护士规范化培训考核手册文档格式.docx

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年说明

为了进一步加强年轻护士的业务素质和专业技术的考核和培养，护理部制定了临床护士（1-3年内）考核手册（本科1年，中专、大专3年），内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等。

具体实施按要求执行。

所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据，望参照执行。

一.基本素质：

1.仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。

2.基本素质考核每年自评、护士长考评4次。

二.工作胜任能力：

客观评价各班职责、观察能力、应急能力等。

每年自评、护士长考评4次。

除夜班、休息外，大中专毕业三年内、本科毕业二年内每日上午提前半小时上班，参加晨间护理。

三.操作技能：

特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需熟练掌握（成绩≥95分），由护士长记录平时成绩。

四.护理病历书写：

护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历2份，并结合平时书写情况，记录成绩。

五.护士长对护士评价：

1.护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。

2.评价方法：

计算1～4项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。

3.加减分每季度登记一次，每年汇总一次。

六.操作考核：

毕业后三年内护士对26项护理技术操作达标（成绩达二级医院要求），小于90分补考，成绩上报护理部，每月1～2项操作考核由护士长或科室带教老师组织考核并签名。

七.理论考核：

每季度参加护理部及科室组织的基础理论及专科理论考核1次，小于60分补考，连续2次不及格，利用自己的休息时间，参加护理部组织的学习班3天，再给予补考一次，要求人人过关。

每季度进行基础理论、护理管理制度、专科护理理论提问并做好记录，与护士季度行为考核挂钩。

八.继续教育、护理科研、护理计划：

1.记录参加学历教育情况。

2.结合临床护理工作，每月写1篇读书笔记（字数1000字篇，写在考核手册的指定处），每月制定疾病护理计划1份，交护士长审阅、评分，并上交护理部。

3.争取撰写护理论文，投稿杂志社。

4.每年完成市继教中心低年资的规范化培训。

九.安全护理：

杜绝护理事故发生。

发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。

十.个人总结：

本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。

十一.年终小结：

每年对本人作一次全面评价。

十二.一般资料登记表：

1.该护士全年在一个科室年终总结一次。

2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。

备注：

手册每页反面作为个人参加业务学习记录用。

一、基本素质

科室项目1－3月自评护士长评4－6月自评护士长评7－9月自评护士长评10－12月自评护士长评劳动纪律（5分）工作态度（5分）团队意识（5分）护患沟通（5分）服务态度（5分）出勤情况（5分）礼仪规范（5分）总分注：

1.客观评价。

2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。

二、工作胜任能力

科室项目各班职责（5分）观察能力（5分）应急能力（5分）处理疑难（5分）专科护理（5分）健康教育（5分）协助管理（5分）1－3月自评护士长评4－6月自评护士长评7－9月自评护士长评10－12月自评护士长评工作量工作质量（5分）总分夜班天数（前后）注：

2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。

三－1、操作技能

序号1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435操作项目备用床口腔护理平时成绩1-3月4-6月7-9月10-12月护士长签名背部护理（预防压疮护理）卧有病人换床单麻醉床测血压无菌技术鼻饲/胃肠减压灌肠法导尿法静脉输液闭式输血法微泵吸氧心电监护普通引流管肌肉/皮内注射呼吸皮囊加压加药液院内单人CPR除颤入院护理气切吸痰三腔二囊管应用呼吸机应用CVP测定心电图机应用胸腔引流管血气分析静脉留置针平均分注：

1.操作内容分四季度完成。

2.成绩以百分制记录。

3.灰色部分根据科室实际情况选择。

四、护理病历书写

内容时间主要问题平成绩均分护士长或责任组长签名1-3月4-6月7-9月10-12月注：

1.每季度抽查病历2份。

2.成绩以百分制记录。

3.要求注明病案号。

五、护士长对护士的评价

时间评价项目一、基本素质（护士长评价）二、工作胜任能力（护士长评价）三、基本技能评价成绩加分减分护士长签名日期1-3月4-6月7-9月10-12月年终平均成绩四、护理病历书写附：

加减分项目登记表

加减分数加减分理由护士长签名六、操作考核

内容时间操作项目及扣分理由成绩平均分护士长或责任组长签名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：

1.每月考核1～2项护理操作。

七、理论考核

内容日期考核内容成绩平均分护士长或责任组长签名1-3月4-6月7-9月10-12月注：

1.每季度以卷面形式考试2次。

3.考试内容为：

三基知识、专科知识、急救知识等。

八-1、业余学习

时间读书笔记题目成绩护士长签名注：

1.护士长审阅、评分。

八-2、继续教育

目前取得的最高护理专业学历取得时间：

年月在读护理学历（大专本科硕士）就读的时间

就读方式（函授夜大自考远程等）

本年度完成继续教育情况：

课程：

成绩：

课程：

八-3、医院业务学习

日期讲课内容主讲老师八-4、科室业务学习

日期讲课内容主讲老师

八-5、护理科研

项目内容题目护士长签名护理论文学术交流

八-4、护理教学

日期小讲课护理查房内容护士长签名九、安全护理

时间发生经过、整改与认识科室定性护士长签名

十－1、临床轮转科室出科考核标准

考核项目工作态度30％考核内容1.遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技术。

2.仪表、着装符合规范要求。

3.同事之间相互协助，具有良好的团队精神。

1.较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题的能力。

2.技能操作规范，动作熟练。

3.病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。

4.健康教育内容恰当，落实到位。

5.病情观察及时，能正确判断分析病情变化。

具备较强的应急能力：

1.专科应急状况处理能力；

2.急、危、重病人抢救配合能力；

3.意外事件应对处理能力。

1.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。

2.病人、同事满意度高。

按照轮转科室职责要求，完成工作任务。

（出勤率、夜班工作量等）得分实践能力25％业务考核70％应急能力25％沟通能力10％工作量10％个人小结：

签名：

科室鉴定：

护士长签名：

年月日十－2、临床轮转科室出科考核标准

年月日十一、年终小结

签名护士长评语：

护士长签名

十二、一般资料登记表

科室项目表扬（形式、次数）投诉（形式、次数）年休假病假产假哺乳假事假差错（性质、起数）其它护士长签名注：

1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况。

2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要将在本科室已经休息的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。

十三－1、读书笔记

时间题目

得分护士长签名

（护师阶段）

年

说明

为了进一步加强年轻护士的业务素质和专业技能，护理部制定了护师阶段（本科第二年开始的5年内，专科第四年开始的5年内）考核手册，内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等。

特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需熟练掌握，由护士长记录平时成绩。

每月考核1～2项护理操作，由护士长或责任组长主考并签名。

七.理论考核：

以卷面形式，每季度考核1次，护士长或责任组长命题、阅卷、评分，试卷科室存档。

八.继续教育、护理科研、护理教学、护理计划：

2.每年完成市继教中心低年资的规范化培训。

3.撰写护理论文，投稿杂志社或参加学术交流。

4.给实习生讲课及疾病查房。

5.每季度制定疾病护理计划1份。

6.结合临床护理工作，每季度写1篇读书笔记或心得体会（字数1000字篇，写在考核手册背面）.

杜绝护理事故的发生。

十.个人总结：

2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。

十三.师级5年延迟晋升或延聘主管护师的相关条件，详见医院其他规定。

备注：

科室项目各班职责（5分）观察能力（5分）应急能力（5分）处理疑难（5分）1－3月自评护士长评4－6月自评护士长评7－9月自评护士长评10－12月自评护士长评专科护理（5分）健康教育（5分）协助管理（5分）工作量工作质量（5分）总分夜班天数（前后）注：

三－1、操作技能

序号123456789101112131415161718192021222324操作项目无菌技术鼻饲法平时成绩1-3月4-6月7-9月10-12月护士长签名背部护理（预防压疮护理）卧有病人换床单吸氧静脉留置针灌肠法导尿法心电监护闭式输血法微泵静脉输液院内单人CPR除颤入院护理气切吸痰呼吸皮囊应用三腔二囊管应用呼吸机应用CVP测定心电图机应用胸腔引流管血气分析造瘘口护理注：

四、护理病历书写

时间评价项目一、基本素质（护士长评价）二、工作胜任能力（护士长评价）三、基本技能1-3月4-6月7-9月10-12月年终平均成绩四、护理病历书写评价成绩加分减分护士长签名日期

加减分理由护士长签名附：

加减分项目登记表加减分数六、操作考核

七、理论考核

内容日期考核内容成绩平均分护士长或责任组长签名1-3月4-6月7-9月10-12月

注：

1.每季度以卷面形式考试1～2次。

3.考试内容为：

八-1、业务学习

项目内容题目护士长签名护理论文学术交流八-6、护理教学

时间发生经过、整改与认识科室定性护士长签名十－1、临床轮转科室出科考核标准

护士长签名十二、一般资料登记表

护理计划单

姓名：

性别：

年龄：

床号：

住院号：

危重日期：

停止日期：

诊断：

简要病情：

主要治疗及护理要点开始日期护理诊断护理目标护理措施措施依据效果评价时间签名护理计划单

病区：

开始日期护理诊断护理目标护理措施措施依据效果评价时间签名临床护士培训考核手册

（主管护师及以上职称护理人员）

二0年

为了进一步加强高年资护士的业务素质和专业技能，护理部制定了主管护师及以上职称护理人员考核手册，内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等。

客观评价各班职责、观察能力、应急能力及运用护理程序能力等。

每月考核至少1项护理操作，由护士长或责任组长主考并签名。

2.每年必须获得继续医学教育Ⅰ、Ⅱ类学分25分。

其中Ⅰ类学分5～10分，Ⅱ类学分15～20分。

学分不能互补，不能跨年度计算。

3.撰写护理论文，投稿杂志社或参加学术交流。

十三.推迟聘任高级职称的相关条件，详见医院其他规定。

科室项目1~3月自评护士长评4~6月自评护士长评自评7~9月护士长评10~12月自评护士长评劳动纪律（5分）工作态度（5分）团队意识（5分）护患沟通（5分）服务态度（5分）出勤情况（5分）礼仪规范（5分）总分注：

科室项目各班职责（5分）观察能力（5分）应急能力（5分）处理疑难（5分）护理程序运用（5分）1~3月自评护士长评4~6月自评护士长评自评7~9月护士长评10~12月自评护士长评专科护理（5分）健康教育（5分）工作量工作质量（5分）协助管理（5分）总分夜班天数（前后）注：

三、操作技能

序号操作项目平时成绩1～3月4～6月7～9月10～12月护士长签名123456789101112131415161718192021222324院内单人CPR鼻饲法背部护理（预防压疮护理）卧有病人换床单吸氧静脉留置针灌肠法导尿法心电监护闭式输血法微泵除颤气切吸痰呼吸皮囊应用健康教育入院护理出院护理三腔二囊管应用呼吸机应用CVP测定心电图机应用胸腔引流管血气分析造瘘口护理注：

3.第18～24项根据科室实际情况选择。

四、护理病历书写内容时间主要问题平成绩均分护士长或责任组长签名1～3月4～6月7～9月10～12月注：

时间评价项目一、基本素质（护士长评价）二、工作胜任能力（护士长评价）三、基本技能加分减分评价成绩护士长签名日期

1～3月4～6月7～9月10～12月年终平均成绩四、护理病历书写附：

加减分数加减分理由护士长签名六、操作考核内容时间操作项目及扣分理由成绩护士长或责任组长签名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：

1.每月考核至少1项护理操作。

内容日期考核内容成绩护士长或责任组长签名1～3月4～6月7～9月10～12月注：

1.每季度以卷面形式考试1次。

专科知识、急救知识、三基知识及相关法律法规等。

八-1、继续教育

就读方式（函授夜大自考远程等）本年度获得学分汇总：

时间项目内容主办单位学分数备注备注栏内注明学分为国家级或省级Ⅰ类学分及项目编号或Ⅱ类学分。

进修、培训登记

起止日期内容成绩考核单位备注八-2、参加医院业务学习日期讲课内容主讲老师八-3、参加科室业务学习日期讲课内容主讲老师

八-4、护理科研

日期题目出版、登载、获奖或在学术会议上交流情况合（独）著备注

完成的主要专业技术工作及成果登记起止时间工作内容、本人起完成情况（获何奖项目、课题、成果、新何作用（主持、参励、效益或专利）备注技术开展与、独立）

八-5、护理教学

日期小讲课护理查房内容护士长签名九、安全护理时间发生经过、整改与认识科室定性护士长签名十、临床轮转科室出科考核标准考核项目工作态度30％考核内容1.遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技术。

（出勤率、夜班工作量等）得分实践能力25％业务考核70％应急能力25％沟通能力1