统一帕金森病评分量表Word下载.docx

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1=经常悲伤或内疚，但持续时间短。

2=持续性抑郁，可持续一周或更长时间。

3=持续性得抑郁与自主神经症状（失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣）

4=持续性得抑郁与自主神经症状，有自杀意图或倾向。

4、主动性

0=正常。

1=与正常比缺乏主见，显得被动。

2=缺乏主动性，对某些活动缺乏兴趣。

3=缺乏主动性，对日常活动缺乏兴趣。

4=完全没有兴趣，退缩。

II．日常生活能力（“关”与“开”期）

5、语言

0=正常；

1=轻度受影响，但理解无困难。

2=中度受影响，有时需要重复表达。

3=严重受影响，经常需要重复表达。

4=大多数时候听不懂。

6、流涎

1=轻度，口水多，可能有夜间流涎。

2=中度，口水多，少量流涎。

3=明显，口水很多，中量流涎。

4=严重流涎，需不断用纸或手帕揩拭。

7、吞咽

1=很少呛咳。

2=有时呛咳。

3=需要进软食。

4=需留置胃管或胃造瘘喂食。

8、书写与笔迹

1=轻度缓慢或字迹变小。

2=中度缓慢或字迹变小，但各字均可辨认。

3=严重影响，字迹中并非所有字都可辨认。

4=大多数字不能辨认。

9、刀切食物与使用餐具

1=有点缓慢与笨拙，但不需帮助。

2=虽然缓慢而笨拙，但能切大多数食物，需一些帮助。

3=需别人切食物、挟莱，但能缓慢进食。

4=需要喂食。

10、穿衣

1=有些缓慢，但不需要帮助。

2=偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。

3=需要相当多得帮助，仅能单独完成少数动作。

4=完全需要帮助。

11、卫生

1=有些慢，但不需帮助。

2=淋浴或坐浴需人帮助，或在帮助下缓慢完成。

3=洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。

4=需用导尿管及其她便器。

12、床上翻身与盖被褥

1=有些缓慢与笨拙，但不需要帮助。

2=能独自翻身或盖好被褥，但有很大困难。

3=有翻身与盖被褥得动作，但不能独立完成。

4=完全不能。

13、跌倒（与僵住无关）

0=无。

1=偶尔跌倒。

2=有时跌倒，少于1次/天。

3=平均每天跌倒1次。

4=平均每天跌倒1次以上。

14、行走时被僵住

1=偶尔出现步行中僵住，仅在起步时呈犹豫状态（起步难或十分缓慢）。

2=偶尔行走中出现僵住，每天少于1次。

3=常有僵住，偶尔因僵住而跌倒。

4=经常因僵住而跌倒。

15、步行

1=轻度困难，无手臂摆动或拖步。

2=中度困难，很少需要帮助或不需要支撑物。

3=严重行走困难，需支撑物。

4=即使有支撑物也不能步行。

16、震颤（身体任何部位得震颤）

1=轻度，不经常出现。

2=中度，给病人造成麻烦。

3=重度，干扰很多活动。

4=极显著，大多数活动受干扰。

17、与帕金森综合征有关得感觉诉主诉

1=偶尔有麻、刺或轻度疼痛。

2=常有麻、刺或痛，病人不觉痛苦。

3=频繁疼痛。

4=剧烈疼痛。

III、运动检查

18、言语

1=轻度得语言表达障碍，发音或声调异常。

2=中度障碍，语音单调，含糊不清，能被理解。

3=重度障碍，难于听懂。

4=根本不能理解。

19、面部表情

1=极轻微得表情异常。

2=轻度而肯定得表情呆板。

3=中度得面部表情损害，仍能张口。

4=呈面具脸，面部表情严重或完全消失，张口时双唇仅分开0、5cm左右。

20、静止性震颤（头、上肢、下肢）

1=偶尔有轻度震颤。

2=持久存在较小振幅得震颤或间断出现中等振幅得震颤、

3=经常出现中等振幅得震颤。

4=持续得大幅度震颤。

21、双手动作性或位置性震颤

1=轻度动作性震颤。

2=中等幅度得动作性震颤。

3=中等幅度得震颤，做某个动作与特定姿势时均出现。

4=重度震颤，影响进食。

22、僵硬（坐位放松状态下检查肢体大关节得被动动作，不注重齿轮样感觉）

1=轻微僵硬。

2=轻到中度增高。

3=明显增高，但最大关节活动可以容易得完成。

4=严重增高，最大关节活动完成很困难。

23、手指捏合（拇指与食指最大幅度、最快频率得捏合）

0=正常（≥15次／5秒）。

1=11-14次／5秒；

速度轻度减慢，幅度轻度变小。

2=7-10次／5秒，中度损害，幅度越来越小，偶尔可有停顿。

3=3-6次／5秒，严重损害，运动开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。

4=0-2次／5秒，几乎不能完成上述动作。

24、手部运动（单手最大幅度快速握拳、张开交替运动）

1=动作轻度减慢，幅度轻度减小。

2=中度损害，幅度越来越小，似疲劳状，运动中偶尔有暂停。

3=严重损害，动作开始时犹豫，动作进行中有暂停现象。

4=几乎不能完成测试。

25、双手快速轮替动作（双手同时旋前-旋后、垂直-水平运动，幅度尽可能大）

1=轻度减慢或幅度轻度变小。

2=明显受累。

幅度越来越小，偶尔有停顿状态。

3=严重受累。

动作开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。

26、下肢灵活度（快速反复踮起足跟使腿抬起，足跟抬高至少6cm）

1=动作轻度减慢或幅度轻度变小。

2=中度损害。

幅度减小，易于疲劳，动作中偶尔有暂停。

3=严重损害。

动作开始时犹豫，动作进行中有暂停现象。

27、坐椅起立（双手交叉抱在胸前，从靠背椅中起立）

0=正常

1=缓慢，可能需尝试1次以上才完成。

2=需撑椅子把手才起立。

3=易跌回椅中；

需尝试1次以上，没有她人帮助时，努力撑才能站起。

4=无她人帮助不能站起。

28、姿势

1=不完全立直，轻度前倾，犹如通常老年人状态。

2=中度前倾姿势，显得异常；

也可轻微向一侧倾斜。

3=严重前倾、弯背，也可中度向一侧歪斜。

4=躯体明显弯曲，姿势极度异常。

29、步态

1=行走缓慢，可小步曳行，但无慌张或前冲步态。

2=行走困难，但很少或不需扶持，可有一定程度得慌张、小步或前冲。

3=严重步态障碍，需扶助。

4=无法行走，甚至扶助时也无法行走。

30、姿势平衡（睁眼直立、双足稍分开，做好准备。

检查者自身后突然拉动肩部）

1=后仰，但不需要帮助而恢复直立位。

2=姿势反应消失。

如检查者不扶住病人可跌倒。

3=非常不稳，有自发失去平衡得倾向。

4=无人扶助不能站立。

31、身体运动迟缓与减少（包括协同缓慢、犹豫状态、手臂摆动减少，全身运动幅度小而慢）

1=动作轻微减慢，可能伴摆动幅度减小。

对某些人来说可能属正常。

2=动作轻度减慢，肯定得动作减少，可有动作幅度减小。

3=动作中度减慢，动作幅度减小。

4=动作明显减慢，动作幅度减小或消失。

IV、治疗得并发症（记录过去1周得情况）

a、异动症

32、持续时间：

异动症状占一日觉醒时间得比率?

1=1％-25％。

2=26％-50％。

3=51％-75％。

4=76％-100％。

33、功能障碍：

异动症所致得功能障碍得程度?

0=无功能障碍。

1=轻度功能障碍。

2=中度功能障碍。

3=重度功能障碍。

4=功能完全丧失。

34、痛性异动症：

异动症得疼痛程度?

0=无痛性异动症。

1=轻度。

2=中度。

3=重度。

4=极重。

35、清晨出现得肌张力障碍

1=有。

b、症状波动

36、“关”期就是否可以根据服药时间来预测?

0=不可预测。

1=可以预测。

37、“关”期就是否不能根据服药时间来预测?

0=可预测。

1=不可预测。

38、“关”期就是否均突然发生（几秒钟内）

0=不就是。

1=就是。

39、“关”期所占一日觉醒时间得比率?

2=26％～50％。

3=51％一75％。

4=76％～100％。

c、其她并发症

40、厌食、恶心或呕吐

0=无

1=有

41、就是否存在睡眠障碍，如失眠或嗜睡？

42、站立时就是否有低血压或感觉头晕？

V、修订得HOEHN&

YAHR分级

0级=无疾病体征。

1级=单侧肢体症状。

1、5级=单侧肢体＋躯干症状。

2级=双侧肢体症状，无平衡障碍。

2、5级=轻度双侧肢体症状，后拉试验可恢复。

3级=轻至中度双侧肢体症状，平衡障碍，保留独立能力。

4级=严重障碍，在无协助得情况下仍能行走或站立。

5级=病人限制在轮椅或床上，需人照料。

VI、SCHWAB&

ENGLAND日常活动能力量表

100％=完全独立，能做各种家务，速度不慢，毫无困难。

90％=完全独立，能做各种家务，速度稍慢、感觉有些困难。

80％=能独立完成大部分家务，感到吃力、速度缓慢。

70％=不能完全独立，做某些家务较困难，需3～4倍得时间，需用1天得大部分时间完成家务。

60％=轻度依赖，能做大部分家务，但极为缓慢与费力，出错误，某些家务不能完成。

50％=更多地依赖她人，半数活动需要帮助，任何事情均感困难。

40％=极需依赖她人，在帮助下做各种家务，但很少能独立完成。

30％=费力，偶尔一些家务可独立完成或只能完成开始一部分，需要更多得帮助。

20％=不能独立完成任何事情，对少数家务能帮些忙，严重残疾。

10％=完全依赖她人，不能自理，完全残疾

0％=吞咽障碍，大小便失禁，卧床不起。