执业医师技能考试.docx
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执业医师技能考试
执业医师技能考试--体格检查+基本操作技能+病史采集+病例分析复习
一、病史采集题
答题规定:
统一问诊技巧(2分),每道题目都是同样,时间都是7分钟,所后来面就不重复了。
(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)
(二)没有环绕病情询问(扣0.5分)
(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)
(四)暗示性问诊(扣0.5分)
试题编号:
001
简要病史:
男性,56岁,发热伴右下肢皮肤红、痛1天。
规定:
你作为住院医师,按照原则住院病例规定,环绕以上主诉,请论述应如何询问该患者现病史及有关内容。
诊断:
右下肢丹毒
总分:
15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.依照主诉及有关鉴别询问(8分)
①发病诱因,有否足癣,皮肤破损等(1分)
②发热状况、详细体温,有无寒战(2分)
③下肢皮肤红、痛特点,如范畴边界与否清晰,有否肿胀、流液,疼痛性质,对步行有无影响(2分)
④随着症状:
有无全身中毒症状(2分)
⑤二便、饮食、睡眠状况(1分)
2.诊断通过(2分)
①与否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
②治疗状况如何(1分)
(二)有关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病关于其她病史:
有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病(2分)
试题编号:
002
简要病史:
男性,15岁,游走性双膝关节疼痛1个月。
规定:
你作为住院医师,按照原则住院病例规定,环绕以上主诉,请论述应如何询问该患者现病史及有关内容。
诊断:
风湿性关节炎
总分:
15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.依照主诉及有关鉴别询问(8分)
①关节疼痛性质和特点:
游走性大关节红、肿、痛(2分)
②关节外体现:
涉及发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑(3分)
③发病前上呼吸道感染病史(1分)
④小关节有无肿痛和晨僵(1分)
⑤饮食、睡眠、二便、体重变化状况(1分)
2.诊断通过(2分)
①与否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
②治疗状况如何(1分)
(二)有关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病关于其她病史:
既往有无结核病、风湿病史(2分)
试题编号:
003
简要病史:
男性,23岁,右胸刀扎伤1小时,感胸痛、呼吸困难。
规定:
你作为住院医师,按照原则住院病例规定,环绕以上主诉,请论述应如何询问该患者现病史及有关内容
诊断:
开放性胸外伤、右侧气胸
总分:
15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.依照主诉及有关鉴别询问(8分)
①受伤部位、受伤方式、刀器状况(2.5分)
②伤口有否大量出血、冒气泡,胸部有无皮下气肿(2分)
③随着症状:
有无心慌、紫绀、呼吸困难及胸痛限度(2.5分)
④有否合并其她部位损伤体现,如腹痛、腹胀(1分)
2.诊断通过(2分)
①伤口与否覆盖、按压(1分)
②与否作过简朴解决或注射TAT(1分)
(二)有关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.有无出血性疾病病史,有无心脏、肺部疾病史(2分)
试题编号:
004
简要病史:
患者男性,20岁,咯血,伴发热1个月
规定:
你作为住院医师,按照原则住院病例规定,环绕以上主诉,请论述应如何询问该患者现病史及有关内容
诊断:
肺结核
总分:
15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.依照主诉及有关鉴别询问(8分)
①试表,体温多少,发热热型,有无寒战(2分)
②咯血特点:
咯血发生急骤还是缓慢,咯血量多少,咯血颜色及性状(2.5分)
③发病诱因,随着症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等(2.5分)
④饮食、睡眠、二便、体重变化状况(1分)
2.诊断通过(2分)
①与否到过医院就诊,作过那些检查及成果如何(1分)
②有无药物治疗,治疗状况如何(1分)
(二)有关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病关于其她病史:
呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等(2分)
试题编号:
005
简要病史:
男性,32岁,右下腹部绞痛伴恶心4小时
规定:
你作为住院医师,按照原则住院病例规定,环绕以上主诉,请论述应如何询问该患者现病史及有关内容
诊断:
尿路结石
总分:
15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.依照主诉及有关鉴别询问(8分)
①疼痛性质和特点:
涉及疼痛部位,疼痛强度(绞痛?
隐痛?
顿痛?
)有无向四周放射,持续性痛还是阵发性痛(3分)
②发病诱因,随着症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等(3分)
③饮食、睡眠、二便、体重变化状况(2分)
2.诊断通过(2分)
①与否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
②有无治疗,治疗状况及效果如何(1分)
(二)有关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.既往有无类似发作及腹部手术史(1分)
3.有无高尿酸病史及甲旁亢等病史,平素有无排尿困难(1分)
试题编号:
006
简要病史:
男性,48岁,间歇性头晕、头痛2年
规定:
你作为住院医师,按照原则住院病例规定,环绕以上主诉,请论述应如何询问该患者现病史及有关内容
诊断:
高血压病
总分:
15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.依照主诉及有关鉴别询问(8分)
①头晕、头痛性质、限度、部位及发作时间(3分)
②随着症状:
恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等(2分)
③诱因(2分)
④饮食、睡眠、二便、体重变化状况(1分)
2.诊断通过(2分)
①与否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
②治疗状况如何(1分)
(二)有关病史(3分)
1.有无高血压病史及家族史(1分)
2.有无继发性高血压疾病因素:
肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等(1分)
3.吸烟和饮酒史、职业(0.5分)
4.有无药物过敏史(0.5分)
试题编号:
007
简要病史:
女性,60岁,右上腹疼痛伴发热2天,面色苍白,烦躁3小时
规定:
你作为住院医师,按照原则住院病例规定,环绕以上主诉,请论述应如何询问该患者现病史及有关内容
诊断:
外科感染性休克(化脓性胆囊炎)
总分:
15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.依照主诉及有关鉴别询问(8分)
①腹痛部位、性质、限度、有无放射性、诱因及缓和疼痛方式(2分)
②试表,体温多少,与否持续发热,有无寒战(2分)
③随着症状:
黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、呕吐、少尿(2分)
④与否测量过血压,血压值多少(1分)
⑤饮食、睡眠、二便、体重变化状况(1分)
2.诊断通过(2分)
①与否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
②治疗状况如何(1分)
(二)有关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.有无胆道系统疾病、胆结石史(1分)
3.有无溃疡病史(1分)
试题编号:
008
简要病史:
男性,20岁,发热伴鼻塞2天
规定:
你作为住院医师,按照原则住院病例规定,环绕以上主诉,请论述应如何询问该患者现病史及有关内容
诊断:
急性上呼吸道感染
总分:
15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.依照主诉及有关鉴别询问(8分)
①体温多少,与否持续发热,有无寒战(2分)
②鼻塞性质和鼻分泌物状况(2分)
③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其她随着症状(2分)
④饮食、睡眠、二便、体重变化状况(2分)
2.诊断通过(2分)
①与否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
②用过何种药物及其她治疗、效果如何(1分)
(二)有关病史(3分)
1.药物过敏史(1.5分)
2.与该病关于其她病史:
既往耳鼻喉科病史(1.5分)
试题编号:
009
简要病史:
男性,60岁,间歇性左胸疼痛1个月
规定:
你作为住院医师,按照原则住院病例规定,环绕以上主诉,请论述应如何询问该患者现病史及有关内容
诊断:
冠心病,心绞痛
总分:
15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.依照主诉及有关鉴别询问(8分)
①左胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓和因素(3分)
②胸痛与呼吸、咳嗽、体位关系,与吞咽关系(2分)
③有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕(2分)
④饮食、二便、睡眠、体重变化状况(1分)
2.诊断通过(2分)
①与否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
②用过何种药物及其她治疗、效果如何(1分)
(二)有关病史(3分)
1.药物过敏史(1分)
2.与该病关于其她病史:
高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒状况(2分)
试题编号:
010
简要病史:
女性,30岁,右下腹痛伴恶心1天
规定:
你作为住院医师,按照原则住院病例规定,环绕以上主诉,请论述应如何询问该患者现病史及有关内容
诊断:
急性阑尾炎
总分:
15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.依照主诉及有关鉴别询问(8分)
①腹痛部位及放射部位、性质、限度,有无转移性腹痛(3分)
②诱发因素及随着症状(发热、恶心、呕吐)(2分)
③二便(有无腹泻、尿频、尿急、尿痛)及月经状况(2分)
④有无类似发作史(1分)
2.诊断通过(2分)
①其她科室诊断状况(1分)
②血、尿、便常规成果(1分)
(二)有关病史(3分)
1.胃肠道病史
2.尿路结石史
3.妇科病史
试题编号:
011
简要病史:
男性,15岁,颜面水肿2天
规定:
你作为住院医师,按照原则住院病例规定,环绕以上主诉,请论述应如何询问该患者现病史及有关内容
诊断:
急性肾小球肾炎
总分:
15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.依照主诉及有关鉴别询问(8分)
①颜面部水肿发生时间(晨起时),与否下肢或全身水肿(2分)
②尿变化,涉及少尿、血尿等(2分)
③发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等随着体现(2分)
④饮食、睡眠、二便、体重变化状况(2分)
2.诊断通过(2分)
①与否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
②治疗状况如何(1分)
(二)有关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病关于其她病史:
心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况(2分)
试题编号:
012
简要病史:
男性,50岁,腹胀1个月,下肢水肿半个月
规定:
你作为住院医师,按照原则住院病例规定,环绕以上主诉,请论述应如何询问该患者现病史及有关内容
诊断:
肝硬化腹水
总分:
15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.依照主诉及有关鉴别询问(8分)
①腹胀发展状况及其影响因素,有无腹痛、腹泻(2分)
②下肢水肿发生快慢及限度,压陷性,何时重,别的部位水肿状况(2分)
③有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸(2分)
④诱发因素及有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体重变化等随着症状(