口腔医师规范化培训文档格式.docx

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轮转科室时间（月）　轮转科室时间（月）

牙体牙髓科６牙周科６

儿童口腔科３口腔黏膜科１

口腔颌面外科６口腔修复科６

口腔正畸科１口腔颌面影像科１

口腔预防科１累计参加口腔急诊２

合　计３３

建议按２段式安排轮转,即第１年和第２、３年,具体安排见表２及表３.

表２　第１年轮转科室及时间要求

口腔颌面外科门诊３牙周科３

牙体牙髓科３口腔修复科３

合　计１２

表３　第２、３年相关科室轮转及时间要求

轮转科室时间（月）轮转科室时间（月）

牙体牙髓科３牙周科３

口腔颌面外科３口腔修复科３

合　计２１

三、培训内容与要求

第１年通科轮转阶段安排与要求

（一）口腔颌面外科门诊（３个月）

１�轮转目的

掌握:

口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作,包括各种普通牙及阻生

牙、埋伏牙的拔除,牙槽外科手术以及口腔颌面外科门诊常见小手术（如根端囊肿

—３０４—

住院医师规范化培训内容与标准（试行）刮治术、口腔软组织小肿物切除术、间隙感染切开引流术等）.

熟悉:

包括口腔颌面部创伤、肿瘤、先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾

病的诊疗常规.

了解:

口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况,各种疑难疾病

的诊疗思路.

２�基本要求

共计３个月１２周时间,其中口腔颌面外科普通门诊１０周,专家门诊见习２

周.

（１）学习病种及例数要求见表４.

表４　口腔颌面外科门诊病种及例数要求

病种最低例数

口腔颌面部创伤３

口腔颌面部良性肿瘤１０

口腔颌面部恶性肿瘤７

口腔颌面部感染１０

口腔颌面部畸形８

（２）基本操作技能培训及最低例数要求见表５.

表５　口腔颌面外科门诊基本操作技能及例数要求

操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数

普通牙拔除６０牙槽外科手术８

困难牙拔除（死髓牙、残根或残冠）１５完成或参与其他门诊手术５

阻生牙、埋伏牙拔除１５

（二）牙体牙髓科（３个月）

熟练掌握:

牙体牙髓科常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方法.

牙体牙髓科病历及医疗申请单的正确书写方法以及橡皮障的使用.

牙体牙髓科常见治疗并发症的预防和处理方法.

牙体牙髓科各种材料和制剂的性质、用途、成分及注意事项.

（１）学习病种及例数要求见表６.

—３０５—

口腔全科培训细则表６　牙体牙髓科学习病种及例数要求

病种最低例数病种最低例数

浅龋６慢性牙髓炎１５

中龋１５急性根尖周炎５

深龋６慢性根尖周炎３０

急性牙髓炎５非龋性疾病６

（２）基本操作技能及最低例数要求见表７.

表７　牙体牙髓科学习基本操作技能及例数要求

操作技术名称（术者）最低例数　病种最低例数

前牙充填（活髓）１２根管治疗５０

后牙充填（活髓）１５前牙复合树脂美学修复２

（３）门诊病历要求:

完成１２例门诊完整病历的收集,其中要求复合树脂充填

（活髓牙）３例,慢性牙髓炎３例,急、慢性根尖周炎６例.

（三）牙周科（３个月）

口腔卫生和菌斑控制方法及指导、与患者交流的方法,牙周病的系统检

查方法、病史采集方法、病历书写及医疗申请单的正确书写,牙周病常见病的诊

断、鉴别诊断,牙周炎X射线片诊断、种植体周围病的诊断、牙周洁治术和刮治术、

牙周脓肿切开术.

针对不同患者的个性化系统治疗设计,牙周病危险因素评估,阅读曲面

断层片、CBCT,选磨调,伴全身疾病的牙周病患者的治疗原则,化验室血细胞和

生化指标的检测分析.

全身疾病在牙周的表现,牙周松动牙固定的基本方法,简单牙周手术,

正畸与修复治疗中的牙周维护.

（１）学习病种及例数要求见表８.

表８　牙周科学习病种及例数要求

菌斑性龈炎１０慢性牙周炎３０

侵袭性牙周炎３伴全身疾病的牙周炎２

—３０６—

住院医师规范化培训内容与标准（试行）（２）基本操作技能及最低例数要求见表９.

表９　牙周科基本操作技能及例数要求

操作技术名称最低例数

菌斑控制的指导（包括对正畸、修复患者）２０

牙周检查、诊断及综合治疗设计２０

全口龈上洁治５０（其中手工洁治＞１０）

全口龈下刮治和根面平整２０

完成１０份门诊完整病历的收集,其中要求包括菌斑性龈

炎２例、慢性牙周炎系统治疗５例,侵袭性牙周炎２例、伴全身疾病的牙周炎１例.

（四）口腔修复科（３个月）

口腔修复学的理论知识,常见修复体的适应证、设计原则及牙体制备的

基本要求.

常用修复材料的性能和修复体的制作工序;

印模制取、各类修复体戴入

及调等常见问题的处理原则.

经典著作及相关文献,或参加必修课或选修课的学习;

义齿的工艺制作

要求.

（１）学习病种及例数要求见表１０.

表１０　口腔修复科病种及例数要求

牙体缺损２０牙列缺失１０

牙列缺损２０

（２）基本技能培训及最低例数要求见表１１.

表１１　口腔修复科基本技能及例数要求

操作技术最低例数操作技术最低例数

可摘局部义齿修复５各类桩核的修复４

冠桥的修复（单位）６

—３０７—

口腔全科培训细则第２－３年相关专业轮转安排与要求

（一）口腔预防科（１个月）

常用龋病预防药物和预防保健措施;

常用的医学统计方法.

牙防组织机构、历史发展及现状;

口腔公共卫生服务的主要内容,牙防

工作的组织和实施方法;

口腔卫生保健的调研方法（设计、资料汇集、分析总结）.

２�临床技能训练要求

（１）基本技能要求及最低例数要求见表１２.

表１２　第２－３年轮转口腔预防科基本操作技能及例数要求

操作技术名称（术者）最低例数操作技术名称（助手）最低例（次）数

预防性充填５龋病牙周病流行病学调查设计１

局部用氟化物防龋５调查资料收集整理１

窝沟封闭５牙防工作的组织和实施１

口腔健康教育３社区口腔调研或宣教１

（２）社区牙防要求:

参加社区口腔调研或基层牙防工作,完成１篇流行病调查

设计,或撰写一篇健康教育科普文章.

牙体牙髓疾病的诊断和治疗方法以及橡皮障的使用.

牙体充填修复和根管治疗并发症的预防和处理方法.

显微根管再治疗技术.

根尖外科手术以及牙体牙髓病治疗新技术.

（１）学习病种及例数要求见表１３.

表１３　第２－３年轮转牙体牙髓科病种及例数要求

中龋１５急性根尖周炎６

—３０８—

住院医师规范化培训内容与标准（试行）（２）基本操作技能及最低例数要求见表１４.

表１４　牙体牙髓科基本操作技能及例数要求

操作技术名称（术者）最低例数　　病种最低例数

前牙充填（活髓）１２前牙复合树脂贴面修复２

后牙充填（活髓）１５根尖外科手术（见习）２

根管治疗（其中根管再治疗≥１０例）６０

完成１２例门诊完整病历的收集,其中要求活髓充填治疗３

例,慢性牙髓炎３例,急、慢性根尖周炎６例（必须包括２例根管再治疗病例）.

牙周病常见病的诊断、鉴别诊断及危险因素评估及个性化系统治疗设

计,牙周辅助检查方法,选磨调.

复杂牙周手术,牙周病的多学科联合治疗.

（１）学习病种及例数要求见表１５.

表１５　牙周科病种及例数要求

病种最低例数　　病种　　最低例数

（２）基本操作技能培训及最低例数要求见表１６.

表１６　牙周科基本操作技能及例数要求

操作技术名称　　最低例数

牙周检查、诊断及综合治疗设计（系统治疗病例）２０

全口龈上洁治６０

牙龈切除术（助手）２

牙龈翻瓣术/牙冠延长术（助手）２

—３０９—

口腔全科培训细则　（３）门诊病历要求:

完成１２份门诊完整病历的收集,其中要求包括菌斑性龈

炎２例、慢性牙周炎系统治疗５例,侵袭性牙周炎２例、伴全身疾病的牙周炎１例、

简单牙周手术２例.

（四）儿童口腔科（３个月）

接诊儿童患者的方法及病史采集、口腔检查、病历书写方法;

建立儿童

口腔健康管理的理念;

儿童乳牙、年轻恒牙龋病、牙髓病和根尖周病的诊治特点和

常规治疗操作;

乳恒牙替换特点及乳牙拔除适应证.

儿童前牙外伤的诊断、治疗原则及应急处理方法.

儿童咬诱导的临床意义和基本方法.

（１）基本操作技能培训（独立完成）及最低例数要求见表１７.

表１７　儿童口腔科基本操作技能及例数要求

操作技术　　　　最低例数操作技术　　　　最低例数

龋齿药物治疗２乳牙拔除２０

乳恒牙龋齿充填术（含安抚和盖

髓后充填）

５０间接牙髓治疗术２

乳牙牙髓摘除术（根管充填术）１０儿童橡皮障隔湿术５

（２）门诊病历要求:

１０例病历中要求龋病４例,急慢性牙髓炎、根尖周炎５例、

儿童牙外伤１例.

３�操作技能培训的较高要求（独立完成或参与完成）见表１８.

表１８　儿童口腔科操作技能较高要求

操作技术　　　　最低例数操作技术　　　　　　　最低例数

年轻恒牙牙髓治疗（含活髓切断

术、根尖诱导成行术、牙髓血管

再生术或牙根形成术）

２乳牙牙髓切断术２

间隙保持器２儿童牙外伤处理２

（五）口腔黏膜科（１个月）

口腔黏膜病的病史采集、检查方法和病历书写;

口腔黏膜常见病、多发

—３１０—

住院医师规范化培训内容与标准（试行）病的病因、发病机制、临床表现、与系统疾病的关系、诊断与鉴别诊断、治疗原则和

处理方法.

口腔黏膜病常用药物的适应证、禁忌证及不良反应;

口腔黏膜病组织病

理活检的适应证及临床操作规范.

某些全身疾病在口腔的表现,如艾滋病、梅毒等.

（１）学习病种及例数要求见表１９.

表１９　口腔黏膜科病种及例数要求

病种最低例数　　病种最低例数

复发性口腔溃疡１２唇舌疾病３

扁平苔藓８白斑等癌前病变或癌前状态２

单纯疱疹２大疱类疾病１

口腔白色念珠菌感染３其他８

（２）基本技能培训及最低例数要求见表２０.

表２０　口腔黏膜科基本操作技能及例数要求

操作技术（助手）最低例数操作技术（助手）最低例数

复发性口腔溃疡的治疗１２唇舌疾病的治疗３

扁平苔藓的治疗８大疱类疾病的治疗１

单纯疱疹的治疗１其他口腔黏膜病的治疗８

口腔白色念珠菌感染的治疗３组织病理活检１

３�较高要求　（在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能）

（１）学习病种:

全身疾病在口腔的表现.

（２）临床知识要求:

了解某些全身疾病（艾滋病、梅毒等）的口腔表现.通过专

题讲座、病例讨论等,加强对罕见病的认识,提高鉴别诊断能力.对临床中接诊的

疑难或罕见病例,查阅相关文献,归纳总结,进行病例汇报（１~２例）.

（六）口腔颌面外科（３个月）

口腔颌面外科各种牙齿的拔除,口腔颌面外科常见病与多发病患者的

检查,脓肿切开引流,活组织检查,止血,包扎等技术,常见疾病诊治方案的制定.

口腔颌面外科复杂疑难患者的检查与诊治方案的制定,在上级医师指

—３１１—

口腔全科培训细则导下参与诊治过程.

新技术、新疗法在口腔颌面外科的临床应用.

共计３个月１２周,其中口腔颌面外科普通门诊８周,口腔颌面外科门诊手术

室２周,专家门诊见习２周.

（１）学习病种及例数要求见表２１.

表２１　口腔颌面外科门诊病种及例数要求

口腔颌面部创伤４

口腔颌面部恶性肿瘤８

口腔颌面部畸形１０

（２）技能培训及最低例数要求见表２２.

表２２　口腔颌面外科门诊操作技能及例数要求

牙齿拔除最低例数　外科门诊小手术最低例数

普通牙拔除６０牙槽外科手术５

困难牙拔除（死髓牙、残根或残冠）２０囊肿刮治术（含开窗术）５

阻生牙、埋伏牙拔除２０软组织肿物切除术５

间隙感染切开引流术３清创缝合术１０

（七）口腔修复科（３个月）

口腔修复学的理论知识,正确的临床工作方法,准确采集病史、规范检

查、正确书写病历.常见修复体的适应证、设计原则及牙体制备的基本要求,口腔

修复科常见疾病的诊治原则和操作技能.常用修复材料的性能和修复体的制作

工序;

印模制取、各类修复体戴入及调等常见问题的处理原则.

口腔修复学经典著作及相关文献.

口腔修复疑难病例的诊治原则和操作流程.

（１）常见病种接诊或见习例数要求见表２３.

—３１２—

住院医师规范化培训内容与标准（试行）表２３　口腔修复科门诊病种及例数要求

病种最低例数　病种最低例数

牙体缺损２５牙列缺失１０

牙列缺损２５

（２）基本技能及最低例数要求见表２４.

表２４　口腔修复科门诊操作技能及例数要求

操作技术最低例数　　操作技术最低例数

可摘局部义齿修复６复杂病例的修复（助手）１

贴面、嵌体、冠、桥修复（单位）８（如咬重建、固定Ｇ活动联合修

各类桩核的修复６复或多专业合作的美学修复等）

总义齿（含单颌）的修复１

（八）口腔正畸科（１个月）

巩固所学口腔正畸学的理论知识,了解错畸形的原因、分类、诊断和矫治原

则;

了解各类矫治器的设计原则及应用;

临床观察固定矫正器简单操作,包括粘带

环、结扎、粘托槽等.

２�培训要求

（１）选修正畸住院医培训的部分相关课程:

了解错畸形的病因、分类、诊断和

矫治原则;

熟悉与本学科相关错畸形的正畸治疗方法.

（２）临床见习:

观摩活动矫正器的制作、固定矫治器临床简单操作（包括粘带

环、结扎、粘托槽等）,掌握托槽、颊管脱落后的临时处理方法.

（九）口腔颌面影像科（１个月）

口腔颌面医学影像学的理论知识;

常见口内片、口外片应用范围;

口腔

颌面部正常及病变X射线表现.

曲面断层、鼻颏位、下颌骨侧位、颧弓轴位等正常影像和解剖标志;

常见

口腔疾病的CT表现.

放射诊断报告书的书写要求;

唾液腺造影及唾液腺内镜和颞下颌关节

内镜技术;

B超诊断技术.

（１）读片病种及例数要求见表２５.

—３１３—

口腔全科培训细则表２５　口腔颌面影像科读片病种及例数要求

病种最低例数　病种最低例数

牙体、牙周组织疾病５０颌骨囊肿、肿瘤及瘤样病变１５

颌面骨组织炎症１０颞下颌关节疾病１０

外伤１０唾液腺疾病１０

（２）基本技能培训及最低例数要求见表２６.

表２６　口腔颌面影像科基本技能及例数要求

操作技术（术者）最低例数　　　操作技术最低例数

牙片投照２５其他口腔X射线片、CT片判读３０

（十）口腔急诊（２个月）

口腔急症的各类常见疾病,诊治原则和操作技能.

口腔颌面部创伤的应急或初步处理.

颅脑损伤及全身情况的处理原则.

基本技能培训的内容及例数要求见表２７.

表２７　口腔急诊基本技能及例数要求

操作技术名称（术者）最低例数操作技术名称（术者）最低例数

牙痛的鉴别诊断及处置１０口腔颌面部急性炎症的处置３

牙外伤的鉴别诊断及处置５口腔急性出血的处置３

牙周脓肿的鉴别诊断及处置３

口腔颌面部软硬组织外伤的处置５

（十一）其他要求

１�参加多专业间病例讨论１０次,报告口腔全科综合病例１０例（其中５例涉

及两个以上口腔亚专科疾病的诊断、治疗,例如牙周手术治疗后的修复或正畸治

疗及健康维护等;

５例涉及口腔全科向口腔专科的转诊）.

２�加强心理学、伦理学、法律学理论知识和医德医风的培养,培养医患沟通能

力.

—３１４—

住院医师规范化培训内容与标准（试行）３�完成病例报告和口腔专业英文文献翻译各一篇（属较高标准,可酌情实

施）.

４�外语、教学、科研等能力的要求:

相关文献综述或读书报告１篇;

参与教学、

科研活动.

—３１５—

口腔全科培训细则住院医师规范化培训内容与标准（试行）

口腔内科培训细则

口腔内科学以防治牙体及牙周组织、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽、面部软组织疾

病为主要内容,专业包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔黏膜病学、口腔预防医学

及儿童口腔医学.

掌握口腔内科常见疾病的诊治原则和技能,掌握口腔内科的诊疗常规和临床

路径,掌握口腔内科常见疾病的自我口腔保健方法和预防适宜技术.培训结束时,

口腔内科住院医师应具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事口腔内科

临床日常工作的能力,为口腔内科疾病患者提供涉及多专业的综合性诊治服务和

（或）实施口腔健康一、二、三级预防保健措施.

采取在口腔内科范围内各亚专科及其它相关科室轮转的形式进行.口腔内

科住院医师需完成共计３３个月的培训,按１＋２模式轮转制定培训细则.通过管

理病人、参加门诊和（或）各种教学活动,完成口腔内科住院医师培训规定的病种

和基本技能操作数量;

住院医师规范化培训登记手册»

.

理论知识学习以自学和讨论为主,有部分科内专业小讲课.

实践技能通过临床科室轮转进行培养,在有明确亚专科建制的培训基地,应

分科轮转,时间安排见下表.

１�第１年通科轮转,共计１２个月,具体安排见表１.

表１　通科轮转科室及时间要求

牙体牙髓科３口腔颌面外科３

牙周科３口腔修复科３

—３１６—２�第２、３年相关专业轮转,共计２１个月.１５个月必选轮转＋６个月选修轮转,

选修结合本人申请,由基地安排,可在必选科室和（或）备选科室内进行选择,可选修

同一科室或不同科室,工作量按制定的相应比例计算.具体安排见表２、表３.

表２　必选的轮转科室及时间要求

牙体牙髓科３口腔预防科２

牙周科３口腔急诊科２

口腔黏膜科２

儿童口腔科３

合　计１５

表３　备选的轮转科室及时间要求

口腔颌面医学影像科１中医科≤２

口腔病理科１皮肤科≤２

口腔种植科≤２

口腔正畸科≤２

合　计６

第１年通科轮转阶段

牙、埋伏牙的拔除,牙槽外科手术,以及口腔颌面外科门诊常见小手术（如根端囊

肿刮治术、口腔软组织小肿物切除术、间隙感染切开引流术等）.

共计３个月１２周时间,其中口腔颌面外科普通门诊１０周,专家门诊见习２周.

—３１７—

口腔内科培训细则（１）学习病种及例数要求见表４.

牙体牙髓科常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方法;

牙体牙髓科病历及

医疗申请单的正确书写方法以及橡皮障的使用.

表６　第１年轮转牙体牙髓科病种及例数要求

浅龋