湖北省建筑工程施工安全用表文档格式.docx
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1、安全技术措施方案会签审批表(表B1)……………………………………………
2、安全技术(专项)措施会签审批表(表B2)………………………………………
3、危害辨识与风险评价结果一览表(表B3)…………………………………………
4、重大危害因素及其控制计划(表B4)………………………………………………
5、环境因素评价表(表B5)……………………………………………………………
6、重大环境因素清单(表B6)…………………………………………………………
7、施工现场应急响应小组成员记录。
(表B7)………………………………………
8、应急预案演练登记表(表B8)………………………………………………………
9、应急情况(事件)处理记录(表B9)………………………………………………
10、安全防护、文明施工资金预算表(表B10)………………………………………
11、安全防护、文明施工费用统计表(表B11)………………………………………
12、施工现场平面布置图(表B12)……………………………………………………
13、施工现场安全标志牌登记表(表B13)……………………………………………
14、施工现场消防器材和设施分布记录表(表B14)…………………………………
15、现场安全管理责任区域划分表(表B15)…………………………………………
16、现场环境卫生区域包干责任划分表(表B16)……………………………………
17、安全技术措施交底记录(表B17)…………………………………………………
C类安全教育及分包、分供管理………………………………………………………
1、安全教育培训计划表(表C1)………………………………………………………
2、职工三级安全教育名册(表C2)…………………………………………………
3、安全教育记录(表C3)……………………………………………………………
4、安全教育记录台账(表C4)………………………………………………………
5、班前安全活动记录(表C5)………………………………………………………
6、分包方安全保证能评价记录(表C7)……………………………………………
7、本工程分包名录(表C7)…………………………………………………………
8、建设工程施工分包安全生产责任书(表C8)……………………………………
9、供应单位评价表(表C9)…………………………………………………………
10、合格供方名录(表C10)…………………………………………………………
11、安全防护用品采购验收资料附件(表C11)……………………………………
D类安全检查与验收…………………………………………………………………
1、安全检查记录表(表D1)…………………………………………………………
2、安全员工作日志(表D2)…………………………………………………………
3、施工现场电工维修巡视记录(表D3)……………………………………………
4、大型机械设备月检表(表D4)……………………………………………………
5、基坑周边环境沉降观测记录。
(表D5)……………………………………………
6、现场临时用电绝缘电阻记录(表D6)……………………………………………
7、现场临时用电漏电保护器检测记录(表D7)……………………………………
8、接地电阻测验记录(表D8)………………………………………………………
9、移动及手持电动工具绝缘电阻测验记录表(表D9)……………………………
10、施工现场消防保卫检查记录(表D10)…………………………………………
11、安全检查处罚通知书(表D11)…………………………………………………
12、一级动火审批表(表D12)………………………………………………………
13、二级动火审批表(表D13)………………………………………………………
14、三级动火审批表(表D14)………………………………………………………
15、模板拆除申请表(表D15)………………………………………………………
16、安防用品验收台帐(表D16)……………………………………………………
17、基坑支护验收记录(表D17)……………………………………………………
18、模板工程支撑系统验收单(表D18)……………………………………………
19、施工现场噪声测量记录(表D19)………………………………………………
20、安全防护设施交接验收记录(表D20)…………………………………………
21、洞口临边防护验收单(表D21)…………………………………………………
22、附着式脚手架(整体爬架)验收单(表D22)………………………………………
23、吊篮脚手架验收单(表D23)……………………………………………………
24、悬挑式脚手架验收单(表D24)…………………………………………………
25、挂脚手架验收单(表D25)……………………………………………………………
26、落地式外脚手架验收单(表D26)………………………………………………
27、落地操作平台验收单(表D27)…………………………………………………
28、挑式钢平台验收单(表D28)……………………………………………………
29、施工用电安装验收单(表D29)…………………………………………………
30、施工现场机械设备登记表(表D30)……………………………………………
31、小型施工机械安装验收记录(表D31)……………………………………………
32、搅拌机安装验收表(表D32)……………………………………………………
33、对焊机安装验收记录(表D33)…………………………………………………
34、园盘锯安装验收记录(表D34)…………………………………………………
35、龙门架,井字架安装验收记录(表D35)…………………………………………
36、外用电梯基础验收记录(表D36)………………………………………………
37、塔吊基础验收记录(表D37)……………………………………………………
38、塔式起重机附着锚固验收记录(表D38)………………………………………
39、塔式起重机顶升验收记录(表D39)……………………………………………
40、外用电梯交接班记录(表D40)…………………………………………………
41、塔吊起重机交接班记录(表D41)………………………………………………
42、机械设备保养维修记录(表D42)……………………………………………
43、安全网验收记录(表D43)………………………………………………………
44、安全带验收记录(表D44)………………………………………………………
45、安全帽验收记录(表D45)………………………………………………………
46、安全防护用品进场登记表(表D46)……………………………………………
E类安全评估及改进……………………………………………………………………
1、建筑施工安全检查评分汇总表(表E1)…………………………………………
2、安全管理检查评分表(表E2)………………………………………………………
3、文明施工检查评分表(表E3)………………………………………………………
4、落地式外脚手架检查评分表(表E4)………………………………………………
5、悬挑式脚手架检查评分表(表E5)…………………………………………………
6、门型脚手架检查评分表(表E6)……………………………………………………
7、挂脚手架检查评分表(表E7)………………………………………………………
8、吊篮脚手架检查评分表(表E8)……………………………………………………
9、附着师升降脚手架(整体提升式爬架)检查评分表(表E9)……………………
10、基坑支护安全检查评分表(表E10)………………………………………………
11、模板工程安全检查评分表(表E11)………………………………………………
12、“三宝”、“四口”防护检查评分表(表E12)………………………………………
13、施工用电检查评分表(表E13)……………………………………………………
14、物料提升机(龙门架、井字架)检查评分表(表E14)…………………………
15、外用电梯(人货两用电梯)检查评分表(表E15)………………………………
16、塔吊检查评分表(表E16)…………………………………………………………
17、起重吊装安全检查评分表(表E17)………………………………………………
18、施工机具检查评分表(表E18)……………………………………………………
19、湖北省建筑工程楚天杯(省安全文明施工现场)申报表(表E19)……………
A类安全管理体系
1工程概况表(表A1)
应包括工程的基本情况,项目管理特征及其他。
基本情况:
工程名称、工程地点、建设单位、监理单位、施工单位、建筑面积、结构类型和结构层次等。
项目特征:
项目负责人、生产经理、技术负责人、安全负责人。
其他:
分包单位负责人及相关数据。
2项目部安全管理组织结构图(表A2)
项目部安全管理组织结构图,应根据工程项目实际情况,自行设计。
要求表示出项目经理、副经理、技术负责人(一级管理层),职能部门(二级管理层),施工操作班组(三级管理层)三个层次的关系。
本图仅供参考。
各项目部可结合本单位的经营规模,形成项目的组织结构和承揽工程的属性、规模进行设计。
3管理人员上岗登记表(表A3)
项目部在组建项目管理机构,选聘管理人员的时候,应严格审查其资格证件与任职职位的条件是否相符。
对项目负责人、主任工程师及专职安全员的选聘,除审查资格证外,还应审查该人员是否按照建设部《建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全管理人员安全生产考核管理暂行规定》的要求通过行政主管部门的考核,并取待合格证书,否则不可任职。
本表由项目人力资源部门填写,并将相关人员的任职资格证书复印件附后。
4职业健康安全管理体系职能分配表(表A4)
5环境管理体系职能分配表(表A5)
职能分配表应围绕项目部《安全生产责任制度》,安全生产管理体系及项目安全生产、环境管理的目标来进行编排,在具体内容上要求贯穿项目安全生产、环境管理的全过程,覆盖项目管理全体人员,体现项目安全生产,环境管理的科学水平。
该表由项目负责人或项目负责人指定的人员制定,但必须是一级管理层人员。
本表仅供参考。
6项目经理安全生产责任制考核记录(表A6)
7项目工长安全生产责任制考核记录(表A7)
8项目技术(员)负责人安全生产责任制考核记录(表A8)
9项目安全员安全生产责任制考核记录(表A9)
10项目质检员安全生产责任制考核记录(表A10)
11项目保卫消防员安全生产责任制考核记录(表A11)
12项目材料员安全生产责任制考核记录(表A12)
13项目机械管理员安全生产责任制考核记录(表A13)
14项目班组长安全生产责任制考核记录(表A14)
15项目管理人员安全生产责任制考核汇总录(表A15)
安全生产责任制,是企业安全生产各项规章制度的核心,严格考核是执行安全生产责任制的关键。
考核目的:
考核项目管理人员安全生产责任制执行的情况,及时解决本项目在执行过程中存在的问题,激励项目安全机制的正常运行。
考核对象:
不受所列表限制,但应覆盖项目全员和全过程。
考核办法:
实行逐级考核,项目负责人由上级公司考核。
项目负责人对所属管理人员进行考核。
考核时间:
每月月底进行。
项目部应建立本项目安全生产的奖惩办法,作为根据对员工进行奖惩。
16特种作业人员登记表(表A16)
17架子工登记表(表A17)
根据建筑施工的特点,特种作业人员包括锅炉、压力容器、起重、司索、架子、电工、电(气)焊接(割)、厂内机动车辆、起重指挥、电梯等工种。
特种作业人员必须经专门的机构培训、考核、发证后方可上岗,并按规定定期复核,上岗证到期没有复核视同无证。
本表由安全员填写,填写前在审核证件有效的同时,将证件的复印件附上,与表格相符,保持一致。
18机械操作工登记表(表A18)
机械操作工范围:
指施工现场的木工机械、钢筋加工机械、搅拌机械、焊工机械以及打桩机械等的操作人员。
登记机械操作工的同时,应审查其岗位证件,按实填写并附上证件复印件,机械操作工登记表由机械班长填写报项目安全员。
19炊事人员登记表(表A19)
炊事人员必须按有关规定进行身体健康检查,并取得行业管理部门颁发的《健康证》方可上岗。
对炊事人员实行动态管理,项目部应每年审查炊事人员的健康复查情况,对超期未作健康复查的证件视为无证。
本表由项目分管后勤的负责人填写。
20保健药物、器械登记表(表A20)
保健箱的配备应以简单和适用为原则,保证现场急救的基本需要,并根据不同情况定期补充。
器械敷料范围:
一次性针筒、静脉输液器、血压计、听诊器、体温计、止血药、止血钳、敷料、棉球、氧气瓶、三角巾、手电筒、应急照明灯、担架等。
药物范围:
止血散、安洛血、10%或25%葡萄糖、生理盐水、酒精、碘酒、高锰酸钾等。
药物的使用必须由专门的工作人员发放。
药物的配备、增减以及登记均由专业人士实施。
21会议记录(表A21)
会议主题:
安全生产的专题会、生产会、研讨会、事故分析会等。
会议记录人由主持人指定。
会议记录人应将会议的主题内容、讨论过程、会议结果逐项记录,会议完毕交项目指定人保存。
22月份职业健康安全、文明施工计划(表A22)
应包括报告月形象进度、本期主要生产计划,及本期安全生产、文明施工措施计划。
报告月形象进度:
指完成本期生产计划的最后一天工程的实际进度。
本期主要生产计划:
指本期内需要落实安全措施的生产项目。
本期安全生产、文明施工措施计划:
指本期内需要落实安全措施项目的具体要求,涉及人力、物力及技术方法。
项目的月份安全生产、文明施工计划由分管项目安全的副业经理主持,由安全员编写,经项目经理审批同意后,一份存底,一份上报。
23工伤事故月报表(表A23)
包括工程项目本期全员人数,事故人次及频率,预防事故重复发生的措施。
本期全员人数:
包括管理人员,本单位生产工人,分包单位生产人员的数量。
事故人次及频率:
预防事故重复发生的措施:
根据对事故原因的分析,制定防止类似事故再次发生的预防措施,其要求是把改善劳动条件作业环境和提高安全技术措施放在首位,力求从根本上消除危险因素。
本表由项目安全员填报,项目负责人签字。
24职工因工伤亡事故调查报告书(表A24)
重大事故调查报告书的形式必须符合建设部《工程建设重大事故报告和调查程序的规定》(1989年3号令)
一般事故调查报告书的形式应结合本单位《生产安全事故报告处理制度》的规定执行。
项目负责人作为本项目安全生产的第一责任人,应积极、真实的按相关规定进行报告,并认真协助调查。
工程概况表
表A1编号:
工程概况
工程名称
工程
地址
邮政编码
所在
区县
所属街道
建筑面积
或工作量
层次
地上
结构类型
地下
建设单位
负责人
电 话
监理单位
资质等级
设计单位
开工日期
计划竣工日期
项目部概况
项目经理
职称
联系电话
生产经理
技术负责人
安全负责人
承包单位概况
总承包单位
电话
施工单位
安全监督概况
安全管理
目 标
受 监
安全站
受监登记日期
监 督
注:
本表由项目安全员开工之前填写,一式两份,一份报公司安全生产部门备案,一份留项目作为安全管理资料备查。
项目部安全管理组织结构图
表A2编号:
管理人员上岗登记表
表A3编号:
工程名称:
序号
姓名
性别
年龄
文化程度
职务
发证机关
证件号
备注
制表人:
年月日
职业健康安全管理体系职能分配表
表A4编号:
标准条款号
职业健康安全管理体系规范
GB/T28001-2001
总要求
职业健康安全方针
策
划
对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划
法规和其他要求
目标
职业健康安全管理方案
实施
和
运行
结构和职责
培训、意识和能力
协商和沟通
文件
文件和资料控制
运行控制
应急准备和响应
检查和纠正措施
绩效测量和监测
事故、事件、不符合、纠正和预防措施
记录和记录管理
审核
管理评审
●为主管部门○为主关联部门空格部分为相关联部门
环境管理体系职能分配表
表A5编号:
环境管理体系 要求及使用指南
GB/T24001-2004
环境方针
环境因素