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1、临床护理技术规范第二版第五章临床护理技术规范（第二版）试题第五章 支持生理功能的护理1、 以下哪项不属于卧床患者易出现的并发症：（ D ）A 压疮B 肺部感染C 关节僵硬、肌肉萎缩、足下垂D 腹泻E 泌尿系感染2、 约束患者的巡视时间为（ C ）A 每510min巡视患者1次B 每1015min巡视患者1次C 每1530min巡视患者1次D 每3060min巡视患者1次E 每60min巡视患者1次3、持续约束患者松解时间为（ A ）A 每2h松解一次，时间为1530min。B 为了安全目的，不能松开约束。C 每1h松解一次，时间为1530min。D 每2h松解一次，时间为510min。E 每4

2、h松解一次，时间为3060min。4、保护被约束的肢体，以下哪项不正确（ D ）A 保持约束肢体的功能位。B 松紧度以患者活动时肢体不易脱出。C 不影响血液循环。D 肢体约束牢固，约束带系死结。E 约束带系在患者无法接触的地方。5、危重病人的转运，以下哪项不正确（E ）A 应征得科室主任或抢救指挥者的同意。B 征得患者家属同意，必要时签署同意书。C 应用危重症患者转运护理单。D 转运前与接受部门取得联系。E 由护士完成。6、病人从床到平车的挪动顺序为：（ B）A 下肢上身臀部B 上身臀部下肢C 臀部下肢上身D 臀部上身下肢E 下肢臀部上身7、多人搬运时，以下哪项准确（A ）A 搬运者按身高由高

3、到矮，从床头到床尾排列。B 搬运者按身高由高到矮，从床尾到床头排列。C 搬运者随意排列。D 搬运者按身高由矮到高，从床尾到床头排列。E 搬运者按身高由矮到高，从床头到床尾排列。8、平车运送病人时，哪项不正确（ B ）A 运送过程中，护士站于患者头侧。B 平车一端为大轮，一端为小轮时，以小轮为头端C 上下坡时，患者头部应在高位。D 颌面部外伤的患者应将头偏向一侧。E 不合作的患者使用约束带。9、平车转运的准备不包括以下哪项（ A ）A 停输所有补液B 病情危重患者，准备急救器材和药物C 有牵引者，注意保持牵引重力线的角度D 检查平车的性能E 颈椎骨折患者备颈托10、搬运过程的职业防护不包括以下哪

4、项（ B ）A 搬运时两脚前后分开。B 搬运高位置患者时同时屈膝曲髋C 尽量使患者靠近操作者的身体D 搬运低位置患者时要同时屈膝曲髋。E 尽量降低重心、减少重力线的改变。11、以下哪项不正确（ E ）A 二人搬运时，甲一手托住患者颈肩部，另一收托住患者腰部，乙一手托住患者臀部，另一手托住腘窝部。B 单人搬运时，搬运者一手自患者腋下伸入至对侧肩部，另一手伸至对侧大腿下；患者双臂交叉依附于搬运者颈部C 三人搬运，甲托患者头、颈、肩部，乙托患者背、臀部，丙托患者腘窝和小腿。D 四人搬运法适用于危重或颈椎，腰椎骨折患者。E 单人搬运时，患者双手交叉放于腹部。12、过床板的使用以下哪项不正确（ D ）A

5、 平车与床平行放置。B 转移者提起对侧卧床患者肩和骨盆部水平的中单、大单。C 转移者和接受者分别站在两侧。D 接受者握住过床板的手柄，移去过床板。E 接受者拉患者胸部和股骨水平的大单/中单。13、关于轮椅转运，以下哪项不正确（ E ）A 严重臀部压疮患者不宜使用坐式轮椅。B 骨盆骨折未愈合者不宜使用坐式轮椅。C 躯干不能保持平衡者，应采用腰带将其固定。D 患者治疗康复需要，应有医生开出轮椅处方。E 中风康复期患者无须坐稳就可以使用轮椅。14、关于轮椅，以下哪项不正确（ B ）A 一般患者选用标准轮椅B 脚托高度应离地面至少10cmC 患者座下时，小腿上段后方应与轮椅坐面前缘有5cm左右的间隙D

6、 轮椅坐高以患者久坐且能保持正确姿势为标准E 轮椅无闸时，应由1人站在轮椅后面固定轮椅15、危重患者转运中可能使用的仪器设备不包括以下哪项（ C ）A 给氧设备B 手提式心脏监护仪C 过床板D 急救型号的简易人工呼吸器E 2条静脉留置针通路16、安排患者活动的时机，以下哪项不正确（ D ）A 在患者体力和精神的最佳时机进行B 出现头晕目眩，气短时要终止活动C 出现严重的肌肉、骨骼和关节疼痛为不耐受的表现D 饭后可以立刻活动，帮助消化E 协助患者减少白天睡眠，可提供促进患者保持清醒状态的活动17、以下哪项不是活动管理的目标（ E ）A 使患者掌握安全移动身体和步行的技巧B 提高患者自理和日常生活

7、活动能力C 促进康复进程，预防长期卧床的并发症D 提高患者对运动疗法相关知识的掌握程度E 提高患者对使用步行辅助器的依赖性18、协助患者安排活动，以下哪项不正确（ D）A 活动顺序：床上活动关节活动度训练肌力训练。B 肌力训练从助力活动、主动活动、抗阻力活动逐步进行C 关节活动度训练在活动前后观察患者的一般情况、皮温、颜色、关节活动度D 当肌力在级以下时，选择渐进抗阻原则进行肌力训练。E 患者初次下床活动要专人陪同。19、关于徒手肌力评估，以下哪项不正确（）A 级：可以做轻微的自由活动。B 级：肌力正常，活动自如。C 级：肢体能抬离床面。D 级：肢体能做对抗外界阻力的运动。E 级肌力肢体能在床

8、上平行移动。20、关于活动无耐力，以下哪项不正确（C）A 活动无耐力分4级。B 级休息时即有呼吸困难和疲劳。C 级可在平地行走约200米。D 级可缓慢地上一段楼梯，中间不间断。E 级在平地不间断行走约20米，但不能连续上一段楼梯。21、下肢骨折牵引多采取的体位是（C）A. 仰卧位 B. 头高足低位 C. 头低足高位 D. 半卧位 E. 侧卧位22、一昏迷的患者，护士将其安置为去枕仰卧位，头偏向一侧，其目的是（A）A. 引流分泌物，保持呼吸道通畅B. 保持颈部活动灵活C. 利于观察病情D. 减轻对枕骨的压迫，防止褥疮的发生 E. 便于头部固定，避免颈椎骨折23、髋关节置换术后，患者上半身与髋关节

9、屈曲的角度是（D）A、030B、3060C、6090D、大于或等于90E、大于或等于12024、为减轻患者的痛苦，以下做法错误的是（D）A. 端坐位可减轻呼吸困难B. 半坐卧位可减轻腹部伤口疼痛 C. 俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 D. 中凹位可减轻腹部伤口疼痛 E. 头低足高位预防胎膜早破时的脐带脱垂25、压疮的好发部位不包括下列哪项（C）A. 骶尾部B耳廓C腰背部D肩胛E足跟26、某护士在为病人曹某进行加压输液时，不慎使部分空气进入血管，应使病人立即采取（B）A. 头高脚低位 B. 头低脚高位 C. 右侧卧位D. 俯卧位 E. 右侧卧位27、骨盆骨折禁忌采取（B）A. 左侧卧位 B. 俯卧位

10、C. 右侧卧位D. 仰卧位 E. 半坐卧位28、下列哪项不是卧位护理遵循的基本原则（C）A. 舒适B. 安全C. 简便D. 治疗E. 康复29、腰穿后6小时内去枕平卧的目的是（B）A. 预防颅内压升高B. 预防颅内压降低C. 有利于脑部血液循环D. 预防脑缺血E. 预防脑部感染30、彭某，头部有开放性伤口，清创缝合后，应采取（B）A. K-C位B. 半坐卧位C. 俯卧位D. 侧卧位E. 仰卧位31、女性患者，55岁，患支气管扩张症，病变在两肺下叶前基底支，为帮助其排出痰液应取（E）A. 俯卧位B. 平卧位C. 侧卧位D. 膝胸位E. 头低足高位32、一人扶助病人翻身侧卧，应注意（D）A 协助病

11、人手臂放于身体两侧B 使病人两腿平放伸直C 协助病人先将臀部移向床缘D 护士手扶病人肩、膝部助翻身 E 翻身后使病人上腿伸直33、 半坐卧位不适于下列的哪些病人（D）A、急性左心衰 B、肺部疾病引起的呼吸困难 C、腹腔手术的病人 D、休克 E、盆腔手术 34、产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止（A）A、脐带脱出 B、减少局部缺血 C、羊水流出 D、 感染 E、有利于引产 35、为患者翻身时，不对的是（B）A、颅脑手术后，一般是卧于健侧或平卧B、颅骨牵引时，先放松再翻身C、伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当位置D、两人协助翻身动作要协调E、不可拖拉患者，一面擦破皮肤36、急性胸膜炎病人常

12、取：（B）A、被动体位B、患侧卧位C、仰卧位D、端坐位E、前倾坐位37、病人高某因过敏性休克入院，护士应立即给病人何种卧位（D）A、去枕仰卧位B、屈膝仰卧位C、头低足高位D、中凹卧位E、半坐卧位38食管反流患者最好采取哪种卧位（C）A、右侧卧位B、半坐卧位C、左侧卧位D、头高足低位E、头低足高位39、甲状腺瘤切除术后 ,取半卧位的目的主要是（B）A、预防颅内压降低B、减轻局部出血C、减轻疼痛 D、减轻呼吸困难E、减少静脉回心血量 40 胃切除术后的病人取半卧位的目的（C）A、预防腹膜粘连 B、减少局部缺血 C、减轻切口缝合处张力 D、减轻肺部淤血 E、减少静脉血液回流量 41 在协助患者进食/

13、喂食时，护士应准备 （E）A、根据患者咀嚼吞咽能力选择口味及温度适宜的食物及状态B、根据患者饮食限制的要求选择口味及温度适宜的食物及状态C、选择使用适宜的餐具D、面瘫患者避免使用吸管饮水，以免引起呛咳E、以上都对42、 如患者无禁忌症，协助患者进食时的体位有 (D)A 侧卧位B 平卧位，头向一侧 C 半卧位D 坐姿或半卧位，头颈稍前倾E 坐姿或半卧位，头颈稍后仰43、调整面瘫患者食物在口中的位置时，应将食物放于患者口中的 (B)A 患侧B 健侧C 咽喉部D 舌下E 以上均可44、如患者无禁忌症，进食完毕维持坐位或半卧位 (A)A 30-40分钟B 1小时左右C 10-15分钟D 1-1.5小时

14、E 2小时左右45、协助吞咽或摄食障碍患者进食时的体位 (B)A 侧卧位B 坐直，尽可能接近90C 平卧位，头向一侧D 半卧位，头部后仰E 以上均可46、肠道管喂饮食中，滴注法适用于 (E)A 留置鼻胃管者B 鼻十二指肠患者C 鼻空肠患者D 危重患者E 以上都是47、滴注鼻饲法，滴注过程中营养液的温度：(D)A 3941B 4042C 3740D 3840E 384148、目前临床多使用的鼻饲方法是 (B)A 间歇重力滴注法B 连续滴注法C 注入法D 分次注入法E 以上均可49、不宜进行肠内营养的患者有 (E) A 麻痹性肠梗阻B 活动性消化道出血C 腹泻急性期D 肠瘘E 以上都是50、鼻饲患者需要转运时，应提前（ ）夹闭滴注管路。(C)A 2030分钟B 0.5小时C 1小时D 1.5小时E 2小时51、分次注入鼻饲营养液前，回抽胃液残留液大于（ ），应暂停鼻饲。(C)A 50mlB 100mlC 150ml