第10章 结核病练习.docx

1、第10章 结核病练习2018年结核病学章节练习一、A11、以下关于链霉素治疗结核，错误的是A、对结核杆菌有杀菌作用B、对第8对脑神经有损害C、肾功能不全慎用D、出现眩晕、耳鸣等症状无需停药E、单独应用易发生耐药2、结核性脑膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最常见的不良反应是A、皮疹B、药物热C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、球后视神经炎3、结核性脑膜炎患儿实验室检查结果，除外A、眼底检查可见结核结节B、CT检查可见脑水肿、脑积水、脑梗死C、血沉增快D、脑脊液压力增高E、脑脊液糖降低，氯化物降低，蛋白质降低4、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是A、细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低B、粉红

2、色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常C、细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低D、细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常E、细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低5、以颅底病变为主的脑膜炎为A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、无菌性脑膜炎6、结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是A、嗅神经和舌咽神经B、滑车神经和迷走神经C、三叉神经和听神经D、展神经和喉返神经E、面神经和动眼神经7、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是A、脑脊液检查B、病史C、OT试验D、胸部X线检查E、血象检查8、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是

3、A、性情改变B、低热、纳差、盗汗、消瘦C、头痛、呕吐D、面神经瘫痪E、蹙眉皱额、凝视或嗜睡9、以下不属于结核性脑膜炎的临床表现的是A、头痛B、呕吐C、意识障碍D、癫痫E、呼吸困难10、下列关于肺结核说法错误的是A、原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征B、原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官C、原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义D、继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌E、原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化11、以下哪项不属于继发性肺结核A、结核球B、干酪性肺结核C、慢性纤维空洞性肺

4、结核D、渗出性肺结核E、粟粒性肺结核12、成人肺结核最常见的类型是A、结核性脑膜炎B、急性粟粒性肺结核C、原发性肺结核D、继发性肺结核E、结核性胸膜炎13、肺结核患者在治疗过程中出现了周围神经炎，应如何处理A、停用利福平B、停用异烟肼C、停用乙胺丁醇D、停用链霉素E、停用吡嗪酰胺14、急性粟粒性肺结核患者的总疗程应A、不少于16个月B、不少于14个月C、不少于12个月D、不少于10个月E、不少于8个月15、血行播散型肺结核中毒症状重者，可短期应用A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、化疗药物D、干扰素E、生物制剂16、适用于早期诊断急性粟粒性肺结核的检查是A、MRIB、CTC、X线D、支气管肺活检E

5、、脑脊液检查17、急性粟粒性肺结核的三均匀指的是A、直径、密度、大小B、密度、体积、大小C、密度、大小、分布D、分布、大小、体积E、分布、直径、体积18、急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，50以上的患者合并A、骨结核B、肠结核C、结核性胸膜炎D、结核性脑膜炎E、肾结核19、关于原发性肺结核，错误的说法是A、原发结核播散病灶可隐匿终身B、可以扩散引起结核性脑膜炎C、非常容易形成原发空洞D、有淋巴和血行播散倾向E、经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹20、儿童原发性肺结核最少见的表现是A、咯血B、贫血和体重不增C、发烧D、纳差、精神不振E、咳嗽21、原发性肺结核的肺部体征通常表现

6、为A、常不明显B、常有哮鸣音C、常有粗湿啰音D、常有细湿啰音E、以上均不是22、儿童原发型结核最常见感染途径是A、消化道传播B、日常生活密切接触传播C、胎盘传播D、血源性传播E、呼吸道传播23、婴儿原发性结核病其传染源主要来自A、饮牛奶B、周围自然环境C、父母及家庭成员D、邻居E、社会人群24、PPD 试验假阴性常见于A、患麻疹3 个月后B、急性粟粒性肺结核C、接种卡介苗8 周后D、患支气管肺炎时E、未接种卡介苗25、血行播散型肺结核主要是由于结核杆菌进入了A、淋巴结B、细胞内液C、体液D、血液E、细胞外液26、下列关于血行播散型肺结核的描述中错误的是A、多见于儿童和青少年B、多见于长期使用免

7、疫抑制剂的患者C、多见于长期参加体育运动的人D、多为原发性肺结核发展而来E、支气管淋巴结结核在血行播散型肺结核的发病上具有重要的意义27、结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，12周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是A、机体免疫反应低下B、PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏C、PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应D、PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应E、PPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化28、对判断肺结核活动最有价值的指标是A、结核抗体（+）B、X线胸片示右肺上叶后段薄壁空洞C、痰抗酸杆菌（+）D、PPD试验强阳性E、ESR 120mm/h29、肺结核患者低

8、热持续不退，多提示A、精神紧张B、咯血吸收C、病变播散D、支气管感染E、肺结核并肺癌30、治疗肺结核的药物中能够抑制细菌DNA合成的是A、INHB、RFPC、PZAD、EMBE、SM31、下列哪项是结核病最终控制的重要指标A、结核菌数量B、菌阳发病率C、菌阳发病率肺结核登记率D、肺结核病死率E、结核感染率和年感染率32、继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A、急性血行播散B、亚急性血行播散C、结核结节D、空洞形成E、引起胸膜炎33、下列关于继发性肺结核错误的是A、病变多发于肺上叶尖后段、下叶背段，多段肺段病变常见B、糖尿病合并结核时，以均质性片絮状阴影多见，好发于肺上叶C、继发性肺结

9、核是成人肺结核最常见的类型D、起病缓慢，常午后低热、盗汗、乏力E、干酪性肺炎者常起病急剧34、肺结核经充分化疗后，如空洞存在，洞壁为很菲薄的囊泡样空洞，痰菌应连续阴性多长时间才为“开放菌阴综合征”A、6个月以上B、9个月以上C、12个月以上D、18个月以上E、24个月以上35、早期发现肺结核，最主要方法是A、询问病史B、X线检查+痰菌检查C、痰菌检查D、血沉检查E、结核菌素试验二、A21、患儿，3岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直（），布氏征（），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是A、嗜睡，偶有惊厥B、性情改变C、低热、无力D、头痛、呕吐E、咳嗽、咳痰2、6

10、岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5gL，糖1.4mmolL，氯化物93mmolL。最可能的情况是A、结核性脑膜炎，早期B、结核性脑膜炎，中期C、结核性脑膜炎，晚期D、隐球菌脑膜炎E、脑脓肿3、患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480 106L.淋巴：80。中性20，糖1.2mmolL。氯化物95mmolL，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A、异烟肼+利福平+链霉素B、异烟肼+利福平+强地松C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松D、异

11、烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松4、男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400106/l，蛋白定量为2g/l，考虑以下哪种疾病A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、脑肿瘤5、患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有A、血行播散型肺结核B、结核球C、原发综合征D、结核性胸膜炎E、慢性纤维空洞性肺结核6、女性，发热一周。体温38.539.5C。周身疼痛

12、。近两天轻微咳嗽无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A、伤寒B、败血症C、急性血行播散型肺结核D、细支气管一肺泡细胞癌E、以上都不是7、女性，22岁。近2月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，可推动，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC 7.2109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+），诊断应首先考虑A、支气管肺癌B、淋巴肉瘤C、胸内淋巴结结核D、肺结节病E、淋巴细胞

13、白血病8、男性，35岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T 37.5，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A、原发型肺结核B、血型播散型肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核9、女孩。2.5岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳7天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是A、胸部x线片示渗出性改变B、血沉增快，而无其他原因解释C、结核菌素试验硬结直径15mmD、有发热及其他结核中毒症状E、胃液找到抗酸杆菌10、患者，男，28岁。吸烟，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T 37.5，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞性肺结核11、男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、链霉素12、女，32岁。咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦。胸部X线片右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是A、浸润性肺结核