临床护理技术规范第二版第五章.docx

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临床护理技术规范第二版第五章

临床护理技术规范（第二版）试题

第五章支持生理功能的护理

1、以下哪项不属于卧床患者易出现的并发症：

（D）

A压疮

B肺部感染

C关节僵硬、肌肉萎缩、足下垂

D腹泻

E泌尿系感染

2、约束患者的巡视时间为（C）

A每5~10min巡视患者1次

B每10~15min巡视患者1次

C每15~30min巡视患者1次

D每30~60min巡视患者1次

E每60min巡视患者1次

3、持续约束患者松解时间为（A）

A每2h松解一次，时间为15~30min。

B为了安全目的，不能松开约束。

C每1h松解一次，时间为15~30min。

D每2h松解一次，时间为5~10min。

E每4h松解一次，时间为30~60min。

4、保护被约束的肢体，以下哪项不正确（D）

A保持约束肢体的功能位。

B松紧度以患者活动时肢体不易脱出。

C不影响血液循环。

D肢体约束牢固，约束带系死结。

E约束带系在患者无法接触的地方。

5、危重病人的转运，以下哪项不正确（E）

A应征得科室主任或抢救指挥者的同意。

B征得患者家属同意，必要时签署同意书。

C应用危重症患者转运护理单。

D转运前与接受部门取得联系。

E由护士完成。

6、病人从床到平车的挪动顺序为：

（B）

A下肢—上身—臀部

B上身—臀部—下肢

C臀部—下肢—上身

D臀部—上身—下肢

E下肢—臀部—上身

7、、多人搬运时，以下哪项准确（A）

A搬运者按身高由高到矮，从床头到床尾排列。

B搬运者按身高由高到矮，从床尾到床头排列。

C搬运者随意排列。

D搬运者按身高由矮到高，从床尾到床头排列。

E搬运者按身高由矮到高，从床头到床尾排列。

8、平车运送病人时，哪项不正确（B）

A运送过程中，护士站于患者头侧。

B平车一端为大轮，一端为小轮时，以小轮为头端

C上下坡时，患者头部应在高位。

D颌面部外伤的患者应将头偏向一侧。

E不合作的患者使用约束带。

9、平车转运的准备不包括以下哪项（A）

A停输所有补液

B病情危重患者，准备急救器材和药物

C有牵引者，注意保持牵引重力线的角度

D检查平车的性能

E颈椎骨折患者备颈托

10、搬运过程的职业防护不包括以下哪项（B）

A搬运时两脚前后分开。

B搬运高位置患者时同时屈膝曲髋

C尽量使患者靠近操作者的身体

D搬运低位置患者时要同时屈膝曲髋。

E尽量降低重心、减少重力线的改变。

11、以下哪项不正确（E）

A二人搬运时，甲一手托住患者颈肩部，另一收托住患者腰部，乙一手托住患者臀部，另一手托住腘窝部。

B单人搬运时，搬运者一手自患者腋下伸入至对侧肩部，另一手伸至对侧大腿下；患者双臂交叉依附于搬运者颈部

C三人搬运，甲托患者头、颈、肩部，乙托患者背、臀部，丙托患者腘窝和小腿。

D四人搬运法适用于危重或颈椎，腰椎骨折患者。

E单人搬运时，患者双手交叉放于腹部。

12、过床板的使用以下哪项不正确（D）

A平车与床平行放置。

B转移者提起对侧卧床患者肩和骨盆部水平的中单、大单。

C转移者和接受者分别站在两侧。

D接受者握住过床板的手柄，移去过床板。

E接受者拉患者胸部和股骨水平的大单/中单。

13、关于轮椅转运，以下哪项不正确（E）

A严重臀部压疮患者不宜使用坐式轮椅。

B骨盆骨折未愈合者不宜使用坐式轮椅。

C躯干不能保持平衡者，应采用腰带将其固定。

D患者治疗康复需要，应有医生开出轮椅处方。

E中风康复期患者无须坐稳就可以使用轮椅。

14、关于轮椅，以下哪项不正确（B）

A一般患者选用标准轮椅

B脚托高度应离地面至少10cm

C患者座下时，小腿上段后方应与轮椅坐面前缘有5cm左右的间隙

D轮椅坐高以患者久坐且能保持正确姿势为标准

E轮椅无闸时，应由1人站在轮椅后面固定轮椅

15、危重患者转运中可能使用的仪器设备不包括以下哪项（C）

A给氧设备

B手提式心脏监护仪

C过床板

D急救型号的简易人工呼吸器

E2条静脉留置针通路

16、安排患者活动的时机，以下哪项不正确（D）

A在患者体力和精神的最佳时机进行

B出现头晕目眩，气短时要终止活动

C出现严重的肌肉、骨骼和关节疼痛为不耐受的表现

D饭后可以立刻活动，帮助消化

E协助患者减少白天睡眠，可提供促进患者保持清醒状态的活动

17、以下哪项不是活动管理的目标（E）

A使患者掌握安全移动身体和步行的技巧

B提高患者自理和日常生活活动能力

C促进康复进程，预防长期卧床的并发症

D提高患者对运动疗法相关知识的掌握程度

E提高患者对使用步行辅助器的依赖性

18、协助患者安排活动，以下哪项不正确（D　）

A活动顺序：

床上活动—关节活动度训练—肌力训练。

B肌力训练从助力活动、主动活动、抗阻力活动逐步进行

C关节活动度训练在活动前后观察患者的一般情况、皮温、颜色、关节活动度

D当肌力在Ⅱ级以下时，选择渐进抗阻原则进行肌力训练。

E患者初次下床活动要专人陪同。

19、关于徒手肌力评估，以下哪项不正确（　Ａ　）

A０级：

可以做轻微的自由活动。

BⅤ级：

肌力正常，活动自如。

CⅢ级：

肢体能抬离床面。

DⅣ级：

肢体能做对抗外界阻力的运动。

EⅡ级肌力肢体能在床上平行移动。

20、关于活动无耐力，以下哪项不正确（　C　）

A活动无耐力分4级。

BⅣ级休息时即有呼吸困难和疲劳。

CⅡ级可在平地行走约200米。

DⅡ级可缓慢地上一段楼梯，中间不间断。

EⅢ级在平地不间断行走约20米，但不能连续上一段楼梯。

21、下肢骨折牵引多采取的体位是（C）

A.仰卧位

B.头高足低位

C.头低足高位

D.半卧位

E.侧卧位

22、一昏迷的患者，护士将其安置为去枕仰卧位，头偏向一侧，其目的是（A）

A.引流分泌物，保持呼吸道通畅

B.保持颈部活动灵活

C.利于观察病情

D.减轻对枕骨的压迫，防止褥疮的发生

E.便于头部固定，避免颈椎骨折

23、髋关节置换术后，患者上半身与髋关节屈曲的角度是（D）

A、0°~30°

B、30°~60°

C、60°~90°

D、大于或等于90°

E、大于或等于120°

24、为减轻患者的痛苦，以下做法错误的是（D）

A.端坐位可减轻呼吸困难

B.半坐卧位可减轻腹部伤口疼痛

C.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛

D.中凹位可减轻腹部伤口疼痛

E.头低足高位预防胎膜早破时的脐带脱垂

25、压疮的好发部位不包括下列哪项（C）

A.骶尾部

B．耳廓

C．腰背部

D．肩胛

E．足跟

26、某护士在为病人曹某进行加压输液时，不慎使部分空气进入血管，应使病人立即采取（B）

A.头高脚低位

B.头低脚高位

C.右侧卧位

D.俯卧位

E.右侧卧位

27、骨盆骨折禁忌采取（B）

A.左侧卧位

B.俯卧位

C.右侧卧位

D.仰卧位

E.半坐卧位

28、下列哪项不是卧位护理遵循的基本原则（C）

A.舒适

B.安全

C.简便

D.治疗

E.康复

29、腰穿后6小时内去枕平卧的目的是（B）

A.预防颅内压升高

B.预防颅内压降低

C.有利于脑部血液循环

D.预防脑缺血

E.预防脑部感染

30、彭某，头部有开放性伤口，清创缝合后，应采取（B）

A.K-C位

B.半坐卧位

C.俯卧位

D.侧卧位

E.仰卧位

31、女性患者，55岁，患支气管扩张症，病变在两肺下叶前基底支，为帮助其排出痰液应取（E）

A.俯卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.膝胸位

E.头低足高位

32、一人扶助病人翻身侧卧，应注意（D）

A协助病人手臂放于身体两侧

B使病人两腿平放伸直

C协助病人先将臀部移向床缘

D护士手扶病人肩、膝部助翻身

E翻身后使病人上腿伸直

33、半坐卧位不适于下列的哪些病人（D）

A、急性左心衰

B、肺部疾病引起的呼吸困难

C、腹腔手术的病人

D、休克

E、盆腔手术

34、产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止（A）

A、脐带脱出

B、减少局部缺血

C、羊水流出

D、感染

E、有利于引产

35、为患者翻身时，不对的是（B）

A、颅脑手术后，一般是卧于健侧或平卧

B、颅骨牵引时，先放松再翻身

C、伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当位置

D、两人协助翻身动作要协调

E、不可拖拉患者，一面擦破皮肤

36、急性胸膜炎病人常取：

（B）

A、被动体位

B、患侧卧位

C、仰卧位

D、端坐位

E、前倾坐位

37、病人高某因过敏性休克入院，护士应立即给病人何种卧位（D）

A、去枕仰卧位

B、屈膝仰卧位

C、头低足高位

D、中凹卧位

E、半坐卧位

38．食管反流患者最好采取哪种卧位（C）

A、右侧卧位

B、半坐卧位

C、左侧卧位

D、头高足低位

E、头低足高位

39、甲状腺瘤切除术后,取半卧位的目的主要是（B）

A、预防颅内压降低

B、减轻局部出血

C、减轻疼痛

D、减轻呼吸困难

E、减少静脉回心血量

40胃切除术后的病人取半卧位的目的（C）

A、预防腹膜粘连

B、减少局部缺血

C、减轻切口缝合处张力

D、减轻肺部淤血

E、减少静脉血液回流量

41在协助患者进食/喂食时，护士应准备（E）

A、根据患者咀嚼吞咽能力选择口味及温度适宜的食物及状态

B、根据患者饮食限制的要求选择口味及温度适宜的食物及状态

C、选择使用适宜的餐具

D、面瘫患者避免使用吸管饮水，以免引起呛咳

E、以上都对

42、如患者无禁忌症，协助患者进食时的体位有（D）

A侧卧位

B平卧位，头向一侧

C半卧位

D坐姿或半卧位，头颈稍前倾

E坐姿或半卧位，头颈稍后仰

43、调整面瘫患者食物在口中的位置时，应将食物放于患者口中的（B）

A患侧

B健侧

C咽喉部

D舌下

E以上均可

44、如患者无禁忌症，进食完毕维持坐位或半卧位（A）

A30-40分钟

B1小时左右

C10-15分钟

D1-1.5小时

E2小时左右

45、协助吞咽或摄食障碍患者进食时的体位（B）

A侧卧位

B坐直，尽可能接近90°

C平卧位，头向一侧

D半卧位，头部后仰

E以上均可

46、肠道管喂饮食中，滴注法适用于（E）

A留置鼻胃管者

B鼻十二指肠患者

C鼻空肠患者

D危重患者

E以上都是

47、滴注鼻饲法，滴注过程中营养液的温度：

（D）

A39～41℃

B40～42℃

C37～40℃

D38～40℃

E38～41℃

48、目前临床多使用的鼻饲方法是（B）

A间歇重力滴注法

B连续滴注法

C注入法

D分次注入法

E以上均可

49、不宜进行肠内营养的患者有（E）

A麻痹性肠梗阻

B活动性消化道出血

C腹泻急性期

D肠瘘

E以上都是

50、鼻饲患者需要转运时，应提前（   ）夹闭滴注管路。

（C）

A20—30分钟

B0.5小时

C1小时

D1.5小时

E2小时

51、分次注入鼻饲营养液前，回抽胃液残留液大于（  ），应暂停鼻饲。

（C）

A50ml

B100ml

C150ml