内科主治医师回忆历年真题.docx

1、内科主治医师回忆历年真题029 大内科 基础知识相关知识1.伤寒见于-稽留热2.败血症见于-弛张热3.TB大咯血的机制?4.胸膜性胸痛-来自肋间神经?4.晨起眼睑浮肿-肾源性5.霍乱属于-分泌性腹泻6.上消化道大出血有周围循环衰竭表现出血占循环血量的-20%7.Gilbert 综合征,Dubin-Johnson 综合征-特点?8.原发性胆汁性肝硬化-IgM增高酒精性肝硬化-?增高9.紫癜和皮疹的鉴别?10.最常见偏头痛的类型-典型偏头痛?11.体重指数-体重/身高的平方12.开瓣音-瓣叶活动尚好13.社区获得性肺炎致病菌-肺炎球菌14.医院获得性肺炎,概念-48小时!15.肺炎球菌的特点16.

2、重症胰腺炎体征?17.复杂部分发作特点-机械重复动作?18.发生爆发性肝炎的是-甲型?19.流行性出血热传染源-鼠20甲醇中毒可用药物-乙醇病案分析:蛛血 艾滋 有机磷中毒,che60%是轻度先发这么多,休息下继续.1艾滋病最常用的筛查方式？2疟疾传播途径？3读磁共振片，问那个血管堵塞？4肝硬化抗体？IGg?1.产生坐骨神经痛最常见的原因-椎间盘突出2.昏迷时由于影响什么系统-上行网状激活系统3.肝豆状核变性诊断的金标准是-肝穿刺活检肝铜量4.高侧壁心梗对应的揭破部位定位-左前降支，前壁-回旋支5.参与胰及周围脂肪坏死的酶是-脂肪酶6.耐药机制为青霉素结合蛋白结构改变的细菌是-肺炎链球菌？7.

3、败血症热型-弛张热 大叶性肺炎热型-稽留热伤寒类型-弛张热8.高血压的心音特点不正确的是-心尖可闻及第四心音9.慢性肾功衰最常见的尿异常是：A.肾小管尿蛋白+B.肾小球尿蛋白+ 其他记不住了10.肺心病最常见的心律失常是-房性早搏和。？11.癫痫复杂部分性发作的表现是-偶选的是意识丧失那项12.一氧化碳和血红蛋白的亲和力比氧气大多少倍-240倍 这题好变态啊 答案有100-200倍、250-300倍，就是没有240倍，偶郁闷的选了250-300倍13.左心衰竭的肺部听诊特点是-双肺满布湿罗音。】记住一定是满布，因为有个选项是散在湿罗 音14.乙脑的主要传染源是-猪15.确诊疟原虫最简单迅速的办

4、法是-厚血涂片16.通过ADP受体抑制血小板内钙活性的药物是（后面还有一句话不记得了）-偶选氯吡格雷？17.急性肺水肿典型X线表现是-肺门蝴蝶征18.SLE使用糖皮质激素日平均量小于多少是安全剂量-10mg19.痉挛性截瘫是什么步态-剪刀 帕金森病是什么步态-慌张20.缺铁性贫血实验室检查中准确度和敏感度最高的是-血清铁蛋白21.Heberden结节是什么病最典型-骨关节炎22.溃疡性结肠炎的好发部位-直肠和乙状结肠23.溃疡性结肠炎的腹痛部位-左下腹部、， 24.肾上腺皮质功能减退最有诊断意义的实验是-ACTH兴奋试验25.消化道出血出现贫血的时间-34小时26.类风湿关节炎X线表现腕关节疏

5、松，有囊性变，是哪期-I期27.原发性胆汁性肝硬化-IgM升高，酒精性肝硬化-IgA升高28.钩体病治疗首选-小剂量青霉素 流脑治疗首选-大剂量青霉素29.二尖瓣狭窄随病情进展，症状会减轻，原因是-右心衰30.二尖瓣狭窄的心电图表现为-P波0.11s,呈双峰31.医院获得性肺炎是多少小时内发生的-4832.疟疾是什么传播-按蚊33.肺结核咯血是什么卧位-患侧卧位34.慢性肾功衰引起什么电解质紊乱-这题问错误的是-偶选低镁血症35.华法令会使用哪种凝血因子缺乏-VIII因子？36.常见偏头痛类型-普通型37.甲醛中毒使用什么药物解毒-乙醇？38.克隆病最常见的并发症是-肠梗阻39.胃癌血行转移最

6、常见的部位-肺？40.类风湿关节炎起病的主要方式是-纠结在慢性关节炎和低热、乏力、关节痛这两个选项之间比较能完整回忆的就这么的多了，都是我自己的选的答案，不一定正确，不要拿这个当标准答案消化内科 基础及相关专业知识1.广泛前壁心梗对应的是什么血管高侧壁心梗对应的血管2.社区获得性肺炎常见细菌 产生超广谱酶的细菌（大肠杆菌）3.人体还原血红蛋白高限4.早期胃癌仅局限于粘膜，无论转移否5.亚甲炎碘-131吸收降低及T3T4升高6.类风湿性关节炎 强直性脊柱炎免疫标志物7.伤寒。大叶性肺炎稽留热败血症弛张热8.紫癜与皮疹区别9.体重于身高的比10.癫痫复杂部分发作特点11.酒精对身体哪部分损害大 1

7、2.偏头痛类型13.晨起眼睑浮肿-肾源性14.霍乱属于-分泌性腹泻15.结核大咯血机制16.艾滋病侵犯CD4+17。亚甲蓝中毒解药18.农药中毒会有那种迟发型反应1. 门静脉的组成：肠系膜上静脉和脾静脉2.胰腺癌最特异的肿瘤标记物：CA1993.乙脑病毒：球行单股正链RNA4.伤寒发热的热型：稽留热5.不引起胰腺炎的是；低钙血6.HIV主要感染CD4T淋巴细胞，也能感染单核巨噬细胞，B细胞和小神经胶质细胞，骨髓干细胞等7.结核传染途径还是什么的：飞沫传播8.胰腺炎时导致脂肪液化，还有休克，还有什么的那几个酶分别的作用肾内肾病综合症不能出现哪种离子紊乱低锌 低铜低钙低钾5成年人患肺结核多见于：继

8、发新肺结核。贝塔2受体激动剂 沙丁胺醇病毒性心肌沿 常见病毒 科萨器病毒a还是b上消化道出血常见于什么病癫痫复杂部分性发作 ： 重复机械性动作脑膜刺激征：布氏征缺铁性贫血实验室检查中准确度和敏感度最高的是-血清铁蛋白降低，铁结合升高肺心病最常见的心律失常是-房性早搏和室上速流行性出血热传染源-鼠早期胃癌仅局限于粘膜，无论转移否本帖最后由 吗丁林 于 2010-5-22 21:07 编辑 029 大内科 基础知识相关知识一回家，饭都没吃就来回忆：1.血尿不常见的肾病：膜性肾病2.正常淋巴结描述：不能触及3.有机磷中毒胆碱酯酶活性60%是轻度用药：阿托品4.最易猝死的心脏病：肥厚性梗阻性心肌病5.

9、伤寒最常见并发症是6.伤寒最严重并发症是7.胸骨压痛，脾脏肿大 白血病8.发生爆发性肝炎的是乙肝9.肠原性发绀的原因10.与b结合是氧的：11.急性肾盂肾炎抗感染14天12.尿中见嗜酸细胞：间质性肾炎13.急慢性肾炎的鉴别：肾缩小（B超检查）14.结脑时脑脊液录化物降低较糖更有意义15.青年喝碳酸饮料后低钾麻痹：甲亢16.甲亢不会出现低热17.ITP病例PLT8x109/L：输血小板18.COPD早期诊断标准 FEV1/FVC70%19.幽门梗阻呕吐不正确的是PH=7。2320.烟碱症状：肌肉震颤21.坐骨N痛最常见于腰椎间盘突出22.肝硬化升高-抗利尿激素23.牙龈肿胀哪个白血病M4 M52

10、4.原发性肺结核的转归：自然吸收或钙化25.非甾体类消炎药引起胃炎的机制26.阿司匹林哮喘使用：白三希27.够端螺旋 小剂量青霉素28，流脑：大剂量青霉素29.a型预激综合症 R102bpm:怎么处理30.克罗恩病容易并发什么029 大内科 专业知识氯吡格雷的作用机制溶栓的适应症和禁忌二尖瓣狭窄的超声心动图，心电图表现肺癌病理学分小细胞CA+非小029 内科学基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力1. 结核杆菌的特点：多形性，抗酸性，生长速度快，抵抗力强，菌体结构复杂什么的，选抗酸性。2. 结核反应起作用的成分是：多糖。3. 结核传播途径：含菌的微滴4. 原发肺结核的自然转归：吸收钙化

11、5. 结核并糖尿病肾病那个药不能用：不知道是哪个，反正就没有看到SM6. 有个多选题，结核性胸膜炎的，用药是哪个，好像结核的四种常用药都有7. 艾滋病的筛查用什么方法：好像是elisa抗体8. 多选题有个急性气管-支气管炎的诊断，我选肺炎了，9. 咳嗽变异型哮喘诊断用支气管激发试验10. 青霉素过敏的选间质性肾炎11. 有个题，选慢阻肺的诊断，接着说慢阻肺应该做什么检查，有胸片，肺功能，血气分析，选胸片吧12. 有个纤支镜，可以诊断支气管内膜结核，13. 血气分析，有个PH7.25，PACO2 75的，HCO3 36的是什么酸碱紊乱，选呼酸14. 还有个PH7.45,PACO2 33 HCO3

12、 32的选呼碱，失代偿期15. 哮喘抗炎的药物：氨茶碱16. 哮喘药物，属抗M受体的，B激动剂的，17. 突然咯血，气促的，选肺栓塞，检查选胸片18. 引起肺心病第二心音亢进的，19. 不能降低心梗死亡率的药物20. 二型呼衰见于哪种疾病，我选呼吸机麻痹吧21. 肺心病X线的表现符合的是选肺动脉段3.522. 多选题，二尖瓣关闭不全的超心心动图表现，有多个选项是正确的23. 亚急性心内膜炎见于什么疾病，我选主闭24. 容易晕厥的瓣膜病二狭25. 容易猝死的瓣膜病主狭26. 幽门梗阻呕吐的酸碱失衡：低氯低钾27. 一病人，体廋，腹痛的，考虑胃癌，其E4A的检查低钠血症是属于什么低钠血症，有等渗，

13、高渗，低渗，我选等渗28. 有个关于小孩高热，抽搐，前囟门突出，神清，克氏症阴性，脑脊液检查，白细胞1200多，其他不记得了，因该是乙脑，我选脑脊髓膜炎了29. 癌性胸水的LDH210的30. 胃癌不应检查AFP31. 有个抽了三次胸水致肝性脑病的，其诊断，检查血氨增高，治疗不正确的32. 有个好像是脓胸的，治疗选手术，不太记得了33. 肺癌的组织病理分型：非小细胞和小细胞，靠这个我也选错了，晕34. 符合颅压增高的表现选单侧HORNER综合症？35. 颈内动脉致TIA的选交叉瘫痪的，不太记得了36. 良性晕厥的时间：我选数秒钟？、37. 有个氧疗的选SAO2吧38. 一型呼衰的给氧，是持续低

14、流量吧39. 有个夜间出项ST段抬高的，选变异心绞痛40. 右心衰的肝大与其他原因的肝大鉴肝颈静脉回流征。大内科：相关专业知识：类风湿关节炎的病理变化：滑膜炎类风湿关节炎的基因表现：HLA-DR4血清阴性脊柱关节炎遗传基因：HLA-B27急性心肌梗塞发生心律失常治疗：抗心律失常药物治疗幽门梗阻，呕吐的检查结果不可能的是BE=6心力衰竭的治疗方案不能降低死亡率的：硝酸酯类肺心病加重的常见诱因：呼吸道感染心力衰竭听诊：满布湿性罗音和哮鸣音抑制ADP诱导的血小板聚集作用的抗凝药：氯吡格雷房室传导阻滞治疗方案：安装起搏器MIC-形态学，免疫表型，细胞遗传学胃癌，低钠血症的原因为SIADH正常青年体检发

15、现A型预激综合症-不需治疗洋地黄中毒阵发性室上速-禁用电复律不影响铁吸收的-碳水化合物类风湿性关节炎-AKA阳性大内科：相关专业知识胰腺炎腹痛，诱发了ARDS,此时用什么治疗方案是不恰当的：肾上腺皮质激素伤寒什么培养阳性率最高拟诊graves疾病，什么药是不该用的：甲状腺素片孕妇妊娠4周，感染应该用什么药：青霉素有一个患者，PLT8*109/l如何紧急处置：血小板成分输血双下肢出血点，aptt,血常规正常，考虑治疗方案：免疫抑制剂，不用处理，糖皮质激素，抗过敏，我选的糖皮质激素，蒙的消化道出血临床最常见病因：消化道溃疡特发性血小板减少性紫癜，小儿一般不推荐的治疗方案：脾切除不影响铁吸收的因素血

16、源性肺脓肿的空洞表现糖尿病酮症酸中毒的尿糖（+）和酮体（+）糖尿病非酮症高渗性昏迷尿糖（+）酮体微量鳞癌的空洞表现帕金森的步态慢性支气管炎根据什么可以确定诊断导致慢性支气管炎的不确切病因：大气污染，气道高敏，吸烟房室传导阻滞最容易进展为：完全性房室传导阻滞SLE的病因不确切的是：哺乳亚甲炎的实验室结果：131碘摄取率减低，T3,T4水平升高亚硝酸盐中毒解毒药：亚甲蓝有机磷中毒临床表现：迟发型多发性神经病中枢神经系统白血病（SNSL)常发生在：治疗后缓解期乙醇的毒害作用：中枢神经系统抑制作用DKA最重要的治疗方案：补液+胰岛素治疗急性肾衰竭补液：前一日尿量+500慢性肾功能衰竭的患者尿常规最容易

17、出现异常的是：蛋白尿肝性脑病氨对大脑的毒性作用是：干扰脑的能量代谢疟疾的涂片诊断：肺心病的x线结果：肺门蝴蝶肾出血热的传染源：鼠031呼吸内科专业 专业知识和专业实践能力给出了若干个血气分析的指标，判断肺栓塞、ARDS分别是哪个呼吸机哪个模式是控制模式呼吸机治疗后用于撤机的是哪个模式结节病的确诊手段是什么活检张力性气胸发生时紧急处理是排气？摄胸片？胸腔积液的题目有很多先判断哪一类型的，然后是治疗，主要还是结核性、恶性风湿性胸腔积液的主要全身表现是皮下结节？环形红斑？晨僵？双手指关节肿？还有一个选项忘了肺泡蛋白沉着症的主要治疗方法肺纤维化的主要肺部体征velco罗音结节病是CD4+淋巴细胞增多C

18、OPD治疗缓解出院后医生的建议COPD发生心律失常的主要类型房性期前收缩、室上性心动过速COPD肺心病的X线的表现肺栓塞的治疗无禁忌就溶栓不是肺栓塞溶栓的相对禁忌症未分化小细胞癌首选治疗EP化疗？先化疗后放疗？单纯放疗？单纯手术？先手术后化疗基础知识和相关专业基础知识别的同仁已经贡献很多了，我在这里也不赘述了大内科 相关专业知识1体检发现“A型预激综合征”要怎么处理？有观察、预防上呼吸道感染等等，不知道选什么才是正确答案2肝硬化最典型组织病理改变：假小叶和结节再生3 流行性脑膜炎最主要的鉴别体征：出现红斑之类的4亚急性感染性心内膜炎常见于二尖瓣狭窄5慢性胰腺炎的并发症6艾滋病主要感染的细胞：C

19、D4大内科 专业实践能力 都是病例习题，单项50道，二十多道多项的引起上消化道出血的病因有：二尖瓣关闭不全伴心衰彩超表现结核性胸膜炎的检查及治疗等相关知识点流行性脑膜炎的诊断及治疗等慢阻肺的诊断、治疗及酸碱平衡的分析那些考后归来，经验与教训：人卫版的习题集原题很少。各位同学总结的历年习题，非常有用，约有二十多个原题，无数考点。看卷子，结合仔细看书，肯定能过。取之爱爱医，归之爱爱医：以下为029大内科部分题目： 咯血多见于：支气管静脉破裂 眼睑水肿:肾源性 霍乱：分泌性腹泻 消化道出血反复考：几小时出现血红蛋白下降：3-4；. 给出LDH,蛋白数值:漏出液?渗出液 我国急性重症肝衰竭的主要疾病:

20、甲肝?乙肝? 肝硬化的主要病理:假小叶及再生结节 正常情况下全身浅表淋巴结:不可触及?1厘米? 紫癜与皮疹的区别: 皮疹高出皮面,压之退色 体重指数 心室重构的机制 夜间阵发性呼吸困难机制 洋地黄治疗后心率突然变整齐,心室率50,考虑,治疗措施 病毒性心肌炎常见病毒:柯莎奇-B,我选错了,选A了 心包压塞的表现及处理 二尖瓣狭窄心电图表现 阿司匹林哮喘治疗:白三烯 B2受体阻滞剂:沙丁安醇;抗胆碱:异丙托溴铵; 纤维支气管镜可确诊: 恶性胸水快速增长,纵隔移位,最好的方法:闭式引流?放胸水?固定? 肝硬化内分泌紊乱:ADH升高 肝硬化糖尿病特点 白血病POX阳性:急粒 慢粒:干扰素可使Ph阳性

21、减少 中暑病人体温：1.产生坐骨神经痛最常见的原因-椎间盘突出2.昏迷时由于影响什么系统-上行网状激活系统3.肝豆状核变性诊断的金标准是-肝穿刺活检肝铜量4.高侧壁心梗对应的揭破部位定位-左前降支，前壁-回旋支5.参与胰及周围脂肪坏死的酶是-脂肪酶6.耐药机制为青霉素结合蛋白结构改变的细菌是-肺炎链球菌？7.败血症热型-弛张热 大叶性肺炎热型-稽留热伤寒类型-弛张热8.高血压的心音特点不正确的是-心尖可闻及第四心音9.慢性肾功衰最常见的尿异常是：A.肾小管尿蛋10.肺心病最常见的心律失常是-房性早搏和室上性心动过速11.癫痫复杂部分性发作的表现是-偶选的是意识丧失那项12.一氧化碳和血红蛋白的

22、亲和力比氧气大多少倍-240倍 这题好变态啊 答案有100-200倍、250-300倍，就是没有240倍，偶郁闷的选了250-300倍13.左心衰竭的肺部听诊特点是-双肺满布湿罗音。】记住一定是满布，因为有个选项是散在湿罗 音14.乙脑的主要传染源是-猪15.确诊疟原虫最简单迅速的办法是-厚血涂片16.通过ADP受体抑制血小板内钙活性的药物是（后面还有一句话不记得了）-偶选氯吡格雷？17.急性肺水肿典型X线表现是-肺门蝴蝶征18.SLE使用糖皮质激素日平均量小于多少是安全剂量-10mg19.痉挛性截瘫是什么步态-剪刀 帕金森病是什么步态-慌张20.缺铁性贫血实验室检查中准确度和敏感度最高的是-

23、血清铁蛋白，血清总铁结合力21.Heberden结节是什么病最典型-骨关节炎22.溃疡性结肠炎的好发部位-直肠和乙状结肠23.溃疡性结肠炎的腹痛部位-左下腹部24.肾上腺皮质功能减退最有诊断意义的实验是-ACTH兴奋试验25.消化道出血出现贫血的时间-34小时26.类风湿关节炎X线表现腕关节疏松，有囊性变，是哪期-I期27.原发性胆汁性肝硬化-IgM升高，酒精性肝硬化-IgA升高28.钩体病治疗首选-小剂量青霉素 流脑治疗首选-大剂量青霉素29.二尖瓣狭窄随病情进展，症状会减轻，原因是-右心衰30.二尖瓣狭窄的心电图表现为-P波0.11s,呈双峰31.医院获得性肺炎是多少小时内发生的-4832

24、.疟疾是什么传播-中华按蚊33.肺结核咯血是什么卧位-患侧卧位34.慢性肾功衰引起什么电解质紊乱-这题问错误的是-偶选低镁血症35.华法令会使用哪种凝血因子缺乏-VIII因子？36.常见偏头痛类型-普通型37.甲醛中毒使用什么药物解毒-乙醇38.克隆病最常见的并发症是-肠梗阻39.胃癌血行转移最常见的部位-肺？40.类风湿关节炎起病的主要方式是-纠结在慢性关节炎和低热、乏力、关节痛这两个选项之间胃癌的肿瘤标记物不是的选：胃蛋白酶原，慌张步态：帕金森。剪刀步态：截瘫洋地黄中毒导致的室性心率失常：房早+室上速乙脑的传染源：猪，出血热：鼠，卡介苗：低毒 牛。年轻人猝死的常见原因：肥厚心肌病Goodpastur：抗肾小球基膜TB大咯血：支气管动脉两道胰腺炎治疗：呼吸衰竭那个不用阿托品，轻的那个不用糖皮质激素。复杂部分发作特点：重复某种简单动作膜性肾病出现呼吸困难：肺栓塞左心衰竭的肺部听诊特点：双肺底湿罗音，随体位改变（非双肺满布湿罗音，第三位同学说错了）确诊疟原虫最简单迅速的办法是：厚血涂片正常co含量高限：10以下