急性心肌梗死质量管理监控表Word下载.docx

急性心肌梗死质量管理监控表Word下载.docx

《急性心肌梗死质量管理监控表Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急性心肌梗死质量管理监控表Word下载.docx（26页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

24小时之内

住院期间

出院日

1

到达医院后即刻使/氯吡格雷

1例

有禁忌症口

2

实施左心室功能评价（入院24小时内实施）

胸片：

肺水肿

有口无口

24小时之后实施口

CDFI：

LVＥＦ

≥40%口

≤40%口1例

24小时之后实施口1例

3

3.1实施溶栓治疗适应症

I口

有禁忌口

3.2实施PCI治疗适应症

4

到达医院后即刻用β阻滞剂（入院24小时内）

入院24小时内用药：

是口1例

有禁忌症：

口

5

住院期间使用

阿司匹林/

氯吡格雷

β阻滞剂

ACＥＩ／ＡＲＢ

他汀类药物

禁忌症者

口有／口无1例

使用口

未用口

使用口1例

６

出院时继续使用

７

健康教育

７.１戒烟健康辅导

无吸烟史口

７.２控制危险因素

７.３坚持二级预防

８

低密度脂蛋白胆固醇评估

入院前30天内：

是口否口

住院期间：

9

住院总费用

￥

13995.43（元）其中药费￥6459.63（元）

10

并发症

10.1溶栓并发症治疗口

10.2直接PCI并发症治疗口

10.3心梗并发症治疗口

口脑出血口是/口否

口脑栓塞口是/口否

口消化道口是/口否

口腹膜后出血/血肿口是/口否

口肌肉内大出血/血肿口是/口否

口股动脉穿刺血管大出血/血肿口是/口否

口其他动脉大出血/血肿口是/口否

口股动脉穿刺后静脉瘘口是/口否

口输血口是/口否

口动脉栓塞口是/口否

口深静脉血栓形成口是/口否

口急性肺动脉栓塞口是/口否

口其他并发症口是/口否

11、TIMI危险评分（STEMI）

12、患者出院时状态

1）年龄65~74岁

口+2分

口生命体征

口稳定

口不稳定

≥75岁

口+3分

口血液动力

2）糖尿病、高血压或心绞痛病史

口+1分

口心电学

3）入院时收缩压＜100mmHg

口心功能

4）心率＞100次/min

口心肌缺血

口控制

口未控制

5）心功能（Killip分级）II~IV级

口曾有心脏骤停/心肺复苏

口无

口有

6）体重＜67Kg

口死亡

直接原因_____________________

_____________________________

7）前壁心肌梗死或BBB

8）从发病到再灌注治疗时间＞4h

合计总分

口心源性死亡

2月份：

≤40%口

口有／口无

718.6（元）其中药费￥33.47（元）

3）糖尿病、高血压或心绞痛病史

直接原因：

急性广泛前壁心肌梗死。

√口心源性死亡

３月份：

２例。

２例

无口

　　２例

是口２例

口无２例

使用口２例

１例

___________（元）其中药费￥_____________（元）

4）糖尿病、高血压或心绞痛病史

1-6月份：

共10份。

8例

1例

无口

7例

4例

≥40%口7例

≤40%口1例

5例

2例

是口

6例

口无9例

口无9例

9例

使用口9例

是口2例

是口9例

97814.53（元）其中药费￥46917.83（元）

10.1溶栓并发症治疗口2例

口脑出血口否2例

口脑栓塞口否2例

口消化道口否2例

口腹膜后出血/血肿口否2例

口肌肉内大出血/血肿口否2例

口股动脉穿刺血管大出血/血肿口否2例

口其他动脉大出血/血肿口否2例

口股动脉穿刺后静脉瘘口否2例

口输血口否2例

口动脉栓塞口否2例

口深静脉血栓形成口否2例

口急性肺动脉栓塞口否2例

口其他并发症口否2例

2例

6例

5）糖尿病、高血压或心绞痛病史

3例

口控制

5例

4例

口死亡3例

口+1分

口心源性死亡3例

6）糖尿病、高血压或心绞痛病史

7）糖尿病、高血压或心绞痛病史