第10章 结核病练习.docx

第10章 结核病练习.docx

《第10章 结核病练习.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第10章 结核病练习.docx（35页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

第10章结核病练习

2018年结核病学章节练习

一、A1

1、以下关于链霉素治疗结核，错误的是

A、对结核杆菌有杀菌作用 

B、对第8对脑神经有损害 

C、肾功能不全慎用 

D、出现眩晕、耳鸣等症状无需停药 

E、单独应用易发生耐药 

2、结核性脑膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最常见的不良反应是

A、皮疹 

B、药物热 

C、胃肠道刺激 

D、肾功能损害 

E、球后视神经炎 

3、结核性脑膜炎患儿实验室检查结果，除外

A、眼底检查可见结核结节 

B、CT检查可见脑水肿、脑积水、脑梗死 

C、血沉增快 

D、脑脊液压力增高 

E、脑脊液糖降低，氯化物降低，蛋白质降低 

4、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是

A、细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低 

B、粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常 

C、细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低 

D、细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常 

E、细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低 

5、以颅底病变为主的脑膜炎为

A、化脓性脑膜炎 

B、结核性脑膜炎 

C、病毒性脑膜炎 

D、隐球菌脑膜炎 

E、无菌性脑膜炎 

6、结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是

A、嗅神经和舌咽神经 

B、滑车神经和迷走神经 

C、三叉神经和听神经 

D、展神经和喉返神经 

E、面神经和动眼神经 

7、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是

A、脑脊液检查 

B、病史 

C、OT试验 

D、胸部X线检查 

E、血象检查 

8、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是

A、性情改变 

B、低热、纳差、盗汗、消瘦 

C、头痛、呕吐 

D、面神经瘫痪 

E、蹙眉皱额、凝视或嗜睡 

9、以下不属于结核性脑膜炎的临床表现的是

A、头痛 

B、呕吐 

C、意识障碍 

D、癫痫 

E、呼吸困难 

10、下列关于肺结核说法错误的是

A、原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征 

B、原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官 

C、原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义 

D、继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌 

E、原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化 

11、以下哪项不属于继发性肺结核

A、结核球 

B、干酪性肺结核 

C、慢性纤维空洞性肺结核 

D、渗出性肺结核 

E、粟粒性肺结核 

12、成人肺结核最常见的类型是

A、结核性脑膜炎 

B、急性粟粒性肺结核 

C、原发性肺结核 

D、继发性肺结核 

E、结核性胸膜炎 

13、肺结核患者在治疗过程中出现了周围神经炎，应如何处理

A、停用利福平 

B、停用异烟肼 

C、停用乙胺丁醇 

D、停用链霉素 

E、停用吡嗪酰胺 

14、急性粟粒性肺结核患者的总疗程应

A、不少于16个月 

B、不少于14个月 

C、不少于12个月 

D、不少于10个月 

E、不少于8个月 

15、血行播散型肺结核中毒症状重者，可短期应用

A、糖皮质激素 

B、免疫抑制剂 

C、化疗药物 

D、干扰素 

E、生物制剂 

16、适用于早期诊断急性粟粒性肺结核的检查是

A、MRI 

B、CT 

C、X线 

D、支气管肺活检 

E、脑脊液检查 

17、急性粟粒性肺结核的三均匀指的是

A、直径、密度、大小 

B、密度、体积、大小 

C、密度、大小、分布 

D、分布、大小、体积 

E、分布、直径、体积 

18、急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，50％以上的患者合并

A、骨结核 

B、肠结核 

C、结核性胸膜炎 

D、结核性脑膜炎 

E、肾结核 

19、关于原发性肺结核，错误的说法是

A、原发结核播散病灶可隐匿终身 

B、可以扩散引起结核性脑膜炎 

C、非常容易形成原发空洞 

D、有淋巴和血行播散倾向 

E、经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹 

20、儿童原发性肺结核最少见的表现是

A、咯血 

B、贫血和体重不增 

C、发烧 

D、纳差、精神不振 

E、咳嗽 

21、原发性肺结核的肺部体征通常表现为

A、常不明显 

B、常有哮鸣音 

C、常有粗湿啰音 

D、常有细湿啰音 

E、以上均不是 

22、儿童原发型结核最常见感染途径是

A、消化道传播 

B、日常生活密切接触传播 

C、胎盘传播 

D、血源性传播 

E、呼吸道传播 

23、婴儿原发性结核病其传染源主要来自

A、饮牛奶 

B、周围自然环境 

C、父母及家庭成员 

D、邻居 

E、社会人群 

24、PPD试验假阴性常见于

A、患麻疹3个月后 

B、急性粟粒性肺结核 

C、接种卡介苗8周后 

D、患支气管肺炎时 

E、未接种卡介苗 

25、血行播散型肺结核主要是由于结核杆菌进入了

A、淋巴结 

B、细胞内液 

C、体液 

D、血液 

E、细胞外液 

26、下列关于血行播散型肺结核的描述中错误的是

A、多见于儿童和青少年 

B、多见于长期使用免疫抑制剂的患者 

C、多见于长期参加体育运动的人 

D、多为原发性肺结核发展而来 

E、支气管淋巴结结核在血行播散型肺结核的发病上具有重要的意义 

27、结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，1～2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是

A、机体免疫反应低下 

B、PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏 

C、PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应 

D、PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应 

E、PPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化 

28、对判断肺结核活动最有价值的指标是

A、结核抗体（+） 

B、X线胸片示右肺上叶后段薄壁空洞 

C、痰抗酸杆菌（+） 

D、PPD试验强阳性 

E、ESR120mm/h 

29、肺结核患者低热持续不退，多提示

A、精神紧张 

B、咯血吸收 

C、病变播散 

D、支气管感染 

E、肺结核并肺癌 

30、治疗肺结核的药物中能够抑制细菌DNA合成的是

A、INH 

B、RFP 

C、PZA 

D、EMB 

E、SM 

31、下列哪项是结核病最终控制的重要指标

A、结核菌数量 

B、菌阳发病率 

C、菌阳发病率肺结核登记率 

D、肺结核病死率 

E、结核感染率和年感染率 

32、继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

A、急性血行播散 

B、亚急性血行播散 

C、结核结节 

D、空洞形成 

E、引起胸膜炎 

33、下列关于继发性肺结核错误的是

A、病变多发于肺上叶尖后段、下叶背段，多段肺段病变常见 

B、糖尿病合并结核时，以均质性片絮状阴影多见，好发于肺上叶 

C、继发性肺结核是成人肺结核最常见的类型 

D、起病缓慢，常午后低热、盗汗、乏力 

E、干酪性肺炎者常起病急剧 

34、肺结核经充分化疗后，如空洞存在，洞壁为很菲薄的囊泡样空洞，痰菌应连续阴性多长时间才为“开放菌阴综合征”

A、6个月以上 

B、9个月以上 

C、12个月以上 

D、18个月以上 

E、24个月以上 

35、早期发现肺结核，最主要方法是

A、询问病史 

B、X线检查+痰菌检查 

C、痰菌检查 

D、血沉检查 

E、结核菌素试验 

二、A2

1、患儿，3岁。

因感不适，家长领其来医院就诊。

体检发现颈项强直（±），布氏征（±），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。

其最主要的临床特点是

A、嗜睡，偶有惊厥 

B、性情改变 

C、低热、无力 

D、头痛、呕吐 

E、咳嗽、咳痰 

2、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。

查体：

精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。

腰穿：

脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物93mmol／L。

最可能的情况是

A、结核性脑膜炎，早期 

B、结核性脑膜炎，中期 

C、结核性脑膜炎，晚期 

D、隐球菌脑膜炎 

E、脑脓肿 

3、患儿，4岁。

发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106／L.淋巴：

80％。

中性20％，糖1.2mmol／L。

氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

A、异烟肼+利福平+链霉素 

B、异烟肼+利福平+强地松 

C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松 

D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 

E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松 

4、男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：

压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400×106/l，蛋白定量为2g/l，考虑以下哪种疾病

A、结核性脑膜炎 

B、化脓性脑膜炎 

C、流行性脑脊髓膜炎 

D、流行性乙型脑炎 

E、脑肿瘤 

5、患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有

A、血行播散型肺结核 

B、结核球 

C、原发综合征 

D、结核性胸膜炎 

E、慢性纤维空洞性肺结核 

6、女性，发热一周。

体温38.5~39.5°C。

周身疼痛。

近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：

肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）。

胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

A、伤寒 

B、败血症 

C、急性血行播散型肺结核 

D、细支气管一肺泡细胞癌 

E、以上都不是 

7、女性，22岁。

近2月胸闷，乏力，咳嗽。

查体：

颈部淋巴结肿大，可推动，心肺（-）。

胸片：

肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×109/L，结核菌素实验（1：

10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑

A、支气管肺癌 

B、淋巴肉瘤 

C、胸内淋巴结结核 

D、肺结节病 

E、淋巴细胞白血病 

8、男性，35岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。

查体：

T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。

最可能的诊断是

A、原发型肺结核 

B、血型播散型肺结核 

C、浸润型肺结核 

D、支气管肺癌 

E、慢性纤维空洞型肺结核 

9、女孩。

2.5岁。

低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳7天。

胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。

不符合活动性肺结核的指标是

A、胸部x线片示渗出性改变 

B、血沉增快，而无其他原因解释 

C、结核菌素试验硬结直径≥15mm 

D、有发热及其他结核中毒症状 

E、胃液找到抗酸杆菌 

10、患者，男，28岁。

吸烟，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。

查体：

T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。

胸片示右上肺云雾状阴影。

最可能的诊断是

A、原发型肺结核 

B、血行播散型肺结核 

C、浸润型肺结核 

D、支气管肺癌 

E、慢性纤维空洞性肺结核 

11、男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。

既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。

在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

A、异烟肼 

B、利福平 

C、乙胺丁醇 

D、吡嗪酰胺 

E、链霉素 

12、女，32岁。

咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦。

胸部X线片右肺上叶虫蚀样空洞。

该患者最可能的诊断是

A、浸润性肺结核