职业健康教材.docx
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职业健康教材
第一章：
职业病名单
序号
种类
名称
序号
种类
名称
序号
种类
名称
1
职
业
中
毒
铅及其化合物中毒
18
职
业
中
毒
磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒
35
职
业
中
毒
三氯乙烯中毒
2
汞及其化合物中毒
19
工业性氟病
36
苯的氨基及硝基化合物中毒（不含三硝基甲苯）
3
锰及其化合物中毒
20
氰及其腈类化合物中毒
37
三硝基甲苯中毒
4
镉及其化合物中毒
21
四乙基铅中毒
38
甲醇中毒
5
铍病
22
有机锡中毒
39
酚中毒
6
铊及其化合物中毒
23
羰基镍中毒
40
五氯酚中毒
7
钒及其化合物中毒
24
苯中毒
45
氨基甲酸酯类农药中毒
8
磷及其化合物中毒（不含磷化氢、磷化锌、磷化铝）
25
甲苯中毒
46
杀虫脒中毒
9
砷及其化合物中毒
26
二甲苯中毒
47
溴甲烷中毒
10
氯气中毒
27
正己烷中毒
48
拟除虫菊酯类农药中毒
11
二氧化硫中毒
28
汽油中毒
49
职业性中毒性肝病
12
一氧化碳中毒
29
有机氟聚合物单位及其热裂解物中毒
50
其他职业性急性中毒
13
光气中毒
30
二氯乙烷中毒
51
尘
肺
矽肺
14
氨中毒
31
四氯化碳中毒
52
煤工尘肺
15
氮氧化合物中毒
32
氯乙烯中毒
53
石墨尘肺
16
砷化氢中毒
33
氯丙烯中毒
54
炭黑尘肺
17
二硫化碳中毒
34
氯丁二烯中毒
55
石棉肺
56
尘
肺
滑石尘肺
72
传染病
炭疽
88
职业性肿瘤
联苯胺所致膀胱癌
57
水泥尘肺
73
森林脑炎
89
苯所致白血病
58
云母尘肺
74
布鲁氏杆菌病
90
氯甲醚所致肺癌
59
陶工尘肺
75
职业性皮肤病
接触性皮炎
91
砷所致肺癌、皮肤癌
60
铝尘肺
76
光感性皮炎
92
氯乙烯所致矸血管肉瘤
61
电焊工尘肺
77
电光性皮炎
93
焦炉工人肺癌
62
铸工尘肺
78
黑变病
94
铬酸盐制造业工人肺癌
63
物理因素职业病
中暑
79
痤疮
95
其他职业病
化学灼伤
64
减压病
80
溃疡
96
金属烟热
65
高原病
81
职业性皮肤病
97
职业性哮喘
66
航空病
82
职业性眼病
化学性眼部烧伤
98
职业性变态反应性肺泡炎
67
局部振动病
83
电光性眼炎
99
棉尘肺
68
急性外照射放射病
84
职业性白内障（含放射性白内障）
100
煤矿井下工人滑囊炎
69
慢性外照射放射病
85
耳鼻病
噪声聋
101
牙酸蚀病
70
内照射放射病
86
铬鼻病
102
71
放射性皮肤烧伤
87
石棉所致肺癌、间皮瘤
103
第二章：
主要危害源
第一节：
粉尘
一．粉尘：
指悬浮于空气中的固体微粒（包括粉尘、烟尘、烟雾）。
二．粉尘分类
1．无机粉尘。
矿物性粉尘如石英、石棉等；金属粉尘如铁、铝、锰、铅等及其氧化物；人工无机粉尘如人造金刚砂、水泥等。
2．有机粉尘。
植物性粉尘如棉、亚麻、谷物、烟草、木质等；动物性粉尘如毛发、骨质、鱼粉等；人工有机粉尘如炸药、有机漆料等。
3．混合性粉尘，包括数种粉尘的混合物。
三．按工业卫生学分为“总粉尘”，指悬浮于空气中粉尘的总量；“呼吸性粉尘”，指由于呼吸作用进入人体内部并沉积在肺泡内的粉尘。
四．粉尘的来源
1．固体物体的机械粉碎如研磨。
2．粉状物料的混合，筛分、包装及运输。
3．物质的燃烧。
4．物质被加热时产生的蒸气在空气中的氧化和凝结。
五．粉尘对人体的危害
1．尘肺病
1）由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化病变为主的全身性疾病，患者两肺产生进行性、弥漫性的纤维组织增生，逐渐进展影响呼吸以及其它系统的功能。
2）按照发病快慢分为快型（1-2年发病）、慢型（5-10年发病）和晚发型（脱离粉尘后几年甚至几十年发病）。
3）按病因分为矽肺、硅酸盐尘肺、碳素尘肺、混合型尘肺和其它尘肺。
影响尘肺发病主要因素有粉尘的化学成分、粒径及分散度、粉尘浓度、接触粉尘时间及个人身体状况等。
4）矽肺。
由于吸入含游离二氧化硅粉尘所引起的，粉尘浓度越高、游离二氧化硅含量越高、粒径越细危害性越大。
2．中毒
1）人体吸入有毒的粉尘并蓄积到一定的量时，可使人体中毒，即引起某些器官和系统发生暂时性或永久性病变，以至危及生命。
2）常见的有毒的粉尘多为金属及其氧化物、有机化合物。
生产环境中它们以粉尘、烟尘及蒸气状态存在，主要通过呼吸道进入人体，有些金属化合物可穿透皮肤而被吸收，很少经消化道进入人体内。
3．其它疾病。
许多有机粉吸入肺泡后，可引起过敏反应，如吸入棉尘亚麻或大麻粉尘后可引起棉尘病，病人临床表现有发热、胸闷、咳嗽等症状，并有勇气功能的减退。
也有些粉尘可引起外源性过敏肺泡炎。
六．粉尘爆炸
1．粉尘爆炸必须具备的三个条件：
粉尘具有爆炸危险性（即可燃性）、粉尘浓度在爆炸极限范围内、存在能量足够的一定温度的火源。
2．影响粉尘爆炸的主要因素
1）爆炸浓度上、下限，重点控制要求不达到爆炸浓度下限。
2）燃烧热。
燃烧热高的粉尘，其爆炸浓度下限低、爆炸威力。
3）燃烧速度。
燃烧速度高的粉尘，爆炸压力较大。
4）粒径。
多数爆炸性粉尘粒径在1-5µm，粒径越细，所需点燃能量小，容易点燃。
5）氧含量。
随着空气中氧含量的增加，爆炸范围也扩大。
6）惰性粉尘和灰分。
惰性粉尘和灰分的吸热作用会影响爆炸。
7）气中含水量。
气中含水能使粉尘凝聚沉降，不易达到爆炸极限。
8）可燃气含量。
当粉尘与可燃气体共存时，爆炸浓度下限相应下降。
9）温度和压力。
温度和压力升高，易能使爆炸浓度范围扩大。
10）最小着火能量。
七．防尘防毒的综合措施
1）改革生产过程，防止和减少尘毒的产生。
2）生产设备的密闭和隔离。
3）采用通风和净化措施控制有害物质。
4）加强个人防护。
5）建立严格、可行的管理制度。
第二节：
振动及噪声
一．振动
一）振动。
指物体经过它的平衡位置所作的往复运动或某个物理量在其平均值
附近的来回变动。
二）振动的分类：
天然源、人工振源。
三）振动对人的危害
1．振动传递方式
1）从支持人体的物体表面向人体传递（全身振动）。
2）振动作用于人体的某个部位（局部振动）。
3）人体浸入振动的介质中。
2．人体的反应
1）人体的生理反应。
在振动刺激下可使人产生快感、不快感、发怒、恐惧等
感情波动，也将引起交感神经紧张型的反应，还影响内分泌器官。
2）人体的反应。
人对振动的感觉是与频率和振幅密切相关的，也与持续时间有关。
3）人体的物理反应。
在振动的激励下，振动的频率对人体各部分器官起主导作用，当激振频率与人体上某一部分器官固有频率一致时，会引起部分器官共振，使器官受到很大的影响。
3．振动对人体的影响。
1）振动影响人的睡眠。
睡眠是人的正常生理功能之一，但振动会破坏睡眠。
2）振动影响人的语言能力。
在振动中说话音调会提高，说话时间也会拖长，由于气管与支气管的共振，会损害语言能力。
3）振动会使人发生运动病。
低频振动会引起协调方面的视觉率乱，甚至于嗅觉系统也会起决定性的作用。
4）振动会使视功能减退。
当振动频率在眼球最大共振振幅时，人的视功能减退最为强烈。
5）振动会使人的生理受到影响。
（如下表）
损伤
脑、肺、心、消化器官、肝、肾、脊髓、关节等
循环系统
血压上升、心跳加快、心排血量减少等
呼吸系统
呼吸次数增加
代谢
耗氧量增加、能量代谢率增加、RQ增加等
体温
体温升高
消化系统
肠胃内压增高，肠胃运动抑制、内脏下垂等
神经系统
交感神经兴奋、腱反射减弱、手指伸缩、颤动值减少、影响睡眠等
感觉神经
眼压升高、眼调节力减退、内耳呈萎缩退化性变化等
血液系统
红细胞比容值增加、中性白细胞增加、酸性白细胞增加或减少、血清钾、钠、钙增加、血清氨酶增高、丙酮酸增加等
6）振动会造成人体骨骼损伤。
经常性振动会对脊柱所有的结构都造成损伤。
二．噪声
一）噪声。
指那些人们不需要的、令人厌烦的、对人体健康有害的声音。
二）噪声源分类：
工业噪声源、交通噪声源、建筑施工噪声源、社会生活噪声源
三）噪声对人的危害。
噪声对人体的影响和危害是多方面的，不仅使人们的听觉器官受损还对人体的神经系统、心血管系统等产生不的影响。
1．噪声对人的听觉器官的危害—噪声性耳聋
在80dB以下职业性噪声暴露时，一般不致引起噪声性耳聋；在85dB
以下可造成轻微的听力损伤；在85-90dB会造成少数人的噪声性耳聋；在90-100dB时造成一定数量人的噪声性耳聋；在100dB以上会造成相当数量人的噪声性耳聋；在人突然暴露于150dB的噪声环境下，听觉器官将会发生急性外伤（耳膜破裂），造成双耳完全失听。
2．噪声性耳聋的特点
1）它是慢性发病，除高声度外，一般噪声性耳聋都需要一个持续积累的过程；
2）它是不能治愈的，一旦耳聋，便无法康复。
四）噪声对人体健康的危害
1．噪声对中枢神经系统的危害。
噪声作用于人的神经系统，使人的基本生理过程—大脑皮层兴奋和抑制平衡失调，致使条件反射异常。
2．噪声对心血管系统的危害。
噪声可使交感神经紧张，从而使心跳加快，心律不齐，血压波动，心电图T波升高或缺血型改变，传导阻滞，血管痉挛等现象；噪声作用于植物神经系统，会使末稍血管产生收缩现象，血管收缩时，心脏排血量减少，舒张压增高。
3．噪声对消化系统的危害。
长期接触噪声，会使人们消化系统功能紊乱，引起肠胃机能阻滞，使消化液分泌异常，造成消化不良、食欲不振、体质减弱、肌无力、消瘦等现象。
4．噪声对视觉器官的危害。
噪声对人的眼睛会引起眼痛、视力减退、眼花等症状，会造成视力清晰度减低，会使劳动生产率下降，不可能出事故。
五）噪声对人们正常生活的干扰
1．干扰人们的睡眠，噪声干扰人们的正常生活，妨害人的睡眠，如果噪声是连续的，可加快由深睡到轻睡的回转。
2．噪声对语言、思考的干扰，噪声除了干扰正常睡眠以外还会干扰人们的语言、交淡、听广播、打电话、上课、开会等。
3．噪声降低劳动生产率，在喧闹的环境里，会使人们心情烦躁、分散注意力、工作极易疲劳、反应迟钝，从而大大降低工作效率。
4．噪声对人体的危害外，强烈的噪声还会引起建筑损伤。
第三节：
焊接
一．焊接的危险
1．氩弧焊：
它是利用氩气作为保护介质的气体保护电弧焊。
有触电危险，弧光辐射强度大，易造成损伤皮炎红斑和小水泡等皮肤病，强烈的紫外线还会损坏棉织纤维，在短波紫外线和电弧高温作用下，会产生有毒气体臭氧和氮氧化合物。
2．CO2气体保护焊：
它是利用CO2气体作为保护介质的电弧熔化焊。
有触电危险，有害气体臭氧、氮氧化物和一氧化碳的浓度高，弧光辐射强度大于手弧焊。
3．等离子弧焊接与切割：
等离了电弧是将自由电弧经过强迫“压缩”而获得，它的温度可达16000-33000
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