医院信息系统功能要求复习课程.docx

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医院信息系统功能要求复习课程

医院信息系统功能要求

7.1、医院信息系统（HIS）

7.1.1、门急诊挂号系统

门急诊挂号系统是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括初诊病人的建档.预约挂号.窗口挂号.处理号表.统计和门诊病历处理等基本功能。

门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人唯一标识码，减少病人排队时间，提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。

1、支持医保.公费.自费等多种身份的病人挂号；挂号员根据病人请求快速选择诊别.科别.号别.医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等。

支持专家号.专科号的限额手工减少功能。

支持挂号票的补打功能。

2、支持现场预约挂号和电话等形式预约挂号。

3、可以通过输入病历号或者挂号发票号，显示对应的允许退号的有效挂号信息，完成病人退号；并能正确处理病人看病日期.午别.诊别.类别.号别以及应退费用和相关统计等功能。

4、支持对已看诊号是否可退的权限管理。

5、支持非专家.非专科号的换科功能。

6、可以按时间段完成日结功能，并能打印或补打出日报表。

7、支持多种挂号方式（包括简易挂号.完整挂号），支持医保.公费.自费.本院.合作单位多种身份的病人挂号，支持现金.刷卡.记账等多种收费方式，挂号费用结算及报表统计功能。

8、支持专科和专家排班，并可以自定义排班模版。

9、能完成挂号.退号.病人.科室.医师的挂号状况.医师出诊时间.科室挂号现状等查询，按科室.门诊工作量统计的功能。

10、挂号员权限.挂号费用等信息维护的功能。

11、患者基本信息修改和补充功能。

12、挂号级别维护。

7.1.2、分诊叫号系统

用于门诊各个科室的导诊台，方便导诊护士进行分诊工作。

主要包括分诊处理、叫号、显示屏分诊信息发布。

1、基本信息维护

1）护士可以对各诊区的诊室进行维护。

2）诊台维护：

护士可以对各诊室的诊台进行维护。

3）分诊队列维护：

护士可以对各分诊队列进行维护。

4）护士可以按时间，挂号科室，挂号医生进行查询患者转归信息，也可以说对查询出来的信息进行修改。

5）护士可以对门诊医生排班变更信息就行查询。

6）护士可以按就诊卡号和时间进行查询患者的基本信息。

2、分诊管理

显示候诊队列状态，队列患者信息，诊室诊台接诊状态，设置分诊模式为自动分诊还是手动分诊，自动分诊分为：

1分钟和5分钟，护士可以对患者进行退出诊台，退出队列，调整队列位置以及设置分诊队列上限人数。

3、综合查询

1）患者就诊信息查询：

可以根据病历号查询患者就诊的信息。

2）挂号情况查询：

可以根据单条件查询和批量查询，单条件查询可以按照就诊卡号，姓名，发票号进行查询和打印查询结果，批量查询可以按照时间，挂号科室，专病科室，挂号医生，挂号员，挂号状态，挂号级别，午别，看诊状态，是否本院职工，是否发生费用，科室类别进行细致查询和打印查询结果。

3）门诊分诊医师基本信息查询：

按时间和医师姓名，分诊科室，医师所在科室，分诊诊室进行查询并可打印查询结果。

4）各科室挂号信息查询：

按时间和科室名称进行查询并可打印查询结果。

5）医师候诊队列信息查询：

按时间和医师姓名，分诊科室，医师所在科室，分诊诊室进行查询并可打印查询结果。

6）患者在院状态查询：

按门诊号和患者姓名进行查询并打印查询结果。

7）医生工作量统计：

按时间和出诊医生姓名，出诊科室名称进行查询并打印查询结果。

7.1.3、门急诊收费系统

门急诊收费系统是用于处理医院门急诊划价和收费的计算机应用程序，包括门急诊划价.收费.退费.打印报销凭证.结帐.统计等功能。

医院门诊划价.收费系统是直接为门急诊病人服务的，减少病人排队时间，提高划价.收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程是该系统的主要目标。

1、支持划价收费一体化或分别处理功能，自动获取或直接录入收费信息（包括患者姓名.病历号.结算类别.医疗类别.医生编码，开处方科室名称.药品／诊疗项目名称.数量等），支持多种结算方式（自费.公费.医保等）.支持自动找零。

银联接口等.

2、支持卡式管理。

按照卡内是否储值及储值类别进行分类管理。

3、退费可以录入门诊发票号选择药品或非药品进行退费，可以选择全部退费或者部分退费.

4、录入门诊发票号重新打印，原发票作废。

5、对收款员收费进行结存并打印日结报表。

6、具有严格发票号管理（如使用发票号和机器生成号管理发票），支持日结和月结或按任意时段结算功能，能灵活设置发票归集项，提供收费处输入药品时自动检测药房数量，提供灵活的费用折扣措施；支持记帐.公费.医保等多种结算方式，支持留观病人的费用结算，支持现金.支票.IC卡等多种支付方式。

7、提供收费员发票查询，收费员工作量统计，门诊收费分项查询。

7.1.4、急诊留观管理系统

该系统主要处理急诊病人留观期间的各种治疗及费用情况。

1.急诊留观登记

门诊医生根据实际情况，决定患者是否需要急诊留观，进行留观登记操作。

2.急诊留观接诊

门诊护士进行留观接诊，分配留观室的留观病床。

3.急诊留观出院登记

患者结束留观时，需要做留观出院登记。

4.急诊留观病人信息维护

留观病人可以进行基本信息的修改和补充。

5.留观划价

对留观患者进行药品、非药品、诊疗项目进行划价

7.1.5、住院病人入出转管理系统

住院病人入出转管理系统是用于医院住院患者登记管理的计算机应用程序，包括入院登记.床位管理、住院预交金管理等功能。

方便患者办理住院手续，严格住院预交金管理制度，促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该系统的主要任务。

1、支持录入患者姓名、性别等基本信息，为患者办理入院登记。

患者住院号可选择手工录入或系统自动生成，支持登记时收取住院预交金；患者姓名、性别等必填信息界面中已经用醒目颜色标注出来；支持住院处直接接诊流程（开关控制）；支持患者住院科室的修改（或者未被病房接诊）；支持患者等级是同时如入担保信息，也可以在担保管理界面单独录入。

2、支持出院处直接出院登记流程：

录入患者住院号，为患者办理出院登记手续，患者的状态标记为“出院登记”。

出院登记会停止患者的所有医嘱、床位费等日固定费用的滚动，所以建议在确认患者所有医嘱、费用等信息准确无误后，再为患者办理出院登记。

3、支持住院处出院召回操作。

录入患者住院号，为患者进行出院召回。

出院召回是出院登记的逆过程，患者的状态将从“出院登记”状态更新回“住院接诊”状态，注意此操作不会恢复患者长期医嘱，请相关医生注意。

4、录入患者住院号，检索患者的基本信息，供操作人修改。

注意只能修改患者姓名、出生日期、民族、籍贯等基本信息，患者的结算方式、住院号、住院科室等信息是不可以在此修改的。

5、录入患者住院号、为患者添加诊断信息。

诊断分为入院诊断、主要诊断、其他诊断等多种类型，输入时注意类型选择。

6、录入患者住院号，为没有发生费用的患者办理无费退院。

患者的费用总额、预交金必须是0才可办理无费退院。

7、支持住院处转科转床操作:

录入患者住院号，为患者进行转住院科室，转病床操作。

为患者选择转入科室、病床，重新分配住院医生、护士等信息。

8、支持担保金的收取、返还、补打等操作，支持担保信息查询。

9、提供自费转医保、医保转自费、自费转公费、公费转自费等不同身份类别之间的变更。

10、对未发生费用的患者进行退院操作（发生费用的必须先退掉,有预交金的先返还）。

11、入院情况、出院情况查询。

7.1.6、住院收费系统

住院收费系统是用于住院病人费用管理的计算机应用程序，包括住院病人结算.费用记账及退费.打印收费细目和发票.住院预交金管理.欠款管理等功能。

住院收费管理系统的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算.提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。

1、实现住院患者预交金的收取，返还，补打等,支持卡式管理。

提供多种支付方式,打印预交金收据凭证。

2、按操作员实现预交金日结并打印清单。

3、支持手工输入住院患者所发生的费用，具有单项费用录入和复合项目.组套项目费用录入功能选择。

4、支持手工集中退费功能。

5、对于退费申请进行退费确认。

6、低于警戒线的患者的查询打印。

7、可分别按全院,病区,科室,个人,合同单位和时间段设置警戒线。

8、支持对患者的自费费用减免：

支持按照总额.最小费用.费用明细三级减免。

建议减免信息在减免前录入。

9、支持按住院号进行单个在院患者手工开封帐操作；支持按科室进行批量患者手工开封帐操作。

封帐的患者将不能进行费用操作

10、支持患者住院中，阶段性的结算,并打印结算收据。

11、实现患者的结算,并打印结算收据。

12、支持患者的欠费结算，并打印票据（根据实际情况）

13、对中途结算.出院结算和欠费结算的患者进行取消结算。

14、相关查询统计

1）预交金在院病人各项费用.出院病人结账和退款等统计汇总。

2）按照不同方式查询预交金并打印清单。

3）查询结算发票信息。

4）查询出院登记未结算的患者费用清单。

5）在院患者日清单，查询并打印在院患者日费用清单。

7.1.7、医技管理系统（含住院及门诊）

1、医技终端确认：

对传输到医技终端的医嘱进行确认执行，同时扣除费用。

2、医技终端退费：

对已确认的医嘱进行退费，且只能退在本科收的费用。

3、终端批费查询：

查询医嘱的终端确认及收退费情况。

7.1.8、药品管理系统

药品管理系统是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序，其主要任务是对药库.制剂.门诊药房.住院药房.药品价格.药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药，包括处方或医嘱的合理用药审查.药物信息咨询.用药咨询等。

1．药库管理子系统

1）基本信息维护

✧可以维护如名称.厂家.产地.规格.等级.类别.价格形式.用法.用量.频次.药理.批文信息.供货商.招标信息等，支持多种别名；对毒麻药品.精神药品的种类.贵重药品.院内制剂.自费药.试敏药.GMP.OTC.特殊限制药品等均有特定的判断识别处理。

✧提供出入库科室维护（出库目标科室.入库来源）。

✧维护药品管理中常用的基础数据，如最小单位.包装单位.剂型.剂量单位.药品性质.存储条件等。

✧维护药品的药理作用信息。

✧维护药品常用的供货公司信息。

✧维护药品常用的生产厂家信息。

✧维护全院药品管理中使用的控制参数，如各药房拆分属性.有效期警示天数等。

✧维护各药库.药房人员的允许控制的药品的属性。

✧维护某些特殊限制药品在特定科室使用的信息。

✧维护药品的门诊发药.住院发药等发药单位对照。

✧维护各个库房的管理属性，如是否管库存.是否按批号管理等。

✧维护药品每月的累积用量限制，并提供不受限账户维护功能。

2）入出库管理

✧制定入库计划，可以手动生成入库计划，也可以按照警戒线.日消耗量自动生成入库计划。

✧制定采购计划，根据制定的入库计划，生成采购计划。

可以修改计划入库数量，并且可以拆分在不同的供货公司采购。

✧可以有多种不同的入库类型，如正常入库.发票入库.核准入库.特殊入库.入库退货等。

✧可以有多种不同的出库类型，如正常出库.特殊出库.调拨.报损.出库退库等。

可以手动出库，也可以自动接收科室领药单。

✧可以补打各种入库和出库单据。

✧维护各供货公司的货款结存情况。

✧统计各供货公司的付款情况。

3）在库管理

✧提供库存盘点，调价管理。

✧提供药品的有效期管理.可统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。

✧支持药品批次管理。

✧提供药品库存的月结功能，并能校对帐目及库存的平衡关系。

4）采购管理

自动生成采购计划及采购单，可以进行采购单审核。

5）查询统计

✧可随时生成各种药品的入库明细.出库明细.盘点明细.调价明细.调拨明