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1、规培出科考试题库完整Al 型 题(最佳选择题一一肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。13. 3个月女婴因昨起拒奶，伴呕吐，半小时前突然两眼凝视，四肢抽动，來院急诊。体 检:T35C,反应差，气促，呼吸54次/分，面色青灰，两眼呈凝视状，前闵略紧张，布氏征,克氏征，巴氏征均(+),检查过程中仍有时抽动。急査血WBC2.0X10 /L,中性0.82,脑脊液细胞数800X10 /L (800/mm )，中性60%,潘氏(+)。考偲该婴儿预后可能较差的原因是A.发病年龄太小B.来诊过迟C.惊厥不止D.低体温

2、E.血白细胞数太低43. 5岁，发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200X10 /L,蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断：A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑脓肿E.中毒性脑病59. 10个月女婴，低热嗜睡20多天，烦躁，呕吐，双眼上翻1天急诊入院。前囱饱满, 心肺无异常，颈部稍强直，克氏征()。脑脊液:毛玻璃样，潘氏试验(卄)， 细胞数200X10 /L,糖1. 6mmol/L,氯化物95mmol/Lo最町能诊断是：A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.中毒性脑病D.化脓

3、性脑膜炎E.脑病伴内脏脂肪变性综合征69. 10月男婴，吐泻三口急诊，三口來腹泻蛋花水样便，每口 10余次，伴频吐，尿极少。 诊断为婴儿腹泻垂度失水。下列体征中，何者对重度失水的诊断最有总义？A.皮肤弹性极差，捏起皱褶不易展平B.四肢厥冷,脉膊触诊极弱C.哭无泪，眼眶凹陷D.前闵明显凹陷E.口腔粘膜干燥103. 10个月，体重10kg,方颅，头围44cm,前囱1X 1. 5cm平,突然惊厥1次,历时12分钟, 不发烧，血糖8mmol/L,血钙1. 6mmol/L, iflL磷1. 3mmol/L,碱性磷酸酶250u/L,其发 生惊厥的主要原因是由于：A.血钙迅速转移到肯骼B.尿钙排出过多C.甲

4、状腺功能不全D.血糖偏低E.甲状旁腺反应迟钝117. 1岁男孩因咳嗽，发热2天，尿少”来诊，査体中发现患儿烦躁不安，面色发绡，呼吸 急促R72次/分町见鼻扇及三凹征，双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心率188次/分， 心律整，腹软，肝肋卞4cm, EKG示窦性心动过速，血(分析PO 8kPa(60mmHg)PCO 6. lkPa(46mmHg),SaO 88%。此患儿最可能的诊断是：A.肺炎合并呼吸衰竭B.帥炎合并肾功衰竭C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎介并中毒性心肌炎E.肺炎合并中毒性脑病124.患儿，女,3岁。发热3天，伴咳嗽气喘。査体:皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。化验:末稍血WBC 24

5、.2X10 /L, St 0.05, S 0.82, L 0.13。按支气管肺炎收入院治疗。送进病房后立即予静脉滴流等处理。2小时后患儿突然烦躁不安，喘憋 加重，面色发纨 检査左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率150次/分，肝肋b l. 5cm。 该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大：A.合并心力衰竭B.痰块阻塞气道C.出现自发性气胸D.输液反应E.支气管异物125.患儿，男，2岁。从半个月前开始，精神菱糜，时而烦躁，偶有呕吐。近3天发热，38.6-C,嗜睡，伴频吐。査体:左侧鼻唇沟变浅，I 1角向右歪斜，颈有抵抗，两肺清， 腹平软，四肢热。克氏征(+)。化验血WBC 6.2X10 /L

6、,S 0.2&L 0.62。本例 可能的诊断是：A.化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.霍菌性脑膜炎126患儿，男,3个月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。査体:反应 迟钝皮肤干燥，面色苍黄伴浮肿，两肺无罗音，心率96次/分，腹部膨满,脐疝。此例 患儿，下列药物哪种应首选：A.多酶片B.赖氨酸C.胃宝丸D.甲状腺片E.铁剂131. 7岁男孩，发烧2周，鼻出血3次，面色逐渐苍白,经常说前胸痛，为确诊来住院,体检: 贫血貌，周身散在出血点，淋巴结不人，心肺正常，腹软，肝不大，脾肋F 2cm,胸骨叩 痛(+),对此患瑕有确诊意义的检查是：A.血小板计数B.出凝血时间C.红

7、细胞及血红蛋白测定D.白细胞总分数E.骨髓涂片检查133. 4个月男孩,2周前始发热,T38. 7-39. 8C左右，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦 躁不安，时有呕吐。曾在院外按脑膜炎治疗，静点青霍素200万U/日，连用一周， 热未退，近2天出现抽捕,2-3次/口。査体发现最有助于诊断的体征是：A.前闵膨隆十颈强直B.前闵膨隆+布氏征阳性C.前闵膨隆+颅骨透照阳性D.前闵膨隆+克氏征阳性E.前闵膨隆+巴氏征阳性138.8岁患儿，发烧，头病，咳嗽4天入院，体检:左肩胛下叩浊，呼吸音减弱，右肺正常，胸 片示:左肺下野云雾状大片阴影,该患儿诊断考虎为：A.合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.前萄球菌肺

8、炎D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎139.8个月患儿入院，诊断急性支管肺炎，血气分析结果:pH7. 35, PaO 6kPa(45mmHg),PaCO 7. 32kPa(55mmHg),血气分析诊断考虑为：A.低氧血症B.高碳酸血症C.I型呼衰D.II型呼衰E.失代偿性呼酸140.14个月患儿,面色发纽半年，哭闹后加重入院,1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动， 总识丧失,约1分钟后自行缓解，体检:神志清,颜面轻度发组，胸骨左缘2-3肋间可 闻及III级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，四肢活动正常，双膝反射(+)该患儿抽搐 原因考虑为：A.VitD缺乏性手足搐搦症B.癫痫C.病毒性脑炎D.缺氧发作E

9、.脑血栓148.患儿7岁，既往健康，突然头病,跌倒，昏迷,左侧中枢性面瘫，左侧偏瘫，双眼偏向右 侧，最可能的诊断：A.偏头痛B.Todd*氏麻痹C.急性硬脑膜下血肿D.幕上肿瘤E.急性偏瘫综合征149.女孩,14岁，因不顺心事争吵后，服不知性质的药数十片，除少言外,查体无异征,M 急需的处理是：A.给予抗抑郁药B.心理咨询C.洗胃清毒D.尿常规E.入院观察154.患儿两岁，轻度上呼吸道感染2天，吸气时喉鸣伴胸壁显著凹陷，鼻孔扇动，犬吠样咳 嗽，绘可能的诊断是：A.哮喘B.咽炎C.喉炎D.细支气管炎E.右主支气管异物155.6岁男孩，因发热3小时急诊，体温39. 5-C,音哑，总识淸醒，烦躁不安

10、,吸气性呼吸困 难,首先应：A.检査咽部B.动脉血气分析C.胸部X线检査D.准备建立气道E.末梢血白细胞化验160.患儿2岁，急性细菌性脑膜炎，现在出现少尿，111 BUN正常，血钠125mmol/L,放危险 的处理是：A.不做处理，密切观察B.膀胱插管排尿C.萄糖静脉快速补入D.5%糖盐水静滴E.生理盐水静滴161.男孩,2岁，6小时前出现惊厥，其后昏迷，头CT加强显示:基底节显影增强，瑕町能的 诊断：A.结核性脑膜炎B.脑膜炎球菌性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.瑞氏综合征E.盖仑(Galen)静脉畸型163.女孩，出生2周,一般状态差，面色苍白，呼吸困难，呼吸频率80次/分，心率195次/分,

11、 心音遥远,奔马律，胸部X线示心脏扩人，心脏趙声示室泵血功能低下,心室和左房扩张,ECG房室传导阻滞，可能的诊断是：A.心肌炎B.心包炎C.畸形左冠状动脉开I 1于肺动脉D.心糖原累积病E.克山病164.男孩2岁，发热6天,全身红色斑丘疹，眼结膜炎，口唇干裂，咽红，颈部淋巴结肿大，锁骨左缘卜部町闻及II/VI级收缩期杂音，伴震颤，白细胞计数和分数示屮性粒细胞显著增高，血小板计数亦增高，最可能诊断是：A.狸红热B.风湿热C.皮肤粘膜淋巴结综合征D.传染性单核细胞增多症E.渗出性多形红斑165.有关发热的叙述，下列中哪一项是正确的？A.在6个月至6岁的儿童高热町引起惊厥B.在6个月以卜的儿童发热易

12、导致脑损害,40度或更高一点的温度是危险的C.在2岁以下的儿童,40度或更高一点的体温几乎总是提示细菌感染D.发热由内源件致热原介导(白细胞介素-1)它最初产生于中枢神经系统E.不伴有寒战的发热很少见于细菌感染169.9个月婴儿,疑似患脑膜炎，已住院。卜列中哪-项是本例腰穿的禁忌症？A.未被纠正出血倾向B.前闵膨隆C.2天前做过腰穿D.病人极不合作E.患儿父母不同意170.新生儿轻度发纟朮易出汗，外周血管搏动减弱，心脏人,呼吸率60次/分，心率230次/分,肝人，诊断充血性心衰，垠可能的原因：A.房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损和大血管转位C.心房扑动，部分房室传导阻滞D.左心发育不良综

13、合征E.阵发性房性心动过速A1 型 题(最佳选择题一一肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。1. 一10岁女孩,2周前咽痛，发热，近口来头痛、头晕，伴尿少。体检:双眼睑、而部浮 肿，血压20/12kPa(150/90mmHg),为进一步确诊，下列哪项检査最主要？A.咽拭培养B.A. S. 0滴度测定C.补体C 测定D.反复査尿E.血白蛋白、胆固醇测定6. 8个月小儿男，腹泻伴呕吐3无尿少。查体:精神萎糜，表情淡漠,皮肤弹性差，I I腔粘膜干燥，前闵凹，心肺听诊无异常，血钠126mmol/L(126ni

14、Eq/L),合理补液应为下列哪组？总液体量补液成分A.100ml/kg1:2液不补钾B.110ml/kg4:3:2液,不补钾C.loOml/kg4:3:2液，见尿补钾D.150ml/kg2:3:1液，见尿补钾E. 250ml/kg 2:3:1 液，见尿补钾20.小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A.病原体的侵入B.毒素的作用C.组织破坏D.缺氧,二氧化碳贮留E.机体免疫功能低下26.1.5岁男孩，近一年来反复朿症感染，为找原因，卜列各项检査中，哪项最有诊断 价值？A.血培养B.胸部X线片C.结核菌素试验D.补体测定E.免疫球蛋白测定27.女孩6个月，患支气管肺炎,突然出现烦躁，哭

15、闹，面色苍白，呼吸68次/分，心音低钝, 心率172次/分,肝肋下2. 5cm,体温37. 6C,此时最有效的治疗是A.少量输血或血浆B.应用镇静剂C.吸氧D.应用快速洋地黄制剂E.应用利尿剂28.男性10个月小儿，易哭闹，低热7天，时有咳嗽，呕吐，未抽风，家中无结核病人。査体:精神烦躁，前囱稍隆起，颈稍有抵抗，心肺听诊无异常，肝脾轻度肿犬,脑脊液 外观清，蛋白 800mg/L(80mg/dl),糖 1. 68nnnol/L(30mg/dl),氯化物 100mmol/L (100mEg/L) .WBC250X10 (250 个/mm ), N30%, L70%, 0T 试验阴性，治疗宜首选A.青霉素+氨节青霉素B.异烟JW+链霍素C.异烟耕+链霧素+利福平D.氯霉素+卡那