临床执业医师资格考试全套一及答案Word格式.docx
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C.血浆胶体渗透压降低
D.有效滤过压增高
E．肾血流量增多
12．交感和副交感神经节前纤维释放的递质是
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．乙酰胆碱
D．乙酰胆碱和去甲肾上腺素
E．肾上腺素和去甲肾上腺素
13．心血管的基本中枢位于
A．延髓
B．桥
C．中脑
D．下丘脑
E．大脑皮层
14．有关胰液的分泌，错误的是
A．为无色的弱碱性液体
B．含水解糖、蛋白和脂肪消化酶
C．HCO3-为消化酶提供最适pH环境
D．胰蛋白酶原被HCO3-激活为胰蛋白酶
E．每日分泌量约1.5L
15.γ-运动神经元的功能是
A．肌梭感受器敏感性降低
B．肌梭的传入冲动减少
C．α-运动神经元受抑制
D．梭外肌舒张
E.梭内肌收缩
16．维持躯体姿势的最基本反射是
A．屈肌反射
B．对侧伸肌反射
C．腱反射
D．肌紧张反射
E．翻正反射
17．下列哪种激素分泌过多，导致向心性肥胖
A．生长激素
B．胰岛素
C．糖皮质激素
D．盐皮质激素
E．甲状腺激素
18．下列哪种激素是蛋白质合成与储存所不可缺少
的
A．胰高血糖素
C．胰多肽
D．生长抑素
E．氢化可的松
19．蛋白质变性时未改变的结构是
A．一级结构
B．二级结构
C．三级结构
D．四级结构
E．结构域
20．关于DNA双螺旋模型的描述中错误的是
A．两条链的走向相反
B．碱基配对是A与G，C与T
C.两条链皆为右手螺旋
D．双螺旋中碱基对位于内侧
E．维持双螺旋稳定依靠氢键和碱基堆积力
21.合成糖原时，葡萄糖基的直接供体是
A．CDPG
B．UDPG
C．1-磷酸葡萄糖
D．GDPG
E．6-磷酸葡萄糖
22．脂酰CoAβ-氧化反应的正确顺序是
A．脱氢、再脱氢、加水、硫解
B．硫解、脱氢、加水、再脱氧
C.脱氢、加水、再脱氢、硫解
D．脱氢、脱水、再脱氢、硫解
E．加水、脱氢、再硫解、再脱氢
23.在胆固醇逆向转运中起主要作用的血浆脂蛋
白是
A．IDL
B．HDL
C．LDL
D．VLDL
E．CM
24．下列哪种代谢异常，可引起血中尿酸含量增高
A．蛋白质分解代谢增强
B．胆红素代谢增加
C．嘧啶核苷酸分解代谢增加
D．嘌呤核苷酸分解代谢增加
E．胆汁酸代谢增加
25．目前认为基因表达调控的主要环节是
A．基因活化
B．转录起始
C．转录后加工
D．翻译起始
E．翻译后加工
26．关于重组DNA技术的叙述，错误的是
A．质粒、噬菌体可作为载体
B．限制性内切酶是主要工具酶之一
C．重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D．重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞
E．进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白
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27．蛋白质功能中可被糖或脂肪代替的是
A．维持组织的生长、更新和修复
B．参与细胞各级膜结构组成
C．氧化供能
D．维持运输及储存功能
E．维持体液胶体渗透压
28．DNA在加热变性时，其分子的变化是
A．磷酸二酯键断裂
B．形成超螺旋
C.双螺旋解链
D.形成左手螺旋
E．碱基丢失，螺旋减少
29．在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是
A．磷酸甘油酸激酶
B．丙酮酸羧化酶
C.果糖二磷酸酶
D．丙酮酸激酶
E．葡萄糖激酶
30．逆转录是指
A．以RNA为模板合成RNA
B．以DNA为模板合成DNA
C．以DNA为模板合成RNA
D．以RNA为模板合成蛋白质
E.以RNA为模板合成DNA
31．丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于
A．反馈抑制
B．竞争性抑制
C.反竞争性抑制
D．非竞争性抑制
E．别构抑制
32．下列有关血红蛋白的叙述，正确的是
A．血红蛋白是含有铁卟啉的单亚基球蛋白
B．血红蛋白不是变构蛋白
C．1个血红蛋白分子可与1个氧分子可逆结合
D．血红蛋白与肌红蛋白的结构及氧解离曲线相同
E.血红蛋白的氧解离曲线为S状
33.有关乳酸循环的描述，错误的是
A．最终从尿中排出乳酸
B．可防止乳酸在体内堆积
C．使能源物质避免损失
D.可防止酸中毒
E．使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖
34．参与肠肝循环的胆色索是
A．胆红素
B．胆素
C．胆绿素
D．胆素原
E．结合胆红素
35．坏死与死后自溶的主要区别在于坏死
A．组织结构轮廓存在
B．细胞核浓缩碎裂和消失
C.引发炎症反应
D．细胞质浓缩
E．细胞膜致密
36．广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为
A．下肢溃疡
B．肺栓塞
C.下肢浅静脉曲张
D．伴动脉痉挛、肢体缺血
E．腔静脉阻塞
37．急性炎症时组织变红的主要原因是
A．组织间隙水肿
B．炎症灶内炎细胞浸润
C．炎症灶内血栓形成
D．肉芽组织增生
E．血管扩张，血流加快
38．肿瘤的分化程度低说明其
A．异型性小
B．生长缓慢
C．不易转移
D．对机体影响小
E．恶性程度高
39．良性高血压病的特征性病变是
A．大动脉粥样硬化
B．小动脉硬化
C．细动脉玻璃样变性
D．细动脉纤维素样坏死
E．动脉中层钙化
40．风湿病主要累及
A．血管壁
B．结缔组织
C.滑膜
D．脑膜
E．心壁
41.关于血栓的叙述，错误的是
A．静脉血栓多于动脉血栓
B．下肢血栓多于上肢血栓
C．层状血栓是混合血栓
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D．毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓
E．静脉血栓少有红色血栓
42．炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是
A．白细胞趋化
B．使血管扩张和通透性增高
C．引起疼痛
D．导致发热
E．造成组织损伤
43．蜂窝织炎是指
A．发生于皮下组织及阑尾的炎症
B．一种弥漫性化脓性炎症
C．以淋巴细胞渗出为主的炎症
D．由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E．没有明显坏死的渗出性炎症
44．肝硬化的特征性病理变化是
A．肝细胞变性坏死
B．汇管区炎细胞浸润
C．纤维组织增生
D．假小叶形成
E．肝细胞再生
45．慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是
A．支气管上皮细胞鳞化
B．慢性炎细胞浸润
C．细支气管炎及其肺泡病变
D．支气管上皮细胞纤毛脱落
E．支气管上皮细胞坏死
46．容易转变为坏死后性肝硬化的肝炎是
A．亚急性重型肝炎
B．慢性普通型肝炎
C．慢性普通型轻度肝炎
D．急性重型肝炎
E.急性普通型肝炎
47．膀胱癌组织类型是
A．鳞状细胞癌
B．内翻乳头状癌
C．膀胱腺癌
D．基底细胞癌
E．移形细胞癌
48．慢性肾小球肾炎晚期的主要病理变化是
A．肾小管内大量管型
B．肾小球代偿性肥大
C．大量肾小球纤维化和玻璃样变性和硬化
D．间质大量炎细胞浸润
E.入球小动脉玻璃样变
49．阻塞性肺气肿肺泡间隔的主要病变是
A．纤维性增厚
B．水肿、炎细胞浸润
C．黏液样变性
D．变窄和断裂
E．充血和出血
50．有关流行性乙型脑炎的主要病理变化哪项是错
误的
A．神经细胞的变性、坏死
B．软化灶形成
C.血管套形成
D．病变以小脑、延髓和脑桥为重
E．小胶质细胞结节形成
51．下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是
A．黏膜重度萎缩，腺体减少
B．假幽门腺化生
C.肠上皮化生
D．重度不典型增生
E.淋巴滤泡增生
52．只有实质细胞而没有间质血管的恶性肿瘤是
A．乳腺髓样癌
B．印戒细胞癌
C．恶性黑色素瘤
D．横纹肌肉瘤
E．绒毛膜癌
53．开放性肺结核是指
A．结核球
B．浸润型肺结核
C．结核性胸膜炎
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．局灶型肺结核
54．生物利用度是指
A．药物在体内消除的程度和速度
B．药物在体内分布的程度和速度
C．注射药物被机体吸收利用的程度和速度
D.口服药物被机体吸收利用的程度和速度
E．各种途径用药后药物被机体吸收利用的程度和
速度
55．治疗失神发作的首选药是
A．丙戊酸钠
B．卡马西平
C．硝西泮
D．乙琥胺
E．苯巴比妥
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56．阿托品的临床用途是
A．青光眼
B．各种休克
C.重症肌无力
D．房室传导阻滞
E．前列腺肥大
57．三类抗心绞痛药的共性是
A．缩短射血时间
B．减慢心率
C．抑制心肌收缩力
D．减少心室容积
E．降低心肌耗氧量
58．苯妥英钠的临床应用是
A．癫痫大发作和小发作
B．癫痫大发作和心律失常
C．癫痫小发作和外周神经痛
D．癫痫小发作和心律失常
E．各种原因引起的惊厥
59．苯妥英钠对下列哪种癫痫发作无效
A．癫痫大发作
B．癫痫小发作
C．癫痫持续状态
D．精神运动性发作
E．局限性发作
60．阿司匹林不具有的作用是
A．解热镇痛
B．抗炎抗风湿
C．防止血栓形成
D．抑制体温调节中枢
E．引起胃溃疡和胃出血
61．左旋多巴与卡比多巴合用是由于后者可以
A．增加左旋多巴穿透血脑屏障的能力
B．抑制左旋多巴中枢脱羧
C．增加左旋多巴中枢脱羧
D．抑制左旋多巴外周脱羧
E．促进左旋多巴口服吸收
62．奥美拉唑属于
A．胃黏膜保护药
B．胃壁细胞H+泵抑制药
C．胃泌素受体阻断药
D．H2受体阻断药
E．M胆碱受体阻断药
63．具有抗尿崩症作用的药物是
A．氢氯噻嗪
B．呋塞米
C．螺内酯
D．甘露醇
E．氨苯蝶啶
64．阿莫西林适用于治疗
A．铜绿假单胞菌感染
B．口腔厌氧菌感染
C．肺炎链球菌感染
D．耐药金菌随感染
E．布氏杆菌感染
65．无内在拟交感活性的非选择性β受体阻断药是
A．美托洛尔
B．阿替洛尔
C．醋丁洛尔
D．吲哚洛尔
E．普萘洛尔
66．主要用于病因性预防的抗疟药是
A．乙胺嘧啶
B．伯氨喹
C．青蒿素
D．奎宁
E．氯喹
67．选择性激动β2受体而扩张支气管的药物是
B．硝苯地平
C．特布他林
D．氯苯那敏
E．氨茶碱
68．具有体内、体外抗凝血作用的药物是
A．肝素
B．阿司匹林
C．香豆素类
D．链激酶
E．右旋糖酐
69．以下药物中，不属于胃黏膜保护药的是
A．硫糖铝
B．硫酸镁
C．米索前列醇
D．替普瑞酮
E．枸橼酸铋钾
70．糖皮质激素类药物的禁忌证是
A．中毒性菌痢
B．感染性休克
C．严重高血压
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D.结核性脑膜炎
E．类风湿关节炎
71．下列哪种抗结核病药可能引起球后视神经炎
A．链毒素
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．卡那霉素
E．对氨基水杨酸钠
72．链霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是
A．细胞壁上肽聚糖
B．细胞壁上脂多糖
C．细胞膜上中介体
D．细胞质中核糖体
E．细胞染色体DNA
73．关于高压蒸汽灭菌法，不正确的是
A．灭菌效果好，目前应用最广泛
B.常用于耐高温、耐湿物品的灭菌
C．可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物
D．可破坏物品上的热原质
E．通常温度为121.3℃
74．正常人体肠道中数量最多的细菌是
A．大肠杆菌
B．变形杆菌
C.粪链球菌
D．无芽胞厌氧菌
E．腐生葡萄球菌
75．关于新型隐球菌的特点，下列哪项错误
A．多数是外源性感染
B．主要存在于土壤和鸽粪中
C.主要经消化道传播
D．最易侵犯中枢神经系统
E．菌体外有肥厚的荚膜
76．培养真菌常用的培养基是
A．巧克力色培养基
B．鉴别培养基
C．选择培养基
D．疱肉培养基
E．沙保弱培养基
77．病毒入侵机体后最早产生的免疫物质是
A．SIgA
B．干扰素
C．补体结合抗体
D．中和抗体
E．T杀伤细胞
78．作为乙型肝炎病毒感染者，哪种指标是病毒复
制的标志
A．HBcAg
B．HBsAg
C．HBeAg
D．抗HBe
E．抗HBs
79．关于影响病毒致病作用的因素，错误的是
A．病毒对组织器官的亲嗜性
B．病毒对宿主细胞的杀伤作用
C．病毒引起的免疫病理损伤
D．机体接受抗生素的剂量与种类
E．机体对病毒的免疫力
80．人类的中枢免疫器官是
A．阑尾
B．淋巴结
C．骨髓
D.腔上囊
E．扁桃体
A2型题
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，
并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
81．男，60岁，金属音咳嗽1个月余，伴乏力消瘦，
40年吸烟史，考虑可能的疾病是
A．肺空洞
B.肺肿瘤
C．肺炎
D．胸腔积液
E．胸膜增厚
82．女性，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，
听诊时听到收缩期杂音，4/6级，响亮且粗糙，并
向颈部传导，则以下最可能的病因是
A．主动脉瓣关闭不全
B．二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
7
83．男，47岁，上腹部隐痛近10年，6个月来消
瘦、黑便。
查体：
左锁骨上窝触及2.5cm×
2.5cm
淋巴结2枚。
吸烟史20年。
检查左锁骨上窝淋巴
结的正确手法是
A．患者头向前屈，右手触诊左锁骨上区由浅至锁
骨深部
B．患者头向前屈，左手触诊，手法同上
C．患者头向右侧屈，右手触诊，手法同上
D．患者头向左侧屈，右手触诊，手法同上
E．患者头向左前屈，右手触诊，手法同上
84.25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量
l天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，
宫颈无举痛。
最恰当的处理是
A．予以保胎治疗
B．给予输液及止血剂
C．继续观察
D．进一步查尿HCG明确诊断
E．立即行刮宫术
85.31岁女性，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不
规则流血持续存在，尿HCG（+）。
如B超检查发现子
宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为
A．持续性葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒癌
D．胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.子宫内膜癌
86．女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽
2年。
体检：
双肺散在哮鸣音，心脏无异常。
下列
检查结果中有助于明确诊断的是
A．最大呼气流量显著降低
B．一秒钟用力呼气容积降低
C．最大呼气中段流量降低
D．支气管舒张试验阳性
E．X线胸片显示肺纹理稍多
87．胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现
黄染，生后3天出现抽搐，体检：
一般状态差、前
囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四
肢张力增强，血胆红素342μmol/L，血钙2.0mmol/L，
此患儿最可能患
A．核黄疸
B．化脑
C．低钙
D．低血糖
E．癫痫
88.3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊
为动脉导管未闭。
以下不符合的是
A．胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音
B．心电图检查可出现左心室肥大
C．X线检查显示主动脉弓有增大
D．心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为
低E.
可行手术治愈
89．女性，30岁。
喘息、呼吸困难发作l天，过去
有类似发作史。
呼吸浅快、发绀，双肺满布
哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。
院外已
用过氨茶碱、特布他林无效。
对该患者除立即吸氧
外，应首先给予的治疗措施为
A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B．联合应用抗生素静脉滴注
C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D．二丙酸倍氯米松气雾吸入
E．5%碳酸氢钠静脉滴注
90．男，55岁，吸烟史35年。
活动后气急3年。
下列指标对诊断肺气肿最有意义的是
A．心电图呈低电压
B．动脉血氧分压下降
C．最大通气量<
预计值80%
D．残气量／肺总量比>
40%
E．FEVl/FVC%<
70%
91．女，30岁，尿频尿急3年，尿沉渣镜检：
脓细
胞（++++），红细胞（+），尿培养（-）。
静脉尿路造影：
左肾未显影，左肾区见散在性小片状高密度阴影，
右肾积水，膀胱如乒乓球大小。
诊断为
A．左肾结核
B.右肾结核
C.双肾结核
D．左肾结石
E．左肾肿瘤
92．男，30岁，发作性左腰区疼痛l周，每次疼痛
数小时，腹部X线平片可见左侧腹部有一高密度阴
影，在肾下极下2cm，直径为1.2cm，诊断考虑是
左输尿管结石，目前首选治疗方案为
A．大量饮水
B．输尿管镜取石
C．ESWL
D．解痉、抗感染
E．以上都不是
8
93．男，27岁，发现左阴囊肿块4个月，临床诊断
为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发性肿大。
术后病理报告为：
精原细胞瘤。
该患者最合适的治
疗方案是
A．经阴囊行睾丸切除术
B．经腹股沟根治睾丸切除术
C．根治睾丸切除+腹膜后放疗
D．根治睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
E．经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗
94．男性，6岁，高度水肿，血浆蛋白34g/L，清
蛋白l6g/L，尿蛋白（+++），血压80/60mmHg，治疗
中首先选择的措施是
A．输清蛋白
B．输全血
C．使用糖皮质激素
D．使用利尿合剂
E．使用环磷酰胺
95.9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，
解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐
2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7-8分钟，就诊时
呈昏睡状。
首先考虑为
A．急性肾炎合并高血压脑病
B.脑膜炎
C．肾病
D．高热抽搐
E.低钠抽搐
96.8个月女婴，周围血白细胞总数l3×
lO9/L，分
类：
中性粒细胞70%，淋巴细胞28%，单核细胞2%，
以下结论正确的是
A．总数不正常，分类正常
B.总数、分类均正常
C．总数、分类均偏低
D．总数正常，分类不正常
E．总数偏高，淋巴细胞偏低
97．患儿，20天，过期产儿。
出生体重4.5kg，哭
声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸至今未退，便秘，
腹胀，体重低。
该患儿最可能的诊断是
A．甲状腺功能减低症
B．苯丙酮尿症
C．唐氏综合征
D．先天性巨结肠
E．黏多糖病
98．女婴，30天。
过期产，出生体重4500g，母亲
无糖尿病病史。
生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸
困难，吃奶差。
哭声弱、反应差、便秘，体检：
T35℃，
P90次／分，皮肤轻度黄染。
血象：
Hb90g/L，RBC3.6
×
lO12/L，WBCll×
lO9/L。
。
对该患儿最主要的治疗
是A．
应用抗生素抗感染
B．保肝、利胆、退黄
C．不需用药，继续观察
D．保暖给氧，支持呼吸
E．服用甲状腺制剂
99．男，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体
温39.5℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞
20×
l09/L。
X线腹部透视：
右膈肌抬高，活动受限，
B超提示：
肝占位性病变，应考虑
A．胆道感染
B．急性肝炎
C．细菌性肝脓肿
D．阿米巴肝脓肿
E．肝癌
100．女，46岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，
每天大便4-5次，肛门坠胀感，此时最先要作的检
查是
A．X线钡灌肠造影
B．B超检查
C．纤维结肠镜检查
D．直肠指诊
E．大便常规及培养
101．初产妇，足月
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