监理用表abc类常用表Word下载.docx

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本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份

A3

分包单位资格报审表

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工，分包后，我方仍承担总包单位的全部责任，请予以审查和批准。

1、分包单位资质材料

2、分包单位业绩材料

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

A4-1

工程报验申请表

威宁县民族中学西校区

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1.程检验批质量验收记录

承包单位（章）

日期年月日

总/专业监理工程师

A4-2

施工测量放线报验单

贵州化兴监理公司（监理单位）

根据合同要求，我们已完成工程的施工放样，工作清单如下，请予查验。

测量及放样资料

项目经理

工程或部位名称

放样内容

备注

校区全部范围

红线定位放样

达到定位防样要求

监理工程师审核意见：

检验合格

纠正差错合格

纠正差错后再报

项目监理机构

A5-1

工程款支付申请表

贵州化兴建设监理公司六盘水分公司（监理单位）

我方已完成了，请予以审查并开具工程款支付证书。

项目经理

（）月完成工程量统计报表

A5-2共页第页

序号

项目

单位

申报工程量

简要说明

编制单位：

编制人：

日期：

（）月完成工作量统计报表

（单位：

万元）

A5-3共页第页

申报工作量

监理工程师通知回复单

A6

我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

复查意见：

总/专业监理工程师

工程临时/最终延期申请表

A7

根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。

1、工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2、证明材料

项目经理

本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份

费用索赔申请表

A8

工程名称

根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

证明材料

工程材料/构配件/设备报审表

A9-1

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

。

请予以审核。

1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

经检查上述材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

进场材料拟用部位、数量报验单

A9-2

材料名称

规格

产地

数量

日期

生产批号

拟用部位

毛石

立方米

威宁

1000

挡土墙

拟用部位审核意见：

工程竣工报验单

A10

我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

经初步验收，该工程

1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；

2、符合/不符合我国现行工程建设标准；

3、符合/不符合设计文件要求；

4、符合/不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

监理工程师通知单

B1-1

事由：

内容：

监理备忘录

B1-2

致

工程暂停令

B2

（承包单位）

由于

原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

工程款支付证书

B3

（建设单位）

根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）

（小写：

）。

请按合同规定及时支付。

其中：

1、承包单位申报款为：

2、经审核承包单位应得款为：

3、本期应扣款为：

4、本期应付款为：

1、承包单位的工程款申请表及附件；

2、项目监理机构审查记录。

监理单位审核意见：

业主审核意见：

业主单位：

业主代表：

日期：

工程临时延期审批表

B4

根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：

□暂时同意工期延长日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到

年月日，请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明

工程最终延期审批表

B5

费用索赔审批表

B6

根据施工合同条款条的规定，你方提出的

费用索赔申请（第号）。

索赔（大写），经我方审核评估：

□不同意此项索赔

□同意此项索赔，金额为（大写）

同意/不同意索赔的理由：

索赔金额的计算：

专题报告

B7

事宜

就以上事宜向贵方提出专题报告：

总监理工程师日期

签收意见：

签收单位

负责人日期

抄送：

不合格工程项目通知

B8

致：

现通知你，经试验/检验表明工程不符合技术规范要求，根据规范规定，这些要求为

故要求对该工程

□拆除，□更换，□修补，□返工，□检测，□请设计签认。

监理工程师（签字）：

监理单位：

第号不合格工程通知于年月日收到，我将根据通知的要求进行改正。

负责人（签字）：

承包单位：

本表一式二份，承包单位、监理单位各一份。

旁站记录表

B9

编号：

日期及气候：

工程地点：

旁站监理的部位或工序：

旁站监理开始时间：

旁站监理结束时间：

施工情况：

监理情况：

发现问题：

处理意见：

备注：

施工企业：

项目经理部：

质检员（签字）：

年月日

监理企业：

项目监理机构：

旁站监理人员（签字）：

会议记录

B10

分部工程

主持人

会议地点

会议日期

会议主要议题：

签到者

工作单位

职务

联系地址

电话

本表一式多份，参加会议单位各留一份，表后附会议记录内容。

竣工移交证书

B11

兹证明承包单位施工的工程，已按合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理，并进入保修期。

单位工程验收记录

总监理工程师签字：

监理单位（章）：

建设单位代表签字：

建设单位（章）：

本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份。

工作联系单

C1

工程材料用量大，材料市场价起伏大，合同规定材料调差。

因此我项目部每月都做一次签证待竣工结算时区平均价进行结算。

合同规定调差的所有建筑材料。

单位

负责人

工程变更单

C2

编号：

由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。

提出单位

代表人

一致意见：

建设单位代表设计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

日期日期日期

设计变更、洽商费用报审表

C3

致监理单位

依据设计变更、洽商记录年月日第号的变更，申请费用如下表，请审核。

项目

名称

原设计

变更后

工程款增（+）减（－）

工程量

单价

合价

总监理工程师（签字）：

本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。