娱乐场所备案管理方案计划档案.docx

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娱乐场所备案管理方案计划档案

阿拉善盟地区

娱乐场所备案管理档案

阿盟公安局治安支队监制

娱乐场所备案档案目录

序号

文书名称

页次

备注

1

备案审查表

2

企业备案登记表

3

营业执照扫描件

4

文化经营许可证扫描件

5

保安服务合同

6

监控、安检设备安装、检测验收报告

7

法人基本情况登记表

8

法人身份证扫描件

9

法人无犯罪记录证明

10

从业人员基本情况登记表

11

从业人员身份证扫描件

12

从业人员无犯罪记录证明

13

企业地理位置图

14

企业结构平面图

15

企业门面照片

16

消防安全合格验收证明

17

安全管理制度和应急预案

18

营业所使用设备型号、照片

备案审查表（由公安机关填写）

企业名称

企业地址

法人姓名

电话

企业基本

情况登记表

合格□

不合格□

营业执照扫描件

合格□

不合格□

文化经营

许可证扫描件

合格□

不合格□

保安服务合同

合格□

不合格□

监控、安检

设备检测报告

合格□

不合格□

法人基本

情况登记表

合格□

不合格□

法人身份证

扫描件

合格□

不合格□

法人无犯罪

记录证明

合格□

不合格□

从业人员

基本情况登记表

合格□

不合格□

从业人员

身份证扫描件

合格□

不合格□

从业人员

无犯罪记录证明

合格□不合格□

企业地理位置

及结构平面图

合格□不合格□

企业门面照片

合格□

不合格□

治安管理

责任状

合格□

不合格□

各种规章制度

合格□

不合格□

治安管理检查及整改记录

合格□

不合格□

实地查看情况说明：

有无整改项：

领导审签：

年月日

行业名称

照

片

经营地址

经营类型

□桑拿洗浴按摩□电子游戏□酒吧□KTV□网吧□棋牌室

□其他

法人

基本

情况

姓名

性别

文化程度

出生年月

民族

联系电话

户籍

所在地

现住址

身份证号

手机号

经营

项目

主营

兼营

场所

情况

场所

面积

企业

类型

注册

资金

从业

人数

男

女

房间

数

技防

设施

房屋

结构

治保

人数

安全

防范

消防

灭火器数

消火栓数

包间门

是否20%透明

应急灯

数

核定

容纳

人数

包间

是否设置内锁装置

安全出口数

监控设备数量

信息系统

安装情况

电子游戏机机型

（如有游戏机，具体机型附表）

房屋

出租人

（房主）

姓名

性别

民族

身份证号

工作单位

联系电话

治安

负责人

姓名

性别

民族

身份

证号

住址

联系电话

工作单位

辖区派出所

名称

专管民警姓名、

电话

阿拉善盟娱乐行业场所备案登记表（正面）（背面）

辖区

派出所

备案意见

民警签字：

（公章）

所领导签字：

年月日

旗区公安（分）局

治安部门

审核意见

（公章）

签字：

年月日

盟市公安机关

治安支队

审批意见

特行大队审查意见：

签字：

（公章）

支队领导审签：

年月日

备注

工商营业执照证号：

发证日期：

文化许可证编号：

发证日期

提交备案材料时间：

（辖区派出所公章）

营业执照扫描件

文化经营许可证扫描件

娱乐场所保安服务合同

监控、安检设备检测验收报告

法人基本情况登记表

姓名

曾用名

法人

照片

性别

出生日期

民族

政治面貌

籍贯

学历

联系电话

身份证号

现住址

户籍所在地

地址

单位名称

本人简历

起止年月

何地何单位何职务

证明人

法人身份证扫描件

法人无犯罪记录证明

从业人员基本情况登记表

姓名

职务

照片

性别

出生日期

民族

政治面貌

籍贯

学历

联系电话

身份证号

暂住地地址

户籍所在地

地址

从业单位名称

有无吸毒史

本人简历

起止年月

何地何单位何职务

证明人

备注

从业人员身份证扫描件

从业人员无犯罪记录证明

地理位置图

内部结构平面示意图

门面照片

消防安全合格验收证明（扫描件）

营业所使用设备型号、照片

安全管理制度和应急预案