耳鼻咽喉科医学高级耳鼻咽喉科考试题及答案最新版2docWord格式文档下载.docx

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D.病理上可分为象牙型、海绵型和混合型

E.最多见于上颌窦

6、单项选择题

不影响鼻黏膜纤毛运动的是（）A.干燥

B.高渗盐水

C.酸性溶液

D.1%麻黄碱生理盐水

E.5%可卡因溶液

7、单项选择题

下列哪一项不大可能是食管异物可出现的并发症（）A.颈部皮下气肿

B.纵隔气肿

C.气胸

D.咽侧脓肿

E.纵隔脓肿

8、单项选择题

先天性外耳道闭锁是源于（）A.第1鳃沟发育障碍所致

B.第1鳃弓发育畸形所致

C.第2鳃弓发育畸形所致

D.第3鳃弓发育畸形所致

E.第1、2鳃弓发育畸形所致

9、多项选择题

患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。

纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大，堵塞双侧后鼻孔，该患者较合理的治疗是（）A.继续保守治疗

B.腺样体切除后再行保守治疗

C.立即行功能性鼻内镜手术

D.行鼻内筛窦开放术

E.腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括上颌窦穿刺冲洗

F.腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括鼻窦负压置换治疗

G.腺样体切除术+鼻窦根治术

10、单项选择题

鳃源性瘘管及囊肿的临床分型中发病率最高的类型是（）A.完全性瘘管

B.不完全性外瘘管

C.不完全性内瘘管

D.合并囊肿的不完全性瘘管

E.孤立性囊肿

11、单项选择题

在儿童发育过程中，腺样体最显著的年龄段为（）A.4～5岁

B.6～7岁

C.8～10岁

D.10～12岁

E.13～14岁

12、单项选择题

患者，男，48岁，右下543和左下67缺失，余牙正常，设计纯钛整体铸造支架的可摘局部义齿，戴6个月后支架部分折断。

左下3、4区金属舌杆折断，舌杆厚1.5mm，折断面金属有缩孔，采用激光焊接金属舌杆。

下面关于焊接过程叙述中错误的是

激光焊接时后一焊点应覆盖前一焊点（）A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

E.80%

13、单项选择题

治疗孤立性蝶窦炎宜采取的最佳手术方式是（）A.鼻侧切开径路鼻旁窦手术

B.面中部掀翻式径路鼻旁窦手术

C.鼻内镜手术Messerklinger术式

D.鼻内镜手术Wigand术式

E.颅面联合进路鼻旁窦手术

14、单项选择题

OSAHS定位诊断的金标准是（）A.多导睡眠监测（PSG）

B.食管测压

C.纤维喉镜检查

D.Mullar试验

E.头颅X线测量

15、单项选择题

慢性化脓性中耳炎的主要病因为（）A.急性化脓性中耳炎未经恰当的彻底治疗

B.急性坏死性中耳炎病变深达骨膜及骨质

C.全身或局部抵抗力下降

D.鼻部及咽部的慢性病变

E.以上都对

16、单项选择题

前庭迷路感觉即外周前庭系统的器质性或功能性改变引起的眩晕的特征为（）A.摇晃感

B.浮沉感

C.倾倒感

D.旋转感

E.升降感

17、单项选择题

临床上常作为辨认椎骨序数的标志是（）A.寰椎

B.枢椎

C.第六颈椎

D.隆椎

E.第一胸椎

18、单项选择题

患者，女，17岁，诉耳痛，灼热感，疼痛逐渐加剧，有耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道弥漫性充血、肿胀、潮湿，可见数个小脓疱，应诊断为（）A.外耳道疖

B.坏死性外耳道炎

C.急性化脓性中耳炎

D.急性乳突炎

E.急性外耳道炎

19、单项选择题

患者，12岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。

治疗首选（）A.漂白治疗

B.烤瓷冠修复

C.抗梅毒治疗

D.基因治疗

E.树脂修复

20、单项选择题

额窦炎向后壁扩散可形成（）A.下呼吸道感染

B.脑脓肿

C.海绵窦血栓性静脉炎

D.硬脑膜外脓肿

21、单项选择题

患者，女，19岁，持续性鼻塞2年，有头昏及少许黏脓涕。

查体：

鼻黏膜增生、肥厚，鼻腔黏膜暗红色，下鼻甲表面不平，对1%麻黄碱收缩反应差。

最可能的诊断是（）A.急性鼻炎

B.血管运动性鼻炎

C.慢性单纯性鼻炎

D.变应性鼻炎

E.慢性肥厚性鼻炎

22、单项选择题

头颈肿瘤综合治疗中，强调计划性综合治疗，应用最广泛的是（）A.手术与化疗

B.手术和放疗

C.放疗和化疗

D.化疗和生物疗法

E.放疗和热疗

23、多项选择题

刺激上鼻甲引起反射性疼痛的部位是（）A.眼内眦

B.颞部

C.前额

D.鼻侧

E.颧部

24、多项选择题

与急性化脓性中耳炎临床表现不相符的是（）A.鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻

B.耳深部痛，可向胸背部放射

C.鼓膜一旦穿孔，耳痛顿减

D.鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为纯脓性，后变为血水样

E.始感耳闷，继则听力渐降，穿孔后耳聋加重

25、单项选择题

以下说法错误的是（）A.眶内侧壁前下方有一泪窝，由上颌骨额突和泪骨构成，窝内容纳泪囊

B.眶下壁由上颌窦上壁（即眶板）、颧骨眶板和蝶骨大翼构成

C.眶尖的重要结构是位于内侧的视神经管和位于外侧的眶上裂

D.眶上裂有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ脑神经、鼻睫状神经、额神经和泪腺神经以及眼上静脉、交感神经纤维和睫状神经节的副交感支通过

E.眶尖综合征包括视力减退或失明、眼球固定、瞳孔散大和角膜反射消失

26、单项选择题

发生颈部淋巴结转移率最高的头颈恶性肿瘤为（）A.喉癌

B.下咽癌

C.鼻咽癌

D.环后癌

E.扁桃体癌

27、单项选择题

CT显示中耳胆固醇肉芽肿患者肉芽肿位于鼓窦，听骨链正常，乳突气化可，采取治疗方法为（）A.保守观察

B.乳突径路鼓室成形术

C.鼓膜切开置管

D.改良乳突根治

E.单纯乳突切开

28、单项选择题

对眼震的描述，不正确的是（）A.眼震是眼球一种不随意的节律性运动

B.由于慢相是由前庭刺激引起，因此通常将慢相所指的方向作为眼震的方向

C.前庭性眼震由交替出现的慢相与快相组成

D.前庭系的周围性病变及中枢性病变均可引起眼震

E.按眼震方向可分为水平性、垂直性、旋转性及对角性等

29、单项选择题

如图，为一支气管的外观图，下列关于右主支气管的叙述，错误的是（）

A.右主支气管较粗短，长约2.5cm

B.与气管纵轴成20～25角

C.可分为上、下两肺叶支气管

D.不压迫食管前壁形成食管的生理性狭窄

E.异物易进入右侧支气管

30、多项选择题

颈深部组织炎症包括（）A.颈部痈

B.咽旁间隙感染

C.颈部蜂窝组织炎

D.颌下隙感染

E.急性颈淋巴结炎

31、单项选择题

患者，男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。

患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。

如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时，采用下列哪种方法可以确诊（）A.观察漏出液的颜色，如为无色透明液体，即为脑脊液

B.采集鼻腔漏出液做糖定量，若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液

C.采集鼻腔漏出液做蛋白质分析，若蛋白阳性时可确诊为脑脊液

D.鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者，即为脑脊液

E.采集鼻腔漏出液做生化分析，若有氯化物存在时可确诊为脑脊液

F.采集鼻腔漏出液做细胞分析，若有红细胞存在时可确诊为脑脊液

32、多项选择题

梅尼埃病外科治疗中不属于破坏性手术的是（）A.迷路切除术

B.内淋巴囊减压术

C.前庭神经切断术

D.内淋巴乳突腔分流术

E.内淋巴蛛网膜下隙分流术

33、单项选择题

患儿，男，12岁，身高142cm，体重35kg，一周前感冒后出现右耳闭塞感，昨天开始右耳隐痛，吞咽时可听见”噼啪”声。

张口检查见患儿硬腭略微高拱，双下甲略肿胀，双下鼻道少许清涕。

如果分泌性中耳炎诊断成立，检查中可能出现哪些体征（）A.鼓膜呈橙红色

B.鼓膜呈淡黄色

C.鼓膜光锥消失

D.透过鼓膜可见液平

E.鼓膜光锥变短

F.以上都有可能出现

34、单项选择题

下列哪项不是颌内动脉的分支（）A.蝶腭动脉

B.眶下动脉

C.上唇动脉

D.鼻腭动脉

E.腭大动脉

35、单项选择题

顾某，女，6岁，睡眠张口呼吸、打鼾，常感冒，检查见双侧扁桃体Ⅲ度大，鼻咽触诊可扪及柔软团块，不易出血，应首先考虑为（）A.扁桃体炎

B.腺样体肥大

C.后鼻孔息肉

D.鼻咽癌

E.以上均不是

36、单项选择题

哪一种类型的中耳炎早期可无耳流脓，且鼓膜完整（）A.慢性单纯型中耳炎

B.先天性原发性胆脂瘤型中耳炎

C.后天性原发性胆脂瘤型中耳炎

D.后.天性继发性胆脂瘤型中耳炎

E.慢性骨疡型中耳炎

37、单项选择题

患者，男，18岁，阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年入院。

体温36.7℃，呼吸20次/分，脉搏82次/分，血压123/78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。

查血尿常规均未见明显异常。

为了解鼻咽部肿瘤的血液供应情况，以下哪项检查最有价值（）A.CT

B.电子纤维鼻咽镜

C.DSA或MRA

D.PET-CT

E.B超

38、单项选择题

临床上急性喉炎的治疗措施为（）A.禁声+雾化吸入

B.气管切开+雾化吸入

C.全身应用抗生素和泼尼松

D.吸氧+全身支持治疗

E.吸氧+雾化吸入

39、问答题

某男，49岁，反复右侧鼻出血一周来诊。

一周前无诱因出现右侧鼻孔流血不止，于外院行前鼻孔填塞，两天后抽出鼻内纱条。

近两天又出现右鼻孔反复出血，今晨出血较多，约400ml。

查体，面色略苍白，血压180/110mmHg，鼻腔右侧有较多陈旧性血块，清除血块后见鼻中隔右侧有一豆粒大小乳头状物，淡粉红色，有蒂。

鼻中隔左侧有一骨棘。

诊断：

鼻出血，鼻中隔偏曲，鼻中隔乳头状瘤？

高血压病。

⑴上述病人应给与哪些治疗？

⑵应与哪些疾病相鉴别？

40、单项选择题

患者，女，38岁，缺失，余留牙正常，医师设计联合卡环，RPI卡环组，舌连接杆连接。

医师预取印模灌注工作模型。

该支架使用了几种小连接体类型（）A.5种

B.4种

C.3种

D.2种

E.1种

41、单项选择题

患儿，男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。

今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。

以下处理错误的是（）A.给氧

B.使用足量敏感的抗生素

C.静脉内加用地塞米松

D.使用吗啡镇咳和镇静

E.作好紧急气管切开的准备

F.加强支持疗法，防止出现心衰

42、单项选择题

对于喉淀粉样变的描述哪项是错误的（）A.与喉部慢性炎症有关

B.属于癌前病变

C.可导致呼吸困难

D.非真性肿瘤

E.组织退行性变

43、多项选择题

患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。

检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。

若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险，此时处理原则为（）A.尽早进行手术

B.常规检查可暂不做

C.尽量少搬动患者，根据病史及症状进行诊断

D.可在用降压药物同时进行乳突根治术，切开脓肿穿刺抽脓

E.以降颅压为主

F.加强对症和支持治疗

44、单项选择题

描述喉返神经错误的是（）A.迷走神经干起始于疑核

B.在气管食管间上行达喉部

C.左侧比右侧长

D.在喉内分为前支与后支

E.无感觉支，不司理咽喉部感觉

45、单项选择题

下列何者是鼻腔最常见的良性肿瘤？

（）A.乳头状瘤

B.血管瘤

C.骨瘤

D.纤维瘤

E.鳞状细胞瘤

46、多项选择题

患者，女，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。

检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。

该病的放射治疗适用于（）A.对射线敏感的恶性肿瘤，如肉瘤、鳞癌

B.晚期患者的姑息性治疗

C.术后复发者

D.术前放疗

E.术后放疗

F.任何病例

47、多项选择题

可发生颈部淋巴结肿大的疾病有（）A.扁桃体癌

B.鼻咽癌

C.肺癌

D.喉癌

E.肝癌

48、单项选择题

女，4岁，右侧颈部可扪及一包块约两个月，无热无痛，CT如图所示，最可能的诊断为（）

A.咽旁血管外皮瘤

B.咽旁副神经节瘤

C.咽旁脓肿

D.咽旁神经纤维瘤

E.咽旁小唾液腺混合瘤

49、单项选择题

患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。

有糖尿病史。

体检：

开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。

如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑（）A.咽旁间隙脓肿

B.咽旁间隙蜂窝织炎

C.脓性下颌下炎

D.咽旁间隙肿瘤

E.扁桃体周围脓肿

F.口底蜂窝织炎

50、单项选择题

患者，女，22岁，咽干不适，异物感2年，轻度咽痛。

咽黏膜慢性充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，双扁桃体Ⅰ度肿大，表面可见白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少许白色尖形物，应诊断为（）A.化脓性扁桃体炎

B.急性咽炎

C.咽部异物

D.扁桃体角化症

E.咽异感症

51、单项选择题

关于中耳胆固醇肉芽肿患者的临床特点，错误的是（）A.多为单耳发病

B.鼓膜不一定有穿孔

C.可有酱油色分泌物

D.CT显示一般有骨质破坏

E.与骨疡性中耳炎易混淆

52、多项选择题

患儿，男，7岁，家长诉近1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。

间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。

腺样体肥大的主要症状有（）A.鼻炎、鼻窦炎

B.张口呼吸

C.分泌性中耳炎

D.化脓性中耳炎

E.营养不良，发育迟缓

F.腺样体面容

53、单项选择题

患儿，男，7岁，参加运动会回家，晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。

患儿呼吸声粗，无发绀，呼吸28次/分，哭闹时可闻喉鸣，未见四凹征，偶咳嗽，犬吠样，听诊双肺呼吸音清晰。

最可能的诊断是（）A.喉白喉

B.急性喉炎

C.急性支气管炎

D.哮喘

E.气管、支气管异物

54、单项选择题

中年女性患者，左侧鼻腔多脓涕，左侧颜面部胀痛进行性加重1年余，无颈部淋巴结肿大，CT示左侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI表现为长T、长T信号，最符合下列哪项诊断（）A.鼻乳头状瘤上颌窦侵犯

B.慢性上颌窦炎

C.上颌窦囊肿

D.上颌窦真菌病

E.上颌窦恶性肉芽肿

55、单项选择题

组成听性脑干反应的正波是（）A.3个

B.4个

C.5个

D.6个

E.7个

56、单项选择题

关于鼻窦描述正确的是（）A.均开口于中鼻道

B.前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦

C.后组鼻窦包括额窦和筛窦

D.有共鸣作用

E.如粘膜肿胀，可引起鼻窦炎

57、单项选择题

OSAHS患者的行为治疗不包括（）A.侧卧入睡

B.口服艾司唑仑（舒乐安定）

C.减肥

D.戒除烟酒

E.以上都不是

58、单项选择题

患儿，女，8岁，5天前因感冒后出现发热，次日体温恢复正常，同时出现鼻塞流涕症状，给予口服抗生素后未见明显好转，2日前出现右耳闷，闭塞感，不伴耳鸣及耳痛。

若成年患者出现上述临床症状，应毫无例外地作仔细的鼻腔及鼻咽部检查，包括（）A.电子鼻咽镜检查

B.颈部触诊

C.血清EBV-IgA测定

D.鼻咽部影像学检查

59、单项选择题

年轻人屡次发作严重动脉性鼻出血，且伴有血压急剧变化，首先应考虑（）A.高血压

B.肝硬化

C.肾上腺嗜铬细胞瘤

D.血友病

E.一般的鼻出血

60、多项选择题

鼻骨骨折的临床表现为（）A.局部疼痛

B.肿胀

C.鼻出血

D.鼻及鼻骨周围畸形

E.鼻塞

61、单项选择题

鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是（）A.乳头状瘤

B.腺瘤

C.血管瘤

D.骨瘤

E.淋巴管瘤

62、单项选择题

面神经最易遭病变侵袭或手术损伤的lE.面瘫

64、多项选择题

患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。

因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。

检查患者同时伴有左侧面瘫。

已行外科包扎。

下列处理方法不恰当的是（）A.急收耳科住院治疗

B.全身应用抗生素预防耳部感染

C.消毒后清除外耳道脏物

D.少许出血可行外耳道填塞止血

E.有脑脊液漏者，先观察

F.自来水冲洗外耳道

65、单项选择题

患者，女，左颈部发现肿物8个月，逐渐增大、数目增多为10个，其中1个于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合。

应首先考虑的诊断为（）A.化脓性淋巴结炎

B.颈淋巴结核

C.颈部先天性瘘管

D.淋巴肉瘤合并感染

E.癌性溃疡

66、单项选择题

患者，男，30岁，1年来声音嘶哑，近1个月逐渐加重。

近十天出现咽喉疼痛，说话及吞咽时疼痛加重。

电子喉镜检查见咽喉黏膜肿胀、溃疡伴局部肉芽组织增生，双侧声带增厚伴溃疡形成。

最可能的诊断是（）A.声带息肉

B.声带真菌病

C.喉结核

E.慢性咽喉炎

67、单项选择题

扁桃体的主要血供动脉正确的是（）A.颈外动脉

B.颈内动脉

C.甲状腺下动脉

D.喉上动脉

E.椎-基底动脉

68、多项选择题

有助于颈淋巴结结核诊断的有（）A.结核菌素试验

B.红细胞沉降率（血沉）

C.颈部淋巴结肿大

D.颈部瘘管

E.查到原发病灶

69、多项选择题

患者，男，42岁，身高172cm，体重75kg，3～4天前饮酒受凉后出现咽痛，T38.2℃，自服头孢克洛症状无明显缓解，昨天开始左侧咽痛明显加剧，吞咽时尤甚，疼痛向同侧耳部和牙齿放射。

根据病史和临床表现初步可以诊断为扁桃体周围脓肿，常见致病菌有（）A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.甲型草绿色链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.厌氧菌

F.隐球菌

70、单项选择题

咽旁隙的说法错误的是（）A.位于咽后隙两侧，左右各一

B.向上至颅底、向下达舌骨

C.茎突及其附着的肌肉将此间隙分为上下两部分

D.隙内有较多的重要结构

E.咽部感染可向此间隙蔓延

71、单项选择题

当外力从正面直接撞击颈部时，主要损伤（）A.颈椎

B.颈部大血管

C.食管

D.喉、气管、甲状腺

E.颈部神经

72、单项选择题

急性龋的临床表现为（）A.多见于中、老年人

B.病变进展较平稳

C.龋坏牙本质着色深

D.龋洞内腐质湿软

E.进展与全身情况无关

73、单项选择题

患者，男，37岁，诉右上后牙自发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。

视诊见到深龋洞，探诊（++）。

该患牙处理应为（）A.牙髓治疗

B.去旧充填物，重新垫底，银汞充填

C.去旧充填物，改其他材料充填

D.去旧充填物，氧化锌丁香油糊剂安抚

E.观察

74、单项选择题

眶壁骨膜下脓肿不影响下列哪种脑神经症状（）A.Ⅲ

B.Ⅰ

C.Ⅱ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

75、单项选择题

目前没有证据表明使用以下哪类药物可以引起药物性鼻炎（）A.抗高血压药物

B.抗乙酰胆碱酯酶药物

C.大环内酯类抗生素

D.抗交感神经药物

E.避孕药物

76、多项选择题

关于局限性迷路炎的叙述，错误的是（）A.有阵发性或继发性眩晕

B.听力减退

C.瘘管试验阴性

D.前庭功能减退

E.自发性眼震快相向病侧

77、单项选择题

以下哪项与鼻骨下缘、上颌骨腭突游离缘共同围成梨状孔（）A.硬腭

B.上颌骨额突内缘

C.鸡冠

D.蝶鞍

E.犁骨

78、单项选择题

跨声门癌是指（）A.声门上癌侵犯声带

B.声门癌侵犯声门上区

C.声门癌侵犯声门下区

D.原发于喉室的肿瘤，跨越两个解剖区域，即声门上区和声门区

E.喉癌侵犯下咽或舌根

79、单项选择题

下列关于鼻瓣区的叙述哪一个是错误的（）A.鼻瓣区的位置固定不变

B.鼻瓣区包括鼻中隔软骨前下端

C.鼻瓣区包括鼻外侧软骨前端

D.鼻瓣区包括鼻腔最前端的梨状孔底部

E.鼻瓣区包括下鼻甲前端

80、单项选择题