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临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

试验检测统计汇总表

D—4-1

序号

时间

检验项目

检验次数

试验结果

试验报告编号

备注

填表人：

　　填表单位：

日期：

材料进场试验登记表

D—4-2

材料名称

进场日期

数量

检验

次数

检验结果

试验报告

编号

波形梁钢护栏安装质量检查表

桩号：

　　　　D—4-3-1

检查内容

检查结果

基本要求

1．护栏的制作应符合《高速公路波形梁钢护栏》、《公路三波形梁钢护栏》、合同文件的规定。

2．立体、波形梁、防阻块及托架的安装应符合设计和施工要求。

3．为保证护栏的整体强度，路肩和中央分隔带的土基压实度不应小于设计值。

达不到压实度要求的路段不应进行护栏立柱打入施工。

石方路段和挡土墙上的护栏立柱埋深及基础处理应符合设计要求。

4．设置地点、内容正确。

质保资料

1．供货厂家的质保单齐全。

安装完成后，护栏、标志板面应无任何裂纹和划痕。

2．材料检验、验收资料齐全。

3．自检、抽检资料齐全。

外观鉴定

1．焊管焊缝应平整。

构件镀层表面应均匀完整、颜色一致，无漏镀、露铁等缺陷。

不符合要求时，每处减2分。

波形板搭接方向正确、平顺，垫圈齐备，螺栓紧固。

2．波形板、立柱不得现场焊割和钻孔，不符合要求时，每处减2分。

实

测

项

目

项目

允许

偏差

检测情况

合格率

1．立柱竖直度（mm）

2．立柱规格尺寸

3．立柱埋设深度mm/m

4．立柱镀层厚度（μm）

5．拼接螺栓抗拉强度

6．波形板长度（mm）

7．波形板镀层厚度（μm）

8．配套件镀层厚度（μm）

9．横梁中心高度（mm）

10．护栏顺直度（mm/m）

11．立柱中距（mm）

检查者：

　　单位：

隔离栅和防落网安装质量检查表

　　　D—4-3-2

1．隔离栅和防落网用的材料规格及防腐处理应符合《隔离栅》及设计、施工规范、合同文件的规定。

2．隔离栅起终点应符合端头围封设计的要求；

防落网应网孔均匀，结构牢固，围封严实。

3．立柱埋深应符合设计要求。

立柱与基础、立柱与同网片之间的连接应稳固。

混凝土基础强度不小于设计要求。

安装完成后，隔离栅应无任何裂纹和损坏。

1．构件浸塑面不得破损，不符合要求时，每处扣减2分。

2．隔离栅安装必须牢固、围封严实。

目

检测情况

1．隔离栅钢丝Ф４.5（mm）

2．栅孔几何尺寸（mm）

3．立柱规格，长×

宽×

厚

4．镀锌（塑）厚度（均匀、亮泽）

5．混凝土基础强度

6．立柱竖直度（mm/m）

7．立柱顶高度（mm）

8．立柱中距（mm）

9．基础尺寸（mm）

　　　单位：

交通标志安装质量检查表

　　D—4-3-3

1．安装完成后，标志板面应平整、无起皱、开裂、缺损或凹凸变形；

板面任1m2范围内，不得存在总面积大于10mm2的一个或一个以上气泡。

2．大型标志的地基承载力应符合设计要求。

大型标志柱、梁的焊接部分应符合钢结构焊接规范的质量要求，无裂缝、未溶合、夹渣等缺陷。

3．标志的制作应符合现行国家《道路交通标志和标线》及合同文件的规定。

3.自检、抽检资料齐全。

1．标志板安装后应平整，夜间在车灯照射下，标志板不应出现明显明暗不均现象，不符合要求时，每处减2分。

2．金属构件镀层应均匀、颜色一致，不允许有流挂、滴瘤或多余结块，镀件表面应无漏镀、露铁等缺陷。

不符合要求时，每处扣2分。

3．标志板粘贴底膜时横向不宜有拼接，上膜压下膜，压接宽度＞5mm。

平接间隙＜1mm。

距标志板边缘50mm内，不得有接缝。

不符合要求每处减2分。

项目

1．立柱竖直度（mm/m）

2．标志底板厚度（mm）

3．标志板内侧距路肩边线距离（mm）

4．基础尺寸（mm）

5．混凝土强度（MPa）

6．标志板下缘至路面净空（mm）

7．金属构件镀锌层厚度（μm）

8．反光膜是否合格

9．标志板面内容、几何尺寸、平整度是否符合设计要求

10．

路面标线施工质量检查表

　　D—4-3-4

1．标线涂料应符合《路面标线涂料》（JT/T280）的规定。

2．标线的颜色、形状和设置位置应符合《道路交通标志和标线》（GB5768）的规定和设计要求。

3．路面标线喷涂前应仔细清洁路面，表面干燥，无起灰现象。

1．标线施工污染路面应及时清理。

每处污染面积不超过1000mm2。

不符合要求时，每处减1分。

2、标线应流畅，不允许出现折线。

3．标线表面不应出现网状裂缝、断裂裂缝、起泡现象。

1.标线宽度（mm）

2．标线厚度（mm）

3．玻璃微珠粒径

4．行车道间隔

5．中心线实线间隔

6．斑马线宽度与间隔

7．标线色度

8．标线线型

9．

单位：

防眩设施安装质量检查表

　　　　D—4-3-5

1．防眩设施制作应符合《公路防眩设施技术条件》、设计、合同文件的规定。

2．防眩设施整体应与道路线形一致，美观大方，结构合理，安装牢固。

3．防眩设施的平面弯曲度不得超过板长的0.3％、几何尺寸及遮光角应符合设计要求。

1．防眩板表面不得有气泡、裂纹、疤痕、端面分层等缺陷。

2．防眩设施色泽均匀。

1．安装高度（mm）

2．镀（涂）层厚度

3．防眩板宽度（mm）

4．防眩板设置间距（μm）

5．竖直度（mm/m）

6．顺直度（mm/m）

日期

混凝土护栏安装质量检查表

　　　　D—4-3-6

1．混凝土所用材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。

2．混凝土预制件在吊装、运输、安装过程中不得断裂。

块件之件、护栏与基础之间的连接应符合设计要求。

3．混凝土护栏的地基强度、埋入深度应符合设计要求，护栏块件的损边、掉角长度每处不得超过20mm，否则应予及时修补。

1．护栏块件之间的错位＜5mm。

表面蜂窝、麻面等缺陷面积＞该面面积的0.5％时，减2分；

深度超过10mm时，每处减2分。

2．护栏线形一致，中央分隔带开口端头护栏尺寸应与设计图相符。

1．护栏混凝土强度（Mpa）

2．地基压实度（％）

3．护栏

高度

顶宽

底宽

4．基础平整度（mm）

5．轴向横向偏位（mm）

6．基础厚度（mm）

突起路标安装质量检查表

D—4-3-7

轮廓标安装质量检查表

D—4-3-8

允许偏差

中央分隔带绿化施工质量检查表

D—4-3-9

1．中央分隔带的苗木修剪后的高度应为1.4～1.6m，栽植的株、行距合理，应满足防眩功能的要求，不得影响交通安全。

2．中央分隔带应进行绿化用土回填，回填土的厚度应大于600mm或满足设计要求。

3．设置地点、内容正确。

2．苗木检验、验收资料齐全。

1．苗木的枝条伸出中央分隔带、有烧膛、偏冠等现象，每处减1分。

2．苗木应栽植整齐、竖直。

不符合规定减1～3分。

3．连续缺株4株以上（含4株），每处减2分。

4、苗木、草坪有明显病虫害的减5分。

1．苗木规格与数量

2．种植穴规格

3．土层厚度

4．苗木间距（％）

5．苗木成活率（％）

6．草坪覆盖率（％）

7．

8．

路侧绿化施工质量检查表

D—4-3-10

1．路侧绿化的种植材料应符合设计要求，不能及时种植的苗木应进行假植。

2．边坡绿化施工应按照设计文件所规定的施工方法与工艺进行，严格施工过程质量控制。

3．边坡绿化施工不得破坏公路路基。

2．苗木、草坪检验、验收资料齐全。

1．草坪应无枯黄、无明显病虫害，不符合要求时减3分。

2．草坪连续空白面积达0.5m2以上，每处减1～2分。

3．边沟外侧绿化带、护坡道绿化带连续缺4株以上（含4株），每处减2分。

苗木有明显的病虫害的减5分。