骨科实习生出科考试及答案Word文件下载.docx

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11、急性血源性骨髓炎的好发部位是

A、儿童扁状骨

B、儿童长骨干骺端

C、儿童长骨骨干

D、成人长骨干骺端

E、成人椎间盘

12、缺血性肌挛缩常继发于

A、肱骨干骨折

B、桡骨下端骨折

C、肘关节脱位

D、肱骨髁上骨折

E、肩关节脱位

13、肱骨内髁骨折最易发生损伤是：

A、正中神经损伤

B、尺神经损伤

C、桡神经损伤

D、尺神经、正中神经联合伤

E、桡神经、尺神经联合伤

14、下列选项中，不符合中央型椎体结核临床特点的是

A、多见于10岁以下的儿童

B、好发于腰椎

C、病变进展快

D、一般只侵犯1个椎体

E、整个椎体常被压缩成楔形

15、关节退行性病变最早开始于

A、关节软骨

B、关节滑膜

C、骨性关节面

D、肌腱附着处

E、关节囊

16、关于落臂试验，正确的描述是

A、患者屈肘90°

，检查者对患者前臂的旋后施加阻力

B、检查者将患者上肢在肩胛平面做最大范围的被动上举，出现疼痛为阳性

C、检查者将患者肩关节屈曲至90°

水平内收，出现疼痛为阳性

D、要求患者自肩关节外展90°

缓慢将上肢下落至体侧，若出现上肢突然坠落为阳性

E、检查者将患者肩关节屈曲90°

并内收、内旋，出现疼痛为阳性

17、最易并发桡神经损伤的骨折是

A、肱骨外科颈骨折

B、肱骨干中、下1／3骨折

C、肱骨髁上骨折

D、肱骨髁间骨折

E、桡骨近侧1／3骨折

18、有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是

A、多见于10～15岁男孩

B、治疗以减少运动量为主

C、可自愈

D、运动后症状加重

E、一般不做局部封闭治疗

19、关于断肢再植，错误的是

A、断肢再植伤者全身情况必须良好

B、重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能

C、再植成功与断肢正确保存有关

D、再植时限一般在6～8小时

E、断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证

20、膝关节骨性关节炎患者在晚期可继发关节变形，最常见的畸形是

A、外翻

B、成角

C、短缩

D、内翻

E、肿大变形

21、石膏或夹板固定后，最应注意的是

A、松脱

B、骨折再移位

C、压迫性溃疡

D、血循环受阻

E、石膏变形

22、患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是

A、手术

B、理疗

C、痛点注射醋酸氢化泼尼松

D、按摩

E、石膏固定

23、T12压缩骨折的保守治疗，正确的卧床体位是

A、侧卧位

B、仰卧屈曲位

C、俯卧过伸位

D、仰卧过伸位

E、半坐卧位

24、下面哪一种体征属于骨折的专有体征

A、疼痛

B、肿胀

C、功能障碍

D、畸形

25、治疗先天性髋关节脱位，错误的是

A、1岁以内使用蹬吊带

B、1～3岁轻型患儿使用蹬吊带

C、1～3岁使用蹬吊带不能复位者使用蛙式石膏

D、4岁以上行Salter骨盆截骨术

E、成年人行Chiari骨盆内移截骨术

26、骨筋膜室综合征常见的原因中，不包括

A、软组织严重挫伤及挤压伤

B、四肢骨折时小夹板包扎过紧

C、肢体严重的局部压迫

D、小腿的激烈运动

E、开放性骨折所致的大量出血

27、有关站立前期先天性髋关节脱位，下列不正确的是

A、双大腿内侧皮肤皱褶不对称

B、患者髋关节外展受限

C、肢体可不等长，Allis征（+）

D、Ortolani征阳性

E、Trendelenburg征阳性

28、骨巨细胞瘤的特点是

A、好发部位为胫骨下端

B、主要症状为局部剧痛

C、X线表现为骨膜反应明显

D、好发年龄是5～10岁

E、潜在恶性骨肿瘤

29、患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是

A、加用激素治疗

B、输血

C、局部制动

D、切开引流

E、病灶清除

30、拇指缺损的修复不包括

A、手指转位再造拇指

B、帽状皮瓣提升拇指

C、第一掌骨延长术

D、对侧拇指游离移植修复患侧拇指

E、第二趾游离移植再造拇指

31、骨盆骨折最有诊断意义的体征是

A、局部压痛

B、局部肿胀和淤斑

C、下肢长度不对称

D、4字试验阳性

E、骨盆分离试验和挤压试验阳性

32、下列关于骨肉瘤的X线表现，不正确的是

A、混合型骨肉瘤最多见

B、溶骨型骨肉瘤以骨质破坏为主

C、成骨型骨肉瘤以肿瘤骨形成为主

D、MRI发现细小瘤骨优于CT

E、MRI可以显示血管、神经和肌肉的关系

33、骨折愈合期（后期）康复治疗阶段中，对于中重度关节挛缩者可在运动与牵弓的间歇期配合使用以下哪种治疗，以减少纤维组织回缩，维持治疗效果

A、红外线

B、冰敷

C、夹板

D、功能电刺激

E、徒手牵拉

34、颈椎病发生和发展中最基本的原因是

A、颈椎间盘退行性变

B、颈椎间盘突出

C、颈椎管狭窄

D、颈椎畸形

E、颈椎后纵韧带骨化

35、患者，女，55岁，右肩痛伴活动受限1月余，无外伤史。

患者自诉抬高手臂时疼痛明显，不能梳头和自行在背部扣上胸罩，夜间疼痛加重，影响睡眠，适合该患者的体格检查是

A、肩关节撞击征

B、4字征

C、压头试验

D、夹纸试验

E、握拳尺偏试验

36、有关致密性骨炎的描述，哪项不正确

A、目前病因尚不明确

B、多发于20～25岁青年

C、女性发病为男性的5倍

D、最好发的部位是髂骨

E、多为单侧发病

37、下列并发症不可能发生于骨折晚期的是：

A、骨化性肌炎

B、骨缺血性坏死

C、创伤性关节炎

D、关节僵硬

E、脂肪栓塞

38、下列都是腕舟骨骨折的X线诊断基础，除外

A、舟骨骨折是腕骨最常见的骨折

B、按部位可分为腰部、近端、远端和结节部骨折

C、舟骨骨折愈合过程中骨痂很少或无骨痂

D、结节部骨折最多见

E、舟骨近端骨折常合并缺血性坏死

39、骨折早期为防止肌肉失用性萎缩，可给予肌肉等长收缩训练，下列描述正确的是

A、每次收缩<

5秒

B、疼痛时还可增加用力程度

C、每次收缩持续10秒

D、无痛时逐渐增加用力程度

E、用力程度保持一致

40、脊髓型颈椎病最早出现的症状是

A、颈肩痛向上肢放射

B、四肢乏力，精细运动功能减退

C、交感神经抑制症状

D、眩晕

E、猝倒

二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共41分，每小题1分）

41、患者男，35岁。

刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。

首先要考虑损伤了

A、坐骨神经

B、胫神经

C、腓总神经

D、臀大肌

E、臀部肌群

42、患者男，35岁。

右手中指近节指骨肿胀，疼痛1个月。

查体：

右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。

最可能的诊断是

A、骨囊肿

B、内生软骨瘤

C、骨巨细胞瘤

D、骨软骨瘤

E、骨结核

43、患者男，35岁。

低热、消瘦，驼背伴疼痛5个月。

实验室检查：

血沉112mm／h，血红蛋白65g／L。

X线检查：

双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿。

在全身支持治疗及抗结核治疗的同时，还应采取

A、病灶清除术

B、卧硬板床

C、石膏背心

D、冷脓肿穿刺

E、矫正驼背

44、患者女，53岁。

右股骨上端疼痛20天。

1年前曾行乳癌根治术。

右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。

右股骨颈及转子下溶骨性破坏。

A、骨肉瘤

B、软骨肉瘤

C、纤维肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、乳癌骨转移

45、男，56岁。

车祸致胸11、12椎体骨折脱位并截瘫。

耻骨联合平面以下触觉、痛觉、温觉减退，深感觉消失，双下肢主动运动完全丧失，肛管括约肌功能部分丧失。

该病人的截瘫指数是

A、0

B、1+1+1=3

C、2+1+1=4

D、1+2+2=5

E、2+2+2=6

46、患者男，30岁。

在施工中不慎从二楼坠落，当即感腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。

经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。

为明确骨折块向椎管内的移位情况，最有价值的检查是

A、MRI

B、CT

C、ECT

D、脊髓造影

E、X线断层摄影

47、患者女，26岁。

右中指末节被机器削除，指骨外露3小时。

下列处理方法中，不宜采用的是

A、带蒂皮瓣移植

B、两侧V形推进皮瓣成形

C、指骨短缩后缝合皮肤

D、中厚皮片游离移植

E、鱼际皮瓣移植

48、患儿男，3岁。

右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。

右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。

A、腕关节脱位

B、前臂骺软骨损伤

D、桡骨小头半脱位

E、肱骨骺损伤

49、患者女，49岁。

颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。

双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力3～4级。

颈椎骨质明显退行性改变。

A、颈椎增生

B、神经根型颈椎病

C、脊髓型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、椎管内肿瘤

50、患者男，41岁。

肩部外伤致锁骨骨折。

检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。

根据患者情况，治疗宜采取

A、早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经

B、手法复位，横“8”字绷带固定

C、手法复位，石膏外固定

D、手法复位，夹板固定

E、牵引复位

51、病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。

X线片：

骨皮质已破坏断裂。

病理报告：

骨巨细胞瘤Ⅲ级。

应选择

A、截肢术

B、刮除植骨术

C、刮除骨水泥充填术

D、刮除灭活植骨术

E、刮除灭活骨水泥充填术

52、患儿女，10岁。

诊断为先天性肌性斜颈。

下列疾病中，不需与之鉴别的是

A、锁骨骨折

B、先天性颈椎畸形

C、颈椎半脱位

D、颈腮源性囊肿

E、习惯性斜颈斜视

53、患者男，30岁。

车祸致伤10小时。

右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。

立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活。

根据患者情况，彻底清创后对骨折的处理宜采用

A、髓内针内固定

B、钢板螺丝钉内固定

C、外固定架固定

D、小夹板外固定

E、皮肤牵引固定

54、患者女，40岁。

右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。

要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，临床检查会出现

A、Thomas征

B、McMurray征

C、Mills征

D、Finkelstein征

E、Hoffmann征

55、患者男，19岁。

大腿中下1／3被砸伤，局部肿胀，疼痛。

按顺序进行检查，首先应该发现的是

A、有无畸形

B、是否扪及足背搏动

C、有无环形的压痛

D、检查有无骨摩擦音

E、检查有无异常活动

56、患者女，44岁。

右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。

该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。

A、腱鞘囊肿

B、皮样囊肿

C、神经瘤

D、狭窄性腱鞘炎

E、滑膜瘤

57、男，8岁。

胸椎后突畸形，呼吸、心跳正常，活动不受影响。

最合适的辅助检查是

A、胸部X线片

B、胸椎正、侧位X线片

C、颈椎正、侧位X线片

D、腰椎正、侧位X线片

E、骨盆平X线片

58、患者男，30岁。

爱骑马，近来诉左腿内侧疼痛。

左侧胫骨近端内侧局限压痛，范围约6．0cm×

6．0cm，余无异常。

A、鹅足滑囊炎

B、半月板损伤

C、交叉韧带损伤

D、内侧副韧带损伤

E、髌下滑囊炎

59、患者男，40岁。

近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。

脊髓造影显示L4～5椎间盘水平偏右有一圆形压迹。

A、腰部肌筋膜炎

B、慢性腰部损伤

C、强直性脊柱炎

D、劳累性腰痛

E、腰椎间盘突出症

60、病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。

61、患者女，35岁。

跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。

伤后腕关节肿胀、疼痛。

该患者的诊断首先要考虑

A、Colles骨折

B、Smith骨折

C、Barton骨折

D、下尺桡关节脱位

E、手舟状骨骨折

62、患者男，68岁。

外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。

该患者的治疗宜采取

A、牵引治疗

B、手法复位

C、手术治疗

D、局部理疗

E、夹板固定或石膏固定

63、患儿女，10岁。

64、女，61岁。

车祸致颈椎外伤。

颈项部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难；

听诊肺部有较重的痰鸣音；

X线摄片示颈4骨折位。

该病人首先应进行的治疗是

A、气管插管

B、气管切开

C、抗生素治疗

D、颅骨牵引

E、手术切开复位内固定

65、患者男，40岁。

股骨下端疼痛，肿胀，膝关节活动轻微受限21天。

股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。

股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。

首先要考虑的诊断是

A、骨纤维异样增殖症

B、骨巨细胞瘤

C、嗜酸性肉芽肿

D、内生软骨瘤

E、骨囊肿

66、患者女，40岁。

右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛。

最有助于诊断的试验是

A、Tinel征

B、Finkelstein征

C、Dugas征

D、Hoffmann征

E、Mills征

67、患者男，28岁。

外伤致肱骨中下1／3骨折，伴有桡神经损伤。

临床上除骨折体征外，还可出现的体征是

A、手指不能靠拢

B、伸指、伸腕功能丧失

C、屈指、屈腕功能丧失

D、屈指、伸指功能丧失

E、伸腕功能存在，伸指功能丧失

68、男，16岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定2h，为早期发现骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项

A、桡动脉搏动

B、手及前臂的温度颜色

C、肿胀的程度

D、有无麻木感觉障碍

E、是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系

69、患者男，30岁。

直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。

此时，会出现的运动障碍是

A、不能伸肘关节、腕关节及掌指关节

B、不能背伸腕关节

C、能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节

D、不能背伸末节指间关节

E、外展拇指功能丧失

70、25岁，男性。

右手中、环指肿胀，疼痛，X线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。

诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。

术后1年复发。

进一步的治疗是

A、肿瘤段切除植骨术

B、肿瘤段切除人工关节置换术

C、再次刮除植骨术

D、截指术

E、放射治疗

71、男，68岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，4个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是

A、年老

B、周围软组织损伤的影响

C、由于管型石膏外固定，影响患者功能锻炼

D、骨折段血液供应不良

E、复位不理想

72、患者男，41岁。

骑车跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。

检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。

医师初步确立诊断主要依据的体征是

A、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛

B、腕关节桡侧偏受限

C、腕屈伸受限

D、桡侧腕部肿胀

E、鼻烟窝部有明显压痛

73、患者男，30岁。

被重物砸伤右小腿2小时。

P72次／分，BP120／70mmHg。

神志意识清楚。

右小腿下1／3有一长4cm斜行皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好。

现场急救首先要做的处理是

A、输血输液

B、伤肢止血带止血

C、敷料加压包扎伤口，夹板固定

D、外露的骨折端复位

E、抬高伤肢

74、男，65岁。

因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。

检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。

A、交感神经型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、神经根型颈椎病

E、混合型颈椎病

75、22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2．0cm×

2．5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法

A、局部皮瓣移植

B、前臂交叉皮瓣移植

C、胸、腹部皮瓣移植

D、游离中厚皮片植皮

E、吻合血管的游离皮瓣移植

76、患者男，25岁。

摔伤造成右胫骨骨折2小时。

给予手法复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。

此时，应采取的处理措施是

A、给予镇痛药物

B、拆除石膏夹板，重新包扎固定

C、静滴抗生素

D、使用扩血管药物

E、立即行筋膜间室切开减压

77、患者男，21岁。

左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。

左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有乒乓球样感觉。

骨皮质已破坏，断裂。

病理活检报告：

根据患者情况，目前治疗宜选择

B、刮除，植骨术

C、刮除，骨水泥充填术

D、刮除灭活，植骨术

E、刮除灭活，骨水泥充填术

78、患者男，39岁。

腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。

诊断应考虑

A、肛门括约肌同时受损

B、尿道括约肌同时受损

C、直肠炎伴里急后重

D、脊髓或马尾神经损伤

E、精神性尿失禁

79、患者男，22岁。

双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难3个月。

有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。

A、肌萎缩侧索硬化症

B、横断性脊髓炎

D、原发性神经炎

E、脊髓空洞症

80、患者男，30岁。

81、患儿男，7岁。

临床诊断右侧斜颈。

右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块。

颈椎正常。

治疗方法宜采取

A、肿块切除

B、石膏矫形

C、胸锁乳突肌全切除

D、物理疗法

E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形

三、共用选项题（每题子题只有一个或多个正确答案，共10分，每小题1分）

82、（82.1至82.2题共用以下选项）

A、Pauwels角

B、银叉畸形

C、McMurray征

D、Dugas征

E、垂腕畸形

82.1、桡骨远端骨折

82.2、肩关节脱位

83、（83.1至83.2题共用以下选项）

A、热敷

B、牵引

C、推拿及理疗

D、局部封闭

E、石膏外固定

83.1、膝内侧副韧带挫裂伤的治疗宜采取

83.2、拇指狭窄性腱鞘炎的治疗宜采取

84、（84.1至84.2题共用以下选项）

A、血管神经损伤

B、失血性休克

C、骨筋膜室综合征

D、骨不连接或延迟连接

E、肘后三角关系改变

84.1、伸直型肱骨踝上骨折易合并

84.2、挤压伤致尺桡骨中上1／3闭合性骨折，易合并

85、（85.1至85.2题共用以下选项）

A、三角巾悬吊

B、切开复位钢板内固定

C、手法复位悬垂石膏固定

D、横“8”字绷带固定

E、骨牵引治疗

85.1、肱骨干骨折不愈合宜采用

85.2、肱骨干中、下段长斜行骨折宜采用

86、（86.1至86.2题共用以下选项）

86.1、肱骨干骨折不愈合宜采用

86.2、肱骨干中、下段长斜行骨折宜采用

四、共用题干题（每题子题只有一个或多个正确答案，共9分，每小题1分）

87、（87.1至87.3题共用以下描述）

患者女，15岁。

玻璃割伤右前臂就诊。

87.1、检查发现右侧伸拇、伸指不能，首先应考虑

A、正中神经损伤B、桡神经深支损伤C、尺神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤

87.2、检查发现对掌困难，首先应考虑

A、肌皮神经损伤B、腋神经损伤C、桡神经损伤D、正中神经损伤E、尺神经损伤

87.3、检查发现尺侧一个半手指出现感觉减退，首先应考虑

A、桡神经损伤B、肌皮神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤E、腋神经损伤

88、（88.1至88.3题共用以下描述）

患者男，36岁。

摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。

检查：

右鼻烟窝部压痛明显。

88.1、最可能的诊断是

A、第一掌骨基底骨折B、月骨脱位C、第二掌骨基底部骨折D、舟骨骨折E、豆状骨骨折

88.2、需要多长时间X线检查才能明确诊断

A、3天B、1周C、2周D、3周E、6周

88.3、确诊后应采取的治疗方案是

A、切开复位内固定术B、短臂石膏外固定C、手法复位弹力绷带外固定D、应用外固定支架E、骨牵引后理疗

89、（89.1至89.3题共用以下描述）

女，66岁。

跌倒摔伤右髋部。

右下肢外旋45°

畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。

89.1、为确定诊断，最常用的检查是

A、X线摄片B、CTC、MRID、B超E、放射性核素骨扫描