临床医学硕士南京医科大学文档格式.docx

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临床医学硕士专业学位研究生临床相关学科轮转记录

表一、病房轮转登记表（non-required）

学科专业病房主管病床数迄止日期　　　　　　

日期

疾病名称

病案号

病历

（病史采集、查体与病历书写）

诊断

治疗

负责指导的上级医师签名

客观性

完整性

系统性

病历

评分

及时

正确

重要漏诊

误诊

准确

遗漏＊

差错＊

以上三栏研究生本人填

以上十一栏由负责指导的上级医师填写

＊遗漏、差错是属一般还是重要的或者原则性的。

表二、5个重点病例（包括重大抢救病例）记录（non-required）

记录内容包括疾病名称、住院号、住院日期、诊疗经过、抢救措施、死亡病例原因分析和指导教师签名（不够可附页）。

表三、诊疗操作表（non-required）

学科专业病房迄止日期

住院号

操作名称

次数

临床技能、效果

负责指导的

上级医师签名

以上四栏由研究生本人填写

以上二栏由负责指导的上级医师填写

表四、手术训练登记表（non-required）

术前、术后

诊断

手术名称

手术过程

术中职务

掌握情况

上级医师签字

以上六栏由研究生本人填

表五、门诊、急诊工作登记表（non-required）

科室

门诊

急诊

诊断治疗

水平

病种

总人数

总急诊

人数

参加抢救

以上七栏由研究生本人填写

以上二栏由负责指导的

上级医师填写

表六、参加临床病例讨论、学术会议（non-required）

临床病例讨论

时间

地点

参会人员

病例

发言内容

学术会议记录

会议名称

会议内容

注：

不够可加页

表七、自我小结（non-required）

项目及标准分

自评分

坚持四项基本原则，遵纪守法（20分）

组织纪律性（10分）

团结协作（7分）

政治活动和社会活动（8分）

履行本岗位职责﹑出勤率（20分）

职业道德和服务态度（20分）

技术操作规程（10分）

业务活动和学习（5分）

合计（100分）

表八、学科评语（non-required）

评语（包括临床诊疗操作能力、理论知识水平、外语水平、服务态度、工作态度及对研究生所填内容的评价、有无医疗事故、医疗差错、工作错误。

）

负责指导的上级医师签字：

年月日

科主任签字：

表九、临床轮转出科考核（non-required）

一﹑病历质量（30分）：

随机抽查住院病例3份

住院病例

书写

得分

考核者

病历一

病历二

病历三

病历质量平均分

（满分30分）

二、“三基”掌握情况（70分）

基本理论

（20´

病史、体检、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则等

基本技能

基本操作

（30´

“三基”

总得分

（满分70分）

　科（出科考核）总得分：

考核者签名：

考核日期：

临床医学硕士专业学位研究生本学科临床实践记录

（clinicaldepartment

）科记录

表一、病房轮转登记表

学科专业Major病房Ward主管病床数numbersofsickbedinmanagement迄止日期　Start&

Finishdate　

D

A

T

E

Nameofdisease

medicalrecordsNo.

Writebyyourself

表二、10个重点病例（包括重大抢救病例）记录

Therecordshouldincludethenameofdisease,medicalrecordsNo.,dateofhospitalized,Diagnosisandtreatment,emergencymeasures,clinicalanalysisofdeathcausesandtheinstructor’ssignature.

表三、诊疗操作表

学科专业Major病房Ward迄止日期Start&

Finishdate

Date

Nameofthemedicaloperating

times

ClinicalSkills&

Effects

theinstructor’ssignature

表四、手术训练登记表

Finishdate

手术经过

Diagnosisbeforeandaftersurgery

Operation

Operativeprocess

以上五栏由研究生本人填

表五、门诊、急诊工作登记表

门诊Outpatient

急诊FirstAid

clinicaldepartment 

diseasecategory

Thetotalnumberof 

No.ofParticipateintherescue

表六、10个重点技术操作或手术记录（详细记录操作或手术经过）

medicalrecordsNo

ntraoperativeposition

intraoperativeprocess

表七、理论学习﹑教学情况

1、理论学习情况

理论学习记录（阅读中英文文献、参加的学术报告等）

时　间

内　容

题　目

Contents

Title

2、教学情况记录

时间

内容

参加人员

及人数

授课方式（TeachingMethods）

理论教学

见习

实习

Attendees

Theory

Noviciate

Intership

表八、组织临床病例讨论记录情况（non-required）

时间

参会人员

病例名称

病例来源

参会人员发言记录

（需发言人签名）

重点发言

1、

（签名）：

2、

3、

4、

（签名）：

5、

6、

其他发言

讨论病例的分析与总结

注明：

1、参与临床病例讨论的人员必须包括具高级职称者2名及以上（含导师），中级职称者3名及以上和住院医师5名以上；

其中2名高级职称（含导师），2名中级职称和1名住院医师需进行重点发言。

小学科可以联合其它相关学科进行。

2、病例来源可以是本院诊治的病例，也可以是专业杂志上报道的病例，但必须为确诊的病例。

3、该表在病例讨论结束后一周内（复印一份），由院系汇总交研究生处。

表九、读书报告情况记录（non-required）

（附南京医科大学研究生读书报告评分表）

报告题目　　　　　报告时间　　　　　报告地点　　　　　　记录员　　　　　

评分专家名单　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

南京医科大学硕士研究生读书报告评分表

学号

姓名

专业

导师

报告题目

报告摘要

专家对报告内容（文献复习量、科学性、创新性、逻辑性、可应用性）的评价

得分（百分制）

评分专家签名：

日期：

（1）该表在报告结束后一周内（复印后），由院系汇总交研究生处

（2）每位研究生汇报由不少于3位专家评分。

表十、自我小结（Selfsummary）

表十一、学科评语

（theinstructor’ssignature）

（signatureofchairmanofdepartment）