专业技术职称申报评审表.docx

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专业技术职称申报评审表

专业技术职称申报评审表

姓名

单位工作

门主管部

职称系列

申报职称

专业名称

间填表时

省人力资源和社会保障厅**制

录目

表一：

基本情况

表二：

主要学习和工作经历

表三：

专业技术工作总结

表四：

完成主要专业技术工作情况

表五：

承担课题（项目）情况

表六：

获得专利情况

表七：

获得表彰奖励情况

表八：

撰写著作和论文情况

表九：

参加继续教育和国际学术活动情况

表十：

个人承诺书

表十一：

年度考核情况（近五年）

表十二：

基层单位意见

表十三至表十六：

评审委员会评审记录

表十七：

审核推荐意见和评审结果审定意见

填表说明

一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派。

二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。

三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。

四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。

五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。

六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。

七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。

八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。

九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。

十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印，并保持页面结构和规格完整。

表一：

基本情况

性别出生年月姓曾用民（大一寸证件照现从事专

工作单位及所在部

事业单国有企非公经济组其单位性

参加工累计专业技术工作年

聘任时现职取得时

正常评特殊人变更系

参加学术组织及担任职

-1-

表二：

主要学习和工作经历

所学或从事专业起止时间就读学校或工作单位担任职务

-2-

表三：

专业技术工作总结

-3-

-4-

表四：

完成主要专业技术工作情况起止时担任职

-5-

表五：

承担课题（项目）情况课题（项目）名批准机完成情负

-6-

表六：

获得专利情况

批准时间专

利名称批准机关

本人排名

推广应用情况

-7-

表七：

获得表彰奖励情况

时间表彰奖励名称

批准机关

奖励等级

排名本人

承担任

-8-

表八：

撰写著作和论文情况

时间

名称（题目）

出版单位（发表刊物）

本人承担部分

-9-

表九：

参加继续教育和国际学术活动情况

起止

时间举办单

位地点

学习或学术活动内容

课时或天数

-10-

表十：

个人承诺书

本人对申报材料已认真进行了核对。

我郑重承诺：

本人所填写的内容和提供的材料均真实准确。

本人（签字）：

年

月日

-11-

表十一：

年度考核情况（近五年）

考核等次间时

部门负责人

单位人事部门审核意见

年度

度年

度年

负责人（签字）

：

年度

单

：

位（盖章）

度年

月年日

-12-

表十二：

基层单位意见

负责人（签字）：

基层单位（盖章）：

年月日

-13-

表十三：

初级职称评审委员会评审记录

评审委员会评审意见：

评审委员会名称（盖章）：

主任委员或召集会议副主任委员（签章）：

年月日

投票表决情况

投票结果数过定规数票投总数委会参评人通票实得同意票数结论

-14-

表十四：

中级职称评审委员会评审记录

评审委员会评审意见

称（盖章

主任委员或召集会议副主任委员（签章

实得同意票

-15-

表十五：

副高级职称评审委员会评审记录

评审委员会评审意见：

评审委员会名称（盖章）：

主任委员或召集会议副主任委员（签章）：

投票表决情况

数委会参评人

数票投总

数过定规通票

投票结果

实得同意票数

结论

-16-

表十六：

正高级职称评审委员会评审记录

评审委员会评审意见：

评审委员会名称（盖章）：

主任委员或召集会议副主任委员（签章）：

投票表决情况

投票结果数票通规总数委会参评人投票数定过

实得同意票数结论

-17-

表十七：

审核推荐意见和评审结果审定意见

意见核推荐单位审经办人：

单位（盖章）：

年月日

单位主管部门

见推荐意审核经办人：

单位（盖章）：

年月日

县（市、区）人力资源社会

荐意见门审保障部核推经办人：

单位（盖章）：

年月日

州（市）人力资源社会

保障部门审核推荐意见经办人：

单位（盖章）：

年日月

评审结果审定意见：

审定部门（盖章）

：

年

月日

-18-

-19-