国家科学技术奖励推荐书Word下载.docx

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项目名称可否公布

可否

密级及保密期限

主题词

学科（专业）

分类名称代码

名称：

代码：

□□□□□□□

所属国民经济行业

ABCDEFGHIJKLMNOP

任务来源

A.国家计划B.部委计划C.省、市、自治区计划D.基金资助E.国际合作F.其他单位委托G.自选H.非职务

计划（基金）

名称和编号

项目起止时间

起始：

年月日

完成：

国家科学技术奖励工作办公室制

二、项目简介

项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况：

（不超过800个汉字）

三、项目详细内容

1．立项背景

2．详细科学技术内容

（纸面不敷，可另增页）

3．发现、发明及创新点：

（不超过400个汉字）

4．保密要点：

（不超过100个汉字）

5．与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较

6．应用情况

7．经济效益单位：

万元（人民币）

项目总投资额

回收期（年）

栏目

年份

新增利润

新增税收

创收外汇（美元）

节支总额

各栏目的计算依据：

8．社会效益：

*经济效益栏目国家自然科学奖可不填写

四、本项目曾获科技奖励情况

获奖时间

奖项名称

奖励等级

授奖部门（单位）

本表所填科技奖励是指：

1.国务院设立的科技奖励；

2.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；

3.经科技部批准的社会力量设立的科技奖励。

五、申请、获得专利情况表

国别

申请号

专利号

项目名称

六、主要完成人情况

第完成人

姓名

性别

民族

出生地

省（自治区、市）市（县）

出生日期

年月

党派

工作单位

联系电话

通讯地址及邮政编码

家庭住址

住宅电话

电子信箱

毕业学校

文化程度

学位

职务、职称

专业、专长

毕业时间

曾获奖励及

荣誉称号情况：

参加本项目的起止时间

自年月至年月

主

要

学

术

（技

术）

贡

献

本人签名：

_______________

年月日

七、主要完成单位情况表

单位名称

第完成单位

单位性质

A研究院所B学校C社会团体D事业单位E国有企业F民营企业G其他

联系人

传真

技

术

开

发

和

应

用

的

主

贡

献

单位盖章

八、推荐单位意见

（专家推荐不填此栏）

推荐单位公章

年月日

九、专家推荐意见

（由各推荐专家独立填写，不得代填后签名）

推

荐

专

家

情

况

通信

地址

专家情况（用√表示）

最高科技奖得主□

中国科学院院士□

中国工程院院士□

现从事的科学技术工作

意

见

专家本人签字：

（不少于600字）

十、附件目录

1．技术评价证明（复印件）

2．应用证明

3．国家发明专利证书及发明权利要求书或查新报告

4．其他证明

国家科学技术奖励工作办公室制

2000年10月

十一、推荐部门意见

推荐部门公章