急救护理学真题精选.docx
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急救护理学真题精选
2020年急救护理学真题精选
[单项选择题]
1、正常成人的呼吸频率为（）
A.5~10次/min
B.12~18次/min
C.18~25次/min
D.25~30次/min
参考答案：
B
[多项选择题]
2、判断心搏骤停主要依据（）
A.心音消失
B.意识突然丧失
C.大动脉搏动消失
D.面色苍白
E.呼吸断续
参考答案：
B,C
参考解析：
判断心脏骤停的依据主要有两个方面：
意识丧失和大动脉搏动消失。
这是最快速的判断心脏骤停的指征。
其他方面包括心音消失等，由于需要专业医生听诊判断，所以会耽搁时间，影响心肺复苏效率。
[单项选择题]
3、呼吸机撤离的条件不包括（）
A.自主呼吸能力强
B.咳嗽反射良好
C.血气分析正常
D.导致呼吸衰竭的原发病因解除
E.FiO2＞40%
参考答案：
E
[单项选择题]
4、胸腔闭式引流时，若病人需要搬动则应（）
A.保持引流通畅
B.用两把血管钳夹紧胸腔导管
C.水封瓶不得倾斜
D.观察长玻璃管中水柱波动情况
参考答案：
B
[单项选择题]
5、对中等体重的成人胸外按压深度为（）。
A.2～3cm
B.3～4cm
C.4～5cm
D.>5cm
E.<5cm
参考答案：
D
参考解析：
胸外心脏按压方法：
急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。
如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。
[单项选择题]
6、肠内营养最严重和致命的并发症是（）
A.误吸
B.感染
C.腹泻
D.水过多
参考答案：
A
[单项选择题]
7、在吸气时形成“三凹征”的呼吸类型为（）
A.哮喘性呼吸
B.蝉鸣性呼吸
C.紧促式呼吸
D.叹息式呼吸
E.潮式呼吸
参考答案：
B
[单项选择题]
8、气管内插管气囊压力表过高、充气时间过长，可能导致（）
A.气管插管滑脱
B.气道漏气
C.气道粘膜溃疡坏死
D.气道阻塞
参考答案：
C
[单项选择题]
9、中枢痉挛多见于（）
A.健康青壮年
B.老年人
C.未能适应高温者
D.儿童
E.重危患者
参考答案：
A
[单项选择题]
10、以下哪项不是院外急救的措施（）
A.心肺复苏
B.气管插管
C.骨折复位
D.止痛
参考答案：
D
[单项选择题]
11、创伤后大静脉出血，现场及急诊室救护中较理想的复苏液体（）
A.平衡盐
B.5%葡萄糖
C.血浆
D.高张盐液
E.全血
参考答案：
D
[单项选择题]
12、压榨性胸痛位于心前区、伴胸闷、呼吸困难、大汗淋漓，可能提示（）
A.心绞痛
B.肠穿孔
C.心肌梗死
D.结核性胸膜炎
参考答案：
A
[填空题]
13请你制订一份有机磷农药中毒病人标准护理计划。
参考答案：
（1）立即终止接触毒物，清除尚未吸收的毒物：
脱离现场，脱去污染衣物，清洗皮毛指甲，洗胃，灌肠等
（2）加速已吸收毒物的排出，利尿（在保证血容量的基础上）血液透析，灌流等
（3）解毒药的应用：
抗胆碱药（阿托品），复能剂（解磷定）
（4）对症支持治疗：
防止治疗并发症，维持水电解酸碱平衡，营养支持等
[单项选择题]
14、应用漂浮导管室为减少肺栓塞的发生，充气量不可大于（）
A.0.5ml
B.1ml
C.C.5ml
D.2ml
E.E.5ml
参考答案：
C
[单项选择题]
15、关于三腔二囊的应用，下面哪种说法是错误的（）
A.三腔管一般放置24h
B.出血停止后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出
C.应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸入性肺炎
D.放置三腔管时间不宜超过3--5天
参考答案：
B
[单项选择题]
16、ICU室温要求保持在（）
A.18~20℃
B.19~22℃
C.20~22℃
D.18~22℃
E.20~24℃
参考答案：
B
[单项选择题]
17、一男性患者，55岁，来诊诊断为广泛前壁心肌梗死，突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。
应立即采取的最恰当的急救措施为（）
A.按压人中，同时立即给予气管插管
B.应用单项波除颤器：
连续除颤3次，能量200J，300J和360J
C.应用单项波除颤器：
除颤1次，能量360J
D.应用双项波除颤器：
除颤2次，能量150 J
参考答案：
C
[填空题]
18简述连枷胸的救治原则。
参考答案：
①迅速纠正反常呼吸运动，可采取以下救护措施
1）胸壁加压包扎固定法：
适用于范围较小的软化胸壁。
用敷料或棉垫等置于胸壁软化区，适当加压包扎固定，以控制反常呼吸运动。
2）牵引固定法：
适用于大范围连枷胸的治疗与固定。
在软化区中央部位，用布巾钳钳夹游离段肋骨1-2根，连以牵引架，作重力牵引。
时间1-2周，牵引重量为2-3kg。
3）切开复位内固定：
对合并有胸内脏器损伤需要剖胸手术的多根多处肋骨骨折伤员，可在气管内麻醉下行手术内固定。
②控制性机械通气（呼吸机内固定法）在气管内插管或气管切开后插入气囊导管，连接呼吸机行控制性辅助通气，从胸内纠正反常呼吸，称“内固定法”，适用于双侧反常呼吸伴严重肺挫伤、低氧血症[PaO2<60mmHg（8Kpa）PaCO2>50mmHg（6.6KPa）]、肺分流≥25%的病人。
但使用时注意监测血气分析，一旦PaO2得以纠正应尽早停机。
③止痛多采用肋间神经阻滞法、药物镇痛法、或留置硬膜外麻醉导管分次注入镇痛剂方法。
[单项选择题]
19、人体能耐受的最低pH值为（）
A.6.80
B.6.90
C.7.00
D.7.20
E.7.80
参考答案：
B
[判断题]
20、休克病人可下肢放热水袋保暖。
参考答案：
错
[填空题]
21简述MODS的临床特征。
参考答案：
MODS为同时或相继发生两个或两个以上急性器官功能不全临床综合症，其特征为：
①原发致病因素是急性而继发受损器官可在远隔原发病部位，不能将慢性疾病器官退化失代偿时归属为MODS；
②致病因素与发生MODS必须间隔一定时间（＞24小时），常呈序贯性器官受累
③机体原有器官功能基本健康，功能损害是可逆性的，一旦发病因素被阻断，及时治疗器官功能可望恢复。
临床表现一般包括心、肺、肾、胃肠道、凝血、中枢神经系统功能和代谢衰竭等。
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[单项选择题]
22、重度高血压发展为恶性高血压，其病理改变的主要器官是（）
A.肾脏
B.肝脏
C.心脏
D.肺脏
E.脑
参考答案：
A
[判断题]
23、多发伤具有容易误诊和漏诊，伤势重，休克发生率高，严重呼吸困难，伤后并发症和感染率高。
参考答案：
错
[填空题]
24糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用原则。
参考答案：
（1）适应症：
服毒后六小时均应洗胃。
下列情况超过6小时仍应考虑洗胃：
1）毒物量大；
2）胃排空慢（如有机磷中毒）；
3）毒物颗粒小易嵌入粘膜皱襞内（如砷中毒）；
4）酚类或有肠衣的药片；
5）服药后进食了大量的牛乳或蛋清者；
（2）禁忌症：
1）惊厥未控制者；
2）服用强腐蚀剂者；
3）原有食管静脉曲张或上消化道出血病史者.
[单项选择题]
25、心搏骤停时，呼吸断续，叹息样，多发生在心搏骤停后（）。
A.10秒内
B.20秒内
C.5秒内
D.30秒内
E.8秒内
参考答案：
D
[判断题]
26、DIC突出表现是全身广泛性出血，常见皮肤、粘膜出血点和瘀斑。
参考答案：
对
[填空题]
27制订一份糖尿病酮症酸中毒病人标准护理计划。
参考答案：
（1）严密观察病情：
T、P、R、BP、神志、心电监测。
（2）采集标本，查血糖、血酮、血气、电解质、尿糖、尿酮。
（3）准确记录24小时出入量。
（4）注意补液速度。
（5）每2小时监测一次血糖、血电解质、血气分析，调节胰岛素剂量。
（6）加强生活护理。
（7）预防并发症。
（8）加强糖尿病教育，提高患者对DKA症状的早期识别
[单项选择题]
28、心搏骤停的原因不包括（）
A.心肌梗塞
B.严重房室传导阻滞
C.主动脉瘤破裂
D.溺水
E.低血糖
参考答案：
E
[判断题]
29、有机磷中毒会使病人的皮肤粘膜出现樱桃红。
参考答案：
错
[填空题]
30简述高血压危象的临床表现。
参考答案：
①突然性血压急剧升高
②有急性靶器官损伤表现：
前庭耳蜗内小A痉挛，可出现耳鸣、恶心呕吐、平衡失调、眼球震颤等症状；视网膜A痉挛，可发生视网膜视力障碍、偏盲、黑蒙、短暂失明；肠系膜小A痉挛，可发生阵发性腹部绞痛；冠状A痉挛，发生心绞痛、心梗；脑部小A痉挛，可出现短暂信脑局部缺血症状，持续而严重的痉挛引起高血压脑病；肾小A痉挛时尿少、尿频、排尿困难。
③病变有可逆性
[单项选择题]
31、CO中毒时皮肤粘膜呈（）
A.潮红
B.苍白
C.青紫
D.黄染
E.樱红
参考答案：
E
[单项选择题]
32、重症中暑不包括（）
A.先兆中毒
B.热射病
C.热痉挛
D.热衰竭
参考答案：
A
[填空题]
33试述心脏骤停的依据是什么？
参考答案：
（1）.意识突然丧失或伴有短阵抽搐。
（2）.脉搏扪不到，血压测不出。
（3）.心音消失。
（4）.呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内。
（5）.瞳孔散大。
（6）.面色苍白、青紫
[单项选择题]
34、急性有机磷农药中毒的中毒机制是（）
A.抑制酶活性
B.缺氧
C.局部腐蚀刺激作用
D.竞争受体
参考答案：
A
[单项选择题]
35、硬脑膜外血肿意识障碍表现为（）
A.有中间清醒期
B.无中间清醒期
C.持续昏迷
D.null
E.null
参考答案：
A
[单项选择题]
36、中暑的主要原因是由于（）
A.通风不良的环境
B.高湿度的环境
C.高温的环境
D.密闭的环境
参考答案：
C
[填空题]
37简述中心静脉压监测的临床意义。
参考答案：
中心静脉压即右心房和上、下腔静脉胸腔段的压力。
是反映右心功能和血容量的常用指标。
正常中心静脉压为5~12cmH2O。
中心静脉压低于5cmH2O，且血压低表示患者有效血容量不足，应迅速补充有效血容量。
在补充血容量后，若患者仍处于休克状态，而中心静脉压却高于10cmH2O则表示可能有心脏功能不全，应控制输液速度及采取相应措施。
若中心静脉压高达15~20cmH2O，表示有明显心脏功能不全，且有肺水肿的危险，应暂停或严格控制输液速度，并给予强心治疗。
[单项选择题]
38、院外急救最主要和最经常的任务是（）
A.灾害时对遇难者的救护
B.战争中对伤员的救护
C.平时对呼救病人的救护
D.普及急救知识
E.特殊任务担任救护值班
参考答案：
C
[单项选择题]
39、关于热射病的描述，哪项是错误的是（）
A.多起病缓慢
B.临床特点为高热、无汗、昏迷
C.直肠温度可超过41℃，甚至高达43℃
D.可能有严重的神经系统症状
参考答案：
A
[填空题]
40简述环甲膜穿刺术的适应证。
参考答案：
（1）在咽喉部梗阻时，无经口气管插管设备或插管困难的紧急情况下采用环甲膜穿刺术，为气管插管或气管切开赢得时间。
（2）采取未被咽部细菌污染的痰标本。
（3）病人痰咳不出，通过穿刺吸痰。
（4）注射治疗药物。
[单项选择题]
41、高血压危象降压药首选（）
A.硝普钠
B.肼苯哒嗪
C.酚妥拉明
D.速尿
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
42、胸外伤后，出现胸壁软化（连枷胸）的原因是（）
A.2根以上肋骨骨折
B.多根多段肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸纵隔摆动
参考答案：
B
[填空题]
43简述气管内插管术的禁忌证。
参考答案：
（1）喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血等。
此类病人应在面罩给氧下行气管切开较安全。
（2）咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。
（3）主动脉瘤压迫气管者，插管可导致主动脉瘤破裂。
（4）下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难，难以从插管内清除者，应作气管切开。
（5）颈椎骨折脱位者。
[单项选择题]
44、下列伤员中属于重伤的是（）
A.呼吸＜10次/分，脉率≥120次/分，意识障碍严重
B.呼吸＞35次/分，脉率＜50次/分，意识障碍严重
C.伤员生命体征稳定，可力争在伤后12小时内急救处理者
D.伤员意识清楚，手术可在伤后12小时处理
E.创伤严重，需行紧急手术或治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
45、低血糖症发作时血糖低于（）
A.6.0mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.8mmol/L
参考答案：
D
[填空题]
46简述气管内插管术的适应证。
参考答案：
（1）呼吸功能不全或呼吸困难综合征，需行人工加压给氧和辅助呼吸者。
（2）呼吸、心搏骤停行心肺脑复苏者。
（3）呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸引者。
（4）各种全麻或静脉复合麻醉手术者。
（5）颌面部、颈部等部位大手术，呼吸道难以保持通畅者。
（6）婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者。
[单项选择题]
47、糖尿病酮症酸中毒的体征不包括（）
A.呼吸深而速
B.呼气有烂苹果味
C.皮肤粘膜呈樱桃红色
D.血压下降
E.昏迷
参考答案：
C
[判断题]
48、漂浮导管监测量常用的穿刺血管是左侧颈内动脉。
参考答案：
错
[填空题]
49简述急诊护士的基本素质。
参考答案：
（1）基础生命支持：
包括心跳呼吸停止的判断，A畅通呼吸道B人工呼吸C建立有效循环和转运等
（2）进一步生命支持：
在上一步的基础上，应用辅助设备及特殊技术，包括建立静脉通道，药物治疗，电除颤，机械呼吸等一系列维持和监测心肺功能的措施
（3）延续生命支持：
包括脑复苏，监测心.肺.肝.肾.凝血及消化系统功能
[单项选择题]
50、如何判断急救病人呼吸是否停止（）
A.看
B.听诊
C.看、听、感觉
D.触摸
E.测量血压
参考答案：
C
[判断题]
51、休克治疗根本目标是恢复有效循环血量。
参考答案：
对
[填空题]
52简述急诊科的任务。
参考答案：
（1）急诊：
对病情紧急的病人及时诊治处理
（2）急救：
制定各种急诊抢救的实施预案，及时组织人力物理进行抢救工作
（3）培训：
建立健全各级各类急诊人员的岗位职责，规章制度和技术操作规范，培训急诊人才
（4）科研：
开展有关急症病因.病程.机制.诊断与治疗.护理方面的研究工作，找寻规律，提高质量，研究分析急诊工作质量的监控
[单项选择题]
53、多器官功能障碍患者，恢复性最小、可逆性最差的器官为（）
A.心
B.肺
C.肾
D.肝
E.脑
参考答案：
E
[单项选择题]
54、急性心肌梗死病人用溶栓治疗，下列哪一个为绝对禁忌证（）
A.最近一年内有非出血性脑中风或脑血管病者
B.经处理后血压仍持续大于180/110mmHg
C.过长时间及可能有并发症的心肺复苏术后
D.已知有活动性消化溃疡
参考答案：
D
[填空题]
55简述院前急救的护理要点。
参考答案：
（1）体位：
轻症病人取舒适体位，休克患者取中凹位，昏迷病人平卧头偏向一侧
（2）注意保暖，心理护理，减轻压力
（3）建立有效的静脉通路：
尽可能使用留置针，认真执行医嘱，慎对口头医嘱
（4）松解或去除病人衣物：
拖上衣法（先健侧后患侧，危重者可直接用剪刀剪开为急救争取时间）；拖长裤法；脱鞋袜法（固定住踝部以减小震动，向下再向前顺脚方向脱下）；脱除头盔法（用力将头盔的边向外侧掰开，解除夹头的压力，再将头盔向后上方托起）
[单项选择题]
56、休克患者适宜的卧位是（）
A.平卧位
B.头和腿部各抬高30°
C.头低足高位
D.下肢抬高30°
E.侧卧位
参考答案：
B
[填空题]
57简述我国城市院前急救的主要模式。
参考答案：
（1）体位：
立即协病人处坐位，双腿下垂
（2）给氧：
给于高流量吸氧6-8升每分钟，可同时用抗泡沫剂
（3）迅速建立静脉通道，遵医嘱正确给药：
吗啡，利尿剂，血管活性药物，强心剂，地塞米松等
（4）保持呼吸道通畅：
观察病人咳嗽及排痰情况，鼓励病人将积血咳出
（5）病情监测：
呼吸，意识，皮肤颜色及温度，血气分析等
（6）心理护理：
减缓病人及家属紧张情绪
[单项选择题]
58、活性炭属于（）
A.2%碳酸氢钠
B.保护剂
C.溶解剂
D.中和剂
E.氧化剂
参考答案：
A
[填空题]
59简述院前急救的原则。
参考答案：
（1）先复苏后固定
（2）先重伤后轻伤
（3）先止血后包扎
（4）先救治后运送
（5）急救与呼救并重
（6）搬运与医护的一致性
[单项选择题]
60、一昏迷病人双侧瞳孔缩小如针尖样，可能是（）
A.脑出血
B.安眠药中毒
C.脑疝
D.有机磷中毒
参考答案：
D
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