林草植被恢复工程监理用表Word格式.docx
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竹栅栏工程(用竹竿编)
干砌石工程
混凝土砌石工程
土袋堆砌工程
附表1(续表)
营造林辅助工程措施造价人才网
铁丝笼工程
混凝土渠系工程
土袋渠系工程
其它
水土保持工程
排水沟
引水渠
森林经营基础设施
围栏(网)
碑牌制作与安装
林区简易道路
附表2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
编号:
致:
现报上工程施工组织设计(方案),已经我单位上级技术部门审查批准,详细说明和图表见附件,工程监理请予审查和批准。
实施单位(章):
项目负责人(签字):
项目技术负责人(签字):
日期:
专业监理工程师审查意见:
1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充后
并于月日前报来。
专业监理工程师(签字):
总监理工程师审查意见:
监理机构(章):
总监理工程师(签字):
本表由实施单位填写一式三份,连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。
建设、监理、实施单位各留一份。
附表3
工程施工进度计划(调整计划)报审表
编号:
兹报上工程施工进度计划(调整计划),请予审查批准。
编制说明:
附件:
计划表(或图)
日期:
监理工程师审查意见:
1、同意2、不同意3、应补充
项目监理机构(章):
抄报:
本表由实施单位填写,一式三份,审核后建设、监理、实施单位各留一份。
附表4
工程开工报审表
我方承担的工程,已完成了以下各项工作:
一、施工组织设计(方案)已审批□
二、劳动力按计划已进场□
三、机械设备已进场□
四、管理人员全部到位□
五、开工前各种手续已办妥(见附件)□
六、作业设计已审批□
特此申报开工,请批准。
项目负责人:
日期:
总监理工程师:
本表由实施单位填写一式三份,建设、监理、实施单位各留一份。
附表5
单位工程开工报告
工程名称
工程地址
建设单位
实施单位
工程类别
造价(万元)
计划总投资
面积(hm2)
开工日期
竣工日期
主
要
实
物
工
程
量
单位
数量
资料与文件
准备情况
建设单位(公章)
项目负责人(签字)
年月日
监理机构(公章)
总监理工程师(签字)
实施单位(公章)
主管部门意见(公章)
主管负责人(签字)
本表一式五份:
建设、监理、实施、主管部门、存档各一份。
附表6
分包单位资格报审表
我证明分包单位法人代表是有经验,有能力的,能胜任所承担的下述工作,可以保证工程按全部合同文件的规定执行。
分包后,我们负责总包责任,请予审查批准。
1、分包营业文件份X2、分包单位企业介绍份X
①营业执照复印件①企业介绍
②企业资质证书②历年承包主要工程介绍
③有关许可证③企业主要人员履历表
④本项目负责人履历表
项目经理(签字):
分包工程名称
工程量
部位
分包总价
占总包合同价的%
合计
分包工程的开工日期:
分包工程计划竣工日期:
签字:
日期:
本表由实施单位填写一式三份,送监理机构审查,建设、监理、实施单位各留一份。
附表7
工程竣工报验单
我方已按合同要求完成了
工程,经自检合格,请予以检查和验收。
自检报告、完成工程量清单、自查验收图(竣工图)等。
日期:
审查意见:
附表8
分部工程质量验收记录
单位工程名称
工程类型
分部工程名称
检验批数
项目经理
分包单位
分包项目经理
序号
检验批名称及部位、区段
自查评定结果
监理(建设)单位
验收结论
说明:
检查结果
项目专业技术负责人:
年月日
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人):
附表9
竣工工程申请验收报告
总面积
hm2
面积
类型
开、竣工日期
设计单位
合同工期
合同价
监理机构
合同编号
竣工条件自查情况
项目内容
实施单位自查意见
种苗基地恢复和设备、机具购买目
营造林辅助工程
材料、构配件、设备的进场试验报告;
涉及工程结构安全的试块、试件、及有关材料的试(检)验报告
工程技术档案和施工管理资料
工程质量自评情况
工程款支付情况
经检查,该工程已完成工程设计和合同约定的各项内容,工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准。
实施单位(章):
技术负责人(签字):
法定代表人:
年月日
监理机构意见:
(章)
年月日
本表由实施单位填写,报建设单位。
附表10
单位工程质量竣工验收记录
开工时间
竣工时间
项目负责人
项目技术负责人
项目
验收记录
1
共分部,经查分部,符合标准及设计要求分部。
2
质量控制资料核查
共项,经审查符合要求项,经核定符合规X要求项。
3
使用功能核查及抽查结果
共核查项,符合要求项,共抽查项,符合要求项。
4
观感质量验收
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
单位(项目)负责人
总监理工程师
附表11
进场材料报审表
下列材料经自检试验,符合技术规X及设计要求,报请验证并准予进场使用。
1、材料出厂质量证明文件
2、材料自检试验报告
3、生产经营许可证、质量检验合格证、标签和植物检疫证(经果苗附品种证)
材料名称
材料来源、产地
用途
材料规格
本批材料数量
实施单位的试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期
试验结果
专业监理工程师意见
(必要时附报告)
同意
不同意
附表12
工程设备/构配件进场报审表
我方于年月日进场的工程设备/构配件数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
,请予以审核。
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
经检查上述工程设备/构配件,符合/不符合设计文件和规X的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
附表13
设备开箱检验记录
设备名称
检查日期
规格型号
总数量
装箱单号
检验数量
检验记录
包装情况
随机文件
备件与附件
外观情况
测试情况
检验结果
缺、损附备件明细表
名称
规格
备注
结论:
签字栏
建设(监理)单位
供应单位
本表由实施单位填写,实施单位、监理机构各保存一份
附表14
隐蔽工程检验记录
分项工程名称
图号
隐蔽日期
隐蔽部位、内容
检查情况
监理机构验收记录
名称
测试结果
证、单编号
备注
附图
参加检查人员签字
技术负责人:
(监理工程师注册方章)
现场代表:
本表一式三份:
建设、监理、实施单位存档各一份。
附表15
人工植苗造林施工质量验收记录
小班(单项工程名称)
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规X的规定
实施单位检查评定记录
保证项目
前地类符合规定
苗木种类符合设计
苗木规格、质量达到Ⅰ、Ⅱ苗标准
肥料种类符合设计
栽植密度符合设计
6
成活率达到合格标准
7
基本项目
清林、整地规格符合设计
栽植工序符合规X
管护人员或措施落实
施肥数量符合设计
场地符合环保规定
实施单位检
查评定结果
项目专业质量检查员:
年月日
专业监理工程师:
本表一式三份。
建设单位、实施单位、监理机构各一份。
附表16
人工点撒播造林施工质量验收记录
小班(分项工程名称)
前地类符合设计
种类符合设计
种子质量达到Ⅰ、Ⅱ级标准
种子处理符合设计
点播密度符合设计
出苗率达到合格标准
每穴种子粒数符合设计
覆土厚度符合设计
施肥数量符合作业设计
附表17
封山育林施工质量验收记录
1、国家林业局办造字[2004]58号封山(沙)育林技术规程
封育对象符合规定
补植、补播种类符合设计
补植、补播密度、面积符合设计
管护人员数量符合设计并落实
施肥种类符合设计
平茬复壮符合设计
人促整地符合设计
附表18
苗木培育施工质量验收记录
分部分项工程名称
验收部位
GB6001-35育苗技术规程
种子、穗条、苗木种类符合设计
播种育苗符合规定
扦插育苗符合规定
7.2
苗木栽植符合设计
农药种类符合设计
种植土符合规定
1.1.2
土壤处理和改良符合规定
3.2
附表19
良种繁育基地、种子园、母树林改良施工质量验收记录
苗木、穗条种类符合设计
疏伐符合设计
成活率达到标准
肥料和农药种类符合设计
清理、整地规格符合设计
附表20
抚育管护施工质量验收记录
除草、松土次数符合设计
肥料、农药种类符合设计
管护人员数量符合设计
及时填写巡山日志
无牲畜和人为破坏
除草、松土X围符合设计
肥料、农药施用数量、X围符合设计
共检查点,其中合格点,不合格点;
合格点率%。
专业工长
(施工员)
施工班组长
附表21
切坡和挖基床工程施工质量验收记录
位置和X围符合设计
开挖长度、深度、宽度符合设计
杂物清理符合设计
共实测点,其中合格点,不合格点;
附表22
竹栅栏工程施工质量验收记录
材料符合设计
位置符合设计
平台宽度符合
竹竿、竹片规格符合设计
埋深、间距符合设计
附表23
土袋堆砌工程施工质量验收记录
土袋规格
土袋堆积高度符合设计
土袋固定方式符合设计
基床宽度符合
土质达到种植要求
附表24
土袋渠系工程施工质量验收记录
土袋规格符合设计
土袋层数符合设计
袋间空隙符合设计