用药物-----乙醇
病案分析:
蛛血
艾滋
有机磷中毒,che60%是轻度
先发这么多,休息下继续....
1艾滋病最常用的筛查方式？
2疟疾传播途径？
3读磁共振片，问那个血管堵塞？
4肝硬化抗体？
IGg?
1.产生坐骨神经痛最常见的原因-椎间盘突出
2.昏迷时由于影响什么系统-上行网状激活系统
3.肝豆状核变性诊断的金标准是-肝穿刺活检肝铜量
4.高侧壁心梗对应的揭破部位定位-左前降支，前壁-回旋支
5.参与胰及周围脂肪坏死的酶是-脂肪酶
6.耐药机制为青霉素结合蛋白结构改变的细菌是-肺炎链球菌？
7.败血症热型-弛张热大叶性肺炎热型-稽留热 伤寒类型-弛张热
8.高血压的心音特点不正确的是-心尖可闻及第四心音
9.慢性肾功衰最常见的尿异常是：
A.肾小管尿蛋白+ B.肾小球尿蛋白+其他记不住了
10.肺心病最常见的心律失常是-房性早搏和。
。
。
？
11.癫痫复杂部分性发作的表现是-偶选的是意识丧失那项
12.一氧化碳和血红蛋白的亲和力比氧气大多少倍-240倍
这题好变态啊答案有100-200倍、250-300倍，就是没有240倍，偶郁闷的选了250-300倍
13.左心衰竭的肺部听诊特点是-双肺满布湿罗音。
】
记住一定是满布，因为有个选项是散在湿罗音
14.乙脑的主要传染源是-猪
15.确诊疟原虫最简单迅速的办法是-厚血涂片
16.通过ADP受体抑制血小板内钙活性的药物是（后面还有一句话不记得了）--偶选氯吡格雷？
17.急性肺水肿典型X线表现是-肺门蝴蝶征
18.SLE使用糖皮质激素日平均量小于多少是安全剂量-10mg
19.痉挛性截瘫是什么步态-剪刀 帕金森病是什么步态-慌张
20.缺铁性贫血实验室检查中准确度和敏感度最高的是-血清铁蛋白
21.Heberden结节是什么病最典型-骨关节炎
22.溃疡性结肠炎的好发部位-直肠和乙状结肠
23.溃疡性结肠炎的腹痛部位-左下腹部、，
24.肾上腺皮质功能减退最有诊断意义的实验是-ACTH兴奋试验
25.消化道出血出现贫血的时间-3~4小时
26.类风湿关节炎X线表现腕关节疏松，有囊性变，是哪期-I期
27.原发性胆汁性肝硬化-IgM升高，酒精性肝硬化-IgA升高
28.钩体病治疗首选-小剂量青霉素 流脑治疗首选-大剂量青霉素
29.二尖瓣狭窄随病情进展，症状会减轻，原因是-右心衰
30.二尖瓣狭窄的心电图表现为-P波≥0.11s,呈双峰
31.医院获得性肺炎是多少小时内发生的-48
32.疟疾是什么传播-按蚊
33.肺结核咯血是什么卧位-患侧卧位
34.慢性肾功衰引起什么电解质紊乱-这题问错误的是-偶选低镁血症
35.华法令会使用哪种凝血因子缺乏-VIII因子？
36.常见偏头痛类型-普通型
37.甲醛中毒使用什么药物解毒-乙醇？
？
？
38.克隆病最常见的并发症是-肠梗阻
39.胃癌血行转移最常见的部位-肺？
40.类风湿关节炎起病的主要方式是-纠结在慢性关节炎和低热、乏力、关节痛这两个选项之间
比较能完整回忆的就这么的多了，都是我自己的选的答案，不一定正确，不要拿这个当标准答案
消化内科基础及相关专业知识
1.广泛前壁心梗对应的是什么血管 高侧壁心梗对应的血管
2.社区获得性肺炎常见细菌 产生超广谱酶的细菌（大肠杆菌）
3.人体还原血红蛋白高限
4.早期胃癌仅局限于粘膜，无论转移否
5.亚甲炎碘-131吸收降低及T3T4升高
6.类风湿性关节炎强直性脊柱炎免疫标志物
7.伤寒。
大叶性肺炎稽留热 败血症弛张热
8.紫癜与皮疹区别
9.体重于身高的比
10.癫痫复杂部分发作特点
11.酒精对身体哪部分损害大
12.偏头痛类型
13.晨起眼睑浮肿-----肾源性
14.霍乱属于------分泌性腹泻
15..结核大咯血机制
16.艾滋病侵犯CD4+
17。
亚甲蓝中毒解药
18.农药中毒会有那种迟发型反应
1.门静脉的组成：
肠系膜上静脉和脾静脉
2.胰腺癌最特异的肿瘤标记物：
CA199
3.乙脑病毒：
球行单股正链RNA
4.伤寒发热的热型：
稽留热
5.不引起胰腺炎的是；低钙血
6.HIV主要感染CD4T淋巴细胞，也能感染单核巨噬细胞，B细胞和小神经胶质细胞，骨髓干细胞等
7.结核传染途径还是什么的：
飞沫传播
8.胰腺炎时导致脂肪液化，还有休克，还有什么的那几个酶分别的作用
肾内
肾病综合症不能出现哪种离子紊乱
低锌 低铜 低钙 低钾
5成年人患肺结核多见于：
继发新肺结核。
贝塔2受体激动剂 沙丁胺醇
病毒性心肌沿 常见病毒 科萨器病毒a还是b
上消化道出血常见于什么病
癫痫复杂部分性发作：
重复机械性动作
脑膜刺激征 ：
布氏征
缺铁性贫血实验室检查中准确度和敏感度最高的是-血清铁蛋白降低，铁结合升高
肺心病最常见的心律失常是-房性早搏和室上速
流行性出血热传染源-----鼠
早期胃癌仅局限于粘膜，无论转移否
本帖最后由吗丁林于2010-5-2221:
07编辑
029 大内科基础知识 相关知识
一回家，饭都没吃就来回忆：
1.血尿不常见的肾病：
膜性肾病
2.正常淋巴结描述：
不能触及
3.有机磷中毒胆碱酯酶活性60% 是轻度
用药：
阿托品
4.最易猝死的心脏病：
肥厚性梗阻性心肌病
5.伤寒最常见并发症是
6.伤寒最严重并发症是
7.胸骨压痛，脾脏肿大 白血病
8.发生爆发性肝炎的是 乙肝
9.肠原性发绀的原因
10.ＣＯ与Ｈb结合是氧的：
２５０－３００
11.急性肾盂肾炎抗感染14天
12.尿中见嗜酸细胞：
间质性肾炎
13.急慢性肾炎的鉴别：
肾缩小（B超检查）
14.结脑时脑脊液录化物降低较糖更有意义
15.青年喝碳酸饮料后低钾麻痹：
甲亢
16.甲亢不会出现 低热
17.ITP病例PLT8x109/L：
输血小板
18.COPD早期诊断标准FEV1/FVC<70%
19.幽门梗阻呕吐 不正确的是PH=7。
23
20.烟碱症状：
肌肉震颤
21.坐骨N痛最常见于 腰椎间盘突出
22.肝硬化升高-抗利尿激素
23.牙龈肿胀哪个白血病 M4M5
24.原发性肺结核的转归：
自然吸收或钙化
25.非甾体类消炎药引起胃炎的机制
26.阿司匹林哮喘使用：
白三希
27.够端螺旋 小剂量青霉素
28，流脑：
大剂量青霉素
29.a型预激综合症R102bpm :
怎么处理
30.克罗恩病容易并发什么
029大内科专业知识
氯吡格雷的作用机制
溶栓的适应症和禁忌
二尖瓣狭窄的超声心动图，心电图表现
肺癌病理学分小细胞CA+非小
029内科学 基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力
1. 结核杆菌的特点：
多形性，抗酸性，生长速度快，抵抗力强，菌体结构复杂什么的，选抗酸性。
2. 结核反应起作用的成分是：
多糖。
3. 结核传播途径：
含菌的微滴
4. 原发肺结核的自然转归：
吸收钙化
5. 结核并糖尿病肾病那个药不能用：
不知道是哪个，反正就没有看到SM
6. 有个多选题，结核性胸膜炎的，用药是哪个，好像结核的四种常用药都有
7. 艾滋病的筛查用什么方法：
好像是elisa抗体
8. 多选题有个急性气管-支气管炎的诊断，我选肺炎了，
9. 咳嗽变异型哮喘诊断用支气管激发试验
10. 青霉素过敏的选间质性肾炎
11. 有个题，选慢阻肺的诊断，接着说慢阻肺应该做什么检查，有胸片，肺功能，血气分析，选胸片吧
12. 有个纤支镜，可以诊断支气管内膜结核，
13. 血气分析，有个PH7.25，PACO275的，HCO336的是什么酸碱紊乱，选呼酸
14. 还有个PH7.45,PACO233HCO332的选呼碱，失代偿期
15. 哮喘抗炎的药物：
氨茶碱
16. 哮喘药物，属抗M受体的，B激动剂的，
17. 突然咯血，气促的，选肺栓塞，检查选胸片
18. 引起肺心病第二心音亢进的，
19. 不能降低心梗死亡率的药物
20. 二型呼衰见于哪种疾病，我选呼吸机麻痹吧
21. 肺心病X线的表现符合的是选肺动脉段》3.5
22. 多选题，二尖瓣关闭不全的超心心动图表现，有多个选项是正确的
23. 亚急性心内膜炎见于什么疾病，我选主闭
24. 容易晕厥的瓣膜病二狭
25. 容易猝死的瓣膜病主狭
26. 幽门梗阻呕吐的酸碱失衡：
低氯低钾
27. 一病人，体廋，腹痛的，考虑胃癌，其E4A的检查低钠血症是属于什么低钠血症，有等渗，高渗，低渗，我选等渗
28. 有个关于小孩高热，抽搐，前囟门突出，神清，克氏症阴性，脑脊液检查，白细胞1200多，其他不记得了，因该是乙脑，我选脑脊髓膜炎了
29. 癌性胸水的LDH》210的
30. 胃癌不应检查AFP
31. 有个抽了三次胸水致肝性脑病的，其诊断，检查血氨增高，治疗不正确的
32. 有个好像是脓胸的，治疗选手术，不太记得了
33. 肺癌的组织病理分型：
非小细胞和小细胞，靠这个我也选错了，晕
34. 符合颅压增高的表现选单侧HORNER综合症？
？
？
35. 颈内动脉致TIA的选交叉瘫痪的，不太记得了
36. 良性晕厥的时间：
我选数秒钟？
？
、
37. 有个氧疗的选SAO2吧
38. 一型呼衰的给氧，是持续低流量吧
39. 有个夜间出项ST段抬高的，选变异心绞痛
40. 右心衰的肝大与其他原因的肝大鉴肝颈静脉回流征。
大内科：
相关专业知识：
类风湿关节炎的病理变化：
滑膜炎
类风湿关节炎的基因表现：
HLA-DR4
血清阴性脊柱关节炎遗传基因：
HLA-B27
急性心肌梗塞发生心律失常治疗：
抗心律失常药物治疗
幽门梗阻，呕吐的检查结果不可能的是BE=6
心力衰竭的治疗方案不能降低死亡率的：
硝酸酯类
肺心病加重的常见诱因：
呼吸道感染
心力衰竭听诊：
满布湿性罗音和哮鸣音
抑制ADP诱导的血小板聚集作用的抗凝药：
氯吡格雷
房室传导阻滞治疗方案：
安装起搏器
MIC-形态学，免疫表型，细胞遗传学
胃癌，低钠血症的原因为SIADH
正常青年体检发现A型预激综合症-不需治疗
洋地黄中毒阵发性室上速-禁用电复律
不影响铁吸收的-碳水化合物
类风湿性关节炎-AKA阳性
大内科：
相关专业知识
胰腺炎腹痛，诱发了ARDS,此时用什么治疗方案是不恰当的：
肾上腺皮质激素
伤寒什么培养阳性率最高
拟诊graves疾病，什么药是不该用的：
甲状腺素片
孕妇妊娠4周，感染应该用什么药：
青霉素
有一个患者，PLT8*109/l如何紧急处置：
血小板成分输血
双下肢出血点，aptt,血常规正常，考虑治疗方案：
免疫抑制剂，不用处理，糖皮质激素，抗过敏，我选的糖皮质激素，蒙的
消化道出血临床最常见病因：
消化道溃疡
特发性血小板减少性紫癜，小儿一般不推荐的治疗方案：
脾切除
不影响铁吸收的因素
血源性肺脓肿的空洞表现
糖尿病酮症酸中毒的尿糖（+++）和酮体（+++）
糖尿病非酮症高渗性昏迷尿糖（++++）酮体微量
鳞癌的空洞表现
帕金森的步态
慢性支气管炎根据什么可以确定诊断
导致慢性支气管炎的不确切病因：
大气污染，气道高敏，吸烟
房室传导阻滞最容易进展为：
完全性房室传导阻滞
SLE的病因不确切的是：
哺乳
亚甲炎的实验室结果：
131碘摄取率减低，T3,T4水平升高
亚硝酸盐中毒解毒药：
亚甲蓝
有机磷中毒临床表现：
迟发型多发性神经病
中枢神经系统白血病（SNSL）常发生在：
治疗后缓解期
乙醇的毒害作用：
中枢神经系统抑制作用
DKA最重要的治疗方案：
补液+胰岛素治疗
急性肾衰竭补液：
前一日尿量+500
慢性肾功能衰竭的患者尿常规最容易出现异常的是：
蛋白尿
肝性脑病氨对大脑的毒性作用是：
干扰脑的能量代谢
疟疾的涂片诊断：
肺心病的x线结果：
肺门蝴蝶
肾出血热的传染源：
鼠
031呼吸内科专业专业知识和专业实践能力
给出了若干个血气分析的指标，判断肺栓塞、ARDS分别是哪个
呼吸机哪个模式是控制模式
呼吸机治疗后用于撤机的是哪个模式
结节病的确诊手段是什么——活检
张力性气胸发生时紧急处理是——排气？
摄胸片？
胸腔积液的题目有很多——先判断哪一类型的，然后是治疗，主要还是结核性、恶性
风湿性胸腔积液的主要全身表现是——皮下结节？
环形红斑？
晨僵？
双手指关节肿？
还有一个选项忘了
肺泡蛋白沉着症的主要治疗方法
肺纤维化的主要肺部体征velco罗音
结节病是CD4+淋巴细胞增多
COPD治疗缓解出院后医生的建议
COPD发生心律失常的主要类型——房性期前收缩、室上性心动过速
COPD肺心病的X线的表现
肺栓塞的治疗——无禁忌就溶栓
不是肺栓塞溶栓的相对禁忌症
未分化小细胞癌首选治疗——EP化疗？
先化疗后放疗？
单纯放疗？
单纯手术？
先手术后化疗
基础知识和相关专业基础知识别的同仁已经贡献很多了，我在这里也不赘述了
大内科相关专业知识
1体检发现“A型预激综合征”要怎么处理？
有观察、预防上呼吸道感染等等，不知道选什么才是正确答案
2肝硬化最典型组织病理改变：
假小叶和结节再生
3流行性脑膜炎最主要的鉴别体征：
出现红斑之类的
4亚急性感染性心内膜炎常见于二尖瓣狭窄
5慢性胰腺炎的并发症
6艾滋病主要感染的细胞：
CD4
大内科专业实践能力都是病例习题，单项50道，二十多道多项的
引起上消化道出血的病因有：
二尖瓣关闭不全伴心衰彩超表现
结核性胸膜炎的检查及治疗等相关知识点
流行性脑膜炎的诊断及治疗等
慢阻肺的诊断、治疗及酸碱平衡的分析那些
考后归来，经验与教训：
人卫版的习题集原题很少。
各位同学总结的历年习题，非常有用，约有二十多个原题，无数考点。
看卷子，结合仔细看书，肯定能过。
取之爱爱医，归之爱爱医：
以下为029大内科部分题目：
咯血多见于：
支气管静脉破裂
眼睑水肿:
肾源性
霍乱：
分泌性腹泻
消化道出血反复考：
几小时出现血红蛋白下降：
3-4；....
给出LDH,蛋白数值:
漏出液?
渗出液
我国急性重症肝衰竭的主要疾病:
甲肝?
乙肝?
肝硬化的主要病理:
假小叶及再生结节
正常情况下全身浅表淋巴结:
不可触及?
<1厘米?
紫癜与皮疹的区别:
皮疹高出皮面,压之退色
体重指数
心室重构的机制
夜间阵发性呼吸困难机制
洋地黄治疗后心率突然变整齐,心室率50,考虑,治疗措施
病毒性心肌炎常见病毒:
柯莎奇-B,我选错了,选A了
心包压塞的表现及处理
二尖瓣狭窄心电图表现
阿司匹林哮喘治疗:
白三烯
B2受体阻滞剂:
沙丁安醇;抗胆碱:
异丙托溴铵;
纤维支气管镜可确诊:
恶性胸水快速增长,纵隔移位,最好的方法:
闭式引流?
放胸水?
固定?
肝硬化内分泌紊乱:
ADH升高
肝硬化糖尿病特点
白血病POX阳性:
急粒
慢粒:
干扰素可使Ph阳性减少
中暑病人体温：
1.产生坐骨神经痛最常见的原因-椎间盘突出
2.昏迷时由于影响什么系统-上行网状激活系统
3.肝豆状核变性诊断的金标准是-肝穿刺活检肝铜量
4.高侧壁心梗对应的揭破部位定位-左前降支，前壁-回旋支
5.参与胰及周围脂肪坏死的酶是-脂肪酶
6.耐药机制为青霉素结合蛋白结构改变的细菌是-肺炎链球菌？
7.败血症热型-弛张热大叶性肺炎热型-稽留热 伤寒类型-弛张热
8.高血压的心音特点不正确的是-心尖可闻及第四心音
9.慢性肾功衰最常见的尿异常是：
A.肾小管尿蛋
10.肺心病最常见的心律失常是-房性早搏和室上性心动过速
11.癫痫复杂部分性发作的表现是-偶选的是意识丧失那项
12.一氧化碳和血红蛋白的亲和力比氧气大多少倍-240倍
这题好变态啊答案有100-200倍、250-300倍，就是没有240倍，偶郁闷的选了250-300倍
13.左心衰竭的肺部听诊特点是-双肺满布湿罗音。
】
记住一定是满布，因为有个选项是散在湿罗音
14.乙脑的主要传染源是-猪
15.确诊疟原虫最简单迅速的办法是-厚血涂片
16.通过ADP受体抑制血小板内钙活性的药物是（后面还有一句话不记得了）--偶选氯吡格雷？
17.急性肺水肿典型X线表现是-肺门蝴蝶征
18.SLE使用糖皮质激素日平均量小于多少是安全剂量-10mg
19.痉挛性截瘫是什么步态-剪刀 帕金森病是什么步态-慌张
20.缺铁性贫血实验室检查中准确度和敏感度最高的是-血清铁蛋白，血清总铁结合力
21.Heberden结节是什么病最典型-骨关节炎
22.溃疡性结肠炎的好发部位-直肠和乙状结肠
23.溃疡性结肠炎的腹痛部位-左下腹部
24.肾上腺皮质功能减退最有诊断意义的实验是-ACTH兴奋试验
25.消化道出血出现贫血的时间-3~4小时
26.类风湿关节炎X线表现腕关节疏松，有囊性变，是哪期-I期
27.原发性胆汁性肝硬化-IgM升高，酒精性肝硬化-IgA升高
28.钩体病治疗首选-小剂量青霉素 流脑治疗首选-大剂量青霉素
29.二尖瓣狭窄随病情进展，症状会减轻，原因是-右心衰
30.二尖瓣狭窄的心电图表现为-P波≥0.11s,呈双峰
31.医院获得性肺炎是多少小时内发生的-48
32.疟疾是什么传播-中华按蚊
33.肺结核咯血是什么卧位-患侧卧位
34.慢性肾功衰引起什么电解质紊乱-这题问错误的是-偶选低镁血症
35.华法令会使用哪种凝血因子缺乏-VIII因子？
36.常见偏头痛类型-普通型
37.甲醛中毒使用什么药物解毒-乙醇
38.克隆病最常见的并发症是-肠梗阻
39.胃癌血行转移最常见的部位-肺？
40.类风湿关节炎起病的主要方式是-纠结在慢性关节炎和低热、乏力、关节痛这两个选项之间
胃癌的肿瘤标记物不是的选：
胃蛋白酶原Ⅱ，
慌张步态：
帕金森。
剪刀步态：
截瘫
洋地黄中毒导致的室性心率失常：
房早+室上速
乙脑的传染源：
猪，
出血热：
鼠，
卡介苗：
低毒牛。
年轻人猝死的常见原因：
肥厚心肌病
Goodpastur：
抗肾小球基膜
TB大咯血：
支气管动脉
两道胰腺炎治疗：
呼吸衰竭那个不用阿托品，轻的那个不用糖皮质激素。
复杂部分发作特点：
重复某种简单动作
膜性肾病出现呼吸困难：
肺栓塞
左心衰竭的肺部听诊特点：
双肺底湿罗音，随体位改变（非双肺满布湿罗音，第三位同学说错了）
确诊疟原虫最简单迅速的办法是：
厚血涂片
正常co含量高限：
10以下
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