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规培出科考试题库完整

Al型题

（最佳选择题一一肯定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

13.3个月女婴因昨起拒奶，伴呕吐，半小时前突然两眼凝视，四肢抽动，來院急诊。

体检:

T35°C,反应差，气促，呼吸54次/分，面色青灰，两眼呈凝视状，前闵略紧张，布

氏征,克氏征，巴氏征均（+）,检查过程中仍有时抽动。

急査血WBC2.0X10/L,中

性0.82,脑脊液细胞数800X10/L（800/mm），中性60%,潘氏（+）。

考偲该婴

儿预后可能较差的原因是

A.发病年龄太小

B.来诊过迟

C.惊厥不止

D.低体温

E.血白细胞数太低

43.5岁，发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。

查体:

消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。

克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。

脑脊液检查：

外观较清亮，白细胞200X

10/L,蛋白增高，糖及氯化物降低。

首先考虑的诊断：

A.细菌性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.脑脓肿

E.中毒性脑病

59.10个月女婴，低热嗜睡20多天，烦躁，呕吐，双眼上翻1天急诊入院。

前囱饱满,心肺无异常，颈部稍强直，克氏征（±）。

脑脊液:

毛玻璃样，潘氏试验（卄），细胞数200X10/L,糖1.6mmol/L,氯化物95mmol/Lo最町能诊断是：

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

E.脑病伴内脏脂肪变性综合征

69.10月男婴，吐泻三口急诊，三口來腹泻蛋花水样便，每口10余次，伴频吐，尿极少。

诊断为婴儿腹泻垂度失水。

下列体征中，何者对重度失水的诊断最有总义？

A.皮肤弹性极差，捏起皱褶不易展平

B.四肢厥冷,脉膊触诊极弱

C.哭无泪，眼眶凹陷

D.前闵明显凹陷

E.口腔粘膜干燥

103.10个月，体重10kg,方颅，头围44cm,前囱1X1.5cm平,突然惊厥1次,历时1~2分钟,不发烧，血糖8mmol/L,血钙1.6mmol/L,iflL磷1.3mmol/L,碱性磷酸酶250u/L,其发生惊厥的主要原因是由于：

A.血钙迅速转移到肯骼

B.尿钙排出过多

C.甲状腺功能不全

D.血糖偏低

E.甲状旁腺反应迟钝

117.1岁男孩因"咳嗽，发热2天，尿少”来诊，査体中发现患儿烦躁不安，面色发绡，呼吸急促R72次/分町见鼻扇及三凹征，双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心律整，腹软，肝肋卞4cm,EKG示窦性心动过速，血'（分析PO8kPa（60mmHg）

PCO6.lkPa（46mmHg）,SaO88%。

此患儿最可能的诊断是：

A.肺炎合并呼吸衰竭

B.帥炎合并肾功衰竭

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎介并中毒性心肌炎

E.肺炎合并中毒性脑病

124.患儿，女,3岁。

发热3天，伴咳嗽气喘。

査体:

皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。

化验:

末稍血WBC24.2X10/L,St0.05,S0.82,L0.13。

按■支气管肺炎"收

入院治疗。

送进病房后立即予静脉滴流等处理。

2小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，面色发纨检査左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率150次/分，肝肋bl.5cm。

该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大：

A.合并心力衰竭

B.痰块阻塞气道

C.出现自发性气胸

D.输液反应

E.支气管异物

125.患儿，男，2岁。

从半个月前开始，精神菱糜，时而烦躁，偶有呕吐。

近3天发热，

38.6-C,嗜睡，伴频吐。

査体:

左侧鼻唇沟变浅，I1角向右歪斜，颈有抵抗，两肺清，腹平软，四肢热。

克氏征（++）。

化验血WBC6.2X10/L,S0.2&L0.62。

本例可能的诊断是：

A.化脓性脑膜炎

B・病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.霍菌性脑膜炎

126•患儿，男,3个月。

生后吃奶少，大便干燥。

精神不振，不笑，少汗，鼻塞。

査体:

反应迟钝皮肤干燥，面色苍黄伴浮肿，两肺无罗音，心率96次/分，腹部膨满,脐疝。

此例患儿，下列药物哪种应首选：

A.多酶片

B.赖氨酸

C.胃宝丸

D.甲状腺片

E.铁剂

131.7岁男孩，发烧2周，鼻出血3次，面色逐渐苍白,经常说前胸痛，为确诊来住院,体检:

贫血貌，周身散在出血点，淋巴结不人，心肺正常，腹软，肝不大，脾肋F2cm,胸骨叩痛（+）,对此患瑕有确诊意义的检查是：

A.血小板计数

B.出凝血时间

C.红细胞及血红蛋白测定

D.白细胞总分数

E.骨髓涂片检查

133.4个月男孩,2周前始发热,T38.7-39.8C左右，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。

曾在院外按"脑膜炎•治疗，静点青霍素200万U/日，连用一周，热未退，近2天出现抽捕,2-3次/口。

査体发现最有助于诊断的体征是：

A.前闵膨隆十颈强直

B.前闵膨隆+布氏征阳性

C.前闵膨隆+颅骨透照阳性

D.前闵膨隆+克氏征阳性

E.前闵膨隆+巴氏征阳性

138.8岁患儿，发烧，头病，咳嗽4天入院，体检:

左肩胛下叩浊，呼吸音减弱，右肺正常，胸片示:

左肺下野云雾状大片阴影,该患儿诊断考虎为：

A.合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.前萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.衣原体肺炎

139.8个月患儿入院，诊断急性支管肺炎，血气分析结果:

pH7.35,PaO6kPa

（45mmHg）,PaCO7.32kPa（55mmHg）,血气分析诊断考虑为：

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.I型呼衰

D.II型呼衰

E.失代偿性呼酸

140.14个月患儿,面色发纽半年，哭闹后加重入院,1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，总识丧失,约1分钟后自行缓解，体检:

神志清,颜面轻度发组，胸骨左缘2-3肋间可闻及III级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，四肢活动正常，双膝反射（++）该患儿抽搐原因考虑为：

A.VitD缺乏性手足搐搦症

B.癫痫

C.病毒性脑炎

D.缺氧发作

E.脑血栓

148.患儿7岁，既往健康，突然头病,跌倒，昏迷,左侧中枢性面瘫，左侧偏瘫，双眼偏向右侧，最可能的诊断：

A.偏头痛

B.Todd*氏麻痹

C.急性硬脑膜下血肿

D.幕上肿瘤

E.急性偏瘫综合征

149.女孩,14岁，因不顺心事争吵后，服不知性质的药数十片，除少言外,查体无异征,M急需的处理是：

A.给予抗抑郁药

B.心理咨询

C.洗胃清毒

D.尿常规

E.入院观察

154.患儿两岁，轻度上呼吸道感染2天，吸气时喉鸣伴胸壁显著凹陷，鼻孔扇动，犬吠样咳嗽，绘可能的诊断是：

A.哮喘

B.咽炎

C.喉炎

D.细支气管炎

E.右主支气管异物

155.6岁男孩，因发热3小时急诊，体温39.5-C,音哑，总识淸醒，烦躁不安,吸气性呼吸困难,首先应：

A.检査咽部

B.动脉血气分析

C.胸部X线检査

D.准备建立气道

E.末梢血白细胞化验

160.患儿2岁，急性细菌性脑膜炎，现在出现少尿，111BUN正常，血钠125mmol/L,放危险的处理是：

A.不做处理，密切观察

B.膀胱插管排尿

C.萄糖静脉快速补入

D.5%糖盐水静滴

E.生理盐水静滴

161.男孩,2岁，6小时前出现惊厥，其后昏迷，头CT加强显示:

基底节显影增强，瑕町能的诊断：

A.结核性脑膜炎

B.脑膜炎球菌性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.瑞氏综合征

E.盖仑（Galen）静脉畸型

163.女孩，出生2周,一般状态差，面色苍白，呼吸困难，呼吸频率80次/分，心率195次/分,心音遥远,奔马律，胸部X线示心脏扩人，心脏趙声示室泵血功能低下,心室和左房扩

张,ECG房室传导阻滞，可能的诊断是：

A.心肌炎

B.心包炎

C.畸形左冠状动脉开I1于肺动脉

D.心糖原累积病

E.克山病

164.男孩2岁，发热6天,全身红色斑丘疹，眼结膜炎，口唇干裂，咽红，颈部淋巴结肿大，锁

骨左缘卜•部町闻及II/VI级收缩期杂音，伴震颤，白细胞计数和分数示屮性粒细胞显

著增高，血小板计数亦增高，最可能诊断是：

A.狸红热

B.风湿热

C.皮肤粘膜淋巴结综合征

D.传染性单核细胞增多症

E.渗出性多形红斑

165.有关发热的叙述，下列中哪一项是正确的？

A.在6个月至6岁的儿童高热町引起惊厥

B.在6个月以卜的儿童发热易导致脑损害,40度或更高一点的温度是危险的

C.在2岁以下的儿童,40度或更高一点的体温几乎总是提示细菌感染

D.发热由内源件致热原介导（白细胞介素-1）它最初产生于中枢神经系统

E.不伴有寒战的发热很少见于细菌感染

169.9个月婴儿,疑似患脑膜炎，已住院。

卜•列中哪-项是本例腰穿的禁忌症？

A.未被纠正出血倾向

B.前闵膨隆

C.2天前做过腰穿

D.病人极不合作

E.患儿父母不同意

170.新生儿轻度发纟朮易出汗，外周血管搏动减弱，心脏人,呼吸率60次/分，心率

230次/分,肝人，诊断充血性心衰，垠可能的原因：

A.房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损和大血管转位

C.心房扑动，部分房室传导阻滞

D.左心发育不良综合征

E.阵发性房性心动过速

A1型题

（最佳选择题一一肯定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

1.一10岁女孩,2周前咽痛，发热，近口来头痛、头晕，伴尿少。

体检:

双眼睑、而部浮肿，血压20/12kPa（150/90mmHg）,为进一步确诊，下列哪项检査最主要？

A.咽拭培养

B.A.S.0滴度测定

C.补体C测定

D.反复査尿

E.血白蛋白、胆固醇测定

6.8个月小儿男，腹泻伴呕吐3无尿少。

查体:

精神萎糜，表情淡漠,皮肤弹性差，

II腔粘膜干燥，前闵凹，心肺听诊无异常，血钠126mmol/L（126niEq/L）,合理补

液应为下列哪组？

总液体量补液成分

A.

100ml/kg

1:

2液■不补钾

B.

110ml/kg

4:

3:

2液,不补钾

C.

loOml/kg

4:

3:

2液，见尿补钾

D.

150ml/kg

2:

3:

1液，见尿补钾

E.250ml/kg2:

3:

1液，见尿补钾

20.小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是

A.病原体的侵入

B.毒素的作用

C.组织破坏

D.缺氧,二氧化碳贮留

E.机体免疫功能低下

26.1.5岁男孩，近一年来反复朿症感染，为找原因，卜列各项检査中，哪项最有诊断价值？

A.血培养

B.胸部X线片

C.结核菌素试验

D.补体测定

E.免疫球蛋白测定

27.女孩6个月，患支气管肺炎,突然出现烦躁，哭闹，面色苍白，呼吸68次/分，心音低钝,心率172次/分,肝肋下2.5cm,体温37.6°C,此时最有效的治疗是

A.少量输血或血浆

B.应用镇静剂

C.吸氧

D.应用快速洋地黄制剂

E.应用利尿剂

28.男性10个月小儿，易哭闹，低热7天，时有咳嗽，呕吐，未抽风，家中无结核病人。

査体:

精神烦躁，前囱稍隆起，颈稍有抵抗，心肺听诊无异常，肝脾轻度肿犬,脑脊液外观清，蛋白800mg/L（80mg/dl）,糖1.68nnnol/L（30mg/dl）,,氯化物100mmol/L（100mEg/L）.WBC250X10（250个/mm）,N30%,L70%,0T试验阴性，治疗宜首选

A.青霉素+氨节青霉素

B.异烟JW+链霍素

C.异烟耕+链霧素+利福平

D.氯霉素+卡那