泌尿内科出科试题含答案.docx

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泌尿内科出科试题含答案

班级：

_______________姓名：

_______________学号：

_______________

泌尿内科出科试题

考试时间：

90分钟  考试范围：

xxxxx

题号

一

二

三

总分

满分

40

20

40

100

得分

核分人

△注意事项：

1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂

2.提前5分钟收答题卡

一、单5选1（本大题共40小题，共40分。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）

1.在原发性肾病综合征的治疗中，最常用的细胞毒药物是

A.麦考酚吗乙酯        B.氮芥                C.环磷酰胺

D.环孢素A             E.雷公藤多甙

2.女，25岁，低热，尿频，尿急，尿痛持续存在并渐加重一年。

血压16.0/10.7kPa，尿蛋白（+），红细胞（++），白细胞（++），尿普通菌培养（-），尿亚硝酸盐还原试验（-）。

最可能诊断:

A.急性膀胱炎          B.急性肾盂肾炎        C.慢性肾盂肾炎

D.泌尿道结核          E.尿道综合征

3.以下哪项不是尿路感染的并发症

A.肾乳头坏死          B.肾周脓肿            C.败血症

D.尿路梗阻            E.肾结核

4.诊断急性肾盂肾炎最有价值的是

A.尿急、尿频、尿痛

B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/ml

C.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105/ml

D.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105/ml

E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

5.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列说法错误的是

A.男性多于女性

B.约1/4～1/3患者常在上呼吸道感染后发病

C.几乎所有患者均伴有血尿

D.肾功能损害、高血压及贫血出现晚

E.血清C3持续降低

6.观察尿毒症患者病情变化，哪项对估计其肾功能损害程度最有价值?

A.呼气有尿臭味        B.血压变化            C.尿量变化

D.贫血程度            E.体温骤升

7.肾病综合症最基本的表现是

A.大量蛋白尿，每日3.5g以上

B.低蛋白血症、γ球蛋白降低

C.高脂血症

D.严重水肿

E.血沉加快

8.男性，42岁，因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为

A.肾结石              B.肾静脉血栓形成      C.急性胰腺炎

D.肾周脓肿            E.肾盂肾炎

9.女性，72岁，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列哪项治疗

A.无须治疗，观察

B.给予口服有效抗菌药物七天

C.给予口服有效抗菌药物四周

D.给予静滴有效抗菌药物一周

E.长疗程低剂量抑菌疗法

10.关于急性肾功能不全不正确的是

A.肾功能在短时间内突然下降

B.既往均无慢性肾脏病

C.血肌酐和尿素氮升高

D.水、电解质和酸碱平衡紊乱

E.常伴有少尿，但也可以无少尿表现

11.符合Ⅰ型肾小管酸中毒的实验室检查特点是

A.高氯性代谢性酸中毒

B.高血钾

C.高血钙

D.尿pH<5.5

E.高血钠

12.急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是

A.尿NAG酶升高

B.尿中可见较多嗜酸性粒细胞

C.很少有血尿

D.一般出现少量蛋白

E.尿pH升高、比重下降

13.尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检

A.1小时以内           B.2小时以内           C.3小时以内

D.4小时以内           E.5小时以内

14.关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中，错误的是

A.90%出现镜下血尿，蛋白尿多小于2g/d

B.可出现非少尿型急性肾衰竭

C.不会合并Fanconi综合征

D.可出现低比重尿

E.可出现肾小管酸中毒

15.肾病性水肿最主要的治疗措施是

A.渗透性利尿药

B.提高血浆渗透压的药物

C.速尿

D.强的松

E.消炎痛

16.下列描述不是IgA肾病的是

A.病理呈现弥漫性肾小球系膜细胞和系膜基质增生

B.也可呈现局灶性肾小球肾炎

C.也可呈现轻微肾小球病变

D.是肾小球源性血尿

E.临床有多系统损害

17.尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检

A.1小时以内           B.2小时以内           C.3小时以内

D.4小时以内           E.5小时以内

18.急性肾盂肾炎临床治愈标准是

A.尿常规正常

B.尿常规及细菌培养一次阴性

C.尿常规及细菌培养每周一次，连续2～3次阴性

D.临床症状消失

E.临床症状消失尿常规正常

19.关于肾病综合征高脂血症说法不正确的是

A.高胆固醇血症        B.高LDL               C.高甘油三酯血症

D.低VLDL              E.高脂蛋白（a）

20.肾小球蛋白尿产生的机制是

A.肾组织代谢产生的蛋白质增加

B.肾小管回吸收蛋白质功能障碍

C.血浆蛋白质浓度增高致滤出增加

D.肾小球滤过膜损害致血浆蛋白漏出↑

E.以上都不是

21.关于Fabry病，哪项描述是正确的

A.典型的临床症状多见于女性

B.目前确定它的致病基因是LMX1B

C.一般不会出现高血压和终末期肾衰竭

D.Fabry病是常染色体显性遗传性疾病

E.首发症状多为周期性发作的疼痛

22.女性，28岁，新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛，首先要完善的检查是

A.泌尿系超声          B.血常规              C.尿常规

D.CT                  E.造影

23.下面关于Alport综合征，哪项描述是错误的

A.是最常见的遗传性肾脏病

B.肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化

C.遗传方式为X连锁显性遗传

D.患者听力障碍发生于耳蜗部位

E.AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征

24.引起急性药物过敏性间质性肾炎药物有

A.马兜铃酸类中草药    B.呋塞米              C.苯巴比妥

D.别嘌呤醇            E.以上均是

25.下列哪项描述是错误的

A.多发性骨髓瘤多产生溢出性蛋白尿

B.糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿

C.紫癜性肾炎可出现大量蛋白尿

D.糖尿病肾病Ⅳ期表现为肾病综合征

E.狼疮肾炎可出现非选择性蛋白尿

26.下列哪种疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小

A.结节性多动脉炎      B.淀粉样变性          C.过敏性紫癜

D.糖尿病              E.系统性红斑狼疮

27.最易发生血栓的肾病综合征是

A.系膜增生性肾炎

B.系膜毛细血管性肾炎

C.微小病变型肾病

D.膜性肾病

E.局灶、节段性肾小球硬化

28.肾病综合征主要诊断标准是

A.大量蛋白尿、高度水肿

B.大量蛋白尿、低蛋白血症

C.大量蛋白尿、高脂血症

D.大量蛋白尿、管型尿

E.低蛋白血症、血浆γ球蛋白降低

29.关于肾病综合征血浆蛋白变化不正确的是

A.胃肠道黏膜水肿

B.蛋白质摄入不足

C.血浆免疫球蛋白不受影响

D.蛋白质丢失

E.蛋白质吸收不良

30.关于肾淀粉样变性说法正确的是

A.多见于青少年

B.肾超声常为肾脏缩小

C.常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病

D.原发性淀粉样变性主要累及肾，肝，脾

E.继发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道

31.尿中出现颗粒管型最常见于哪种疾病?

A.急性肾炎初期

B.肾盂肾炎急性发作期

C.慢性肾炎肾病型

D.慢性肾炎后期

E.高热，心功能不全

32.急性肾盂肾炎的典型临床表现为

A.发热，膀胱刺激症，蛋白尿

B.发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高

C.发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高

D.发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高

E.高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高

33.近端肾小管酸中毒主要的诊断标准是

A.尿中HCO3-增多，尿pH＜5.5，高氯低钾血症

B.尿中NH4+减少，尿pH＞6.0，高氯低钾血症

C.高血氯性代谢性酸中毒伴高钾血症

D.尿中NH4+减少，HCO3-增多

E.肾性糖尿、氨基酸尿和低钾血症

34.有关肾小球基底膜的描述不正确的是

A.由肾小球上皮和内皮细胞产生的细胞外基质构成

B.它可维持正常肾小球结构

C.它可固定邻近细胞

D.构成滤过屏障

E.是一些血管活性物质的受体

35.肾病综合征并发血栓的原因不包括

A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加

B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡

C.血小板功能亢进

D.与蛋白质营养不良有关

E.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态

36.男性，25岁，上呼吸道感染后3d出现颜面浮肿。

BP140／90mmHg。

尿蛋白（++），沉渣红细胞满视野。

血红蛋白100g／L，血肌酐220μmol／L，此时对诊断最有帮助的检查是

A.血清C3检查          B.血清IgA测定         C.静脉肾盂造影

D.肾组织活检术        E.逆行尿路造影

37.肾病综合征并发急性肾衰竭原因不包括

A.有效血容量不足

B.肾间质弥漫重度水肿

C.重症感染

D.应用肾毒性药物

E.适当扩容、利尿

38.在原发性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是

A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征

B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物

C.免疫荧光检查常见大量C3

D.常伴有明显的血尿

E.50％～70％病例血清C3持续降低

39.中老年肾病综合征常见病例类型是

A.微小病变型肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病肾小球肾炎

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

E.局灶性节段性肾小球肾炎

40.尿路感染发病的相关因素有

A.机体的防御能力      B.细菌的致病能力      C.易感因素

D.感染途径            E.以上都是

二、组5选1（本大题共20小题，共20分。

每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确）

A.患者上呼吸道感染2天后出现镜下血尿

B.患者上呼吸道感染1周后出现镜下血尿

C.患者持续镜下血尿，并有阳性家族史

D.患者出现镜下血尿，并伴有关节疼痛和皮肤淤点

E.以上都不对

41.（01）与IgA肾病有关的临床表现

42.（0